УЗИ сердца (ЭХО-КГ, эхокардиография) – один из высокоинформативных современных способов инструментальной диагностики. С помощью исследования врач может оценить работу сердца и его отдельных структур – клапанов, предсердий и желудочков. Обычно эхокардиографию назначают всем детям дважды: на первом году жизни и перед началом посещения школы. Исследование позволяет исключить или диагностировать различные патологии сердца и расположенных рядом крупных сосудов. Как правило, врачи кардиологи назначают лечение только после получения результатов эхокардиографии и ЭКГ.
Показания к проведению ЭХО-КГ
УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:
- наличие шумов в сердце при аускультации;
- изменения на ЭКГ;
- жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
- деформация грудной клетки;
- повышенное артериальное давление;
- длительный сухой кашель;
- ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
- частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
- повышенная утомляемость, слабость;
- неоднократные обмороки у ребенка;
- частые пневмонии;
- заболевания сердца у близких родственников;
- чрезмерная потливость, отеки конечностей;
- отставание в физическом развитии и др.
Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.
Чреспищеводное УЗИ
Процедура чреспищеводной эхокардиографии сложнее и имеет ряд ограничений. Ультразвуковой датчик вводится через пищевод, что дает возможность увидеть состояние органа со всех сторон. Обследование может быть показано при тяжелых пороках сердца, деформациях грудной клетки и заболеваниях легких, воспалении аорты после проведенного протезирования и др. Подготовка предусматривает отказ от пищи минимум за 6 часов до исследования, а в ходе процедуры могут потребоваться специальные препараты, чтобы улучшить переносимость обследования. Так, иногда целесообразно выполнение внутривенного наркоза, если наблюдается выраженный рвотный рефлекс.
Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?
УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:
- различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
- аневризма аорты;
- гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
- различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
- тромбы в камерах сердца;
- миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
- эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
- изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
- дополнительные хорды в камерах сердца;
- ишемическая болезнь и пр.
Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.
Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.
При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.
Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
Преимущества исследований в нашей клинике:
- опыт и профессионализм диагностов;
- высокоточное оборудование ведущих производителей;
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Клиника «Семейный доктор» в Москве предлагает провести Эхо-КГ ребенку по результатам которой вы получите развернутое заключение сразу после процедуры. Также вы можете получить консультацию профильного специалиста высшей категории.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Подготовка к эхокардиографии
Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.
Популярные вопросы
Как часто можно повторять эхокардиографию детям младшего возраста? Насколько безопасна процедура?
В отличие от рентгенографических методов эхоКГ не несет потенциального вреда здоровью, ограничений нет. Вы можете проходить обследование так часто, как этого требует ситуация.
Как проводится чреспищеводная эхоКГ у младенцев? Ребенок не может голодать 6 часов.
В ряде случаев допускается проведение процедуры между кормлениями. Подробнее о подготовке и порядке проведения обследования у грудного ребенка расскажет врач, направляющий на диагностику.
Как проходит процедура?
В кабинете УЗИ сердца ребенку следует раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Если малыш совсем маленький, то кто-то из родителей помогает специалисту, удерживая и успокаивая ребенка. На грудную клетку наносят гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей. С ультразвукового датчика изображение внутренних структур сердца передается на монитор, где врач фиксирует исследуемые параметры. Процедура ультразвуковой диагностики обычно занимает не более 15-20 минут.
Все показатели, полученные с помощью УЗИ, заносятся в специальный бланк. Результаты выдаются пациенту вместе с заключением врача. При необходимости УЗИ-специалист может направить вас к кардиологу или другому врачу.
Порядок проведения
Эхо-КГ проводится абсолютно безболезненно и не несет рисков для здоровья ребенка, поэтому повторять исследование можно так часто, как этого потребует клинический случай. Возрастных ограничений тоже нет — процедуру можно проводить с первых дней жизни.
УЗИ занимает не более 20 минут. Ребенок располагается на кушетке, врач наносит на кожу грудной клетки и специальный датчик гель для улучшения проводимости ультразвука. Затем прикладывает датчик и водит им по грудной клетке, в это время на мониторе появляется изображение сердца. Состояние органа оценивается в режиме реального времени визуально, а с помощью программы, проводятся необходимые изменения и оценивается кровоток. Во время процедуры может потребоваться изменить положение тела. Как правило, основную часть времени нужно лежать на левом боку или на спине. Исследование не вызывает неприятных ощущений, но для спокойствия малыша родитель может находиться рядом.
Вопрос-ответ
— Почему стоит выбрать УЗИ сердца в качестве метода диагностики?
Данный метод диагностики позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии развития, что позволяет врачу назначить своевременное лечение и осуществлять контроль на его ходом и результатами. Кроме того, УЗИ-диагностика — безопасный и абсолютно безболезненный метод исследования.
— С какого возраста можно делать УЗИ сердца ребенку?
УЗИ сердца ребенку можно делать даже в первые дни жизни. Ультразвук не причиняет никакого вреда как взрослому, так и детскому организму, поэтому частота прохождения данной процедуры не ограничивается.
— Нужен хороший детский кардиолог в Саратове. В Вашем центре можно записаться на консультацию и пройти обследование?
Конечно, в нашем Центре ведет прием врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, Шульгина Елена Николаевна. Вы можете записаться на консультацию и, в случае необходимости, записаться на обследование. Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
Записаться к кардиологу
Выбрать врача
Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых
Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.
Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.
Кардиологический параметр | Мужские ответы | Женские ответы |
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка | 135-180 г | 95-142 г |
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка | 71-92 г/м2 | 71-88 г/м2 |
КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
КДР — конечный диастолический размер | 46-58 мм | 45-58 мм |
Объем жидкости в полости перикарда | 10-30 мл | 10-30 мл |
Толщина стенки ЛЖ в диастоле | до 11 мм | до 10 мм |
Объем выброса крови при систоле ЛЖ | 60-100 мл | 60-100 мл |
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка | 5 мм | 4,8- 5 мм |
Размер ЛП — левого предсердия | 18,5-33 мм | 17,5-33 мм |
Конечный диастолический объем ЛП | 50-82 мл | 38-57 мл |
Конечный диастолический объем ПП – правого предсердия | 20-100 мл | 20-100 мл |
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу | 5-9,5 мм | 5-9,0 мм |
Толщина МЖП в диастолу | 7,5-11 мм | 7,5-11 мм |
Площадь отверстия аорты | 20-35 мм2 | 20-35 мм2 |
Толщина наружной оболочки перикарда | 1,2-1,7 мм | 1,2-1,7 мм |
Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.
Отклонения от нормы
Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:
- О стенозе говорят, когда отверстие клапана уменьшено в диаметре, что затрудняет процесс перекачивания крови.
- Если клапанные створки мешают обратному кровяному движению, выполняют естественную функцию неполноценно, подозревают недостаточность.
- Обнаруживают перикардит, когда при норме жидкости в 20-30 мл прослеживаются все 500 мл.
Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.
Нормы эхокардиографии сердца у детей
В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:
- полости правого/левого желудочка, а также левого предсердия;
- плотности стенок;
- аорте, особенно ее восходящему отделу;
- гемодинамике;
- перегородке между сердечными желудочками.
Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.
Параметры диагностики миокарда у новорожденных | Мужской пол | Женский пол |
КДР левого желудочка | От 19-ти до 25-ти мм | От 18-ти до 24 мм |
Левое предсердие в диаметре | От 13-ти до 18-ти мм | От 12-ти до 17-ти мм |
Левый желудочек в диаметре | От 6-ти до 14-ти мм | От 5-ти до 13-ти мм |
КСР левого желудочка | От 12-ти до 17-ти мм | |
МЖП (толщ.) | От 3-х до 6-ти мм | |
Толщина стенки правого желудочка | От 2-х до 3-х мм | |
Скорость кровотока | Около 1,3 м в секунду | |
Фракция выброса у грудных детей варьируется | От 65 до 75% |
Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.
Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.
Детская кардиология в Саратове: что нужно сделать, если у ребенка выявлены проблемы с сердцем?
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка проявляются те или иные симптомы, характерные для сердечных патологий — мы рекомендуем записаться на консультацию к детскому кардиологу. Детский кардиолог — это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани. В Первом детском медицинском центре принимают высококвалифицированные и компетентные специалисты — педиатры и кардиологи, с достаточным опытом работы, способные установить истинную причину нарушения работы сердца и сосудов, а также способные найти подход к ребенку любого возраста — от грудничков до подростков.
Для своевременного выявления у ребенка возможной патологии сердечно-сосудистой системы, в Клинике проводятся необходимые обследования на современном оборудовании (такие как ЭКГ, УЗИ сердца, пробы с физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а также суточное мониторирование АД). Также в арсенале Первого детского медицинского центра есть нужные методы лабораторной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В Первом детском медицинском центре есть программы по длительному наблюдению за Вашим ребенком, здесь Вы можете получить консультации других узких специалистов. Для Вашего удобства в клинике есть дневной стационар.