Комбинация фиброгастродуоденоскопии (ФГС, ФГДС) с тонкоигольной биопсией представляет собой процедуру, выполняемую с использованием эндоскопического оборудования. Это аппарат, который позволяет при помощи миниатюрной видеокамеры, введенной в пищевод и желудок, увидеть состояние этих органов. Врач может видеть состояние слизистых, тканей на экране монитора, причем – в увеличенном многократно виде.
Это дает возможность врачу визуально выделить те участки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, которые поражены каким-либо заболеванием. Введенный тонкий зонд также приспособлен для того, чтобы можно было взять биологический материал – небольшое количество ткани, которая подойдет для морфологического анализа.
На слизистой желудка могут быть эрозии, полипы, язвы, зоны воспаления. Также могут быть зоны перерождающихся, раковых клеток. Все эти зоны видны при обследовании, и врач получает возможность сделать забор тканей из этих зон. Помимо этого при ФГДС видны источники внутрижелудочного кровотечения, и даже остановить это кровотечение в ходе самой процедуры обследования.
Что такое биопсия желудка и пищевода
Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.
Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.
Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.
ФГДС (Видеогастроскопия)
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) − это современное диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования врач-эндоскопист с помощью специального прибора-эндоскопа внимательно осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и сделает фотографии или видеозапись измененных участков слизистой, а затем, при необходимости, для уточнения диагноза и выполнения гистологического исследования возьмет кусочек тканей слизистой размером до 2 мм (биопсию).
В нашем центре вы можете пройти видеогастрскопия (ФГДС) с помощью видеоэндоскопической системы японской компании PENTAX Medical, позволяющей получать цифровое изображение с высоким разрешением (HD+). Для диагностики используется эндоскоп, оснащенный технологией цифрового улучшения изображения i-scan, помогающей обнаружить и распознать воспаление или атрофию слизистой на самых ранних стадиях.
Обследование проходит в комфортных условиях, соблюдаются все требования безопасности пациентов — проводится стерилизация эндоскопа на высококачественном автоматическом оборудовании, используются одноразовые костюмы и щипцы для биопсии.
Данная процедура совершенно безболезненна и занимает по продолжительности в среднем 5-10 минут, во время обследования возможны, ввиду физиологических особенностей, неприятные ощущения в виде тошноты и рвотных позывов, которые каждый человек переносит по-разному. Поэтому по желанию пациента возможно проведение гастроскопии (видеогастроскопии, ФГДС) под медикаментозным сном (седацией).
Диагностика целиакии
Во время ФГДС с помощью биопсии можно получить образцы слизистой двенадцатиперстной кишки для гистологического исследования, используемого для диагностики целиакии – наследственного заболевания тонкой кишки, связанного с непереносимостью глютена (клейковины злаков) и характеризующегося специфическими изменениями слизистой оболочки тонкой кишки.
Дагностика панкреатита
ФГДС (Цифровая видеогастроскопия) используется для дополнительной диагностики желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при подозрении на хронический панкреатит, а также для обнаружения воспаления или патологии, мешающей поступлению панкреатического секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.
Пациент в результате обследования получит
Профессиональное заключение врача о наличии или отсутствии заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, фото или видеозапись (при необходимости), результаты теста на Helicobacter Pylori.
Заключение врача-морфолога о результатах проведенного гистологического исследования полученных во время биопсии образцов слизистой. Результаты гистологического исследования обычно готовы в течение 7 – 10 дней.
Порядок выполнения биопсии желудка
Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).
Проводится биопсия следующим образом:
- Пациента укладывают на левый бок.
- Гортань и ротовая полость обрабатываются антисептиком.
- Во рту устанавливается загубник из пластика.
- Вводится эндоскоп, для обеспечения хорошего обзора нагнетается воздух для раздувания стенок пищевода и желудка.
- Ориентируясь на изображение с камеры прибора, врач ищет подозрительные участки и специальным устройством берет образцы тканей.
Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.
Показания
На сегодня эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) остается самым информативным методом диагностики заболеваний пищевода и желудка, КТ и МРТ только дополняют деталями и уточняют эндоскопические находки. Точность и информативность ЭГДС повышают использованием узкоспектрального анализа, флюоресценции, хроматографии и тысячекратным увеличением зоны осмотра при лазерной конфокальной эндомикроскопии.
При эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта биопсия выполняется всем, всегда и сразу даже при отсутствии жалоб. Для микроскопического исследования берут кусочки подозрительной на нездоровье слизистой оболочки, если такового глазом не обнаруживается, то отщипывают кусочки ткани в зонах, где по статистике чаще всего возникают очаги метаплазии и дисплазии.
Можно перечислить весь спектр патологических состояний пищевода, когда для морфологического исследования требуется биопсия, но правильнее сказать, что при любой пищеводной патологии взятие кусочка слизистой ткани для гистологического исследование — обязательная опция эндоскопического обследования. Биопсия нужна для поиска предраковых процессов — дисплазии и метаплазии, но в конечном итоге всё направлено на обнаружение злокачественного новообразования.
Карциному пищевода относят к визуальным ракам, то есть легкого обнаруживаемым, тем не менее, только у каждого пятого заболевания выявляют в ранней стадии, а каждый третий больной попадает к онкологу с неоперабельным процессом. Хирургия пищевода очень сложна, потому что рядом располагаются сердце и аорта, дыхательные пути и лимфатический проток, которые очень быстро вовлекаются в раковый конгломерат. Агрессивность пищеводной карциномы высокая, а хирургические возможности анатомически ограничены, поэтому своевременная диагностика очень многое определяет в жизни больного.
Увиденное глазом изменение — это только предположение о возможной болезни, а изученное под микроскопом состояние ткани — это точный диагноз.
Врачи эндоскопии международной клиники Медика24 сделали десятки тысяч обследований. Морфологическая служба клиники видела все известные болезни, но особенно хорошо разбирается в раке, поэтому выявит его в меньшем объёме биопсированных тканей.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Процесс проведения биопсии при гастроскопии
Процедура не требует обезболивания и длится не более 15 минут. Проводится на голодный желудок. Пищу не рекомендуется употреблять за 10-15 часов. Перед процедурой недопустимо чистить зубы, жевать жвачку и пить воду.
Для проведения визуального исследования используют специальный прибор — гастроскоп. Инструмент оснащен оптической, осветительной системой и небольшими щипцами, с помощью которых осуществляется забор материала. В самом начале процедуры в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование желудочной области. Далее пациент ложится на левый бок, стараясь держать спину прямо. Гортань и горло обрабатываются специальным препаратом для обезболивания. В ротовую полость устанавливается приспособление, через которое внутрь вводится эндоскоп. Для уменьшения дискомфорта пациенту рекомендуется глубоко дышать.
В том случае, когда участки тканей желудка отличаются от остальной поверхности, из них берется материал для исследования. Как правило, отщип делается на границе патологической и здоровой области. Полученные образцы исследуются под электрическим микроскопом, что позволяет добиться максимально точного результата.
В многопрофильной клинике И. Медведева квалифицированный медицинский персонал практикует индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед проведением биопсии при гастроскопии специалисты исключают наличие противопоказаний. У нас используется новейшее оборудование, с помощью которого удается поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Как проходит биопсия.
В Центре современных медицинских технологий «Гарантия» биопсию проводят прицельным способом во время эндоскопического обследования желудка на видеоэндоскопическом комплексе японской фирмы OLYMPUS .
Врач через эндоскоп вводит щипцы с микрокамерой в полость желудка и производит отщипывание био образца. Свои действия специалист контролирует посредством монитора, куда передается изображение с камеры. Таким образом, забор ткани происходит с конкретно заданной области (областей) желудка.
Вся процедура длится не более 10-15 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. У пациента может присутствовать легкий дискомфорт, который проходит после окончания исследования.
Результаты биопсии желудка готовы на третий день после процедуры.
Получить подробную информацию, записаться на консультацию к гастроэнтерологу или пройти процедуру Вы можете, записавшись по телефонам 8 (83159) 9-22-10 или оставив заявку на сайте.
Своевременная и качественная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта дает возможность создать эффективную тактику лечения и сохранить здоровье пациента. Эндоскопические методы расширяют возможности альтернативных способов выявления подобных недугов: рентгеноконстрастных, клинико-лабораторных. Биопсию желудка с помощью эндоскопии (ФГС) считают самой информативной и безопасной технологией диагностики.
Биопсию применяют для оценки состояния слизистой оболочки после лечения, для диагностики заболеваний органа и определения их тяжести, выявления предопухолевых, опухолевых заболеваний.
Биопсия желудка помогает установить тип новообразования и создать эффективную тактику дальнейшего лечения. Биопсия — это взятие кусочка ткани для микроскопического исследования. Далее сам материал исследуют по методу гистологии (оценивают образец ткани) или цитологии (анализируется форма и состояние клеток, взятых в виде мазка-отпечатка).
Как правило, забор тканей проводят следующими методиками:
- прицельная (когда уже обнаружена патология, и врач берет образец на грани здоровой и пораженной ткани);
- поисковая (специалист во время исследования ищет измененные участки: уплотнения, язвы, полипы, подслизистые образования).
Как подготовиться к процедуре биопсии желудка?
В день исследования нельзя есть вплоть до проведения процедуры. Накануне вечером можно легко поужинать до 18 часов. Придерживаться особой диеты перед биопсией не нужно, но за 2 дня до ее проведения стоит исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и алкоголь. Последний прием воды — минимум за 2, лучше — за 4 часа перед исследованием.
Стоимость биопсии желудка с помощью эндоскопии (без стоимости гистологического исследования) в Центре диагностики и лечения «Лайт» — 200 рублей.
Записаться на исследование Вы можете по телефону 711-100.
Показания и противопоказания биопсии при гастроскопии
Процедура назначается для выявления опухоли и определения ее доброкачественности. Данного исследования в большинстве случаев бывает достаточно для постановки верного диагноза. Если получен неполный результат биопсии, то врач назначает иммунологическую диагностику. При этом полученные путем отщипа ткани обрабатывают различными противоопухолевыми препаратами. Это позволяет в полной мере оценить их реакцию.
Процедура противопоказана в следующих случаях:
- при легочной и сердечной недостаточности, атеросклерозе, инфаркте и инсульте, психических заболеваниях, выраженном ожирении, гемофилии, эзофагоспазме, сужении пищевода, язве и варикозном расширении вен в данной области, больших дивертикулах и кифозе;
- с осторожностью проводится при стенокардии, гипертонической болезни, острых заболеваниях гортани, пищевода, глотки и миндалин, резко выраженных неврастениях, остром и хроническом гастрите, угрожающей перфорации, увеличении лимфоузлов в области средостения и шеи.
При желудочном кровотечении процедура проводится только спустя 2 недели после его остановки. Перед диагностикой назначается рентгенологическое исследование желудка, что позволяет выявить возможные противопоказания.
Ход процедуры
Биопсия выполняется во время эндоскопии пищевода. Пациент обязательно должен быть голодным, при сужении пищеводной трубки при входе в желудок предварительно проводят промывание.
Манипуляция не требует госпитализации и часто делается при полном сознании пациента. Эндоскоп вводится через рот, поэтому эндоскопия «во сне», то есть при кратковременном внутривенном общем наркозе предпочтительнее и для пациента, и для врача.
Продолжительность эндоскопии максимально три четверти часа, биопсия выполняется за доли секунды.
В первые три часа после обследования нежелательно есть, до следующего дня не следует употреблять острые и горячие блюда.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время