Гастроскопия и колоноскопия — это современные методы исследования, которые позволяют диагностировать на ранних стадиях заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако, как при гастроскопии, так и при колоноскопии пациенты испытывают весьма неприятные ощущения, вызванные состоянием дискомфорта, а в ряде случаев — и боли (в частности, во время колоноскопии), что может мешать врачу качественно выполнять требуемую манипуляцию. В связи с этим в последнее время все более актуальным становится выполнение данных процедур во время сна, и в особенности одновременное их проведение (гастроскопии и колоноскопии) во время однократного введения анестезии.
Если у пациента наблюдается выраженный рвотный рефлекс, имеется неудачный опыт предыдущего подобного исследования, есть вариант провести все необходимые процедуры в максимально комфортных для пациента условиях, а именно во время медикаментозного сна. При этом он не переживает стресс, уходит чувство тревоги и страха.
Подобное исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который проводит предварительный опрос пациента, после чего осуществляет индивидуальный подбор препарата и его последующее введение. В отличие от наркоза данный метод переносится легче. После пробуждения (как правило, через 5-10минут) пациент полностью восстанавливается в течение 30-45 минут. На протяжении суток ему нельзя садиться за руль автомобиля, работать со сложным техническим оборудованием.
В нашем распоряжении имеется полный арсенал современного эндоскопического оборудования Pentax Medical. Многопрофильность нашего центра позволяет пациенту получить консультацию специалистов смежных специальностей, гастроэнтерологов, проктологов в одном месте и без лишних затрат своего времени.
В нашем центре вы можете объединить гастроскопию (ФГДС) и колоноскопию, сделав обе эти не слишком приятные процедуры одновременно и под наркозом, избавив свой организм от повторного воздействия препаратов.
Гастроскопия, ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки), имеет большую диагностическую ценность и позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии. Процедура позволяет также произвести лечебные мероприятия, взятие цитологии и гистологии. Преимущество метода в том, что он позволяет с высочайшей точностью увидеть малейшие изменения слизистой.
Что такое анализ ЭГДС?
В первую очередь разберемся, что же такое обследование ЭГДС. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая проводится путём введения в желудочно-кишечный тракт пациента специального прибора — эндоскопа. По сути, фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить те же отделы системы пищеварения, но обычно проходит без осмотра пищевода.
Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>
Что же касается распространённой в последнее время видеогастроскопии, она отличается от предыдущих методик расположением небольшой видеокамеры на конце трубки эндоскопа. Такое дополнение позволяет специалисту получить визуальную картину состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экране компьютера, управляя подвижной камерой. Кроме того, нельзя не отметить, что возможность сохранить видео протокол исследования, позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.
Чтобы понять что такое ЭГДС в медицине, следует осознать, что данная методика, наряду с ФГДС, позволяет определить многие заболевания ЖКТ в начальной стадии развития, когда другие методы диагностики не могут дать достоверных результатов. Особенное значение данные способы исследования получили в определении онкологических новообразований, даже при незначительных размерах опухоли.
Используемая в клинике НЕОМЕД эндоскопическая система экспертного класса, оснащена функцией «i-scan» (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, ЭГДС в отличие от ФГДС даёт возможность в процессе исследования взять небольшой участок ткани для проведения цитологического и микроскопического анализов, минимизировав при этом дискомфорт для пациента.
Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>
Где еще делают ФГДС и ФГС желудка?
В районных, городских и сельских больницах по-прежнему используются эндоскопы с устаревшей технологией – с фиброволокном, основным способом получения изображения в эндоскопах начала XX века. Поэтому исследования называются ФГДС желудка или ФГС желудка (фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроскопия, соответственно). Такое оборудование уже не производится ведущими импортными концернами Olympus, Pentax, Fuji.
Можно сказать, по привычке или по старинке, эти термины – ФГДС желудка или ФГС желудка распространяются и применяются самими врачами, и подхватываются пациентами, если исследование проводится уже на современном видеооборудовании. Это не является грамотным, что к тому же вводит в заблуждение нередко самих же врачей. Ибо при ФГДС желудка или ФГС желудка подразумеваются другие технологии и ограниченные возможности оборудования и аппаратуры – отсутствие регистрации фото и видео-фрагментов, отсутствие режима увеличения изображения и режима электронной хромоскопии (например, в системе Exera от Olympus – узкоспектральный анализ NBI).
Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL
Для чего же необходима гастроскопия?
Процедура производится для того, чтобы:
- Обнаружить гастрит, язву, эрозии, полипы
- Провести биопсию
- Выявить рак желудка
- Определение Helicobacter pylori
- Определить кислотность желудка.
Гастроскопия требуется, когда у пациента наблюдаются тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, потеря аппетита, беспричинное снижение веса, затрудненное глотание, дискомфорт в верхней части живота.
Как делают гастроскопию?
Пациента укладывают на кушетку, производят местное обезболивание (орошение корня языка лидокаином). Врач вводит гастроскоп, пациент должен дышать носом. Когда эндоскоп дойдет до пищевода, пациент делает глоток, трубка проходит дальше и устремляется к желудку, а затем в 12 перстную кишку. При необходимости берутся образцы тканей. Вся процедура занимает 2-3 минуты, если не требуется дополнительных действий.
В нашем диагностическом центре имеются эндоскопы, которые позволяют сделать процедуру гастроскопии значительно более эффективной и расширяют ее возможности. Отличное качество изображения, цифровой цветной видеопроцессор, высокое разрешение снимков – это гарантия верной диагностики и комфорта для пациента. Наши гастроскопы проверены в условиях лучших мировых клиник, соответствуют стандартам гигиены и безопасности. Картинка идеальна по качеству (имеется структурное усиление, электронный зум и другие опции). Клиника предлагает полный спектр манипуляций по гастроскопии и гарантирует отличный результат и максимальное удобство для пациента.
Что ожидать во время гастроскопии?
Гастроскопия – безболезненный метод исследования в большинстве случаев. Боли могут быть при язвах, воспалительных процессах, травмах желудка и пищевода. Пациент ощущает легкое покалывание, «щекотание», небольшой дискомфорт может быть при переходе трубки гастроскопа из желудка в 12-перстную кишку.
Подготовка к гастроскопии
Процедуру проводят натощак. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу и напитки, разрешается только чистая вода. За 3 часа нельзя пить и воду. Необходимо предупредить врача о всех принимаемых препаратах, сообщить о хронических заболеваниях.
Гастроскопия «во сне»
Новое направление в диагностике заболеваний – гастроскопия «во сне». Внутривенная седация вызывает поверхностный лекарственный сон. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, процедура занимает несколько минут. Через 30-40 минут можно покинуть клинику.
Гастроскопия под наркозом осуществляется с полным выключением сознания. Манипуляции, совершаемые врачом, не ощущаются пациентом. Можно покинуть клинику после того, как анестезиолог убедится, что сознание восстановлено.
При обычной гастроскопии все же есть вероятность рефлекторной рвоты. Процедура «во сне» минимизирует эту возможность, облегчает врачу его задачу, а пациент не испытывает неприятных ощущений. Осложнения после наркоза (нарушения дыхания, сердечного ритма, спутанность сознания) тоже маловероятны, так как персонал использует безопасные препараты, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологом.
Как необходимо себя вести после гастроскопии и гастроскопии «во сне»?
После обычной гастроскопии есть, пить, садиться за руль можно сразу же. Если же процедура была совершена под наркозом, нужен сопровождающий, чтобы пациент мог пойти домой. За руль садиться нельзя. О дополнительных ограничениях расскажет врач (если они необходимы именно в вашем случае).
Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации
Процедура длится в среднем 30 – 60 минут. Перед началом манипуляций проводится анестезия области корня языка специальным обезболивающим спреем. Это позволяет расслабить мышцы глотки и снизить интенсивность рвотного рефлекса.
Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает.
Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса. Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня. Из пищевого рациона исключается пища, богатая азотистыми соединениями и клетчаткой — мясные продукты, хлеб, свежие фрукты и овощи. Накануне исследования последний прием пищи в 19-00 (не переедать).В 6 утра разрешается выпить стакан чистой воды без газа (если жажда),можно принять назначенные лекарства.Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических,рентгенологических ,УЗИ),общий анализ крови.
Противопоказания
Противопоказания к гастроскопии делятся на абсолютные и относительные. Исследование невозможно при общем тяжелом состоянии, в частности, обусловленном инфарктом миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Процедура не проводится при выраженной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. Методика не применяется при гемофилии ввиду высокой опасности развития кровотечения. Относительные противопоказания к ЭГДС включают острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, средостения и других близлежащих органов из-за риска распространения инфекции (за исключением случаев, когда исследование выполняется по жизненным показаниям). Ограничено проведение эзофагогастродуоденоскопии у пациентов, страдающих эпилепсией и психическими расстройствами. В данном случае решение принимается индивидуально, обязательно применение общего наркоза.
Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ
Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:
- проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
- потеря веса при привычном рационе;
- проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
- кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
- вздутие живота;
- боли в области живота;
- не проходящая изжога, отрыжка;
- синдром раздраженного кишечника.
Другие показания:
- необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
- проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
- контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
- определение уровня кислотности желудка;
- удаление полипозных новообразований.
Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:
- проникновение в желудок инородного тела;
- неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
- осложнения язвенной болезни желудка и кишечника
Показания
Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.
| Показания для ФГС | Показания для ФГДС |
|
|
Отметим особенности показаний при обеих процедурах:
- ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
- ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.
