Сдать анализ крови на антитела к коронавирусу (covid-19), цена 950 руб.

Что определяет анализ, на какие антитела к COVID19 сдают кровь

Исследование крови на антитела позволяет выявить 2 вида иммуноглобулинов — белков, которые вырабатывает организм в ответ на инфицирование:

• Антитела IgM — появляются в крови инфицированного человека первыми, с момента заражения как реакция на вирус, помогают бороться с инфекцией. Их выявление означает, что человек заражен в данный момент. В первые дни концентрация низкая, поэтому могут не определяться при исследовании анализа крови. К пятому дню содержание увеличивается, определяются при тестировании.
• Антитела IgG — вырабатываются позже, после десятого дня течения заболевания. Максимальная концентрация определяется к четырнадцатому дню, затем уменьшается. Это иммуноглобулины памяти, с их помощью организм запоминает встречу с вирусом. Наличие антител G означает, что человек уже встречался с коронавирусной инфекцией и у него выработался иммунитет.

Трепонемные тесты

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ). Обязательным условием является исключение перед обследованием приема больным антибиотиков, которые оказывают токсическое действие на бледные трепонемы, вызывая их неспецифическое обездвижение.

Положительные результаты РИБТ обнаруживаются примерно с середины вторичного свежего периода сифилиса, и могут длительно сохраняться после проведенного лечения. При необходимости метод используют для выявления АТ в СМЖ, это исследование отличает высокая специфичность, но низкая чувствительность (около 40 %).

РИБТ мало пригодна для диагностики ранних форм сифилиса ввиду позднего (не ранее 8–9 недель от момента заражения) появления АТ-иммобилизинов; метод может давать ложноположительные результаты, в особенности у больных с аутоиммунной патологией, злокачественными заболеваниями, диабетом. Кроме того, РИБТ – достаточно сложный, трудоемкий и дорогостоящий анализ, требующий высокой квалификации персонала и наличия вивария, в связи с чем в последние годы он используется лишь в отдельных лабораториях. В диагностике РИБТ применяется как реакция-арбитр при расхождении результатов других серологических исследований, для дифференцирования ложноположительных результатов и при установлении диагноза поздних форм сифилиса.

Реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСК с ТА)

.Чувствительность метода – около 80 %, специфичность – 98 %. Метод входил в состав комплекса стандартных серологических реакций на сифилис, регламентированного приказом Минздрава СССР № 1161 от 02.09.1985 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». В настоящее время использование этой реакции, как и РСК с кардиолипиновым антигеном, ограничено отдельными лабораториями.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

. Для диагностики сифилиса используют несколько модификаций РИФ: РИФ-ц – для выявления АТ в СМЖ, РИФ-200 (тестируемую сыворотку перед реакцией разводят в 200 раз); РИФ-абс (РИФ с абсорбцией), IgM-РИФ-абс (для определения АТ IgM). По чувствительности и специфичности РИФ-абс не уступает РИБТ, но выполнение этого метода намного проще. Результаты РИФ-абс становятся положительными с 3–й недели после заражения (до появления твердого шанкра или одновременно с ним), это метод ранней диагностики сифилиса. Нередки положительные результаты исследования спустя много лет после полноценного лечения раннего сифилиса, а у больных с поздним сифилисом – на протяжении десятилетий.

Показания для выполнения РИФ-абс:

• положительные результаты НТТ у беременных при отсутствии клинических и анамнестических данных, свидетельствующих о сифилисе;
• обследование лиц с различными соматическими и инфекционными заболеваниями, при которых отмечают положительные результаты НТТ;
• обследование лиц с клиническими проявлениями, характерными для сифилиса, но с отрицательными результатами НТТ;
• ранняя диагностика сифилиса;
• в части случаев – как критерий успешности противосифилитического лечения: переход положительной РИФ-абс в отрицательную после лечения является 100% критерием излеченности сифилиса.

IgM–РИФ–абс применяют для раздельного выявления АТ классов Ig, что представляет особый интерес при диагностике врожденного сифилиса, когда АТ к трепонеме, синтезированные в организме ребенка, представлены IgM, а АТ IgG имеют материнское происхождение. Показаниями к проведению этого исследования являются: диагностика врожденного сифилиса; оценка результатов лечения раннего сифилиса.

РИФ обладает высокой чувствительностью (98,5%) и специфичностью (99,6%) практически при всех формах сифилиса. Недостатками РИФ являются: невозможность автоматизации исследования и учета результатов; трудности приготовления качественного антигена из взвеси бледных трепонем, полученных из яичка зараженного кролика; субъективизм в оценке результатов.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Сопоставление результатов, полученных при использовании РПГА и РИБТ, РИФ–абс, КСР, МРП показало высокую чувствительность и специфичность РПГА при диагностике сифилиса, совпадающую с результатами РИФ–абс.

РПГА может быть выполнена в качественном и количественном вариантах, существуют их макро- и микромодификации. Количественный метод РПГА позволяет оценить концентрацию специфических трепонемных АТ в крови. Титры от 1 : 640 и ниже характерны для пациентов, леченных по поводу сифилиса в прошлом. Более высокие титры – обычно для активной нелеченной инфекции.

Положительные результаты РПГА, как правило, отмечают спустя 3 недели после появления твердого шанкра и далее у пациентов, перенесших сифилис, в течение многих лет, нередко пожизненно.

Чувствительность РПГА составляет 76% при первичном сифилисе; 100% при вторичном сифилисе; 97% при скрытом сифилисе; 94% при позднем сифилисе. Специфичность РПГА выше, чем специфичность РИФ–абс, составляет 99%.

Благодаря соотношению высокой специфичности, чувствительности, простоты выполнения, стандартизации реагентов среди трепонемных тестов для серодиагностики сифилиса РПГА стабильно занимает лидирующее место в клинической практике в мире.

Особые преимущества ИФА

заключаются: в высокой чувствительности и специфичности метода; автоматизации постановки реакции; высокой степени стандартизации; возможности исследования большого количества образцов сывороток; в количественном учете и объективной документации полученных результатов; возможности одновременного определения титра противотрепонемных АТ разных классов (IgG и IgM) в одном образце; пригодности для ранней диагностики сифилиса и диагностики врожденного сифилиса; в удобстве применения для тестирования крови в службе переливания крови; применимости в качестве подтверждающего специфического трепонемного теста. Чувствительность ИФА 98–100%, специфичность 96–100%.

К недостаткам ИФА можно отнести: непригодность для исследования единичных образцов; более длительный срок до получения результата, и меньший срок годности ИФА-наборов, например, по сравнению с РПГА.

Иммунный блот (ИБ).

Одним из современных методов диагностики сифилиса является ИБ для определения АТ IgG либо IgM к определенным АГ бледной трепонемы.

Метод обладает высокой чувствительностью (до 100%,), специфичностью (98%) и воспроизводимостью (100%). Исследование дает возможность изучения спектра АТ сразу к нескольким АГ T.pallidum, применения высокоочищенных рекомбинантных и пептидных АГ, снижающих до минимума неспецифическую реактивность сывороток.

Все это определяет возможность предпочтения применения метода ИБ перед другими трепонемными тестами для верификации диагноза сифилиса в сложных случаях, в частности, для диагностики сифилиса во второй половине инкубационного периода, скрытого врожденного сифилиса в первые дни жизни ребенка, для выявления скрытого сифилиса у лиц со слабым гуморальным ответом, а также для дифференцирования ложноположительных результатов других тестов.

Что дает тестирование на антитела

Анализ крови на COVID-19 бывает двух типов:

• Качественный. Экспресс тестирование — выявляет только наличие антител в крови.
• Количественный. Лабораторная диагностика ИФА (иммуноферментный анализ) — определяет еще и содержание (титр) антител в плазме крови.

Количественный анализ более информативный, по концентрации и соотношению иммуноглобулинов позволяет определить стадию болезни — только развивается или идет на спад.

Дополнительно рекомендовано пройти тестирование ПЦР на определение самого вируса. Исследование выявляет ДНК Ковид-19 в биологическом материале человека (мазках ротоглотки) с первого дня инфицирования.

Лабораторные анализы — способ диагностики хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — заболевание, при котором снижается насосная функция сердца. Оно не может выбрасывать необходимое количество крови, из-за чего страдают органы и ткани. Чтобы выявить заболевание, необходима консультация кардиолога. Но предварительно можно сдать анализы, которые помогут специалисту в диагностике сердечной недостаточности. 1.Общий анализ крови. При прогрессирующей ХСН возможно развитие железодефицитной анемии в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей.

2.Общий анализ мочи. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии, как маркеров нарушения функционального состояния почек при хронической сердечной недостаточности.

3.Биохимический анализ крови: • Для диагностики возможных нарушений функции печени — АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин. АСТ и АЛТ всегда сдаются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и КФК (креатинфосфокиназа) и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) — возрастают при остром инфаркте миокарда. • Миоглобин — увеличивается в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. • Электролиты (ионы К , Na , Cl-, Ca2 ) — повышение калия влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень калия может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов натрия и увеличение хлоридов чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности. • Холестерин — его избыток служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Повышение уровня холестерина (при значительном нарушении функции печени — гипохолестеринемия), триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности возможно при ишемической болезни сердца. • С-реактивный белок — появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях.

4. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — используется в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. Уровень BNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности. Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.

5. Коагулограмма — даст представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. Может сдаваться дополнительно к остальным анализам.

Сдать необходимые анализы можно в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. К вашим услугам комфортный процедурный кабинет и полностью оснащенная лаборатория. Большинство анализов выполняется в течение 1 рабочего дня.

Подробнее по ссылке

Что показывает анализ, что означает расшифровка результатов?

• На антитела IgM. Положительный ответ — человек инфицирован в острой стадии. Отрицательный — отсутствие Ковид-19 или поздняя стадия, когда антитела уже не вырабатываются. Подтверждается тестом ПЦР.
• На антитела IgG. Положительный ответ — инфекция в поздней стадии или уже перенесенное заболевание с выработкой иммунитета. Отрицательный — инфицирования не было или заболевание в ранней стадии. Подтверждается тестом ПЦР.

Как правильно расшифровать результаты анализов, знает только врач. Самостоятельно делать выводы нельзя. Только специалист может сопоставить полученные данные и цифры, на основании чего сделать заключение какой результат норма. При сомнительных тестах на наличие или отсутствие антител назначается повторное тестирование, требуется дополнительное исследование способом ПЦР.

Оральные регидратационные соли

Оральные регидратационные соли

или
пероральные регидратационные соли
(англ.
oral rehydration salts
; аббревиатуры
ОРС
,
ПРС
или
ORS
) — лекарственные препараты, предназначенные для возмещения потери жидкости и электролитов в организме при обильной диарее, многократной рвоте, экссудации с обширных раневых и ожоговых поверхностей, выделениях через дренажи и свищи, частых приемах слабительных средств. Регидратационные соли, кроме того, участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента. Оральные регидратационные соли продаются в аптеках в виде готовых растворов для питья или в виде порошков, предназначенных для приготовления растворов для питья

По фармакологическому указателю оральные регидратационные соли относятся к группе «Регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочной среды в комбинациях». По АТХ оральные регидратационные соли относятся к подгруппе «A07CA Регидратанты для перорального приёма» группы «A07 Противодиарейные препараты».

Необходимость приёма регидратационных солей при диареи

Обезвоживание оказывается причиной многих обусловленных диареей летальных исходов. При этом обезвоживание на фоне острой диареи любой этиологии и в любом возрасте, за исключением ее тяжелых форм, можно без какого-либо риска и весьма эффективно вылечить в более 90% случаев простым методом, выпивая раствор, содержащий глюкозу и несколько солей, входящих в состав смеси под названием «оральные регидратационные соли». Раствор оральных регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диареи, восполняя таким образом запасы воды и электролитов, которые уходят из организма при поносе. ВОЗ и ЮНИСЕФ считает важнейшим мероприятием при диарее пероральное или внутривенное введение больному растворов регидратационных солей.
ВОЗ («Лечение диареи», 2006) выделяет три состояния больного в отношении обезвоживания при диарее: «нет признаков обезвоживания», «некоторая степень обезвоживания» и «обезвоживание в тяжелой форме». Если дефицит жидкости от веса больного ребёнка находится в пределах от 5 до 10 %, то ориентировочно считается, что у него имеется «некоторая степень обезвоживания». В этой ситуации необходимо безотлагательное питье раствора оральных регидратационных солей (возможна замена другими солесодержащими жидкостями или продуктами). При тяжелой степени обезвоженности рекомендуется внутривенная регидратация.

Активная оральная регидратация солевыми растворами является обязательным компонентом лечения при всех видах секреторной диареи, так как уменьшает секрецию и улучшает всасывание (E.А. Белоусова, А.Р. Златкина).

Состав растворов оральных регидратационных солей

В течение нескольких десятилетий лет ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендовали для использования единственный состав оральных регидратационных солей на основе глюкозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата, имеющего осмолярность 311 мОсм/л. Указанные оральные регидратационные соли показали свою высокую эффективность при диарее, однако на основании проведенных исследований ВОЗ и ЮНИСЕФ в настоящее время (начиная с 2006 года) уточнили характеристики раствора ОРС и рекомендуют, особенно для детей с острой, не вызванной холерой диареей, вместо ранее рекомендованного стандартного раствора использовать раствор ОРС так называемый «с пониженной осмолярностью», приблизительно 245 мОсм/л (см. таблицу ниже).

Примечания.

*) разные лекарственные препараты выпускают в пакетиках, предназначенных для приготовления разного объема раствора оральных регидратационных солей; в таблице, рядом с названием препарата указано число пакетиков, необходимых для приготовления 1 литра раствора, а ниже приведено количество глюкозы или солей в указанном количестве пакетиков и требуемое для приготовления 1 л раствора ОРС **) в состав Гастролита, вместо натрия цитрата, входит натрий бикарбонат, а также экстракт ромашки сухой 0,5 г на 5 пакетиков (1 литр раствора) ***) Цитраглюкосолан выпускается (выпускался) разными российскими производителями, состав, вес пакетиков может отличаться от указанных в таблице

Примерный объём раствора оральных регидратационных солей для приема в первые 4 часа при некоторой степени обезвоживания

Примечания.

1. Ориентировочно необходимое количество раствора ОРС (в мл) равно весу тела больного в кг, умноженное на 75.
2. Если пациент хочет выпить большее количество раствора ОРС, чем в таблице выше, надо ему дать, сколько он хочет.
3. На начальных этапах лечения, когда состояние обезвоживания еще не купировано, взрослым рекомендован прием до 750 мл в час, если необходимо, а детям – до 20 мл на кг веса тела в час.
4. Лицам с более выраженными признаками обезвоживания или тем, у которых не прекращается частый водянистый стул, требуется дополнительное количество раствора по сравнению с теми, у кого менее выражены признаки обезвоживания или менее частый стул.

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) как лекарственные препараты следующие оральные регидратационные соли с действующими веществами:

• декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат
  : Гидровит, Гидровит форте, Регидрон, Цитраглюкосолан
• декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия бикарбонат + экстракт ромашки сухой
  : Гастролит (на Украине зарегистрирован Гастролiт)

Американская коллегия гастроэнтерологов в «Советах при пищевом отравлении (в том числе кишечной палочкой E coli)» рекомендует приём растворов оральных регидратационных солей при тяжелой диарее или рвоте и в качестве примера таких солей приводит Pedialyte ® и Oralyte ®. Назад в раздел

Подробное описание исследования

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum). Передача инфекции осуществляется преимущественно посредством полового контакта без применения барьерных средств контрацепции. Тем не менее, возможно заражение бледной трепонемой контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены, а также передача возбудителя от матери к ребенку в родах, при грудном вскармливании. Сифилис способен поражать любые органы и системы. В отсутствие своевременного лечения заболевание приобретает хроническое течение. Первично на месте контакта с источником заражения образуется твердый шанкр — безболезненная язва с небольшим количеством прозрачного содержимого на поверхности. Часто организм реагирует на внедрение возбудителя воспалением лимфатических узлов, расположенных рядом с местом поражения. В течение нескольких недель на месте твердого шанкра образуется рубец. Однако болезнь не отступает, и через некоторое время зараженный человек отмечает появление специфической сыпи на туловище — появление небольших ярко-розовых пятен (розеолезная сыпь). Эта стадия называется вторичным сифилисом. Заболевание склонно к периодическим обострениям с изменениями характера высыпаний. Третичный сифилис является результатом несвоевременной диагностики и лечения этого заболевания. Наряду с формированием узлов и бугорков на коже, которые называют гуммы, склонных к изъязвлению и рубцеванию, наблюдается поражение внутренних органов. Диагностику и лечение сифилиса осуществляет врач-дерматолог. Для подтверждения диагноза используется современный тест на определение быстрых плазменных реагинов, или RPR-тест (Rapid Plasma Reagins). Эти белки представляют собой антитела к липидным компонентам разрушенных возбудителем клеток.