Лапароскопия в гинекологии и восстановление месячных после нее

Женщины детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, часто предъявляют жалобы на ноющие боли внизу живота или же в области таза. Причиной такого симптома может быть множество патологических состояний тазовых органов и не только. Также следует помнить, что из-за анатомо-функциональных особенностей и развития тазовых органов в эмбриональном периоде заболевания могут иметь подобные проявления. Окончательный диагноз, в большинстве случаев, ставится после проведения диагностических процедур методом исключения.

Беременность

Беременность, конечно же, не заболевание, а приятное состояние в жизни женщины, которое иногда может проявляться нежелательными болевыми симптомами при наличии сопутствующих заболеваний. Подтверждение или опровержение этого состояния проводится после уточнения анамнестических данных, физикального исследования, проведения проб на беременность, а также дополнительных инструментальных методов. Если при отсутствии месячных после проведения УЗИ обнаружили новообразование в малом тазу, то это одно из показаний к лапароскопии.

Восстановительный период после биопсии

После диагностической биопсии категорически противопоказано:

• заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками;
• ходить в бассейн, купаться в природных водоемах;
• загорать, долго пребывать под прямыми солнечными лучами;
• заниматься сексом.

Чтобы предупредить кровотечение после биопсии шейки матки и другие негативные последствия, в период реабилитации женщина должна соблюдать такие простые правила:

• Отказаться от тепловых процедур, которые активируют кровообращение и могут стать причиной неконтролируемого кровотечения.
• Отказаться от употребления медикаментозных средств, способствующих разжижжению крови.
• Отказаться от вагинальных свеч, спринцеваний.
• Не использовать тампоны, вместо них пользоваться гигиеническими прокладками.

Если строго соблюдать все рекомендации в период реабилитационного восстановления, выделения и дискомфорт перестанут беспокоить уже через 5 – 7 дней. Самочувствие женщины стабилизируется и она сможет вести привычную жизнь.

Сколько будут появляться выделения после биопсии шейки матки, зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и вида проведенной процедуры.

Внематочная беременность

Это заболевание, несмотря на современное развитие медицины, так и остается одной из основных причин материнской смертности. Диагностирование ранней или непрервавшейся беременности вне матки являет некую трудность, а точный диагноз можно постановить только после многочисленных осмотров и ряда обследований.

Зачастую женщины жалуются на нерегулярный менструальный цикл с сопутствующим мажущим отделяемым из влагалища, а обращаются к гинекологу через один-два месяца от последних нормальных месячных. Натолкнуть на мысль о внематочной беременности врача может информация о перенесенных воспалительных процессах половой системы или о перевязке маточных труб после лапароскопии, что сопровождалось месячными.

Боль может быть как тупого характера, так и острой, но в отличие от выкидыша, при котором больная четко отмечает боль посредине живота, при внематочной беременности она односторонняя.

Отличную диагностическую ценность имеет и ультразвуковое исследование в сочетании с количественным определением хорионического гонадотропина человека в плазме крови. Для определения окончательного диагноза после задержки месячных и наличия дополнительных симптомов рекомендуют проведение лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия в таких случаях — один из единственных и малотравматичных методов устранения внематочной беременности без риска развития серьезных осложнений.

Выделения после биопсии шейки матки

Необильные, кровянистые выделения после биопсии шейки матки считаются вариантом нормы и могут беспокоить в течение 5 – 7 дней после процедуры. Весь этот период женщина должна контролировать свое самочувствие, следить за симптоматикой и в случае ее ухудшения немедленно обращаться за медицинской помощью. Вызывать скорую помощь необходимо, если выделения становятся интенсивнее и обильнее, повышается температура тела, присоединился неприятный запах, который указывает на прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса.

Восстановление месячных после лапароскопии

Воздействовать на женский организм лапароскопия может по-разному. У одних после лапароскопии месячные восстанавливаются, а у других – цикл остается, как и прежде, с нарушениями. Например, если лапароскопические методы использовали для удаления воспаленного аппендикса, то месячные после лапароскопии задерживаются ненадолго и такое нарушение не должно быть поводом для переживаний пациентки. Причиной такого состояния может быть психоэмоциональное переживание или воздействие лекарственных препаратов, применяемых во время операции.

Но, что касается лапароскопии для восстановления проходимости маточных труб — необходимо скорейшее зачатие ребенка, чтобы избежать повторного развития спаечного процесса.

Если месячные после лапароскопии при внематочной беременности не восстановились через определенное время, то гинекологи прибегают к консервативным методам лечения. Используются лекарственные препараты для стимуляции овуляторного процесса.

Лапароскопическая операция — сальпингоовариолизис

Цель операции — восстановление нормальных топографических взаимоотношений путем рассечения спаек вокруг маточной трубы и яичника, изолирующих их друг от друга. Сальпингоовариолизис выполняют либо в виде самостоятельного вмешательства, либо в качестве подготовительного этапа для операции на маточных трубах. Маточную трубу (яичник) подхватывают атравматическими щипцами и смещают по возможности вверх. Спайки рассекают эндоножницами после предварительной их коагуляции. Грубые сращения иссекают и удаляют из брюшной полости. Особые предосторожности необходимы при работе вблизи кишечника, мочеточников, крупных сосудов. Снизить риск их повреждения можно, соблюдая следующие условия: проведение операции под общим обезболиванием с достаточной релаксацией, отсутствие дефектов изолирующей оплетки инструментов, кратковременное включение электрохирургического блока. После полного освобождения маточной трубы от спаек на всем протяжении производят овариолизис. При этом обязательно следует приподнимать яичник и осматривать его поверхность, обращенную к широкой маточной связке, так как там часто могут локализоваться спайки.

Месячные после лечения эндометриоза

С помощью лапароскопических методов проводят лечение эндометриоза, а также проводят диагностику опухолевых процессов. Параллельно проводится гистологическая диагностика тканей, а при необходимости и полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства возможен риск кровотечения, которое женщины часто принимают за менструации. Такая симптоматика требует пристального внимания, особенно появление ноющих болевых ощущений внизу живота и месячноподобных выделений из влагалища. Иногда лапароскопическое лечение входит в комплекс гормональной терапии, поэтому менструации может и не быть до проведения лапароскопии и после нее.

Причины и особенности проведения биопсии

Биопсия – это инвазивная диагностическая манипуляция, представляющая собой гинекологическую операцию, которая проводится в условиях стационара или амбулаторно. Суть процедуры заключается в заборе подозрительных тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Проводится процедура в начале менструального цикла, когда регенерация тканей матки происходит интенсивнее. Биопсия проводится с целью определения атипичных клеток, которые могут быть злокачественными или иметь большой риск перерождения в онкологическую опухоль.

Показания к проведению процедуры:

• шеечная дисплазия или эктопия;
• новообразование злокачественной природы;
• предраковые изменения тканей;
• вирус папилломы человека;
• полипоз и кондиломы, локализованные в области шейки матки;
• бесплодие.

У процедуры есть противопоказания:

• обострение хронического процесса в органах мочевой и репродуктивной систем;
• болезни системы кроветворения;
• беременность, лактация;
• очаги инфекции в органах малого таза;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• ослабленный иммунитет.

Чтобы исключить или подтвердить противопоказания, перед биопсией врач дает направление на комплексную диагностику. Если со здоровьем пациентки все нормально, назначается дата и время проведения процедуры.

Сама диагностическая операция длится 25 – 30 минут. Наркоз подбирается индивидуально, после консультации с анестезиологом. После процедуры пациентка остается под наблюдением гинеколога 1,5 – 2 часа. Если за это время никаких осложнений не возникло, женщина может возвращаться домой и заниматься привычными делами. Если же производится забор большого участка, тогда пациентка остается на 2 – 3 суток в стационаре для наблюдения.

В зависимости от медицинских показаний, может назначаться биопсия следующих разновидностей:

• пункционная;
• лазерная;
• конхотомная;
• радиоволновая;
• петлевая;
• клиновидная;
• круговая.

Любая из вышеперечисленных диагностических методик становится причиной тянущих болей в животе и выделений различного характера.

Что может усугубить ситуацию

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, а также не провоцировать кровотечения, женщина должна на время отказаться от:

• секса;
• больших физических нагрузок;
• использования тампонов;
• купания в открытых источниках;
• приема ванны (только душ);
• интравагинальных препаратов.

Нужно помнить, что в период после операции, особенно первый месяц, организм очень уязвим, поэтому при неправильном образе жизни могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, а также может открыться кровотечение.

Особенности нормальной секреции после операции

Кровянистые выделения считаются нормой после этого вида операции. Незначительные вкрапления крови могут присутствовать в секреции до 20 дней. А вот если у пациентки обильно кровило больше трех суток, то необходимо посетить врача, чтобы исключить кровотечения.

Нормальным считается появление прозрачных, необильных выделений с небольшим количеством крови. Также допускаются розовые, но не ярко алые.

Чаще всего они не носят систематический характер и пропадают сразу после заживления всех повреждений. Неприятного запаха быть не должно, а консистенция выделений должна быть однородной, если не считать незначительные кровяные сгустки. Что касается боли, то некоторый дискомфорт может присутствовать, но острые боли могут указывать на различные нарушения.

Также отметим, что важную роль играет способность женского организма к восстановлению и соблюдение рекомендаций врачей.

Комментарий врача

Боли, изматывающие длительные кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности — все эти признаки могут свидетельствовать о серьезном заболевании — миоме матки. Эта патология опасна своими осложнениями, поэтому, если вам диагностировали миому, необходимо пройти курс лечения. В нашей клинике упор делается на органосохраняющие операции. Обратившись за помощью своевременно, вы можете рассчитывать на сохранение репродуктивной функции. Что касается осложнений в ходе проведения операции, то в нашей клинике успешно применяются самые прогрессивные методики, используются современные инструменты и оборудование, поэтому вероятность неблагоприятных последствий сведена к минимуму. Если же вы испытываете какое-либо недомогание, связанное с органами репродукции, то достаточно записаться на прием, и мы вместе обсудим все имеющиеся проблемы. Впрочем, профилактические осмотры лучше проходить регулярно, в таком случае любое нарушение можно обнаружить вовремя, а ведь на начальных этапах большинство заболеваний поддается консервативному лечению. В нашей клинике проводятся все виды диагностики, у нас вы можете пройти комплексное обследование — все в одном здании и без утомительных очередей. Запишитесь на прием, ведь даже малейшее отклонение может свидетельствовать о серьезной проблеме. Не оставляйте болезням ни единого шанса!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Профилактика заболеваний органов мочеполовой сферы у женщин

Некоторые правила поведения для предотвращения новых эпизодов лейкореи:

• Избегайте спринцеваний, например, во время менструации или после полового акта.
• Тщательно соблюдайте личную гигиену, которая не должна быть слишком частой.
• Используйте специальные и деликатные средства для личной гигиены.
• После туалета подмывайтесь в одном направлении от влагалища к анальному отверстию, и никогда не наоборот, чтобы не способствовать прохождению кишечных патогенов в вульву.
• Используйте только хлопковое белье.
• Избегайте слишком тесной одежды.
• Используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить возможные венерические заболевания.
• Своевременно лечите любые нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.
• При наличии интимных расстройств проконсультируйтесь с гинекологом и избегайте самостоятельного лечения.

Регулярно проходите гинекологический осмотр не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Почему миомэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Хирурги нашей клиники первыми в стране провели операцию по технологии S.I.L.S. и лапароскопическую миомэктомию. В клинике также выполняются операции с использованием трансвагинального доступа (N.O.T.E.S.-хирургия).
• Специалисты нашего Центра обладают внушительным опытом в проведении миомэктомий, на счету наших хирургов несколько тысяч удачно выполненных операций, ежегодно проводится более 1500 уникальных хирургических вмешательств. Более того, наши ведущие специалисты выступают экспертами многих профессиональных организаций.
• Хирурги клиники стремятся использовать при хирургическом лечении на органах репродукции органосохраняющие и максимально щадящие малоинвазивные методики. Благодаря такому подходу наши пациентки в дальнейшем могут иметь детей.
• При необходимости мы проводим симультанные операции, в ходе одного вмешательства можно избавиться не только от миомы, но и от сопутствующих заболеваний яичников и маточных труб.
• Одновременно с миомэктомией мы можем провести реконструктивные операции на влагалище и прямой кишке при распространенном эндометриозе.
• Мы успешно применяем авторскую запатентованную методику лапароскопии с временной окклюзией маточных артерий, поэтому нам удается удалять сложнорасположенные миоматозные узлы больших размеров без кровопотери.
• Ввиду отличной визуализации места проведения операции и отсутствия кровотечения в ходе вмешательства нам под силу надежно ушить миометрий, что влияет на формирование состоятельного рубца. Также мы используем противоспаечные барьеры для профилактики появления спаек, что особенно важно, если женщина планирует рожать в дальнейшем.

Патологическая секреция после лапороскопии

Некоторые варианты вагинальных выделений должны насторожить женщину и стать причиной быстрого посещения лечащего врача:

Секреция желтого цвета

Темно-зеленые, жёлто-зеленые выделения указывают на попадание инфекции в организм. Это могло случиться во время процедуры или незащищенного полового контакта, который, кстати, запрещен в первый месяц после операции. Дополнительными симптомами инфицирования принято считать общую слабость, недомогание, высокую температуру тела, систематические головные боли, а также болевые ощущения в районе поясницы.

Белые творожистые

Подобная секреция может появиться на фоне приема антибиотиков, которые создают оптимальные условия для размножения грибков. Также эти выделения могут быть кровяными и сопровождаться зудом и жжением.

Коричневые выделения

Сразу отметим, что они могут быть нормой (свидетельствуют об остаточном кровотечении), но их не должно быть много, а также не допускается неприятный резкий запах. В других случаях секреция подобного цвета может быть связана с инфицированием или осложнением после операции.

Во всех этих случаях лучше пройти дополнительную диагностику (УЗИ маточных труб, различные мазки, обычный гинекологический осмотр).