Восстановление лекарствами и препаратами после лучевой терапии

Лучевая терапия играет важнейшую роль в лечении злокачественных новообразований различной локализации. Она может использоваться как полностью самостоятельный метод или в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.

Ионизирующее излучение — это энергия, которая высвобождается атомами веществ в виде элементарных частиц или электромагнитных волн. Мы сталкиваемся с этим явлением ежедневно, поскольку существует естественный радиационный фон, источниками которого являются десятки радиоактивных элементов, находящихся в почве, воде и воздухе.

Помимо естественного излучения человек периодически сталкивается с искусственным. Пример такого воздействия — это флюорография, которую необходимо проходить ежегодно. Повреждающее действие, которое радиация может оказывать на биологические ткани, используется в радиотерапии злокачественных новообразований.

Реабилитация после лучевой терапии: тактика, препараты, диета

Онкологию абсолютно заслуженно называют чумой 21 века. Несмотря на глубину погружения научного сообщества в проблему рака, однозначно сказать, что человечество победило рак – нельзя. Скорость распространения злокачественного процесса пугающе высокая, в отсутствии грамотного лечения исход один – трагический.

Остановить развитие опухоли позволяет комплексное воздействие на проблему. Современные способы лечения рака включают медикаментозную и лучевую терапию. Под лучевыми методами подразумевают дозированное облучение организма с целью остановить деление и уничтожить «плохие» клетки. Основная загвоздка кроется в опасности последствий радиации. Реабилитация после лучевой нужна каждому пациенту, так как само лечение сопровождается серьезными последствиями, отражающимися на здоровье.

Что происходит в организме при облучении?

Как и человеческое тело, опухоли также состоят из клеток. Рост опухоли регулируется делением клеток. Одним из основных эффектов облучения является нарушение или предотвращение деления. В частности, облучение воздействует на генетический материал в ядре клетки. Клетка теряет способность делиться и, как следствие, погибает.

Тем не менее, каждая клетка обладает системой регенерации для устранения таких повреждений. Способность к регенерации гораздо более выражена в здоровых, нормальных клетках, чем в опухолевых. Поэтому действие ионизирующего облучения поражает опухоль гораздо сильнее, чем здоровую ткань. Из данного различия относительно способности к регенерации и извлекают пользу в рамках лучевой терапии.

Опыт показывает, что во многих случаях ежедневное облучение дает наилучшие результаты. После успешного облучения опухолевые клетки погибают, расщепляются собственными клетками организма и выводятся из него.

Каждый отдельный сеанс лучевой терапии длится всего несколько минут. Во время сеанса пациент не испытывает каких-либо значимых болевых ощущений. Процедура проводится в специально оборудованном помещении под строгим наблюдением врача. Чтобы успешно вылечить раковое заболевание зачастую необходимо многонедельное лечение по 5 дней в неделю. В таком случае выходные остаются свободными.

Цель лучевой терапии

Цель радиотерапии – уничтожить раковые клетки, составляющие опухоль. Под уничтожением подразумевается разрушение ДНК таких клеток, что нарушает их жизнеспособность. Достигается это через разрыв молекулярных связей посредством ионизации ДНК, через радиолиз входящей в состав цитоплазмы воды. Чем активнее способность клетки к делению, тем эффективнее на нее воздействует радиация. Современные технологии облучения сделали возможным фокусированное воздействие на очаг проблемы, благодаря чему здоровые клетки меньше страдают.

Последствия лучевой терапии

Основная сложность, связанная с радиотерапией – ее последствия для организма, которые проявляются через нежелательные побочные эффекты. Интенсивность побочных явлений напрямую зависит от общего состояния пациента, вида излучения и его дозы. Например, метастазирующие опухоли предполагают последовательное курсовое радиолечение, что провоцирует ощутимые последствия, снижающие качество жизни пациента. То, через какие симптомы будут выражены последствия, во многом определяется локализацией онкологического процесса. Чем больше область облучения, тем выше риски получить от радиотерапии тяжелые нежелательные эффекты. Наименьшие осложнения дает облучение, проведенное посредством современных установок для прицельной радиотерапии. Задача онколога не только рассчитать дозу облучения и длительность курса, но и составить схему по нивелированию последствий.

Гамма-лучи, которые применяются для уничтожения новообразования, нарушают работу здоровых органов и систем, меняют нормальный метаболизм. Самая распространенная симптоматика связана с тошнотой, рвотой и прочими нарушениями в работе ЖКТ. Препараты ионного излучения раздражают ЖКТ, в частности слизистую, именно поэтому первичным ответом является тошнота и рвотные позывы. Облучение часто повреждает поверхность кожи – появляются ожоги разной степени интенсивности и распространенности. Кроме того, радиация меняет состав крови, чаще всего пациенты сталкиваются с анемичными состояниями, требующими корректировки посредством восполнения дефицитов по микроэлементам. Отдельные эффекты от лучевой терапии можно наблюдать при локальном облучении, например, у пациентов с раком гортани может пропасть голос, при раке шейки матки или яичников – воспаляются органы малого таза.

В целом лучевая терапия негативно отражается на общей жизнеспособности организма, замедляет нормальное протекание метаболических процессов, пациенты замечают отсутствие интереса к пище, теряют вес, становятся бледными и перманентно уставшими.

Гродненская областная детская клиническая больница

Подробности Опубликовано 01 Февраль 2016

Воздействие радиации при проведении РКТ исследования на организм человека.

В данном описании речь пойдет о воздействии малых и сверхмалых доз радиации на организм. Да-да именно так, потому что вопреки народному мнению, что при проведении КТ и рентгенологических исследований человек получает ОГРОМНУЮ дозу радиации, в реальности эта доза не превышает в среднем 1-1.5 мЗв, а максимум лучевой нагрузки при самых сложных, длительных и дорогостоящих исследованиях доходит до 20 мЗв. При этом в определении большинства научных учреждений и сообществ малыми дозами радиации считаются 100 – 200 мЗв, а дозы ниже 10 мЗв некоторые исследователи причисляют к сверхмалым.

В чем же суть воздействия этих самых малых доз, а суть в том, что они не имеют непосредственных (так называемых «детерминированных») проявлений, таких как покраснения на коже, изменения состава крови, появление недомогания и пр. А проявляются они лишь в виде «стохастических» (вероятностных) изменений. Среди стохастических эффектов:

1. Увеличение вероятности и «омоложение» онкологических заболеваний (доказано увеличение вероятности возникновения онкологии на 0.5% при дозах более 100 мЗв и в дальнейшем вероятность растет в прогрессии близкой к геометрической)
2. Воздействие на наследственность (именно по этой причине беременность, причем как текущая, так и планируемая являются прямым противопоказанием к любым рентгеновским методам исследования; эффект малых доз радиации проявляются практически исключительно в виде «малых мутаций» генов вероятность восстановление которых по истечении 3 месяцев составляет 99.5-99.9%)
3. повышение чувствительности организма к возбудителям инфекционных заболеваний
4. нарушение обмена веществ и эндокринного равновесия
5. сокращение средней ожидаемой продолжительности жизни
6. задержка психического развития
7. возникновение катаракты
8. временная или постоянная стерильность
9. иные проявления, такие как: физиологические расстройства (нарушение работы щитовидной железы и др.), сердечно-сосудистые заболевания, аллергии, хронические заболевания дыхательных путей (вероятность данных изменений спорна и проявляется на уровне статистической ошибки).

*пункты 5,6 достоверны лишь для детей, не достигших возраста полового созревания

Вероятность всех указанных изменений при соблюдении правил радиационной безопасности составляет максимум тысячные доли процентов. Согласно этим же правилам в РБ существуют максимально допустимые дозы облучения населения: для практически здоровых людей не более 1 мЗв/год; для людей с заболеваниями не несущими непосредственной угрозы жизни не более 10 мЗв/год; для онкологических пациентов и пациентов с состояниями, угрожающими жизни до 100 мЗв/год. Для сравнения фоновое излучение (излучение от природных источников), получаемое каждым из нас составляет до 3.65 мЗв/год, в некоторых местах на Земле где живут люди оно превышает 10 мЗв/год (само собой я не беру в расчет Чернобыль и вершину Эвереста).

В заключении можно сказать, что за более чем 100 лет знакомства человечества с ионизирующим излучением большая часть эффектов ИИ давно изучена и просчитана (хотя исследования по этой теме по-прежнему ведутся регулярно и по-прежнему приносят новые результаты), поэтому бояться либо не бояться излучения, это индивидуальный выбор каждого, но правильно назначенное и проведенное исследование с гораздо большей вероятность поможет спасти вашу жизнь и здоровье, нежели принесет хоть какой-то вред.

Реабилитация после лучевой терапии

Вернуть жизненный тонус позволяет грамотная реабилитация под руководством лечащего врача. Восстанавливающие мероприятия можно проводить в условиях стационара или на дому, все определяет состояние пациента и его способность полноценно функционировать. Если радиотерапия проводилась точечно и побочные явления смазаны, то нахождение дома вполне возможно. Общие рекомендации касаются распорядка дня, скорейшая реабилитация наступит при строгом соблюдении режима сна, питания, дозированной активности на свежем воздухе.

Лечение кожного ожога

Ожоговое поражение коже – частое последствие лучевого лечения. В большинстве случаев признаки ожога можно наблюдать не сразу, они нарастают в течение нескольких суток. Важно связать поражение кожи с облучением, дифференцировать от других заболеваний кожного покрова. Признаки могут варьироваться: покраснение, волдыри, болезненность, шелушение, эрозии, язвочки, отечность. Эти ожоги отличаются от тех, что можно получить под солнцем. Первое, что нужно сделать – обеспечить защиту травмированного участка от внешней среды и потенциально опасных факторов. Поверхностный лучевой ожог можно обрабатывать средствами типа Пантелол и Бепантен – при условии отсутствия папул с жидкостью внутри. Волдыри обрабатывают перекисью водорода или хлоргесидином и накладывают мази типа Левомеколь и Левосин – они противостоят бактериальному заражению и ускоряют заживление. Глубокое повреждение тканей требует более серьезных мер, в частности — обращения в стационар. Лечение в таком случае назначает врач. В качестве поддерживающих средств в домашних условиях, для ожогов первой и второй степени допустимо применять такие средства как облепиховое масло, прополисные мази, масло шиповника.

В качестве профилактики лучевых ожогов используют мазь Диэтон 5%, спрей Лиоксазон. Средства дают защиту от облучения, снижает интенсивность и риск возникновения лучевого дерматита, отечности и других сопутствующих состояний.

Поможет ли очиститься крепкий алкоголь

Распространено мнение, что спиртное разрушает и выводит из тела радионуклиды. Подобное утверждение правдиво наполовину. Этиловый спирт помогает лишь равномерно распределить лучевую нагрузку по системным органам, что уменьшает количество принимаемого радиационного излучения конкретной системой.

Однако крепкий алкоголь бесполезен, если употребить его спустя некоторый промежуток времени после процедуры. Пагубное влияние водки, напротив, нанесёт заметный удар по организму.

Однако подобное разъяснение касается не всех видов алкогольных напитков. Например, доктора рекомендуют людям, трудящимся в рентгеновских лабораториях, чтобы те пили «сухое» красное домашнее вино. Продукт не навредит человеку и окажется отличным средством профилактики лучевой болезни.

Однократный рентген не опасен для здоровья человека, в отличие от вынужденного или планового принятия повышенных доз радиационного излучения. Ускорить выведение вредных компонентов помогут лекарственные средства и биодобавки. Немаловажное значение имеет питание пациента.

Восстановление печени после облучения

Печень – один из самых чувствительных к облучению органов. Даже если лечение было направлено не устранение опухоли, локализованной в тканях печени, страдает она достаточно серьезно. Между тем, нормально функционирующая печень является одним из столпов здоровья и определяет качество жизни любого человека, особенно – онкологического больного. Обеспечить регенерацию тканей органа поможет прием препаратов группы гепатопротекторов. Эта категория средств включает большой перечень наименований, препараты можно разделить по основному действующему веществу.

• Комплекс флавоноидов расторопши. На основе силимарина и других флавоноидов выпускаются препараты Гепабене, Легалон, Дарсил. Они эффективно восстанавливают мембраны клеток печени, укрепляют их. Работоспособность органа улучшается, в частности активизируется его способность обезвреживать токсины, синтезировать белок.
• Экстракты лекарственных растений и растительное сырье. В эту группу можно отнести ЛИВ 52 (корни каперсов, семена цикория, семена кассии, кора аржуна, паслен и пр.), Тыквеол (концентрат тыквенного масла), Хофитол (листья полевого артишока). Эти препараты имеют действие, обусловленное входящими в их состав растениями, помогают регенерации гепатоцитов, улучшают отток желчи и пр.
• Компоненты животного происхождения. На основе сублимированных клеток печени, полученных от свиней, производят средство Гепатосан. Препарат обладает комплексным действием: детоксикационным, белоксинтетическим, мембраностабилизирующим. Донорские клетки являются родственными тканям печени человека, что обуславливает позитивный эффект от использования препарата.
• Эссенциальные фосфолипиды. Самая многочисленная группа препаратов, в нее входят Эссенциале, Эссливер, Фоссфонциале и пр. Длительный, в течение нескольких месяцев прием фосфолипидов позволяет достигать позитивного эффекта относительно состояния клеточных мембран печени. Благодаря молекуле линолевой кислоты фосфолипиды встраиваются в ткани печени, укрепляя их.
• Низкомолекулярные сахара. В состав препарата Гептронг входят низкомолекулярные сахара, аффинные человеческим гепатоцитам. Это натуральное и безопасное средство, показывающее целый спектр оздоравливающих печень эффектов: стабилизацию мембран, антиоксидантное воздействие, уменьшение активности печеночных ферментов, уменьшение воспаления. Инъекционная форма особенно актуальна для пациентов, страдающих тошнотой.
• Орнитин. Высокий уровень аммиака в результате нарушения ее обезвреживания в печени отравляюще действует на весь организм. Препарат Гепа-Мерц на основе аминокислоты орнитина устраняет эту проблему.

Народные средства борьбы с постлучевыми симптомами

Народная медицина предлагает альтернативные способы восстановить организма после облучения. Использовать их рекомендуется после согласования с врачом и только при совместимости с уже назначенным традиционным лечением.

Целебные свойства приписывают хвое – это растительное сырье аккумулирует в себе огромное количество полезным веществ. Иглы деревьев хвойных пород применяют как витаминизированную добавку к пище, готовят на их основе напитки.

Содержащийся в больших количествах в кислых фруктах и ягодах пектин – признанное средство устранения последствий облучения. Полезно включать их в ежедневное меню.

Рекомендации по питанию во время и после радиотерапии

Сам период лучевой терапии связан с повышенной нагрузкой на организм в целом и ЖКТ в частности. Во время и после курса пациенту необходимо строго следить за его питанием, во многом это будет определять его самочувствие, влиять на скорость реабилитации. Ключевые рекомендации касаются состава продуктов и их качества – следует отказаться от любой еды, что содержит синтетические добавки вроде красителей, усилителей вкуса, консервантов. Простая, нежирная домашняя еда – идеальное решение. Оптимально будет отказаться от всего, что может послужить раздражающим фактором для ЖКТ: копчености, соленья, магазинные сладости, жирное мясо, колбасы, все, что провоцирует образование газов (бобовые, капуста). Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, запекание, тушение. Острые соусы, приправы, избыток соли и сахара – все это попадает под запрет. Алкоголь не несет пользы и здоровому организму, а тому, что получает серьезную нагрузку в виде облучения, он и вовсе опасен. Приемы пищи лучше разбить во времени и ограничить размер порций. Спустя время после завершения лучевой терапии, пациенту следует еще некоторое время соблюдать ограничительную диету, по мере улучшения самочувствия можно постепенно вводить исключенные продукты, важно делать это дозировано.

Своевременное обращение к медицинской помощи, строгое соблюдение рекомендаций врача, грамотно подобранная медикаментозная терапия при поддержке сбалансированного питания позволит рассчитывать не только на позитивный результат лучевого лечения, но и сохранить качество жизни пациента, нивелировать побочные эффекты облучения.

Очищаем организм от радиации

Что делать после неоднократного рентгена? В зависимости от принятой радиационной дозы применяется один или сразу несколько методов очищения организма от радиации.

Лекарства и БАДы в помощь

Помимо лекарственных средств и биодобавок, в выведении радиации из организма помогает соблюдение диеты.

Особенности питания

Что можно и нельзя есть после рентгена? После принятия дозы рентгеновского облучения специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• перед тем как кушать овощи или фрукты, их требуется очистить. С белокочанной капусты рекомендуется снимать первые три листа, поскольку основная доля пестицидов накапливается в кожуре;
• мясные продукты следует ограничить. Не рекомендуется употреблять в пищу много говядины: в ней содержится больше всего радионуклидов;
• необходимо обогатить организм жидкостью: она помогает выведению вредных веществ. Отличным вариантом для ежедневного употребления окажется отвар изо льна, чернослива. К абсорбции и выводу тяжёлых металлов приводят натуральные соки с мякотью.

Перед приёмом пищи рекомендуется съесть активированный уголь, предварительно смешав с водой. Таблетки измельчают и просеивают через сито. Общее количество выпитого вещества должно быть в рамках 400 г.

Продукты-помощники в выведении радиации

В таблице ниже представлено, что пьют и едят после рентгеноскопии или рентгенографии, чтобы стимулировать процесс вывода радиационных частиц из организма. Акцент сделаем на ключевых компонентах продуктов:

Что можно пить или есть, чтобы вывести радиацию из организма, посоветует специалист. Следуя рекомендациям врача при планировании рациона, пациент быстро очистится и не спровоцирует обострение прочих хронических заболеваний (если таковые имеются).

Наряду с полезными продуктами, существуют и бесполезные. В период после облучения специалисты советуют исключить из рациона, следующие продукты:

• сахар;
• кофе;
• дрожжи;
• цельнозерновые продукты.

Свойства этих продуктов препятствуют выводу вредных компонентов из организма. Заключая тему питания в период после воздействия рентгеновского облучения, стоит сказать пару слов о голодании. Если верить практике, периодический отказ от еды помогает выведению радионуклидов.

В момент голодания притормаживается процесс клеточного деления, активно восстанавливается нуклеиновая кислота — повреждённые клетки начинают процесс восстановления. Лечебное голодание рекомендовано лицам, проживающим в радиационно загрязнённой местности.