Определение веса плода с помощью УЗ-диагностики

Цены

Фетометрия

Ультразвуковой метод определения размеров плода

Фетометрия — внутриутробные измерения плода аппаратом УЗИ. Цель этого исследования — определить, как развивается организм, обнаружить видимые нарушения.

УЗИ — безопасный метод, его периодически проводят каждой беременной. Благодаря информативности врач может определить срок беременности максимально точно, выяснить соответствие размеров малыша этому сроку, выявить имеющиеся патологии.

Проводя исследование, врач руководствуется специальными таблицами с указанием параметров, подлежащих измерению. Полученные в ходе замеров цифры в мм сравниваются с показателями нормы для каждой неделе, чтобы точно оценить соответствие развития малыша сроку беременности.

Исследование проводится двумя способами:

• Трансвагинальный (на ранних сроках или с целью получения дополнительной информации). На датчик аппарата УЗИ надевают презерватив, после чего его вводят во влагалище.
• Трансабдоминально. Датчик устанавливают на смазанный гелем живот женщины.

В какие сроки проходит исследование?

По плану фетометрия назначается беременным трижды в каждом триместре (12-я, 22-я, 32-я недели). Внеплановые исследования назначает врач при наличии показаний.
Первая фетометрия проверяет предполагаемый срок родов, наличие хромосомных аномалий, а также пороков развития.

Вторая — выявляются возможные нарушения внутриутробного развития. При удачном расположении плода врач может определить пол будущего ребенка.

Третья — проверяется здоровье малыша, определяются рост и масса тела. Эти показатели необходимы, чтобы выбрать метод родов (естественные или кесарево сечение).

От каких факторов зависит вес будущего ребёнка

1. Пол. Согласно статистике, мальчики рождаются крупнее.
2. Питание будущей матери. Если она будет употреблять большое количество углеводов, жиров, мучных изделий, то ребёнок может родиться крупным.
3. Наследственность.
4. Многоплодная беременность.
5. Вредные привычки у беременной.
6. Хронические заболевания беременной (сахарный диабет и т.д.).
7. Наличие пороков развития плода и плацентарная недостаточность.
8. Наличие гемолитической болезни ребёнка.
9. Наличие тяжёлого токсикоза, стрессы во время беременности.
10. Количество беременностей и возраст будущей матери.

Измеряемые параметры, нормативные значения и отклонения

Физиологические особенности плода индивидуальны и зависят от роста и телосложения родителей. Этот фактор необходимо учитывать при анализе результатов фетометрии.

Есть следующие формы задержки развития:

• Симметричная. Все показатели ниже нормы при данном сроке беременности.
• Асимметричная. Одни параметры находятся в норме, а другие меньше нормативных.

Отставание параметров также подразделяется на 3 степени:

• I — различие в две недели;
• II — в 3-4 недели;
• III ‒ более 4 недель.

Что означает, если фетометрия неоднократно показывает отклонения от нормативных показателей? При большой разнице назначается дополнительная диагностика другими методами. К примеру, быстро растущий размер окружности головки вызывает подозрения о наличии гидроцефалии, требуются дополнительные данные (результаты допплерометрии, КТ), ведется наблюдение в динамике. В любом случае вердикт о задержке развития, гипотрофии должны подтвердить два специалиста: гинеколог и генетик. Расшифровывать показатели фетометрических исследований должен гинеколог.

Отставание в развитии обычно вызывается недостатком кислорода и нехваткой питательных веществ. Возможные причины:

• хронические заболевания матери;
• генетические дефекты самого плода;
• поражения плаценты;
• несбалансированный рацион питания беременной;
• иммунная несовместимость плода и матери.

Отслеживание параметров происходит постепенно, это зависит от срока беременности:

• Масса тела по неделям. Один из самых важных параметров, отслеживается на протяжении всего срока беременности. Динамика роста должна быть положительной.
• КТР (копчико-теменной размер). По этому показателю в I триместре определяют срок беременности. Измеряется расстояние в мм от темени до копчика.
• БПР (бипариетальный размер головки), измеряется во II триместре. Показывает развитие головного мозга.
• Длина бедра. Позволяет выявить риск дисплазии скелета.
• Окружность живота. Врач изучает правильность развития внутренних органов, пупочной вены и венозного протока.
• Объём грудной клетки.

Нормы фотометрии по неделям

Основываясь на итогах второй фетометрии, врач может дать направление к генетику. При невозможности коррекции терапевтическими методами вызываются искусственные роды. Если патология обратима, немедленно назначается курс лечения, позволяющий спасти ребенка.

В III триместре фетометрия позволяет выявить такие патологии как заячья губа или волчья пасть. При обнаружении отклонений беременную госпитализируют. При отрицательной динамике акушер-гинеколог может стимулировать преждевременные роды. На 38 неделе может назначаться дополнительное исследование для принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Показатели фетометрии особенно важны для женщин с узким тазом, при первых родах, при наличии генетических отклонений, хронических заболеваний. Например, если вес не увеличивается, возможен диагноз «замершая беременность».

Вес новорожденного. Критерии и факторы, влияющие на него

26 марта 2018

Нормальный вес при рождении для младенцев, родившихся в период между 37 и 42 неделями беременности, составляет от 2500 до 4000 граммов.

С таким широким диапазоном «нормального веса» трудно предсказать, сколько будет весить ребенок при рождении. Однако, есть факторы, которые могут помочь понять будущий вес малыша:

1) Наследственность / генетика

Если родители ребенка родились крупными, то сам ребенок с большей вероятностью родится крупным, если же родители при рождении весили мало, то есть большая вероятность, что и малыш будет весить мало. В случае, если один родитель был крупным, а второй – нет, более важным показателем является комплекция матери.

2) Вес до беременности

Женщины с низким весом до беременности (индекс массы тела менее 19) больше подвержены риску родить ребенка с низким показателем веса. Напротив, женщины с избыточным весом (индекс массы тела больше 24) имеют повышенный риск рождения детей с большим весом.

3) Материнский возраст

По причинам, которые, скорее всего, связаны со смешением медицинских проблем, особенно с гестационным диабетом, женщины с поздним материнским возрастом (возраст 35 лет и старше на момент родов) имеют тенденцию рожать более крупных детей по сравнению с более молодыми женщинами. Матери до 20 лет более склонны к риску рождения малыша с низким весом (менее 2500 граммов) и очень низким весом (менее 1500 граммов).

4) Поведение матери во время беременности

Вес новорожденного также зависит и от количества питательных веществ, которые он получает во время нахождения в утробе матери. Недостаточное количество питательных веществ и необходимых витаминов оказывают сильное влияние на формирование веса ребенка в сторону уменьшения. Также малыши с низким и очень низким весом рождаются у матерей, злоупотребляющих курением и алкоголем до и во время беременности.

5) Предшествующие медицинские проблемы

Хронические заболевания (анемия, болезнь почек, заболевание легких, сахарный диабет, систематическое заболевание соединительной ткани, заболевания сердца и сосудов) обычно приводят к рождению младенцев с низким весом, что, скорее всего, связано с сокращением доставки питательных веществ плоду.

6) Гестационный сахарный диабет

Развитие пристрастия к глюкозе во время беременности, также известное как гестационный сахарный диабет, позволяет увеличить доступность глюкозы для плода. Увеличение количества «топлива» может привести к большему весу ребенка.

7) Гестационный возраст при рождении

Большинство прироста веса происходит в течение третьего триместра, особенно в течение последних четырех недель до родов. В течение последнего месяца возможно увеличение веса на целых 200 граммов в неделю. Поэтому время родов определенно влияет на вес при рождении.

Многоплодная беременность

При многоплодной беременности (монозиготные и дизиготные близнецы) средний вес каждого ребенка при рождении меньше, чем при рождении одного малыша.

9) Расположение плаценты / фибромиомы матки

Аномальная плацентация, особенно предлежание плаценты, может привести к снижению перфузии (кровоснабжения) плода. Наличие миомы матки может уменьшить перфузию путем «кражи» крови у ребенка. Снижение перфузии приводит к снижению доступа к питательным веществам, что приводит к снижению веса при рождении.

В любом случае, главное, чтобы малыш был здоровым, так что ведите правильный образ жизни при беременности.

Техника расчета веса по данным ультразвуковой диагностики

Расчетом веса занимаются медицинские работниками. С данными УЗИ пациентка должна посетить своего гинеколога. Невозможно определение массы тела в первом триместре. В это время все, что может определить доктор, это:

• диаметр плодного яйца;
• копчико-теменное расстояние;
• окружность головы.

Перечисленных данных недостаточно для определения веса. Именно поэтому масса на первом триместре не устанавливается.

Установить вес ребенка по данным УЗИ возможно только при наличии следующих показателей фетометрии:

• эмбриональный срок вынашивания малыша в неделях;
• лобно-затылочный размер;
• окружность головы;
• БПР;
• окружность брюшной полости;
• протяженность бедренной кости.

Дополнительно могут потребоваться сведения о размере кости голени, плечевой кости и предплечья. Такие показатели измеряются после 19-й недели. Ультразвуковая диагностика позволяет наиболее точно установить вес малыша. Небольшие погрешности возможны при неправильном предлежании младенца.

Стоит понимать, что вес ребенка по УЗИ и при рождении могут отличаться. Ни один калькулятор или формулы не могут дать на 100% верный результат. Однако в большинстве случаев погрешность не превышает 100–200 г.

Зная данные фетометрии ребенка, можно рассчитать вес самостоятельно. Для этого потребуется воспользоваться специализированными калькуляторами, в которые вносятся все имеющиеся данные. Однако в таком случае нельзя быть уверенным в правильности полученного результата.

Самостоятельный расчет веса нужен только для саморазвития. Без ультразвуковой диагностики определение массы тела невозможно.

Необходимость установки веса

Основная цель установки веса плода до родоразрешения направлена на то, чтобы понять, соответствует ли малыш принятым нормам по возрасту. Массу до 8-й недели не рассчитывают. Это связано с тем, что ребенок сопоставим с крупной апельсиновой косточкой.

До 8-й недели ребенок весит 1 г. Нет необходимости в расчете масса. Этот показатель вносится в данные фетометрии немного позднее, когда начинают формироваться внутренние органы и системы.

Благодаря расчету массы врач убеждается в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо внутриутробные нарушения и пороки.

Любые отклонения способны также указывать на патологии у будущей роженицы. Основные цели выяснения массы тела малыша перечислены в таблице.

Вес позволяет своевременно установить крупноплодную беременность. Это поможет успешно выносить малыша.