Лапароскопия, которая проводится в медицинском , относится к мало травматичным оперативным вмешательствам. Так как не используется скальпель, не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в организм пациента для того, чтобы возможно было проводить необходимые манипуляции, для того, чтобы получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.
Особенности восстановления после лапароскопии в первую очередь связаны с тем, что зачастую пациент уже через несколько часов после операции чувствует себя хорошо. Однако, это не при всех видах операции, иногда восстановление может растянуться и на недели.
Причины появления гноя
Во-первых, при обнаружении гноя или выделений из десны, следует немедленно обратиться к врачу, так как это прямой сигнал о том, что началось отторжение имплантата. Если этого не сделать, могут возникнуть еще большие осложнения, что чревато выпадением конструкции.
Таблица 1. Причины появления гноя
| Причины | Особенности |
| Неправильная гигиена | Попадание частичек еды или бактерий под имплантат – основная причина появления гнойных выделений. Поэтому после операции важно соблюдать врачебные предписания и тщательно ухаживать за полостью рта. Речь идет не только о чистке зубов дважды в день, но и о профессиональной гигиене. Кстати, к домашнему уходу рекомендуется добавить специальные ершики или ирригатор. О том, как правильно ухаживать за имплантатом, можно спросить у гигиениста. Например, в нашей клинике для всех желающих проводится бесплатный урок гигиены. |
| Индивидуальные особенности организма | Перед операцией врач всегда собирает анамнез и исключает противопоказания к имплантации. Но как отреагирует организм на инородное тело, предугадать сложно. Если у пациента возникло отторжение имплантата, причина которому – аллергия на металл, то следует выбрать альтернативные способы восстановления зубов. |
| Ошибки врача |
|
| Ошибки пациента | Нарушение послеоперационных рекомендаций:
|
Как ухаживать за швом после операции
| КУПИТЬ ПЛАСТЫРЬ МЕПИФОРМ |
- Шов при операциях на щитовидной железе в Санкт-Петербурге
- Для чего нужен пластырь Мепиформ?
- Как использовать силиконовый пластырь Мепиформ?
- Купить пластырь Мепиформ
- Фото шва после применения пластыря
Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, выполняются на органах шеи — щитовидной железе и околощитовидных железах. При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными. Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца. Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.
За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных. Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность.
Кожный клей Ethicon Dermabond
Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США). После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.
Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ: — поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции; — не требуются перевязки; — не требуется «снятие» шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов; — пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции).
| Нанесение кожного клея на шов | Внешний вид шва с нанесенным клеем |
Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить — это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.
Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя — его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.
Использование кожного клея — это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно.
Силиконовый пластырь «Мепиформ»
Второй важный «секрет», позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции — это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.
Пластырь «Мепиформ» (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care — мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств.
Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным. Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).
Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.
Эффективность пластыря «Мепиформ» доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.
Способ применения пластыря «Мепиформ»
Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).
Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.
Пластырь наклеивается на шов таким образом, чтобы вся линия шва была закрыта пластырем. Пластырь необходимо носить постоянно, и днем и ночью. Снимается пластырь только на время водных процедур (перед душем старый пластырь отклеивается и выбрасывается; после мытья на сухую кожу наклеивается новая пластина «Мепиформа»).
Пластырь используют до полного созревания кожного рубца (при смене цвета кожного рубца с розового на светло-серый использование пластыря можно прекратить). В среднем срок использования пластыря — от 3 до 6 месяцев.
Где приобрести пластырь «Мепиформ»
Пациенты приобретают пластырь «Мепиформ» самостоятельно. К сожалению, «Мепиформ» достаточно трудно купить в обычных аптеках, особенно в регионах нашей страны (в Санкт-Петербурге его можно купить только в нескольких аптеках). В связи с этим, пациенты могут приобрести пластырь в консультативных филиалах
Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии по адресам:
- пр. Кронверкский, д .31, тел. (5 минут от станции метро «Горьковская»)
- ул. Савушкина, д. 124, к.1., тел. (250 метров направо от станции метро «Беговая»)
Также приобрести пластырь «Мепиформ» можно у нашего партнера — компании, занимающейся поставкой медицинского оборудования и расходных материалов в Северо-Западном регионе, ООО «Скандимед»:
- ул. Циолковского, д. 9, к.2, тел. для заказа пластырей Mepiform +7-921-428-93-98
Центр гарантирует минимальную цену на «Мепиформ» для своих пациентов.
На данный момент стоимость пластыря размером 10х18 см составляет 1290 рублей.
Внешний вид кожного шва после применения силиконового пластыря
[в начало статьи]
В раздел «Госпитализация в центр»
Симптомы воспаления
Инфекция, попадая в десневую ткань, вызывает воспаление, которое можно распознать по следующим признакам.
- Острая боль, которая может распространиться по всей полости рта;
- покраснение и опухоль десны;
- неприятный запах изо рта;
- повышение температуры;
- увеличение десневого кармана;
- расшатывание имплантата;
- кровянистые выделения вокруг установленной конструкции.
Все эти признаки говорят о том, что в процессе эксплуатации и приживления имплантата что-то пошло не так. В любом случае необходимо сразу обратиться к своему лечащему доктору.
Гной и периимплантит
Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата. Оно появляется из-за попадания патогенных микроорганизмов в пространство между имплантатом и десной. Если не предотвратить развитие заболевания на начальном этапе, то процесс может приобрести хронический характер.
В запущенных случаях десна становится рыхлой, вокруг имплантата образуется десневой карман, куда скапливаются остатки пищи, микробы и слюна. Все это провоцирует нагноение. Гной может выделяться либо через свищ, который образуется в районе имплантата, либо непосредственно из-под конструкции при надавливании на десну.
Причины периимплантита
- Ошибки во время проведения операции: проникновение бактерий во время вживления искусственного корня, большое ложе под имплантат, ошибка при ушивании раны, образование гематомы между десной и заглушкой.
- Несоблюдение гигиены полости рта.
- Наличие воспалительного процесса в соседних зубах.
- Ошибка в изготовлении протеза.
Лечение осложнений
В зависимости от стадии развития заболевания проводятся следующие процедуры:
- удаление хирургическим путем мешочка с гноем;
- антисептическая обработка мягких тканей;
- очищение и удаление десневого кармана;
- чистка и дезинфекция имплантата;
- медикаментозная терапия.
Если воспалительные процессы и нагноение прогрессируют, то, возможно, единственным выходом будет удаление имплантата.
Менструация после лапароскопии
Менструальный цикл после лапароскопической операции может нормализоваться не сразу. Если были проведены манипуляции по удалению миомы, кисты яичника, первая менструация может быть очень обильной и «не вовремя», а иногда, наоборот, происходит задержка цикла. Через 2-3 цикла все должно нормализоваться. Если обильные выделения не прекращаются или произошло изменение длины цикла – следует проконсультироваться у лечащего врача, сделать УЗИ. Возможно, изменения вызваны гормональным сбоем или воспалительными процессами, эндометриозом.
Когда можно беременеть после лапароскопии?
Комментирует профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:
Дальнейшая половая жизнь зависит от специфики перенесенной операции. Если операция была направлена на устранение бесплодия, пытаться забеременеть можно со следующего цикла. Если перенесена операция по удалению кист, необходимо предохраняться в течение 2-х месяцев. После удаления миоматозных узлов предохраняться нужно порядка года.
