Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения)

Когда назначают анализ на яйца глистов

В желудочно-кишечном тракте человека могут обитать различные паразиты – круглые (нематоды) или плоские черви. Вторые могут быть также ленточными (цестоды) или сосальщиками (трематоды). Наиболее типичные представители круглых: острицы, аскариды, анкилостомы. Ленточных: бычий цепень, широкий лентец, малый лентец. Сосальщиков – печеночный сосальщик. Паразитические черви (гельминты) не прогрызают раны в организме, а находятся преимущественно в ЖКТ. Исключение составляет эхинококк, который может обитать в тканях.
Так в чем же опасность паразитов? Поселяясь в теле «жертвы», они поглощают питательные вещества, поступающие с пищей, и выбрасывают свои продукты жизнедеятельности (токсины) в желудочно-кишечный тракт человека. В результате здоровью человека наносится существенный вред – это хроническая интоксикация, уменьшение поступления питательных веществ и минералов.

Подозрение на гельминтоз возникает при наличии следующих симптомов:

• резкая потеря веса, без видимых причин;
• беспричинная потеря аппетита длительный период;
• различные проявления расстройства ЖКТ: вздутие, метеоризм, запоры или наоборот – диарея;
• высыпания на коже, похожие на аллергические реакции;
• значительное снижение иммунитета длительный период;
• утомляемость, головокружения, общее плохое самочувствие;
• зуд кожи вокруг анального отверстия;
• плохой сон.

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов назначается анализ кала на яйца глистов. Также его выполняют при профосмотрах и оформлении санитарных книжек и медицинских справок.

Исследование кала на простейших, яйца гельминтов

Исследования кала на простейших и яйца гельминтов – рутинный диагностический тест, много лет применяющийся в лабораторной диагностике. Гельминты широко распространены во всех климатических зонах, заражению больше всего подвержены дети, владельцы домашних животных и люди, работающие с животными или работающие на земле. Выявление яиц гельминтов проводится методом микроскопии препарата кала пациента. Так как у гельминтов есть определенные циклы размножения, то по объективным причинам не всегда можно выявить яйца паразитов в кале при наличии инвазии. Нередко для подтверждения диагноза паразитарного заболевания может потребоваться несколько исследований кала на гельминтов.

В каких случаях обычно назначают исследование кала на яйца гельминтов?

Обычно анализы на яйца глист обязательно назначаются всем детям перед посещением школы, детского сада, бассейна, спортивных секций и т.д. Это обязательное исследование при диспансеризации здоровых школьников.

Целесообразно исследовать кал на простейших и гельминтов при наличии признаков возможного паразитарного заболевания. Жалобы на периодические боли в животе, неустойчивый стул, аллергические проявления, кожные высыпания, утомляемость могут быть симптомами глистной инвазии. Если в клиническом (общем) анализе крови есть снижение гемоглобина и повышенное число эозинофилов, то это тоже повод сдать анализ на яйца гельминтов.

Важно: при заражении острицами – энтеробиозе, исследование кала на яйца гельминтов может быть неинформативным, так как эти паразиты откладывают яйца на коже перианальной области и лучшим методом диагностики служит соскоб на энтеробиоз.

Что именно определяется в процессе анализа?

В процессе анализа врач просматривает препараты кала пациента под микроскопом, визуально определяя наличие яиц и частей тел паразитов.

Что означают результаты теста?

Положительный результат анализа — «обнаружено» выдается, когда выявлены яйца гельминтов, цисты простейших или непосредственно сами паразиты.

Результат «не обнаружено» не исключает наличия паразитарного заболевания, так как выделение яиц гельминтов зависит от фазы их размножения. При наличии симптомов и отрицательном результате теста нужно сделать повторное исследование. При небольшом количестве яиц паразитов в кале более информативным может быть тест нового поколения – исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP).

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на гельминтов и простейших можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для выявления простейших кал должен быть свежим, собран непосредственно перед сдачей материала в лабораторию. Яйца гельминтов стабильны, сохраняются в кале долгое время.

Как подготовиться к сдаче анализа

Сдать биоматериал для копроскопии довольно просто, однако важно соблюсти ряд правил:

• исключить сильнодействующие препараты, кроме жизненно необходимых, за несколько дней до сдачи;
• убрать любые продукты, которые могут вызвать расстройство ЖКТ или обладают слабительным эффектом;
• не есть продукты, содержащие большое количество красящих веществ, как природного происхождения (красящие ягоды, овощи и фрукты), так и химического (содержатся в ярко окрашенных конфетах или напитках);
• воздержаться от жирных, острых, кислых продуктов.

Описание

Исследование направлено на выявление паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Данное исследование позволяет выявить яйца гельминтов, цисты и ооцисты простейших. Особенностью исследования является использование седиментационного эфир-формалинового метода в специальной пробирке Parasep, что значительно увеличивает выявляемость яиц гельминтов и простейших в кале, в отличие от других методик исследования кала. Но необходимо учитывать, что однократное отрицательное исследование кала не позволяет исключить паразитарного заражения. Для окончательной верификации диагноза проводится трехкратное исследование кала, с интервалами до нескольких дней. Важно! Данное исследование не предназначено для идентификации взрослых особей гельминтов! Система Парасеп позволяет обнаружить следующие гельминты и простейшие: ГЕЛЬМИНТЫ: • Трематоды: описторхи (кошачья двуустка), дикроцелия (ланцетовидная двуустка), фасциола (печеночная двуустка), нанофиет Шихобаловой; • Цестоды: свиной (вооружённый) цепень (солитер), бычий (невооруженный) цепень (солитер), карликовый цепень, дифилоботрия (широкий лентец); • Нематоды: власоглав, острица, аскарида, трихострогилиды, анкилостомы (кривоголовка), некатор (анкилостома Нового Света). ПРОСТЕЙШИЕ: • Класс жгутиковые: лямблия интестиналис (цистная форма); • Класс сэркодовые: амеба кишечная (цистная форма). Действие паразитов на организм очень разнообразно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические проявления, оказывать травмирующее воздействие на стенку кишечника и вызывать кровотечения различной степени интенсивности. Также паразиты могут вызывать обтурацию (закупорку) просвета кишки и печеночных протоков — это приводит к развитию кишечной непроходимости и механического гепатита. Кроме того, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и пониженному содержанию витаминов в организме. На начальных стадиях заражения клиническая картина неспецифична: общее недомогание, возможно повышение температуры, эозинофилия, лейкоцитоз. Позже присоединяются клинические проявления, ассоциированные с локализацией и количеством возбудителя. Пути заражения зависят от вида возбудителя. Одним из самых распространенных является фекально-оральный механизм заражения, когда больной человек, носитель, либо животное выделяет в окружающую среду (почва, вода) с фекалиями яйца паразитов. Основное значение имеют овощи и фрукты, салатная зелень на которых имеются частички зараженной почвы. Нередко заражение происходит при заглатывании воды во время купания или употребления некипяченой воды из родников и водоемов. Некоторые паразиты (описторхи), инфицируют пресноводную рыбу. Заражение происходит после употребления термически необработанной рыбы (суши, тартары). Также возможно заражение цепнем при употреблении необработанного термически мяса крупного рогатого скота или свинины.

Как сдавать анализ взрослому человеку и ребенку

Не стоит выполнять гигиенические процедуры перед дефекацией для забора образца – это может дать ложноотрицательный результат, так как самки некоторых глистов откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия.

В некоторых случаях (для диагностики энтеробиоза) кроме анализа кала, назначают еще и перианальный соскоб. Для детей старше 1 года кал собирается как у взрослых.

Опасность паразитов

Если количество и размер паразитов невелики, их наличие долго может оставаться незамеченным. Однако быстрое размножение или рост паразитов, их перемещение по организму в течение жизненного цикла часто является причиной развития серьезных проблем со здоровьем.

Например, аскариды, скопившиеся в кишечнике, могут вызвать запоры и непроходимость. Бычий цепень вырастает до нескольких метров в длину и серьезно повреждает пищеварительный тракт, лишает хозяина питательных веществ и витаминов. Эхинококк образует кисты во внутренних органах, в том числе в головном мозге, печени, легких.

Разрыв такой кисты может произойти неожиданно, после легкой травмы или во время обследования. Содержимое кисты способно вызвать анафилактический шок или коллапс. Личинки трихинеллы питаются и живут в мышцах, постепенно разрушая их. По данным ВОЗ на паразитарные заболевания приходится около 14 млн. смертей в мире за год.

Кому показан анализ

Врачи рекомендуют сдавать фекалии на присутствие в них яиц гельминтов, в случае наличия ряда характерных симптомов, присущих гельминтозу.

У взрослых гельминтоз может характеризоваться наличием такой симптоматики:

• зуд в зоне анального отверстия;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• проблемы со стулом, вздутие живота;
• быстрая утомляемость и чрезмерная раздражительность;
• проблемы со сном;
• вульвовагинит;
• признаки аллергической реакции;
• повышенное содержание эозинофилов в крови;
• инфекционные поражения мочеполовой системы – высокая вероятность развития такой проблемы присутствует у пожилых людей, поскольку у них слабо функционирует иммунная система.

У ребенка присутствует и дополнительная симптоматика:

• ничем не заканчивающиеся позывы к дефекации;
• плач в ночное время суток, неспокойный сон, беспричинные капризы;
• раздражение в зоне заднего прохода;
• кашель невыявленной этиологии.

При наличии нескольких из этих признаков врач в обязательном порядке направляет пациента на анализ на яйца глистов.

Стоит отметить, что для мужчин наличие гельминтов так же опасно, как и для женщин, но частота их появления в несколько раз снижена.

В обязательном порядке осуществляется взятие кала для анализа на яйца гельминтов в следующих случаях:

• перед посещением бассейна;
• при стационарном лечении;
• для получения медицинской книжки;
• перед оформлением ребенка в детский садик.

Анализ кала на углеводы

Анализ кала на углеводы используется для диагностики врождённой или приобретённой недостаточности фермента лактазы у детей первого года жизни.

Лактаза – фермент, который продуцируется клетками эпителия кишечника (энтероцитами) и участвует в биохимической реакции расщепления лактозы, иначе — молочного сахара. При употреблении молока и молочных продуктов, если лактазы не достаёт, нарушается пищеварение, появляются неприятные симптомы: диарея, метеоризм, спазмы и др.

Причины лактазной недостаточности:

• снижение продукции фермента неповрежденными энтероцитами из-за генетических дефектов или физиологической незрелости ферментных систем у детей первого года жизни – первичная, или врождённая, лактазная недостаточность;
• снижение продукции фермента за счет повреждения энтероцитов при воспалительном или ином (пищевые аллергии, опухоли) процессе – вторичная, или приобретённая, лактазная недостаточность.

Показания для сдачи анализа кала на углеводы:

• наличие у детей таких симптомов, как метеоризм, частые срыгивания, диарея, спазмы, боли в животе;
• контроль правильности подбора диеты.

Разновидности обследований

Сегодня выделяют несколько методов исследования кала на выявление яиц гельминтов:

1. Микроскопия нативного мазка. Специальное стекло смазывают глицерином, а затем кладут на него немного кала, смоченного дистиллированной водой. В результате кал обогащается глицерином. Биоматериал накрывается покровным стеклом и исследуется с помощью микроскопа.
2. Проба Фюллеборна с применением микроскопа – выполняют изучение пленки, сформировавшейся сверху раствора из соленой воды и фекалий. Если в биоматериале имеются яйца гельминтов, то через 1-2 часов они всплывут.
3. Проба Тальмана с применением микроскопа – исследуется смесь фекалий, соляной кислоты и эфира.

Как правильно собирать кал

Врачи рекомендуют собирать кал в утреннее время, поскольку этот биоматериал считается самым информативным. Сборка фекалий выполняется в контейнер, купленный в аптеке, с помощью инструмента, который к нему прилагается. Рекомендуется взять разные образцы кала (с края, центра, изнутри).

Ёмкость подвергается закрытию, подписывается и отправляется в лабораторию. Идеальным вариантом будет, если исследование биоматериала будет проводиться в течение часа после забора фекалий, максимальный срок их годности – 7-8 часов.

Образец должен храниться при температурном режиме в 4-8 градусов. Если кал находится при комнатной температуре более 60 минут, то он становится негодным для анализа. Долго находившийся в неподходящих условиях материал следует выбросить.