Пациентам: Что делать, если у Вас диагностировали хронический гастрит?

Полный текст статьи:

Хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к изменениям её структуры. Согласно некоторым исследованиям, хроническим гастритом страдает больше половины населения Земли, но далеко не все люди знают о своём заболевании.

Одной из наиболее распространённых причин развития хронического гастрита является инфекция helicobacter pylori (HP). Главная опасность хеликобактерного гастрита в том, что его сложно диагностировать из-за отсутствия симптомов. Нередко больные не ощущают никакого дискомфорта: болей или тошноты, поэтому не обращаются к врачу. Между тем длительное развитие гастрита без необходимого лечения может привести к раку желудка.

Обязательно ли сдавать анализы

Вовремя сделанные анализы позволяют уточнить предварительный диагноз и исключить наличие у пациента других более тяжёлых заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Для врача показательными будут следующие анализы:

• общий анализ крови (показатели количества лейкоцитов, гемоглобина и эритроцитов позволят судить о наличии воспалительного процесса в организме и возможного внутреннего кровотечения);
• биохимический анализ крови (помогает оценить обменные процессы, для выявления гастрита важен показатель сывороточного железа, а панкреатит или гепатит можно обнаружить, благодаря некоторым ферментам печени или поджелудочной железы);
• анализ крови на глюкозу обязательно нужно делать всем, кто обращается за медицинской помощью, он позволяет выявлять сахарный диабет; при обнаружении внутренних кровотечений необходимо выяснить группу крови и резус-фактор пациента, поскольку может понадобиться экстренное переливание крови;
• общий анализ мочи даёт возможность проверить функционирование почек, а анализ кала на предмет наличия скрытой крови позволяет проверить теорию о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении.

Что представляет собой исследование?

Процедура фиброгастродуоденоскопии или, как ее сокращенно называют – ФГДС, проводится амбулаторно с целью:

• визуальной оценки состояния слизистой органов верхнего отдела ЖКТ (цвет, наличие эрозий, изъязвлений, новообразований);
• получения информации о состоянии сосудов, оценки риска возникновения кровотечений;
• изучения характера и рельефа слизистого эпителия желудочной стенки;
• выполнения прицельной биопсии для проведения гистологического анализа;
• определения кислотности пищеварительного сока и наличия хеликобактерии, вызывающей развитие язвенной болезни.

Она также позволяет с высокой точностью выявить или опровергнуть наличие патологических изменений и поставить точный диагноз. Когда дополнительно требуется изучение состояние пищевода, может быть назначена ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, аналогичный метод, во много раз расширяющий возможности диагностики.

Манипуляции выполняются с помощью эндоскопа, проникающего в пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку. Он представляет собой тонкую трубку из оптоволокна, снабженную микроскопической камерой на конце. По мере продвижения по пищеварительному тракту она передает изображение на монитор. При необходимости более тщательного исследования врач имеет возможность вращать зонд, изменяя внутреннее положение видеоустройства и угол съемки. Вследствие своей гибкости оно способно проникать в самые труднодоступные участки.

Зачем назначают эндоскопическое исследование желудка

Эндоскопия желудка даёт возможность получить изображение его слизистой. Кроме того, в процессе проведения эндоскопического обследования врач делает забор образцов слизистой оболочки, что помогает уточнить предварительный диагноз. Проводить исследования нужно натощак. Пациент может принять пищу не позднее, чем за 10-12 часов до процедуры, а за два часа следует воздержаться и от употребления жидкости, а также от курения. Для записи на эндоскопию желудка пациенту нужно получить направление от врача-терапевта, а также иметь полис обязательного медицинского страхования.

Виды

ФГДС считается процедурой, не представляющей опасности для здоровья пациента, которую, однако, сложно назвать приятной. Разумеется, от этого ее значимость и результативность не уменьшаются, ведь она является высокоточной диагностикой, и позволяет выявить на ранних этапах как незначительные нарушения, так и серьезные патологии ЖКТ. У обычных людей, которые когда-либо испытали на себе данный метод исследования, сформировалось мнение, что его проводят только в одной ситуации – исключительно для выявления заболевания и тяжести его течения. Использование оптико-волоконной технологии передачи изображения позволяет не только проводить мониторинг внутренней поверхности органов ЖКТ, но и выполнять ряд иных, не менее важных и значимых манипуляций.

В зависимости от цели назначения, на сегодняшний день можно выделить три вида ФГДС.

Диагностическая

Поскольку гастроскопия считается одним из высокоинформативных методов, то она, в первую очередь, используется в качестве инструмента тщательного обследования органов ЖКТ для подтверждения диагноза при наличии жалоб пациента. Показаниями могут считаться:

• ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
• отрыжка, жжение, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• ухудшение проходимости пищи во время трапезы;
• быстрая потеря массы тела вследствие отсутствия аппетита;
• непереносимость еды без видимых причин;
• подозрение на внутреннее кровотечение из-за резкого снижения гемоглобина.

Лечебная

В терапевтических целях рекомендуется делать ФГДС желудка, если необходимо:

• выполнение полипэктомии (удаление небольших образований);
• остановка кровотечения;
• местное введение лекарственных препаратов в виде орошения стенок;
• проведение терапии при язвенной болезни.

Решение о необходимости первичного проведения процедуры и сроках ее выполнения принимает гастроэнтеролог. Как правило, повторно ее нужно делать, спустя некоторое время после уточнения диагноза.

Профилактическая

Вследствие абсолютной безопасности делать ФГС для мониторинга внутреннего состояния органов ЖКТ рекомендуется людям с болезнями пищеварительной системы в период стойкой ремиссии. Оптимальная частота – не реже одного раза в 10-12 месяцев, но при склонности к развитию язвенной болезни исследование может проводиться чаще. Какое именно и сколько раз в год – определяет специалист.

В целях профилактики диагностика выполняется у женщин при планировании ими беременности. Такая необходимость обусловлена тем, что в период вынашивания у будущих мам повышается вероятность нарушения деятельности пищеварительной системы. Наличие точных результатов диагностики расширяет возможности выбора медикаментов для облегчения раннего токсикоза или иных патологий.

После назначенного обследования проконсультируйтесь с терапевтом

Если в ходе исследований был выявлен гастрит, необходимо дополнительно провести диагностике helicobacter pylori. Сделать это можно при помощи нескольких тестов: определение анитител в крови (если ранее пациент не проходил лечение от данной инфекции); исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.

Некоторые заболевания желудка требуют соблюдения определённой диеты, о необходимом режиме питания расскажет врач. Все назначения пациент должен строго соблюдать на протяжении всего периода лечения. Продолжительность лечения также определяет врач, он же назначает дату повторного осмотра. После завершения лечения необходимо оценить его эффективность, сделать это можно только спустя месяц после прекращения приёма лекарств.

Периодичность проведения

Однозначного ответа на вопрос: как часто можно делать гастроскопию желудка не существует. Назначение количества и периодичности вмешательства входит в компетенцию гастроэнтеролога.

Частота эндоскопического исследования имеет прямую зависимость от целей, поставленных перед специалистом – диагностика, лечение или профилактика.

1. При первичном обращении на основании жалоб, результатов лабораторных анализов и истории болезни пациенту делают гастроскопию. В случае отсутствия патологий в отношении него проводится консервативная терапия и на этом врачебное вмешательство «во внутренние дела» заканчивается. При гастрите или онкологическом заболевании исследование назначается повторно, но только после того, как закончится курс лечения, или будет проведена операция.
2. Несколько раз в течение лечебного курса с соблюдением небольшого интервала времени. Целью является мониторинг эффективности выбранной терапевтической методики, орошение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки лекарственными средствами или иные врачебные манипуляции.
3. Не чаще раза в год при неосложненном течении болезни желудка, пищевода для того, чтобы своевременно отслеживать возможные ухудшения состояния больного.
4. Как профилактическое средство у детей старше 6 лет и беременных женщин, в том числе и при подозрении на развитие язвенной болезни или в случае операции по удалению опухоли в ЖКТ.

В случае отсутствия противопоказаний исследование можно проводить несколько раз в год, но не чаще раза в месяц.

Именно в течение 30 дней считаются действительными результаты предыдущей процедуры.

Методы проведения гастроскопии

1. Классическая процедура с глотанием зонда. Преимущества этой процедуры в возможности взять ткань для биопсии или прижечь очаги кровотечения в желудочно-кишечном тракте. При использовании современных ультратонких гастроскопов болевые ощущения минимизированы. Перед введением зонда корень языка обрабатывают анестетиком (проводят местную анестезию), человек находится в сознании, но уходит рвотный рефлекс, который затрудняет проведение процедуры и мешает расслабиться. Зонд можно вводить как через рот, так и трансназально (в нос), при этом рвотный рефлекс отсутствует, а суть исследования не меняется.
2. В случаях, если пациенту не удается справиться со своим страхом, либо при повышенном рвотном рефлексе, гастроскопию проводят во сне. Пациента вводят в состояние медикаментозного сна с помощью снотворного и осуществляют процедуру. Препараты, которые используют врачи, абсолютно безопасны, и через час-два после гастроскопии можно отправляться домой.
3. Хромогастроскопия — дополнительная методика, которая проводится с использованием красящего вещества. Оно распыляется на стенки желудка и лучше визуализирует очаги поражения.
4. Капсульная гастроскопия. Метод, который можно назвать уникальным. Пациент глотает особую одноразовую капсулу, которая выглядит как обычная таблетка, но представляет собой микрокамеру с источниками световых и радиосигналов и элементом питания, который обеспечивает работу устройства в течение восьми часов. Эта капсула «путешествует» по желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию о состоянии органов на специальное устройство. Выводится она естественным путем, не причиняя исследуемому никакого дискомфорта. Огромный плюс такого вида гастроскопии в том, что обследовать можно весь ЖКТ, включая кишечник.
5. Эндосонография — исследование, комбинирующее гастроскопию и УЗИ. Производится с помощью особого вида эндоскопа с ультразвуковым датчиком на конце.

Противопоказания

Если принимается решение о целесообразности гастродуоденоскопии, то предварительно пациент должен пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний. Если раньше процедура проводилась в поликлинических медицинских учреждениях по направлению гастроэнтеролога, то сейчас ее можно выполнить в любое время в частной клинике платно.

При необходимости многократного вмешательства врачи все же могут ограничить его частоту в периоды обострения хронических заболеваний, например при гастрите. Собираясь впервые на эндоскопическое исследование (с учетом вышеуказанных причин), нелишним будет ознакомление с перечнем противопоказаний к его проведению. Они считаются условно-абсолютными в силу необходимости консультации у других узконаправленных специалистов: кардиолога, психотерапевта. В перечень входят:

• проблемы с сердцем и сосудами – аритмии, инфаркты, инсульты;
• психические расстройства;
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми кризами;
• болезни крови;
• стеноз пищевода;
• период реабилитации.

Колоноскопия

Колоноскопия – методика эндоскопического исследования толстой кишки, при этом используется видеоколоноскоп. Преимуществ у нее много: метод дает возможность рассмотреть слизистую оболочку, при необходимости взять образцы ткани (биопсию), ввести лекарственный препарат. Современные аппараты позволяют выполнить процедуру без боли, а пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

С какой целью выполняется колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно диагностировать многие заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулы, полипы, рак толстой кишки.

Процедура показана при:

• Подозрениях на опухоли толстого кишечника
• Воспалительных явлениях
• Болях, выделении крови, слизи, гноя из заднего прохода
• Ощущении инородного тела в прямой кишке
• Нарушениях стула (запоры, поносы)
• Возраст после 40 лет (1 раз в год)

Врач оценивает цвет слизистой, диаметр просвета кишки, сосудистый рисунок, воспалительные изменения стенок. Колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики онкологических патологий толстой кишки.

Колоноскопия толстой кишки

Накануне процедуры пациент принимает расслабляющий препарат (фортранс или мовипреп). Выполнять клизмы не нужно! Перед началом процедуры в клинике, врач эндоскопист собирает анамнез (проводит беседу), после чего пациент ложится на левый бок, колени подтянуты к груди. Трубку вводят через задний проход с умеренной подачей воздуха, продвигают ее вперед. Иногда врач может попросить сменить положение, перевернуться на спину. В момент прохождения изгибов кишки может быть легкий дискомфорт. Если во время колоноскопии врач отмечает патологию, он берет образцы ткани для анализа. Время исследования – до 20-25 минут.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – довольно сложная процедура, ее успех зависит и от опыта врача, и от настроя пациента. Доктор оценивает состояние слизистой толстой кишки. Кишечные петли расправляются путем нагнетания воздуха. Процедура проводится специальным эндоскопом, который позволяет обнаружить очаговые или сегментарные поражения. Врач смазывает область ануса анестезирующим кремом. Гибкая трубка после прохождения толстой кишки может вводиться и в тонкий кишечник, осветитель работает на ксеноновой лампе: это исключает ожог слизистой. Во время манипуляции в кишку нагнетается небольшое количество воздуха. С помощью эндоскопа врач проводит визуальную оценку состояния слизистой, при необходимости проводит биопсию для гистологического исследования.

Преимущества проведения колоноскопии на эндоскопическом оборудовании медицинского

Наша клиника стремится к тому, чтобы процедура колоноскопии была максимально информативна и безопасна, поэтому использует только лучшее оборудование, сделанное в Японии. Эндоскопы Pentax обеспечивают быстрое, точное исследование без риска осложнений.

Pentax– это:

• Передовые технологии визуализации в современной эндоскопии
• Японское качество и надежность
• Исключительно высокое разрешение изображения
• Особый контроль вхождения трубки: еще мягче, еще безопаснее
• Инновационные компьютерные программы для обработки данных
• Соответствие гигиеническим нормам и стандартам

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.

Подготовка к колоноскопии

Цель подготовки к процедуре – возможность более качественного осмотра врачом слизистой кишечника. Каловых масс в просвете быть не должно.

Пациенту необходимо:

• Соблюдать бесшлаковую диету 2-3 дня за процедуры: исключить пищу, богатую пищевыми волокнами, не есть черный хлеб, овощи, свежую зелень, фрукты, бобовые, не пить молоко и газированные напитки. Все это вызывает вздутие кишечника. Можно употреблять нежирную рыбу, парное мясо, пить чай, обычную воду. В день обследования завтракать нельзя, воду пить можно.
• Очистить кишечник накануне — принять специальный препарат: сейчас есть средства, предназначенные для подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям. Они помогут сделать процедуру колоноскопии более комфортной. Препарат надо развести в воде и просто выпить. Кишечник очищается мягко и быстро. Это такие препараты как фортранс или мовипреп. Клизмы делать не надо. Более подробную информацию о подготовке к колоноскопии вы можете позвонив по телефону в регистратуру или на сайте МЛДЦ «Диагност».

Колонскопия «во сне», под наркозом

Максимальный комфорт для пациента во время проведения эндоскопических исследований является проведение колоноскопии «во сне». Персонал клиники работает, используя мировые достижения в области проктологии и предлагает провести исследование без боли, дискомфорта и томительного окончания конца процедуры.

Колоноскопия с использованием нетоксичных, безопасных препаратов, погружающих пациента в сон – гарантия полного избавления от боли и неприятных ощущений. Все проходит с комфортом, пробуждение – легкое, без тошноты и головокружения. Высокое качество медикаментов, используемых в нашей клинике, минимизирует риск осложнений, которые могут быть при наркозе (рвота, нарушения ритма сердца, функций дыхания).Таким образом, колоноскопия «во сне» — метод выбора для пациентов с повышенным болевым порогом или просто чувствительных людей.

Как необходимо себя вести после колоноскопии и колоноскопии «во сне»?

Лекарственный сон прекращается после процедуры. Вы можете испытывать некоторое чувство переполнения живота воздухом. Возможно, понадобится какое-то время провести в клинике (об этом скажет врач), для этого предоставлены комфортные палаты для отдыха пациента. Потом можно возвращаться к обычной жизни. Питание ограничений не требуется. В день процедуры лучше не водить автомобиль. Квалифицированное выполнение всех манипуляций обеспечивает безопасность для пациента и дает точную информацию лечащему врачу.

Записаться на консультацию наших специалистов вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.

Что такое гастроскопия?

Это разновидность эндоскопического обследования, при которой визуальному осмотру подвергаются слизистая оболочка пищевода, желудок и двенадцатиперстная кишка. Исследование проводится с помощью гастроскопа — специального инструмента, который представляет собой гибкую трубку с оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через рот и пищевод и могут использовать как для визуализации состояния внутренних органов, так и для проведения биопсии