Найти и обезвредить: как определить анемию и узнать ее причины

Уровень гемоглобина в крови — один из важнейших показателей здоровья, от которого зависит насыщение клеток организма кислородом, необходимым для обменных процессов. При снижении гемоглобина возникает слабость, упадок сил, регулярные головные боли и головокружения, поэтому очень важно контролировать его уровень в домашних условиях.

Важность определения уровня гемоглобина

Гемоглобином называется железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках эритроцитах. Он выполняет чрезвычайно важную функцию, обеспечивая доставку кислорода, поступающего в кровь к тканям и клеткам внутренних органов.

Когда уровень гемоглобина стремительно падает, клетки недополучают кислород, что негативно сказывается на функционировании всего организма.

Белковое соединение захватывает кислород в легочных тканях и транспортирует его в клетки организма, обеспечивая их полноценное функционирование. Также гемоглобин захватывает и выводит из организма углекислый газ, являющийся продуктом отработки.

Углекислый газ накапливается в тканях, что приводит к ухудшению общего самочувствия и развитию таких неприятных симптомов, как сильные головные боли, слабость, упадок сил, бледность кожных покровов. Очень важно своевременно выявить снижение гемоглобина и начать лечение. При его отсутствии возможно развитие таких осложнений, как ослабление иммунной системы, гипоксия тканей, хроническая бессонница, сердечная недостаточность.

При выборе средств для лечения ковида необходимо ориентироваться на тяжесть течения заболевания и клиническую ситуацию. Грамотно составленная терапевтическая схема позволяет не только значительно ускорить выздоровление, но и избежать негативных последствий опасной инфекции. Подробнее читайте в статье: «лечение ковида на дому: препараты».

Анализ на гемоглобин

• поставлять кислород к тканям организма;
• поддерживать кислотно-щелочной баланс;
• регулировать скорость обмена веществ.

Гемоглобин осуществляет газообмен, снабжая клетки кислородом и выводя из легких углекислый газ. Дефицит гемоглобина приводит к замедлению обменных процессов, ухудшению функций мозга и сердца, ослаблению иммунитета.

Виды гемоглобина

Кровяной белок имеет 6 разновидностей, обладающих разными свойствами и значением для здоровья человека. В их числе:

• Оксигемоглобин. Белковое соединение ярко-алого цвета. Отвечает за связывание молекул кислорода. Лежит в основе клеток артериальной крови.
• Гликированный гемоглобин. Белково-углеводное соединение, обеспечивающее усвоение глюкозы. Служит основным материалом при анализах на сахарный диабет.
• Карбоксигемоглобин. Связан с углеродными молекулами Регулирует выведение углекислого газа.
• Фетальный гемоглобин. Присутствует в организме внутриутробного плода и новорожденного ребенка. По мере взросления переходит в другие виды гемоглобина. У взрослых составляет 1% от всего объема кровяного белка. Повышение уровня фетального гемоглобина говорит о развитии болезней крови или онкологии.
• Метгемоглобин. Аномальная разновидность гемоглобина, не участвующая в газообмене. Увеличение объема метгемоглобина вызывает кислородное голодание и смерть. Служит признаком интоксикации организма.
• Миоглобин. Белок, родственный гемоглобину. Входит в состав сердечной мышцы и других мышечных тканях. Поддерживается функцию газообмена при падении уровня кислорода.

При проведении анализа исследуется каждая разновидность гемоглобина. При ряде заболеваний измеряется объем конкретных видов кровяного белка.

Кому назначают анализ на гемоглобин

Хроническая усталость, снижение тонуса, частые головные боли — весомые поводы для сдачи анализа. Исследование также входит в любой профилактический медосмотр и диспансеризацию. Оно помогает оперативно выявить нарушения в работе организма.

Рекомендуется проверять уровень гемоглобина при ухудшении сна и аппетита, постоянной бледности, ухудшении зрения или памяти. Помимо этого, врачи назначают анализ при подозрении на следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• анемия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дистрофия.

Анализ обязателен до и после хирургических операций, при наблюдении беременности, после больших кровопотерь.

Исследование проводят с помощью гемометра Сали, гемоглобинцианидного анализа или гемихромного метода.

Норма гемоглобина в зависимости от возраста

Нормальный показатель железосодержащего белка зависит от нескольких факторов. Он кардинально отличается в зависимости от возраста и пола человека. Перед тем как определять количество железосодержащего белка в крови нужно ознакомиться с общепринятыми референсными значениями данного показателя.

• мужчины среднего возраста — 120-160 г/л;
• женщины среднего возраста — 110-140 г/л;
  Читайте также:  Гепатопротекторная терапия при заболеваниях печени у детей
• дети до 6 месяцев — 140-220 г/л;
• дети от 6 месяцев до 18 лет — 95-140 г/л.

Снижение уровня гемоглобина ниже критических отметок называется железодефицитной анемией и требует лечения. Коррекция показателей полезного белка может проводиться при помощи лекарственных препаратов, содержащих железо или же соблюдения специальной диеты.

Чтобы удостовериться в сниженном показателе, желательно повторить домашнее измерение несколько раз.

Если все результаты будут указывать на патологически низкий уровень гемоглобина, обязательно нужно обратиться к терапевту, так как анемия может иметь опасные последствия для организма человека.

Если у пациента появляются признаки инфекционно-воспалительного процесса, требуется своевременно узнать причину, чтобы начать лечение. Проводят лабораторно-инструментальные анализы, выявляющие возбудитель, состояние организма. Подробнее читайте в статье: «как узнать есть ли инфекция в организме».

Причины снижения гемоглобина

Гемоглобин в крови может снижаться по различным причинам. Среди основных факторов, которые могут провоцировать недостаток железосодержащего белка, врачи выделяют:

• несбалансированное питание с недостаточным количеством продуктов, содержащих железо;
• чрезмерно обильные или продолжительные месячные;
• аборт, роды или оперативное вмешательство, сопровождаемые значительными кровопотерями;
• геморрой с кровотечениями;

• соблюдение строгой диеты или голодание;
• заболевания системы кроветворения;
• нарушение процесса всасывания железа в полости кишечника;
• недостаток витамина В12, необходимого для образования гемоглобина в организме.

Распространенными причинами железодефицитной анемии являются заболевания пищеварительной системы — хронический энтерит или атрофический гастрит, лейкемия, доброкачественные или злокачественные новообразования в организме.

Причинами быстрого снижения уровня гемоглобина могут стать также аутоиммунные и длительные инфекционные заболевания — ревматоидный артрит, красная системная волчанка, туберкулез, пневмония, гепатит. Многие факторы могут вызывать развитие анемии, точно установить причину можно только после медицинского обследования.

Нормы

Количество гемоглобина неразрывно связано с количеством эритроцитов, поэтому, нормы эритроцитов составляют:

• для мужчин 4.5-5.5*1012 /литр,
• для женщин – 3.7-4.6*1012/литр.

Количество гемоглобина составляет:

• у мужчин 125-145 г/л,
• у женщин 115-135 г/л.

Также существуют особые показатели, отражающие содержание гемоглобина в организме, необходимое для нормальной жизнедеятельности — цветовой показатель, то есть степень насыщенности эритроцитов гемоглобином, он составляет в норме 0.8-1.1 единиц. Также определяется и степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином – в среднем это составляет 28-32 пикограмма.

Гемоглобин у детей

У взрослых в крови циркулирует только взрослая форма гемоглобина. У плода и новорожденных детей из-за особенностей кровообращения существует и особая форма гемоглобина – фетальная. После рождения ребенка она быстро разрушается и замещается на нормальный, взрослый гемоглобин. В норме фетального гемоглобина допускается в крови не более 0.5-1%.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – около 120 суток, если жизнеспособность эритроцита уменьшается, это приводит к развитию различных аномалий в виде гемолитических анемий.

Нарушения в структуре гемоглобина

Гемоглобин в результате врожденных или приобретенных аномалий может приобретать неправильные формы или структуру, что отражается на способности эритроцита переносить кислород. Возникают такие нарушения как:

• аномальные гемоглобины (известно около 300 форм, одна из самых известных гемоглобин при талассемии),
• при отравлении угарным газом образуется карбогемоглобин, стойкое соединение, не способное переносить кислород,
• при отравлении многими ядами образуется метгемоглобин, также не способный переносить кислород.
• при избытке глюкозы крови при сахарном диабете формируется гликированный гемоглобин, также не способный полностью выполнять свои функции.

Могут быть и количественные нарушения:

• увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при эритроцитозах и обезвоживании (сгущение крови),
• снижение гемоглобина при различных видах анемии.

Определение гемоглобина с помощью прибора

Сегодня в аптечной сети можно найти широкий выбор специальных приборов, предназначенных для измерения уровня гемоглобина в домашних условиях. Такой аппарат называется гемоглобинометром и выпускается несколькими фармакологическими компаниями.

Одними из наиболее популярных приборов являются МиниГем 540 и Изи Тач. Такие гемоглобинометры позволяют определить уровень белка за 10 секунд. Техника выполнения домашнего анализа:

• при помощи специальной иголки из набора сделайте прокол пальца;
• капните несколько капель крови в пробирку;
• добавьте соляную кислоту (есть в комплекте с прибором);

• влейте в прибор дистиллированную воду — жидкость должна приобрести алый оттенок крови;
• оцените полученный результат по специальной шкале и сравните его с представленными возрастными нормами.

Результаты проведенного исследования будут достоверными только в том случае, если правильно подготовиться к самостоятельному проведению процедуры. Для этого необходимо как минимум за 12 часов исключить любое питье и пищу, а также отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов.

Измерение гемоглобина портативными экспресс-тестами

Для измерения уровня гемоглобина в домашних условиях можно воспользоваться простыми и удобными тест-полосками. Многие производители предлагают функциональные портативные анализаторы крови, которые измеряют не только уровень железосодержащего белка, но также сахара и холестерина в крови. Для этого нужно выполнить несколько простых действий:

• тщательно вымойте руки;
• сядьте и постарайтесь расслабиться;

• на протяжении 2-3 секунд потрясите кисть, чтобы активизировать кровообращение в руке;
• смажьте палец спиртом;
• тест-полоску установите со специально определенный для нее разъем — аппарат включается в автоматическом режиме;
• в комплект с прибором входит специальная ручка с иголкой, с помощью которой нужно сделать прокол обработанного пальца;
• на контрольное поле полоски нанесите каплю крови из пальца.

Уже через несколько секунд на мониторе прибора появится информация об уровне гемоглобина в крови. Многие такие приборы оснащены функцией электронной памяти, что позволяет им фиксировать полученный результат анализа.

Выявление анемии и оценка уровня гемоглобина с помощью камеры смартфона

Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови — является широко распространенной патологией, затрагивающей более четверти населения планеты. Анемия служит серьезным фактором риска заболеваемости и смертности, особенно среди уязвимых групп населения, таких как дети, пожилые и пациенты с хроническими заболеваниями. В качестве золотого стандарта диагностики анемии используется общий анализ крови, который требует венепункции, специалистов в области лабораторной диагностики, специального оборудования и химических реагентов. Как известно, при физикальном осмотре бледность конъюнктивы может быть признаком тяжелой анемии. Однако чувствительность данного субъективного метода сильно зависит от опыта клинициста. Использование неинвазивных методов для выявления анемии открывает двери для повсеместного скрининга, ранней диагностики и лечения, особенно в странах с ограниченными ресурсами, где доступ к здравоохранению ограничен.

Неинвазивная оценка концентрации гемоглобина вполне возможна ввиду его биохимической структуры. Гемоглобин является хромофором, что позволяет оценивать его уровень с помощью спектроскопических методов. Данное свойство привело к разработке различных устройств, способных измерять уровень гемоглобина с помощью чрескожной, ретинальной и слизистой спектроскопии или фотофиксации. Конъюнктива век представляет собой кожно-слизистую поверхность с богатым кровоснабжением и минимальным количеством соединительной ткани. В дополнение к отсутствию других хромофоров, таких как билирубин, меланин, меланина, в данной анатомической области отсутствует эпидермис и подкожно-жировая клетчатка, которые могли бы препятствовать прохождению света. В рамках настоящего исследования разрабатывается неинвазивный метод измерения концентрации гемоглобина с использованием цифровых изображений конъюнктивы глазного яблока, полученных с помощью смартфона. Эта процедура не требует специфических навыков, от пользователя требуется лишь качественная фотофиксация внутренней части нижнего века глаза с минимальным количеством теней, бликов и движений. Последующие быстрые вычисления в режиме реальном времени позволяют получить числовое значение концентрации гемоглобина.

Цель данного исследования состояла в разработке cпециального алгоритма для определения концентрации гемоглобина с помощью фотофиксации конъюнктивы глаза на смартфоне.

Материалы и методы. Данное проспективное исследование с произвольной выборкой было проведено среди пациентов отделения неотложной помощи университетской клинической больницы. В рамках 1-й фазы исследования для разработки алгоритма были получены изображения конъюнктивы 142 пациентов с помощью смартфона. На каждой фотографии была выбрана область повышенного интереса, представлявшая собой конъюнктиву нижнего века. Параметры, полученные на основании изображений, были в дальнейшем использованы в пошаговом регрессионном анализе для разработки модели предполагаемого уровня гемоглобина. В рамках 2-й фазы исследования была проведена проверка построенной ранее модели на новых 202 пациентах из отделения неотложной помощи. Финальная модель, основанная на данных всех 344 пациентов, была протестирована на точность определения пороговых значений для оценки степени тяжести анемии и необходимости проведения гемотрансфузии. Уровень гемоглобина участников исследования варьировал от 4,7 до 19,6 г/дл (в среднем 12,5 г/дл).

Результаты. В рамках 1-й фазы исследования точность, чувствительность и специфичность рассчитанного алгоритмом уровня гемоглобина для оценки степени тяжести анемии составили 82.9 [79.3, 86.4], 90.7 [87.0, 94.4], и 73,3 [67,1, 79,5] соответственно. В рамках 2-й фазы точность, чувствительность и специфичность снизились до 72.6 [71.4, 73.8], 72.8 [71, 74.6], и 72,5 [70,8, 74,1], соответственно. Точность для низких (<7 г/дл) и высоких (<9 г/дл) пороговых значений для определения необходимости гемотрансфузии составила 94,4 [93,7, 95] и 86 [85, 86,9] соответственно.

Заключение. Авторами был изобретен метод оценки концентрации гемоглобина с использованием изображений конъюнктивы, полученных с помощью смартфона. Результаты исследования продемонстрировали, что оценка уровня гемоглобина этим способом может использоваться в качестве инструмента скрининга анемии и оценки пороговых значений для переливания крови. Кроме того, повышение качества изображения и вычислительные поправки могут улучшить оценку уровня гемоглобина. В перспективе необходимо создание автономного приложения на смартфоне как для обычных пользователей, так и для медицинского персонала.

Источник

Основные симптомы железодефицитной анемии

Определить низкий уровень гемоглобина можно и самостоятельно, не имея специальных приборов. Для этого нужно обратить внимание на характерные признаки, по которым можно заподозрить развитие железодефицитной анемии. Основные проявления пониженного гемоглобина:

• головные боли, сопровождаемые головокружением или обмороками;
• шум в ушах;
• бледность или пожелтение кожи лица и тела;

• вялость, слабость, упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• боли в мышцах;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• похолодание конечностей;
• изменение вкусовых предпочтений — желание съесть мел, сырое тесто, яичную скорлупу.

Железодефицитная анемия сопровождается снижением артериального давления, постоянной одышкой, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма. Также уменьшение железосодержащего белка в крови приводит к расстройству пищеварения, изменениям цвета и консистенции стула. Выявить недостаток гемоглобина можно и по внешнему виду человека. Его кожа становится сухой, приобретает желтушный или бледный оттенок, глазная конъюнктива краснеет, волосы и ногти становятся ломкими, а их рост замедляется.

Правильное питание для повышения гемоглобина

При сниженном уровне гемоглобина нужно включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих железо.

Эффективным средством для быстрого повышения гемоглобина в домашних условиях могут стать различные сухофрукты. Изюм, урюк, курага содержат значительно большую концентрацию железа, чем свежие фрукты.

Повышение гемоглобина

В норме уровень гемоглобина повышен у спортсменов и альпинистов, летчиков и людей, длительно пребывающих на свежем воздухе. У жителей гор тоже физиологически повышен гемоглобин.

При патологии гемоглобин повышается:

• при эритроцитозе, патологическом увеличении количества эритроцитов при онкологии,
• при патологическом сгущении крови при обезвоживании и увеличении вязкости,
• при пороках сердца,
• при ожогах,
• при развитии легочно-сердечной недостаточности,
• при кишечной непроходимости.

Последствия низкого гемоглобина

Снижение иммунитета — это опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Оно сопровождается серьезным ухудшением общего самочувствия — человека беспокоят регулярные головные боли, слабость, вялость и упадок сил. При тяжелых формах железодефицитной анемии могут возникать сильные головокружения и обмороки, часто наблюдаются нарушения внимания, повышенная утомляемость и расслабленность мышц, которая на запущенной стадии может привести к недержанию мочи.

Снижение гемоглобина ниже критических отметок негативно сказывается не только на самочувствии, но и на внешнем виде человека.

В результате недостатка кислорода кожа, волосы и ногти пересыхают и истончаются, становятся тусклыми и блеклыми.

В случае если железосодержащий белок опускается ниже нормы, это негативно сказывается на состоянии иммунной системы. В результате человека беспокоят регулярные простудные заболевания, а также обострения хронических болезней.

Снижение гемоглобина

Физиологическое снижение гемоглобина может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Обычно патологическое понижение количества гемоглобина называют анемией. Она может возникать:

• вследствие острой кровопотери при кровотечениях,
• в результате хронических микрокровотечений и потерь крови при геморрое, кишечных, маточных, десневых кровотечениях.
• при переливании плазмы, вливании большого количества жидкостей,
• при повышенном разрушении эритроцитов вследствие гемолиза,
• при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В12,
• при хронической патологии организма,
• при поражении костного мозга с угнетением его функций.

О том, как правильно питаться для того, чтобы поднять гемоглобин — в нашей отдельной статье.

Несколько слов о роли гемоглобина

Показатель гемоглобина играет очень важную роль в полноценной работе организма человека. Этот железосодержащий белок поставляет кислород в клетки и ткани внутренних органов, обеспечивая их нормальное функционирование.

Повысить уровень гемоглобина в случае его снижения можно при помощи правильного, сбалансированного питания. Дополнительно можно принимать аптечные препараты железа, которые назначит врач по результатам анализа крови.

Функции белка

В составе гемоглобина находится два составных элемента:

• белок глобин, являющийся основой для гемоглобина,
• железо в форме гемма, прикрепленное к определенным зонам белка.

Только в таком виде гемоглобин способен переносить в ткани кислород в виде оксигемоглобина, и уносить от них углекислоту в виде карбоксигемоглобина. Это окрашенные пигменты, оксигемоглобин имеет ярко-алый цвет, а карбоксигемоглобин – вишневый. Этим и обусловлена разница в окраске артериальной венозной крови, артериальная богата кислородом, венозная – углекислотой.

Обмен газов осуществляется в организме непрерывно, даже малейшее нарушение в системе дыхания или обмена газов немедленно приводит к сбоям в работе всего организма и развитию гипоксии (недостатка кислорода).

Гемоглобин находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец), находящихся в крови в строго определенных количествах. При снижении количества эритроцитов закономерно снижается и количество гемоглобина в них.

За поддержание стабильного количества эритроцитов в организме человека отвечает костный мозг, где они образуются, а также селезенка и печень, где отжившие эритроциты разрушаются, а гемоглобин из них утилизируется.