Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни


Общий анализ кала

Общий анализ кала – это распространенное исследование, включающее в себя макроскопический, химический и микроскопический анализ. Макроскопическое исследование подразумевает оценку консистенции, запаха, цвета кала. С помощью химического исследования можно определить кислотность, наличие белка, билирубин, серотонин в образце биологического материала. Если речь идет о микроскопическом исследовании, медики имеют возможность обнаружить в образце непереваренные мышечные волокна, растительную клетчатку, элементы соединительной ткани, нейтральный жир, яйца гельминтов, цисты простейших и многое другое, на основе чего можно судить о наличии целого ряда серьезных заболеваний.

Если человек придерживается обычного рациона питания, характер кала зависит от следующих факторов:

  • Ферментативного расщепления пищи на разных этапах пищеварения;
  • Всасывания кишечником продуктов переваривания пищи – различных витаминов и микроэлементов;
  • Текущего состояния кишечника;
  • Жизнедеятельности бактерий, проживающих в кишечнике.

Общий анализ кала расшифровка

Норма выделения кала у здорового человека – примерно 100-200г в сутки. Нормальные показатели состава кала – 80% воды и 20% сухого остатка. Если человек вегетарианец и употребляет в пищу продукты исключительно растительного происхождения, количество кала может увеличиваться до 400-500г в сутки. Если же человек употребляет только легкоусвояемые продукты питания, количество ежедневно выделяемого кала может уменьшаться.

Консистенция и текстура

При нормальных показателях кал имеет умеренно плотную консистенцию. Также допускается выделение кашицеобразного кала – в том случае, если человек употребляет преимущественно продукты растительного происхождения. Нормальная форма кала – цилиндрическая. Запах не должен быть резким. Он может значительно усиливаться в том случае, если в рационе человека преобладают продукты питания животного происхождения. Если у человека запоры или он соблюдает молочно-растительную диету, запах кала обычно ослабевает. Нормальный цвет кала – коричневый. Допускаются разные вариации коричневого цвета: при соблюдении вегетарианской диеты кал будет более светлым. Если же человек употребляет в пищу продукты животного происхождения, кал будет темнее. Если в организм попадают некоторые вещества растительного происхождения или лекарственные препараты, кал может окрашиваться в другие цвета – от бордового до черного. Все это является вариациями нормы. Никаких слизистых примесей в кале быть не должно, как и кровянистых. В кале не должно быть гноя, остатков непереваренной пищи.

Для интерпретации прочих показателей результата общего анализа кала необходима помощь специалистов. Образец биологического материала изучают на десятки параметров. Человек, не осведомленный в медицине, не сможет самостоятельно интерпретировать результаты.

Возраст и вид кормления
Показатели анализаГрудное вскармливаниеИскусственное вскармливаниеДети старшего возрастаВзрослые
  • Количество
40-50 г/сут.30-40 г/сут.100-250 г/сут.100-250 г/сут.
  • Консистенция
клейкий, вязкий (кашеобразный)замазкообразной консистенцииОформленныйОформленный
  • Цвет
желтый, золотисто-желтый, желто-зеленыйжелто-коричневыйкоричневыйкоричневый
  • Запах
кисловатыйгнилостныйКаловый, не резкийКаловый, не резкий
  • Кислотность (pH)
4,8-5,86,8-7,57,0-7,57,0-7,5
  • Слизь
отсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Кровь
отсутствуетотсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Растворимый белок
отсутствуетотсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Стеркобилин
присутствуетприсутствует75-350 мг/сут.75-350 мг/сут.
  • Билирубин
присутствуетприсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Аммиак
20-40 ммоль/кг20-40 ммоль/кг
  • Детрит
Различное количествоРазличное количествоРазличное количествоРазличное количество
  • Мышечные волокна
Небольшое количество или отсутствуетНебольшое количество или отсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Соединительнотканные волокна
отсутствуетотсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Крахмал
отсутствуетотсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Растительная клетчатка (перивариваемая)
отсутствуетотсутствуетотсутствуетотсутствует
  • Нейтральный жир
КаплиНебольшое количествоотсутствуетотсутствует
  • Жирные кислоты
Кристаллы в небольшом количествеКристаллы в небольшом количествеотсутствуетотсутствует
  • Мыла
В небольшом количествеВ небольшом количествеНезначительное количествоНезначительное количество
  • Лейкоциты
единичныеединичныеЕдиничные в препаратеЕдиничные в препарате

Зачем детям назначают копрограмму

Показания для исследования

Анализ кала на копрограмму – обязательное исследование для детей, если у них есть признаки функционального нарушения или патологического состояния ЖКТ:

  • абдоминальные боли;
  • изжога, отрыжка, тошнота, специфический привкус во рту, рвота;
  • метеоризм, запор, диарея;
  • аномальный внешний вид фекалий — цвет, запах, объём, присутствие подозрительных примесей;
  • слизь, гной, кровь на нижнем белье;
  • боль, зуд в прямой кишке;
  • подозрение на новообразование, гельминтоз, отравление;
  • аллергия, непереносимость некоторых пищевых продуктов;
  • значительное, внезапное снижение веса без идентифицируемых причин.

Что анализ позволяет выявить

Копрограмма позволяет обнаружить:

  • болезни желчного пузыря и желчных протоков;
  • патологии поджелудочной железы;
  • функциональные нарушения печени;
  • нарушения работы кишечника;
  • заболевания желудка;
  • гельминтоз;
  • целиакию;
  • раковые заболевания.

Анализы на коронавирус

  • Тест на коронавирус
  • Тест на коронавирус для организаций
  • Обследования на коронавирус на дому
  • Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
  • Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
  • Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
  • Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
  • Тест на коронавирус на метро Сокол
  • Тест на коронавирус на метро Коломенская
  • Тест на коронавирус на метро Войковская
  • Тест на коронавирус в Некрасовке
  • Тест на коронавирус в г. Королев
  • Тест на коронавирус в г. Люберцы
  • Тест на коронавирус в г. Мытищи
  • Тест на коронавирус на дому Мытищи
  • Тест на коронавирус на дому Королев
  • Тест на коронавирус на дому Люберцы
  • Тест на коронавирус на дому Некрасовка

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия:
Кал собирается после самопроизвольной дефекации, не должен содержать посторонние примеси и доставляется в МЛ «ДІЛА» Киева в течение 2-х часов. Не принимается материал для исследования собранный после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику, приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут). Биоматериал принимается согласно графику взятия биоматериала в отделении МЛ «ДІЛА».

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Что представляет собой копрограмма?

Исследование каловых масс выполняется для уточнения состояния пищеварения и выявления детрита. Такая проверка называется копрограмма. С ее помощью выявляются отклонения в работоспособности желудочно-кишечного тракта, устанавливается количество вредных бактерий в органах. Кроме уровня детрита в копрограмме, устанавливаются другие показатели веществ, содержащихся в фекальных массах, их состояние. Увеличенные или заниженные показатели подтверждают проблемы в органах пищеварения. Это случается при воспалениях, диарее, проблемах с поджелудочной и т. д.

Копрограмма на детрит выполняется с применением микроскопа. Готовится исследуемый препарат, его небольшой фрагмент помещается между парой предметных стекол, изучается его структурное строение и оценивается состав. Лаборант добавляет в кал небольшое количество воды либо натриевого хлорида, когда фекальные массы отличаются плотной консистенцией.

Геморрой — заболевание, в лечении которого важен не только консервативный подход с медикаментозными препаратами. Для успешного лечения очень важны специальные упражнения при геморрое, которые приводят в тонус сосуды малого таза, улучшают кровообращение, препятствуют застою венозной крови и образованию варикозных узлов. Подробнее читайте в статье: «упражнения при геморрое».

До начала исследования биоматериал подвергают центрифугированию. Детритом в этом случае считают все, что находится в жидких фракциях. Крупные частицы относят к примесям. Разрешается в ходе исследования применять разные красители, помогающие выявлять некоторые примеси или микроорганизмы.

Общие сведения

Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

  • прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
  • черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
  • красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Сбор материала

Требуемый объём кала

Для исследования следует собрать 3 — 5 см 3 (приблизительно чайная ложка) фекалий.

Порядок сбора кала

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Как хранить и транспортировать материал для копрограммы

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Почему материал не собирается вечером

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Срок проведения анализа

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.

Что такое детрит?

Детритом называются мелкие частицы переваренной организмом человека пищи, а также некоторое количество погибших в результате действия пищеварительных ферментов бактерий. И на самом деле чем больше детрита в кале, тем лучше. То есть наличие этого вещества в должном количестве является сигналом о нормальной работе системы пищеварения. По количеству детрита в копрограмме можно судить о состоянии ЖКТ и организма человека в целом.

Кал здорового человека (ребенка или взрослого) имеет достаточно плотную консистенцию, а при проведении анализов в нем можно выявить большое количество детрита. И это норма.

Если исследовать детрит под микроскопом, то его структура будет в целом бесформенной, частицы, отдаленно напоминающие зерна, имеют разные размеры. Его формирование во многом зависит от того, какие продукты питания употреблял человек, от состава желудочного сока, от количества пищеварительных ферментов и многого другого. Также в детрите, помимо мертвых бактерий и пищевых волокон, могут присутствовать кусочки отмершего эпителия стенок кишечника, мертвые кровяные тельца и другие компоненты. В процессе пищеварения они настолько меняют свою структуру, что отличить их друг от друга становится очень сложно.

Неправильное питание и злоупотребление алкоголем приводит к тому, что орган выходит из строя, о чем сигнализируют соответствующие боли и дискомфорт в животе. Подробнее читайте в статье: «причины почему болит поджелудочная железа».

Почему нарушаются показатели?

Если в процессе пищеварения наблюдаются сбои, пища усваивается не в полном объеме. Поэтому в кале выявляются отходы продуктов в первичном виде. При обильном потреблении мясных блюд или субпродуктов в фекалиях выявляются волокна мышечных тканей, жировые сгустки. Распознают визуально по продолговатым сгусткам, напоминающим цилиндрики.

Если определенный продукт питания полностью не переварился, в каловых массах он выявляется по тоненьким нитям. Если сравнивать детрит с жировыми частицами, то первый компонент отличается гладкостью поверхности. При норме комки одинаковы по размерам, однородны по структурному строению.

Отступления от норм появляются из-за нехватки желудочного сока или воспалений. Пониженный уровень детрита, особенно у грудничка, сообщает, что со своей задачей иммунитет организма не справляется.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]