Бактериурия – патологическое состояние, характеризующееся выделением бактерий с мочой. Если их количество достигает 105 в 1 мл жидкости, это указывает на наличие микробной флоры в органах мочевыделительной системы. Бактерии в моче при беременности – признак инфекционного поражения почек, мочевика или мочевых путей. Для диагностики прибегают к бакпосеву мочи, фотоколориметрическому TTX-тесту. Лечение женщин при беременности проводится малотоксичными антибиотиками и растительными уросептиками.
Разновидности бактериурии
В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:
- протеем;
- энтеробактером;
- пиогенным стрептококком;
- сапрофитным стафилококком;
- клебсиеллой;
- кишечной палочкой;
- цитробактером.
Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.
Различают 2 формы:
- Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
- Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.
Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.
Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.
Пути попадания микроорганизмов в мочу
В половине случаев бактериурия у беременных становится следствием недостаточного иммунного ответа на размножение условно-патогенных бактерий. В норме почки и мочевой пузырь стерильны. Представители нормальной микрофлоры населяют только концевой отдел уретры. Но в случае изменения pH мочи или понижения иммунитета организма они начинают размножаться и колонизировать другие отделы мочевой системы.
Основные пути проникновения бактерий в мочу:
- Восходящий. Микроорганизмы попадают в мочевик и почки из мочеиспускательного канала.
- Нисходящий. Инфекция проникает в уретру из почек, мочеточников и пузыря. Такой путь заражения возможен при рецидивах урологических болезней – уретерита, цистита, пиелита, пиелонефрита.
- Гематогенный. Бактерии попадают в мочу из отдаленных очагов инфекции с током крови. Поэтому бактериурия чаще обнаруживается у беременных, перенесших ОРВИ, тонзиллит, бактериальный ринит.
- Лимфогенный. Инфекция попадает в мочевую систему через лимфатические сосуды из отдаленных очагов воспаления.
Обычно бактерии проникают в мочевые органы через расслабленный сфинктер уретры. Из-за снижения иммунитета на фоне беременности классическое воспаление в концевом отделе мочеиспускательного канала не возникает. Поэтому микроорганизмы почти беспрепятственно попадают в мочевик, мочеточники и почки.
Откуда в моче появляются бактерии при беременности?
Появиться в моче бактерии могут двумя способами: восходящим и нисходящим. При нисходящем пути инфицирования бактерии проникают в мочевой пузырь из верхнележащих органов, в частности, пораженных почек и мочеточников. При восходящей бактериурии микроорганизмы оказываются в мочевом пузыре из нижележащих отделов мочеполовой системы человека (это может быть мочеиспускательный канал, влагалище, наружные половые органы и т. д.).
Кроме того, бактериурия может быть спровоцирована некоторыми вмешательствами извне (катетеризацией мочевого пузыря, цистоскопией и пр.), а также наличием очагов инфекции в близлежащих органах (например, в кишечнике).
Причины возникновения бактериурии у беременных
Чтобы выяснить, почему появилась бактериурия, надо пройти комплексное обследование у врача-уролога. Наличие бактерий в моче при беременности свидетельствует о нездоровье органов мочеполовой системы.
Микробная флора провоцирует осложнения, которые негативно влияют на организм будущей матери и плода.
Цистит
Очень часто бактериурия при беременности возникает на фоне цистита – воспаления мочевика. У 86% женщин патологию провоцирует кишечная палочка. К возможным возбудителям относят клебсиеллу, энтерококка, стрептококка. У части женщин бактерии в урине становятся следствием инфекций, которые передаются половым путем:
- уреаплазмоза;
- кандидоза;
- гонореи;
- хламидиоза.
Размножение микробной флоры в моче провоцируют переохлаждение, дисбактериоз, метаболические нарушения, гиповитаминозы.
Уретрит
Воспаление мочеиспускательного канала – частая причина увеличения количества бактерий в моче. У беременной женщины в 82% случаев диагностируется вторичный уретрит, спровоцированный:
- мочеполовыми инфекциями;
- катетеризацией мочевика;
- витаминно-минеральной недостаточностью;
- уролитиазом;
- несбалансированным питанием.
При уретрите в моче обнаруживаются условно-патогенные и патогенные бактерии – хламидии, кишечная палочка, гонококки, протей.
Пиелонефрит
Гестационный пиелонефрит – инфекционное воспаление почек преимущественно бактериальной природы. Встречается у 7-10% женщин во 2 и 3 триместрах беременности. Болезнь провоцируют условно-патогенные бактерии, которые заселяют зону уретры.
При бактериальном пиелонефрите концентрация микробов в моче превышает 105 на 1 мл. В половине случаев воспаление почек возникает на фоне гинекологических болезней – бактериального вагиноза, вульвита, эндоцервицита.
Во время беременности в женском организме происходят изменения, приводящие к застою мочи. Увеличение давления в мочевой системе ведет к расширению почечных лоханок. В результате создаются условия, благоприятные для размножения бактерий.
Другие причины
Бактерия в моче при беременности может обнаруживаться в результате многих негативных факторов. Появлению микробной флоры в мочевой системе способствуют:
- гиподинамия;
- вторичные иммунодефициты;
- травмы тазовых органов;
- снижение тонуса мочевика;
- гестационный диабет;
- ЛОР-инфекции;
- несоблюдение личной гигиены;
- ношение тесного нижнего белья;
- варикозная болезнь;
- врожденные аномалии мочевых органов.
Бактериурии подвержены женщины, страдающие пиелитом, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, уролитиазом, сахарным диабетом.
Бактериурия, цистит и пиелонефрит во время беременности
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, профильтровывающих плазму крови и выводящих часть жидкости и некоторые растворенные в ней вещества в мочу, двух мочеточников, проводящих мочу из почек в мочевой пузырь, мочевого пузыря, служащего резервуаром для мочи, и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится из организма.
Во время беременности в работе мочевыделительной системы происходят некоторые изменения, увеличивающие риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Изменяется кислотность мочи, моча становится более щелочной (растет ее pH), и этим создается более благоприятная среда для развития бактерий, замедляется прохождение мочи и возникают условия для рефлюкса (обратного заброса) мочи, благодаря чему бактерии могут с мочой транспортироваться из нижележащих отделов в вышележащие, до лоханок почек. Кроме того, совершенно нормальные при беременности изменения работы иммунной системы также снижают способность организма бороться с инфекцией.
Таким образом, мы видим, что беременные в большей степени предрасположены к развитию инфекции мочевыделительных путей, чем их небеременные ровесницы.
Асимптомная бактериурия
Асимптомная бактериурия — это наличие бактерий в моче при отсутствии признаков воспалительного процесса.
В норме наша моча стерильна, и бактерии, даже если они и попадут из прямой кишки в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, при следующем же мочеиспускании вымываются потоком мочи. Во время беременности для бактерий создаются очень комфортные условия, и они могут задерживаться в мочевом пузыре, размножаться, фиксироваться к стенкам мочевых путей, вызывая воспаление, и забрасываться даже в почечные лоханки.
Если в общем анализе мочи во время беременности выявляются бактерии и, в особенности, нитриты — продукт разложения мочевины мочи живущими в ней бактериями, требуется сдать посев мочи для определения возбудителя, его количества (титра) и антибиотиков, к которым он чувствителен.
У примерно тридцати процентов, то есть у каждой третьей беременной женщины, с асимптомной бактериурией без лечения в течение той же беременности развивается гестационный (обусловленный беременностью) пиелонефрит. Поэтому асимптомная бактериурия во время беременности всегда требует лечения. Лечение всех инфекций мочевых путей во время беременности производится антибактериальными препаратами.
Выбираются препараты, совместимые с беременностью, в достаточной степени безопасные для плода, чтобы их можно было применять на данном сроке. Также учитывается чувствительность возбудителя к антибиотику. Фитотерапевтические препараты для лечения инфекции мочевых путей во время беременности применяться не должны.
Цистит
Цистит (воспаление стенки мочевого пузыря) во время беременности обычно проявляется в более стертой форме, чем вне ее, реже бывает очень сильная боль, реже цистит бывает геморрагическим — то есть реже обнаруживается кровь в моче. Цистит также может служить первым шагом к последующему развитию пиелонефрита, поэтому цистит во время беременности требует лечения также антибактериальными препаратами, фитотерапия в данном случае не должна применяться.
Гестационный пиелонефрит
Гестационный пиелонефрит, при котором воспалительный процесс локализуется в лоханке почки или обеих почек, достаточно грозное заболевание, которое может приводить к прерыванию беременности, мертворождению и даже угрожать жизни самой беременной. Заподозрить его можно при повышении температуры и болях в пояснице. При гестационном пиелонефрите обязательна госпитализация беременной в урологическое отделение на малых сроках и в роддом при многопрофильной больнице с обязательным наличием урологического отделения. Лечение также проводится антибиотиками. В случае, если сгусток образовавшегося в лоханке гноя перекрывает мочеточник и мешает оттоку мочи, в мочеточник устанавливается специальный стент, восстанавливающий проходимость мочеточника и спасающий почку от гидронефротической трансформации (растяжения почки с не отходящей мочой с последующей гибелью части почечной ткани). Стент может оставаться на месте до родоразрешения.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
8 495 662-58-85
ежедневно с 8 до 21
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Гинекология
Основные симптомы наличия бактерий в моче
Клинические проявления бактериурии зависят от причины размножения бактерий, локализации очагов воспаления. На наличие в моче микробов указывают:
- частые позывы в туалет;
- помутнение мочи;
- жжение при мочеотведении;
- дискомфорт в надлобковой области;
- боль в пояснице;
- слизистые выделения из уретры;
- мочеиспускание небольшими порциями.
Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют интоксикацию. Поэтому истинная бактериурия во время беременности сопровождается:
- мышечной слабостью;
- сонливостью;
- отсутствием аппетита;
- ломотой в теле;
- повышением температуры;
- чрезмерным потоотделением;
- тошнотой;
- головными болями.
Бессимптомная бактериурия у беременных никак себя не проявляется и обнаруживается только лабораторно.
Чтобы предотвратить осложненное течение беременности, все женщины должны 1 раз в 2-3 месяца сдавать общий анализ мочи. Наличие в жидкости бактерий свидетельствует об инфекционном поражении органов мочевой системы.
Диагностика
Бактерии в моче – неспецифический симптом, сопутствующий множеству урологических болезней. Чтобы определить причину патологического состояния, нужно пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов.
Экспресс-тест
Для выявления в моче болезнетворных бактерий нередко используют диагностические полоски – бумажные или пластиковые планки с реагентом.
Для выявления микробов применяют индикаторы с реактивом Грисса. При наличии в моче патогенных бактерий нитраты превращаются в нитриты, вследствие чего полоска меняет цвет. Если в жидкости обнаружены микроорганизмы, женщине нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Посев мочи
Бакпосев мочи – бактериологическое исследование, в ходе которого определяется:
- количество микробов на 1 мл жидкости;
- вид бактерий;
- чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Исследование выполняется методом посева биоматериала на разные питательные среды. Для анализа на бактериурию мочу собирают в стерильную емкость, которую доставляют в лабораторию в течение 30-60 минут. При необходимости урину хранят в холодильнике при температуре до 4°С, но не дольше 24 часов.
Дополнительные диагностические методы
Если в моче нашли патогенные бактерии, потребуются дополнительные исследования:
- Общий анализ мочи (ОАМ). По результатам оценивают плотность жидкости, наличие в ней посторонних включений – белка, кетоновых тел, лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови. Повышенный уровень креатинина и азотистых веществ свидетельствует о дисфункции почек.
- ТТХ-тест. Посредством скринингового метода выявляют повышенную концентрацию бактерий в порции мочи. Точность теста с использованием трифенилтетразолия хлорида составляет не менее 90%.
Из-за снижения иммунитета при беременности нежелательно проводить инструментальные обследования мочевых путей – цистоскопию, катетеризацию мочевика.
При необходимости назначаются аппаратные методы обследования – УЗИ мочевика, УЗГД почечных сосудов, КТ почек.
Нормальные показатели урины
После обследования врач сравнивает полученные результаты анализов с нормальными показателями мочи:
- уровень pH – 5.0-8.0;
- белок – не более 0.14 г/л;
- эритроциты – до 2-3 штук в поле зрения;
- лейкоциты – не более 5 штук в поле зрения;
- уробилиноген – меньше 34 ммоль/л;
- кетоновые тела – не более 1 ммоль/л;
- билирубин – отсутствует;
- бактерии – до 104 на 1 мл.
В норме моча имеет соломенный цвет. В ней отсутствуют пена, гнойные или кровянистые вкрапления. Отклонение лабораторных показателей от нормальных значений является поводом для дальнейшего обследования и лечение. Основная цель терапии – восстановление pH мочи плюс уничтожение микробной флоры в мочевыделительной системе.
Важность сдачи анализа мочи при беременности
У 2/3 женщин бактериурия никак не проявляется. Но даже при незначительном увеличении количества бактерий в урине течение беременности осложняется. Несвоевременное лечение ведет к:
- гестационному пиелонефриту;
- анемии беременных;
- послеродовому эндометриту.
Микробная флора в мочевой системе при беременности провоцирует выработку в организме медиаторов воспаления. Они повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки), что увеличивает риск самопроизвольного аборта или выкидыша.
Как лечить бактериурию при беременности
Наличие в моче патогенных бактерий является серьезным основанием для комплексного лечения. При неосложненной беременности терапия проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога и акушера-гинеколога.
Медикаментозные способы лечения
Лечение бессимптомной бактериурии проводится малотоксичными антибиотиками:
- Цефуроксим;
- Ампициллин;
- Оспамокс;
- Цефаклор;
- В-мокс;
- Цефтриаксон.
В начале беременности назначаются цефалоспорины 2-3 поколения, бета-лактамные пенициллины.
Во 2 триместре беременности показаны синтетические нитрофураны – Солафур, Фурагин, Фурадонин. Для обеззараживания мочевых путей используют уросептики – Уролесан, Канефрон, Уропрофит.
Народные средства
Самостоятельное лечение бактериурии при беременности опасно осложнениями. Некоторые травы категорическим запрещены беременным. Поэтому народные средства применяют только по рекомендации уролога.
Для уничтожения в моче патогенных бактерий применяются отвары на основе:
- толокнянки;
- перечной мяты;
- аптечной ромашки;
- можжевельника;
- березовых почек.
Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.
Диета и питьевой режим
Во время беременности из рациона исключают продукты, которые ощелачивают мочу и раздражают слизистую мочевых путей:
- крепкий кофе;
- газированные напитки;
- пряности;
- маринады;
- полуфабрикаты;
- зелень;
- репчатый лук.
Чтобы создать неблагоприятные условия для размножения бактерий, употребляют больше продуктов, смещающих pH мочи в кислую сторону, – морсы, кисломолочные продукты, куриные яйца.
Беременность и ИМВП — тактика уролога
В структуре экстрагенитальной патологии беременных одно из ведущих мест занимают заболевания мочевыделительной системы, частота которых достигает 10-12 %. Заболевания почек оказывают негативное влияние на исход и течение беременности, родов и послеродового периода.
В популяции небеременных женщин репродуктивного возраста частота инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) составляет 2-5 %. У беременных женщин ИМВП являются частым осложнением, достигая, по некоторым данным, 18 %.
Развиваясь на фоне специфических для беременности анатомо-физиологических изменений мочевыделительной системы, воспалительный процесс сопровождается нарушением уродинамики и гемодинамическими изменениями в мочевыводящих путях. Как известно, нарушение кровообращения в почках является одним из ведущих патогенетических звеньев серьезного осложнения беременности — гестоза. В связи с этим профилактика ИМВП во время беременности имеет особое значение в профилактике гестоза.
Изменения органов мочевыделительной системы у беременных, повышающие риск развития ИМВП:
- увеличение объема почек (за исключением объема лоханок);
- дилатация чашечно-лоханочного аппарата;
- увеличение мочеточника в диаметре, преимущественно в верхней и средней трети, чаще справа;
- удлинение мочеточника, приобретение извилистой формы;
- гипертрофия мышечных волокон мочеточника в нижней трети;
- снижение перистальтики, изменение тонуса и подвижности мускулатуры мочеточника;
- увеличение мышечного тонуса и емкости мочеточника;
- тенденция к неполному опорожнению мочевого пузыря;
- развитие везикоуретрального рефлюкса
- изменение химического состава мочи, ощелачивание мочи;
- увеличение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации;
- повышение экскреции кальция и мочевой кислоты.
Факторы, ведущие к этим преобразованиям, включают гормональные изменения (увеличение синтеза эстрогенов, прогестерона, простагланди на Е2), а в более поздние сроки — также нарушение оттока мочи вследствие увеличения матки. Высокая распространенность инфекций мочевых путей у беременных также объясняется следующими факторами: механическим сдавлением мочеточников маткой; глюкозурией; иммуносупрессией; изменением рН мочи и т. д.
Изменения, возникающие при беременности, могут подвергаться обратному развитию в течение 3-4 месяцев послеродового периода.
Беременность у женщин с почечной патологией часто осложняется анемией (35-70 %), гестозом (до 40 %), преждевременным прерыванием беременности в различные сроки (15-20 %), плацентарной недостаточностью (25-30 %), хронической внутриутробной гипоксией плода (30-40 %), задержкой внутриутробного развития плода (12-15 %) и целым рядом других серьезных состояний.
Выделяют 3 основные нозологические формы ИМВП у беременных: бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит. Спектр микроорганизмов, вызывающих ИМВП у беременных, практически не отличается от спектра возбудителей, вызывающих ИМВП у небеременных женщин: Escherichia coli обуславливает 80-90 % всех инфекций. Также ИМВП могут вызывать другие грамотрицательные бактерии, например, Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae.
- Бессимптомная бактериурия — персистирующая бактериальная колонизация мочевыводящих путей без явных клинических проявлений. Диагноз устанавливается при получении двух последовательно проведенных положительных бактериологических посевов мочи с одним и тем же возбудителем (с перерывом в 1-2 недели). Однократные посевы могут давать ложноположительный результат практически в половине случаев. Количественным критерием выраженной бактериурии является выявление более чем 105 уропатогенов одного вида в 1 мл мочи. Без лечения бессимптомная бактериурия может привести к развитию клинических проявлений ИМВП.
- Острый цистит.
- Пиелонефрит (неосложненный, осложненный).
Выбор антибиотика при гестационных ИМВП проводится преимущественно эмпирически, он должен основываться на локальных данных чувствительности уропатогенов. Обычно назначают 5-7-дневные курсы лечения, однако некоторые авторы рекомендуют кратковременный курс терапии 1 -3 дня, как при остром цистите. Препаратами выбора для терапии ИМВП коротким курсом у беременных могут стать фосфомицина трометамол (3 г, 1 доза) или оральные цефалоспорины 2-3-го поколения (цефиксим, 400 мг). Общепринято рекомендуется терапия амоксициллином, цефалексином или нитрофурантоином. Контрольные посевы мочи должны быть получены через 1 -4 недели после лечения и по меньшей мере еще 1 анализ до момента наступления родов.
В последние годы в медицинской практике стал широко применяться комбинированный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Бионорика, Германия). Имеются серьезные работы, касающиеся использования препарата у беременных женщин для профилактики и лечения ИМВП. Препарат изучался в следующих учреждениях.
- ФГБУ «НИИ урологии» Минздравса России — проф. Т.С. Перепанова, к.м.н. ПЛ. Хазан.
- ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи — проф. Н.В. Орджоникидзе.
- РМАПО, Москва — проф. Л.А. Синякова.
- СПбМАПО, Санкт-Петербург -проф. С.Н. Калинина, проф. О.Л. Тиктинский.
- Научный центр здоровья детей РАМН.
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
- Кафедра акушерства и гинекологии Петрозаводского государственного университета.
- Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины — проф. В.И. Медведь.
- Днепропетровская государственная медицинская академия — проф. В.А. Потапов.
И это далеко не весь перечень уважаемых урологических клиник и кафедр, где проводилось изучение эффективности и безопасности препарата Канефрон Н.
Все ученые отметили, что использование Канефрона Н сопровождалось субъективным и объективным улучшением состояния беременных всех групп по сравнению с пациентками, не получавшими этот препарат.
На фоне лечения у беременных, страдавших циститом, при включении в комплексную терапию препарата Канефрон Н наблюдали более выраженное снижение дизурической симптоматики. Также было отмечено достоверное снижение частоты реинфекции.
У беременных с гестационным пиелонефритом и обострением хронического пиелонефрита было подтверждено существенное повышение эффективности терапии на фоне приема препарата: быстрее наступало улучшение самочувствия, исчезал болевой синдром и дизурические явления. Быстрее происходила нормализация результатов анализов мочи. Кроме того, значительно снизилось число рецидивов и повторных обострений.
Данных о плохой переносимости препарата не было.
Нельзя забывать, что существуют препараты, категорически противопоказанные при беременности:
- фторхинолоны — вызвыают развитие артропатий у плода (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
- оксолиновая кислота и пипемидиновая кислота (пимидель, палин, уропимид) — повышают риск фетотоксических эффектов;
- нитроксолин (5-НОК) — в I триместре может сопровождаться эмбриотоксическими эффектами. Имеются факты о возможном токсическом влиянии на печень плода при применении препарата в конце беременности;
- тетрациклины повышают частоту дефектов формирования скелета у плода и зубной эмали, вызывают желто-коричневое окрашивание зубов у детей до года;
- левомицетин — риск токсического влияния на печень, развития лейкопении у плода, а также возникновения сердечно-сосудистой недостаточности новорожденных.
При лечении острого и обострений хронического пиелонефрита у беременных при наличии гипертермии и расширения верхних мочевых путей рекомендуется установка мочеточникового катетера-стента до момента наступления родов.
Правила стентирования мочеточника у беременных:
- динамическое наблюдение уролога в течение всей беременности!;
- стенты с покрытием на 4-6 месяцев;
- стентирование должно заканчиваться установкой уретрального катетера;
- своевременная смена стентов;
- режим частого мочеиспускания после удаления катетера;
- ультразвуковой контроль 1 раз в месяц;
- родоразрешение на фоне дренированных мочевых путей;
- удаление стента через 4-6 недель после родов.
В особо тяжелых случаях приходится определять показания к прерыванию беременности независимо от срока. Такими показаниями являются:
- прогрессирующая почечная недостаточность, установленная на основании величины креатинина более 265 мкмоль/л и/или клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин;
- нарастание тяжести гипертензии, особенно ее злокачественных форм.
В настоящее время инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин отличаются полиэтиологичностью, стертой клинической картиной, высокой частотой микстинфекции и склонностью к рецидивированию, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Назначение препаратов должно регламентироваться стандартами. В 2012 г вышли в свет Национальные российские рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». В соответствии с этим документом препараты растительного происхождения могут применяться как в качестве дополнительной терапии у беременных с ИМВП, так и с целью профилактики рецидивов инфекции.
Материал подготовила В. Шадёркина, врач-уролог.
0
Ваша оценка: Нет
Как бактерии в моче влияют на течение беременности
Бактериурия оказывает негативное влияние на плод и организм будущей матери. Патогенные бактерии увеличивают содержание токсинов в крови, что ведет к отравлению и нарушению обмена веществ. Несвоевременное уничтожение микробов опасно:
- фетоплацентарной недостаточностью;
- кислородным голоданием плода;
- поздним токсикозом;
- повышением АД у матери;
- инфицированием родовых путей.
В 10% случаев уроинфекции провоцируют хориоамнионит – инфекционное поражение плодных вод и оболочек. Показатели смертности у новорожденных при бактериурии во время беременности возрастают в 2.5 раза.
Профилактика
Первичная профилактика нацелена на устранение факторов, провоцирующих размножение бактерий в моче. Чтобы предотвратить бактериурию во время беременности, следует:
- вовремя лечить болезни почек и мочеточников;
- обследоваться у уролога 1 раз в 3 месяца;
- сбалансированно питаться;
- принимать витамины;
- 1 раз в квартал сдавать ОАМ.
Женщины с хроническим пиелонефритом должны регулярно проходить УЗИ почек, сдавать мочу на анализ. Для снижения риска размножения бактерий в мочевых органах рекомендовано потребление ягодных морсов. По назначению врача проводится превентивное лечение растительными уросептиками. Соблюдение профилактических мер предупреждает осложненное течение беременности и врожденные заболевания у ребенка.
Какую угрозу таят в себе бактерии в моче при беременности
Любая инфекция в организме будущей мамы может пагубно сказаться на здоровье ее малыша. При проникновении бактерий к плоду развивается его внутриутробное инфицирование, что грозит множеством осложнений нормального течения беременности. К счастью, сегодня это встречается крайне редко, однако все же лучше своевременно делать анализ мочи на бактерии.
Центр лабораторных технологий «АБВ» предлагает сделать анализ на бактерии в моче быстро и выгодно! Исследование в нашем центре выполняется в течение всего 1 дня и гарантирует вам достоверность полученных данных не менее 99 %! Избавьте себя и свою кроху от излишних опасений, сделайте анализ на бактерии в моче!
Ждем вас в Центре лабораторных технологий «АБВ»!