Рентген мочевого пузыря (цистография) в Москве

Что покажет урография

Рентгенологическое обследование почек и мочевыводящих путей или урография позволяет обнаружить патологии такие заболевания и состояния:

• Мочекаменная болезнь – нарушение в эндокринных процессах обмена веществ, которое приводит к образованию конкрементов разных размеров и состава.
• Пиелонефрит – воспалительные процессы в почках.
• Поликистоз – образование в них многочисленных кист, которые замещают ткани почек.
• Дистрофия, нефроптоз – патологическую подвижность или расположение органа.
• Гидронефроз (водянка) почек – нарушение оттока мочи из почек из-за расширения почечной лоханки и чашечек.
• Туберкулез почек – инфекционно-воспалительный процесс в почках из-за заражения возбудителями туберкулеза.
• Присутствие инородных тел в мочевыделительной системе.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

По снимкам можно определить:

• Особенности органов – строение, расположение, форма, размер, целостность и однородность структуры.
• Особенности работы – с какой скоростью фильтруется и выводится вещество, как наполняется почка, какой диаметр и проходимость мочевыводящих путей.
• Особенности опухолей и инородных частиц – присутствие кальцинатов, кристаллов солей и других отложений, размеры новообразований, наличие метастаз и другие детали.

Кроме почек на снимках видны соседние органы – желчный пузырь, тазовые кости, пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Показания и противопоказания

К показаниям относятся: разрывы и рефлюкс, врожденные патологии, осложнения после инфекционно-воспалительных болезней, энурез, песок и камни, туберкулез внутренних органов мочеполовой системы, подозрение на опухоль, травмы внутренних органов, заболевания мочевого пузыря и почек.

Хоть диагностика считается информативной и достоверной, она имеет противопоказания. Нельзя проводить цистографию беременным женщинам; пациентам, у которых обнаружен воспалительный процесс в мочевом пузыре или мочеточниках (трубка катетера может травмировать уретру, что приводит к усугублению протекания воспалительного процесса); людям, у которых выделяется моча с кровяными сгустками (сгустки могут исказить рентгеновские изображения, и результаты исследования будут неверными).

Виды урографии

В зависимости от метода проведения различают:

• Обзорную рентгенографию почек – снимок, который применяется как первичное исследование для оценки анатомических особенностей почек и других органов малого таза, определения опухолей, воспалений, отложений камней. Снимок делается в прямой проекции без введения контрастного вещества.
• Экскреторную урографию – рентген с контрастом (быстро выводимыми маркирующимися веществами), для изучения функциональности почек, проходимости и целостности мочевыводящих путей. Снимки делаются как минимум в двух проекциях, а метод отличается большей степенью точности в сравнении с обзорным рентгеном.
• Инфузионную урографию – рентген, при котором контрастное вещество вводится внутривенно.
• Прямую пиелографию – рентген с контрастом, вводимым из нижних мочеполовых путей через катетер.

Каждый видов урографии отличается особенностями проведениями и имеет свои цели и показания для назначения.

Как проводится цистография?

Пациента укладывают на рентгеновский стол и выполняют обзорный снимок мочевой системы.

Исследование обязательно проводится под контролем врача-уролога. Он вводит около 200-300 мл водорастворимого контрастного вещества по катетеру в мочевой пузырь с помощью шприца или инфузионной системы. После этого врач-рентгенолог производит серию рентгеноснимов в прямой, левой и правой косой проекциях. Специалист оценивает размеры, контуры и однородность мочевого пузыря.

На что обращает внимание врач-рентгенолог:

• наличие камней в почках;
• состояние позвоночника и контуры поясничных мышц;
• распределение газа в кишечнике.

Если процедура предусматривает использование катетера (при восходящей цистографии или двойном контрастировании), то используются седативные и обезболивающие препараты.

Чтобы как можно более детально изучить мочевой пузырь, врач-рентгенолог может провести двойное контрастирование. При данной процедуре после введения контраста нагнетается некоторое количество воздуха. Метод позволяет выявить даже самые мелкие дефекты на слизистой оболочке, соответствующие туберкулезу, воспалению или эрозии.

При нисходящей цистографии контраст вводится не через катетер, а внутривенно. После введения контрастного вещества врач-рентгенолог наблюдает динамику выведения контрастного вещества, оценивая выделительную функцию почек, работу мочеточников и наполнение мочевого пузыря.

Врач-рентгенолог исследует работу вашей мочевыделительной системы, отмечая в первую очередь цвет и объем мочи. Также он фиксирует, самостоятельно ли вы производите мочеиспускание. Тревожный симптом, на который обязательно обратит внимание врач-рентгенолог, – наличие крови в моче (в медицине – гематурия).

Показания

Обзорный рентген почек назначают для:

• Обследования особенностей строения и расположения почки.
• Обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе.

Для уточнения характера и особенностей уже выявленных патологий, применяются экскреторная или внутривенная урография. Исследование позволяет узнать насколько проходимы мочеточники, как работают почки, особенности новообразований, инородных тел, точное строение органов мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря, мочеточников) и другие особенности.

Основные показания для экскреторной урографии:

• Обнаруженные на обзорном рентгене патологии.
• Боли в области поясницы или живота.
• Отклонения от нормы в анализах мочи, которые сохраняются более месяца.
• Макрогематурия – заметные следы крови в моче.
• Повышенное артериальное давление без выявленных причин со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Субфебрильная температура тела без заболеваний органов дыхания или других систем.
• Аномалии и пороки развития наружных половых органов.
• Травмы поясницы и живота.
• Недержание мочи.

Рентген мочевого пузыря (цистография) в Москве

Рентген мочевого пузыря выполняется с предварительным наполнением его рентгеноконтрастным веществом. Этот вид лучевого исследования называется цистография, и делается она нисходящим или восходящим способом. Нисходящая цистография служит завершающим этапом экскреторной урографии и производится приблизительно через полчаса после внутривенной инъекции контрастного препарата. Этого времени обычно достаточно для накопления рентгеноконтрастного средства в мочевом пузыре. Восходящая (ретроградная) цистография выполняется после заполнения предварительно опорожненного мочевого пузыря рентгеноконтрастным средством через катетер. Иногда в целях улучшения качества изображения таким же образом в мочевой пузырь вводится газ (пневмоцистография). Чтобы сделать цистографию, пациента просят занять положение лежа на спине с отведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногах. Для постановки объективного диагноза цистографию комбинируют с цистоскопией или другими инструментальными исследованиями.

Рентген мочевого пузыря используется в урологической практике для распознавания следующих патологий:

• аномалий и пороков развития;
• конкрементов в мочевом пузыре;
• наличия инородных тел;
• проникающих повреждений и разрывов органа;
• опухолевых образований;
• туберкулезного поражения органа;
• дивертикулов;
• аденомы простаты;
• цистоцеле (смещение вниз);
• камней в дивертикулах;
• пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного тока мочи в мочеточники);
• уретероцеле.

Чтобы сделать рентген мочевого пузыря, необходимо получить направление от врачей уролога, хирурга, травматолога или онколога. Результаты исследования используются врачами для постановки диагноза, планирования терапевтических мероприятий, динамического наблюдения за ходом лечения и реабилитации.

Лучший способ выяснить, где делается рентген мочевого пузыря в Москве, — посетить портал Meds.ru. Используя простое и удобное меню этого онлайн-сервиса, легко подыскать подходящее по месторасположению и другим параметрам медицинское учреждение, в котором выполняется цистография. Здесь же можно уточнить информацию о графике работы выбранной клиники, ее удаленности от ближайшей станции метро, узнать стоимость рентгена мочевого пузыря. Также с помощью Meds.ru можно записаться на исследование на удобное для себя время. Для этого нужно заполнить онлайн-заявку на сайте или обратиться в его Call-центр.

Текст проверен врачом:

Сулейманова Мария Мирославовна

Рентгенолог, врач-ординатор

Противопоказания для рентгена почек

Заменить урографию на другие методы диагностики (УЗИ, МРТ и прочие) придется при:

• Беременности на любом сроке – есть риск для развивающегося плода.
• Тяжелой форме почечной недостаточности.
• Аллергии на йод для процедур с контрастом.
• Тяжелом состоянии здоровья пациентов.

Возможные противопоказания лечащий врач обсудит при назначении обследования и при необходимости предложит альтернативу рентгену. Перед обследованием сдается анализ крови и проба на выявление аллергической реакции на контраст.

Проведение рентгена мочевого пузыря детям

Рентгенография делается детям с пятимесячного возраста. Родители опасаются такого обследования, поскольку организм ребенка подвергается облучению и вводится специальный раствор. Но если лечащий врач настаивает на проведении процедуры, следует подготовить своего ребенка к предстоящей диагностике.

На протяжении 1-2 недель ребенку нельзя употреблять еду, которая способна вызвать излишнее газообразование и метеоризм. С самого утра перед цистографией рекомендуется сделать ребенку очистительную клизму. Чтобы избежать аллергической реакции на медикаменты, которые будут вводиться, желательно провести аллергическую пробу.

Особенности цистографии мочевого пузыря ребенка:

• через мочеиспускательный канал будет введена трубка катетера, по которому вводится контраст;
• препарат может быть назначен до и после мочевыделения;
• маленьким детям для безболезненности процедуры вводится наркоз;
• нельзя кушать и пить за 4-6 часов до исследования;
• обследование занимает не более 10-15 минут;
• после проведения рентгена ребенок находится под наблюдением медперсонала на протяжении 2 часов (за это время должен опорожниться пузырь).

После процедуры малыш должен выпить таблетку фурагина, чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса в мочеполовой системе. Побочные реакции возникают редко. Ребенку в течение суток нужно пить много жидкости, чтобы быстрее выводился медикамент.

Подготовка

Для хорошей визуализации всех внутренних органов необходимо тщательно очистить кишечник, скопления газов в котором могут стать причиной затемнения снимков. Для этого за 3-4 дня до рентгена пациенту рекомендуется придерживаться диеты без некоторых продуктов (капусты, бобовых, черного хлеба и других).

За день до обследования можно принимать активированный уголь, чтобы снизить метеоризм, а перед процедурой обязательно очищение кишечника. Рентген почек делается натощак, накануне вечером возможен легкий ужин.

Как проходит урография

Пациенту перед входом в рентгеновский кабинет необходимо снять одежду, надев специальный халат, металлические украшения. Снимки делаются в положении лежа или стоя, по решению врача. Время обследования зависит от метода, использования контрастных веществ и особенностей работы почек. Процедура совершенно безболезненна, а главное, что требуется от пациента – не двигаться несколько секунд пока выполняется снимок.

Результат рентгена – один или серия снимков области обследования. Изображения сохраняются на диске (или другом носителе информации), а на основе снимков рентгенологи составят заключение. В нем подробно описывается строение, состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников, обнаруженные патологии и их особенности.

Как проводится цистография взрослым пациентам?

При восходящем способе диагностики пациент принимает горизонтальное положение, затем рентгенлаборант вводит в его мочевой пузырь 200 миллилитров специального раствора. После полного введения вещества доктор зажимает катетер, чтобы введенная жидкость не вытекла обратно. Далее нужно слушать команды специалиста, чтобы снимки получились детализированные и точные.

Изображения делаются в разных позициях: лежа на спине, на боку, во время мочевыделения и после него. Когда мочевой пузырь станет пустым, будут сделаны сравнительные снимки. На основании рентгеновских изображений поставят диагноз.

Нисходящая диагностика проводится спустя 30-60 минут после введения препарата в вену. За это время контраст заполняет мочевой пузырь и обеспечивает детальную визуализацию контуров внутреннего органа. Далее делаются снимки.

Медперсонал предварительно предупреждает больного о том, что исследование может сопровождаться болезненными ощущениями и неприятным дискомфортом. Если у пациента повышенный болевой порог, например, у ребенка, обследование будет проведено с одновременным обезболиванием. Перед цистографией рекомендуется проконсультироваться с нефрологом, урологом и рентгенологом. Они смогут дать рекомендации по проведению манипуляции.

Чтобы обезопасить себя от побочных эффектов, после рентгенографии пациент должен соблюдать в течение 24 часов постельный режим и пить много жидкости.

Рентгенография почек и мочевыводящих путей в Москве

Приглашаем на урографию и другие обследования в нашу клинику. Наши приоритеты в работе:

• Забота о пациенте и его здоровье.
• Качество предоставляемых услуг и сервиса.
• Высокая точность диагностики благодаря передовому оборудованию.

Мы уверены в профессионализме наших врачей – у каждого из них большой опыт работы, регулярное повышение квалификации на курсах и тренингах, специализированное обучение работе диагностическом оборудовании клиники.

Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз и определиться с оптимальным методом лечения самых разных патологий.

Хотите узнать больше о рентгене почек? Готовы ответить на ваши вопросы и записать на прием в удобное время по телефону: +7(495) 478-10-03.