Что означает MID в анализе крови, каковы его нормы и что делать при отклонениях?

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

• по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
• в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

• ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
• RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
• Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
• Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
• PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
• RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

• NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
• LYM – лимфоциты;
• триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Важно! Общий анализ крови – это важное диагностическое исследование, которое нельзя игнорировать. По его результатам врач может заподозрить наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Общий анализ крови – расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови:

• Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
• Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
• Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
• Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
• Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
• Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
• Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
• Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
• Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
• Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
• Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
• Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
• Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Расшифровка результатов

При получении результатов анализа на показатель MID пациент видит значения в виде процентных соотношений. Сегодня расшифровку полученных результатов осуществляет специальное оборудование, благодаря чему ошибки в интерпретации полученных значений маловероятны.

Норма у женщин и мужчин

Кровь выполняет ряд важнейших функций для организма, среди которых можно выделить снабжение органов кислородом и необходимыми микроэлементами, а также участие в защите организма от разного рода заболеваний. Благодаря крови поддерживается оптимальная температура тела, обеспечивается транспортировка к органам и системам необходимых элементов и вывод углекислого газа. Общий анализ крови дает развернутое представление о состоянии кроветворной системы.

Важно! В норме содержание сочетания клеток эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов колеблется в пределах 5-10%.

Для мужчин и женщин данные показатели идентичны, то есть находятся в одних пределах.

Норма у ребенка

Показатели состава крови сразу же начинают реагировать на происходящие в организме изменения. Это касается, как взрослых пациентов, так и детей.

Если говорить о норме MID у детей, то в их случае этот показатель варьируется в диапазоне от 0,5% до 7%.

Если же говорить о норме составляющих MID по отдельности, то у детей она не сильно отличается от взрослых.

Моноциты:

• от рождения до 12 лет — 2-11%;
• старше 12 лет — 3-12%;

Эозинофилы: от рождения до 18 лет — 1-5%.

Базофилы:

• 1 месяца — 11 лет — 0,5%;
• 12 лет — 18 лет — 0,7%.

Составляющие MID

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Моноциты (MON)

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Эозинофилы (EOS)

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени. После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи). Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Базофилы (BAS)

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Разница в показателях и границы референсных значений

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

• Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам,
• MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

Итоги

MID – это совокупность показателей трех групп лейкоцитарных клеток: базофилов (BAS), эозинофилов (EOS) и моноцитов (MON), определяемых в ходе общего клинического анализа капиллярной крови. Данные клетки являются самыми малочисленными в общем составе биологической жидкости, но имеют важное диагностическое значения для определения паразитарных болезней, аллергических реакций, злокачественных патологий и инфекционных процессов в организме.

Результаты исследования общего количества (MON+ EOS+BAS) или абсолютные значения MID составляют 0,2-0,8*10^9/л. Относительные значения измеряются в процентах, и составляют 5-10% от общего количества лейкоцитов. Если MID в анализе крови повышен или снижен, необходимо подробно оценить и сопоставить все показатели лейкоцитарной формулы.

В расширенной лейкограмме предусмотрены отдельные нормативные значения для всех представителей белых клеток крови (лейкоцитов). Неудовлетворительные результаты анализа требуют проведения дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, анализ мочи, копрограмма) и процедур аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и др.).

Нормы показателей mid

Так как уровень эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов довольно мал, то эти значения объединили в единый показатель. Но каждый из них имеет свою функциональность, и при изменении одного из факторов меняется вся картина.

Если понижен или повышен mid в анализе крови, отдельно рассматривают:

• Моноциты. Норма у мужчин и женщин в процентном соотношении составляет 3–10%. Понижение показателя может говорить об истощении, образовании опухолей, нахождении в состоянии шока, о проблемах с иммунной системой, злоупотреблении гормональными препаратами. Повышение указывает на наличие инфекций, воспалений.
• Эозинофилы. Норма у взрослых — 0,5–5%. Понижение говорит о снижении иммунитета, интоксикации, наличии воспалительных процессов инфекционного характера, изменениях в системе кровообразования. Повышение происходит при аллергических реакциях организма и различных инвазиях.
• Базофилы. Их количество на общий объем всего 0,5–1%. Изменения в большую сторону наблюдаются при аллергии, диабете, раке легких, наличии вирусных заболеваний, изменениях в системе кровообразования. Снижение характерно для периода приема гормональных препаратов, стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Норма показателя у детей

Следует помнить при расшифровке анализа, что для mid норма у детей незначительно отличается от значений у взрослых.

• От рождения до 12 лет норма моноцитов находится в интервале 2–11%. После 12 лет и до совершеннолетия показатель несколько выше и составляет от 3 до 12%.
• У детей уровень эозинофилов с первого дня появления на свет и до 18 лет располагается в пределах 1–5%.
• Количество базофилов у ребенка изменяется с возрастом. При рождении он обычно равен нулю. От 1 месяца до 11 лет — 0,5%. С 12 до 18 лет — 0,7%.

Что означает этот показатель?

Отклонения, выявленные по результатам анализов, являются возможным признаком нарушений в функционировании иммунной системы человека, что может быть спровоцировано различными патологиями. К тому же, подобное явление может свидетельствовать о борьбе организма с вредоносными микробами и вирусами. Именно этим и обусловлена важность анализа на MID и правильность расшифровки его результатов.

Как сдавать анализ на определение показателя MID

Чтобы узнать показатель MID (MXD), необходимо сдать кровь из пальца, реже ее отбирают шприцем из вены. Исследуемую кровь забирают обычно из безымянного, среднего или указательного пальца. Безымянный предпочтительнее, т.к. он менее всего задействован в повседневной деятельности и быстрее заживает, а кожа на нем более тонкая.

На процедуре отбора производится прокол одноразовым инструментом — скарификатором, либо ланцетом — автоматическим инструментом с иглой в пластмассовом корпусе. От упаковки их освобождают в присутствии пациента, что снимает опасения по поводу стерильности инструмента и риска заражения.

При использовании скарификатора прокол может быть болезненным, что вызывает негативные представления о медицинской помощи у детей.

Поэтому, если исследование проходит ребенок, поинтересуйтесь, есть ли в кабинете забора крови ланцеты. В случае отрицательного ответа, его можно приобрести в аптеке и принести с собой. С помощью ланцета прокол производится быстро, целенаправленно и с контролируемой глубиной, что позволяет снизить болезненные ощущения до минимума.

После прокола с помощью специального переходника вторую и последующую капли крови собирают, массируя подушечку пальца, в стеклянную пробирку. Чтобы абсолютно здоровый организм не показал на исследовании параметры, присущие больному, необходимо перед процедурой забора крови соблюдать следующие простые правила:

• нельзя употреблять пищу, чай, кофе, другие напитки, кроме воды, как минимум за 8 часов до анализа крови;
• под запретом принятие накануне алкоголя — он способен сильно исказить картину крови, то же самое относится к курению;
• необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок в предшествующий анализу день, рекомендуется хорошо выспаться.

Особенности выполнения исследования

Общий анализ крови — это один из самых популярных и самых высокоинформативных способов установить состояние здоровья организма.

Выполняется он практически в любом медицинском учреждении, в котором есть собственная лаборатория.

При обследовании крови лабораторными методами определяется большое количество самых разных показателей, для каждого из которых есть своя определенная норма.

Фото:

Анализ крови берут из пальца, в некоторых случаях — из вены. Само обследование считается достаточно простым, однако требует от пациента выполнения некоторых несложных правил.

Следует сдавать анализ крови натощак в утренние часы времени. Накануне проведения исследования следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи.

Кроме того, крайне нежелательно за несколько дней до проведения анализа крови употреблять спиртные напитки.

Если не соблюдать эти элементарные рекомендации, то по результатам обследования норма многих показателей будет значительно отличаться от истинного значения.

Это приведет к тому, что достоверность анализа в крови в целом резко снизится.

Каждый показатель, который определяется в крови в лаборатории, может быть повышен или, наоборот, понижен, что говорит об определенных проблемах с организмом.

Между тем норма свидетельствует об отсутствии проблем и различных заболеваний. Общий анализ крови позволяет установить как саму патологию, так и ее основные причины появления.

READ Какой должна быть норма креатинина в крови?

Видео:

Чтобы определить общую картину состояния здоровья человека, в лаборатории определяются все основные показатели крови, после чего производится их расшифровка.

Каждый показатель в отдельности тщательно анализируется. Если какой-либо параметр повышен или понижен, то это значит, что в организме присутствуют определенные проблемы.

В первую очередь устанавливается количество эритроцитов, а также общий уровень гемоглобина. Для каждого из них есть своя определенная норма, проводимая расшифровка позволяет определить полученное значение на соответствие с ней.

Базофилы

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

• болезни ЖКТ;
• диабет;
• ветрянка;
• ранние стадии опухолей органов дыхания;
• гипотиреоз;
• дефицит железа;
• прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
• острые инфекции;
• истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Лейкоцитарные индексы

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*109/л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

• базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*109/л;
• эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*109/л;
• моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*109/л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*109/л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Основные значения

Кровь является важным элементом человеческого организма. Именно она отвечает за доставку кислорода ко всем внутренним органам и тканям.

Если какой-либо ее показатель будет повышен или понижен, то это значит, что организм недополучает питание в полном объеме.

При проведении исследования крови выявляется количество лейкоцитов и тромбоцитов. Последний показатель характеризует степень кровотечения при наружном повреждении сосудов.

Расшифровка показывает и такое важное значение, как СОЭ. Если этот показатель повышен, то у пациента может развиваться какое-либо инфекционное заболевание, например, туберкулез или сифилис.

Видео:

В лаборатории также устанавливается значение MID, характеризующееся общим содержанием таких кровяных компонентов, как моноцитов, эозинофилов, базофилов в процентном выражении.

Для каждого показателя крови есть своя норма, между тем небольшие отклонения от нее возможны по причине индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

Все это в обязательном порядке учитывается при составлении по результатам анализа крови итогового заключения.

Анализ крови обладает высокой информативностью и если были соблюдены все основные правила его сдачи, то можно получить достоверные значения многих показателей, на основании которых диагностируются различные патологии.

READ О чем говорит повышенный гемоглобин у женщин?

Фото:

Норма некоторых параметров может несколько отличаться у мужчин и женщин ввиду их физиологических особенностей.

В этом случае какой-либо параметр крови у одного пола может быть повышен или, наоборот, понижен при нормальном своем значении.

Анализ крови проводится по направлению лечащего врача, при этом необязательно иметь какие-либо симптомы к его выполнению.

Данный анализ рекомендуется сдавать не менее одного раза в год в качестве профилактики.

Само исследование крови проводится в несколько этапов с использованием различного оборудования и специальных химических индикаторов.

Видео:

Первым делом проверяется способность кровяной жидкости питать внутренние органы и ткани. В этом случае определяется число эритроцитов.

Норма этого параметра для женщин находится в пределах от 3,8 до 5,5х1012/л, для мужчин — от 4,3 до 6,2х1012/л, кроме того, есть свое значение и для детей.

Что значат отклонения?

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Эозинофилы

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

1. появление глистов;
2. развитие аллергической реакции;
3. возникновение и развитие малярии;
4. наличие бронхиальной астмы;
5. кожные патологии неаллергического характера;
6. развитие ревматоидных процессов;
7. перенесенный инфаркт миокарда;
8. заболевания крови;
9. образование злокачественных опухолей;
10. развитие пневмонии;
11. дефицит иммуноглобулинов;
12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

1. тяжелые инфекционные процессы;
2. развитие сепсиса;
3. перитонит на фоне аппендицита;
4. длительное состояние эмоционального напряжения;
5. перенесенные травмы;
6. полученные ожоги;
7. перенесенные операции;
8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

Базофилы

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Справка! В случае высокого содержания специалисты говорят о базофилии. Случается такое довольно редко. Как правило, при развитии аллергической реакции либо при заболеваниях гематологического характера, например, лейкозе.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

1. заболеваниях пищеварительной системы;
2. сахарном диабете;
3. ветрянке;
4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
5. недостатке железа;
6. гипотиреозе;
7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
• острых инфекционных процессов;
• истощения.

Моноциты

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

1. развитии вирусной инфекции;
2. появлении глистов;
3. развитии туберкулеза;
4. заражении сифилисом;
5. развитии аутоиммунных патологий;
6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

• развитии гнойно-воспалительного процесса;
• истощение иммунной системы;
• чрезмерный прием гормональных препаратов;
• заболевания крови.

Что делать, если понижен или повышен?

В случае отклонения от нормы значений MID от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования. Выявить какую-либо патологию только по этим результатам невозможно. Назначаемое лечение будет зависеть от диагностированной патологии.

Если отклонение от нормального значения является следствием инфекционного заболевания, то пациенту назначат прием антибиотических и противовирусных средств. Если речь идет об аллергии, то назначают антигистаминные препараты. В свою очередь, заболевания крови требуют длительного и комплексного лечения.

В некоторых случаях отклонение значений от нормального уровня не требует терапевтического вмешательства. Для этого бывает достаточным лишь изменение образа жизни больного. Однако подобный вариант развития событий возможен лишь в случае отсутствия серьезных недугов.

Таким образом, анализ на определение уровня MID имеет огромную диагностическую ценность. В данном случае очень важно сделать правильную расшифровку результатов общего анализа крови и выбрать дальнейшую тактику диагностики и ведения заболеваний.

Составляющие MID

MID в лейкоцитарной формуле объединяет самые малочисленные разновидности белых кровяных клеток: моноциты, эозинофилы, базофилы.

Моноциты (MON)

Агранулоцитарные лейкоциты данного вида имеют крупные размеры и красно-фиолетовый цвет ядра. Клетки формируются в костном мозге, далее перемещаются в системный кровоток, где живут в среднем около трех дней. Затем моноциты преобразуются в макрофаги и перемещаются в ткани печени, селезенки и лимфоузлов.

Макрофаги – это активные фагоциты иммунной системы, очищающие организм от клеточного мусора (омертвевших клеток) и бактериальных микроорганизмов. Отличительной особенностью MON является выживаемость. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) изначально запрограммированы на гибель после встречи с чужеродными агентами и выполнения своей функции, моноциты же не разрушаются, а продолжают свою охранную деятельность.

Кроме фагоцитоза, в обязанности моноцитов входит производство защитного белка интерферона, который тормозит активность вирусов и участвует в построении специфического иммунитета, тканевая регенерация, участие в процессе кроветворения, подавление активности раковых клеток, и защита организма от онкоболезней.

Моноцитная разновидность белых клеток более эффективно справляется с вирусными агентами, чем с бактериями и паразитами. Повышенное содержание моноцитов в крови определяется термином «моноцитоз». Сниженное количество называется моноцитопения.

Эозинофилы (EOS)

Из всех представителей MID, эозинофилы задерживаются в крови минимальное количество времени. После перемещения из костного мозга, в системном кровотоке они пребывают несколько часов и далее транспортируются в ткани пищеварительной системы, легких и эпидермиса (кожи). Эозинофильные лейкоциты предназначены для эрадикации глистных инвазий, посредством фагоцитоза возбудителей, формирования противопаразитарного иммунитета, метаболизма гистамина (биоактивного индикатора аллергических реакций).

Наряду с базофилами, эозинофильные клетки принимают участие в возбуждении гиперчувствительности немедленного типа (ответа системы на внедрения в организм аллергенов). Эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов), прежде всего, означает наличие в организме паразитов или аллергических антигенов. Эозинопения (низкий уровень клеток) особенной диагностической ценности не имеет.

Базофилы (BAS)

Самый малочисленный, но очень важный вид гранулоцитов. Фагоцитарные свойства клеток развиты менее, чем у других лейкоцитов, зато в их мембранах содержатся рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE). При проникновении в организм аллергоагентов IgE активизирует аллергическую реакцию посредством выброса гистамина.

Повышенная концентрация базофилов в крови (базофилия) – это клинический признак развития аллергии. Кроме того, в состав данных бесцветных клеток входит гепарин, поддерживающий стабильный кровоток в капиллярах, и препятствующий повышению свертываемости крови.

Такое воздействие помогает поддерживать оптимальное кровообращение в мелких сосудах, печени и легких. Базофилы не обладают накопительным свойством в тканях, как другие лейкоциты. Они перемещаются к воспаленному участку по мере необходимости, ликвидируют чужеродное вторжение и погибают. Снижение уровня BAS носит название базопения.

Составляющие

Итак, при оценке MID исследуется количественный состав таких элементов, как эозинофилы, базофилы и моноциты.

• Эозинофилами называют клетки, отвечающие за производство костного мозга. Как известно, при попадании в организм какой-либо инфекции начинается выработка антител со стороны иммунитета. В результате, формируются сложные комплексы, которые помогают организму бороться с инородными белками. И именно эозинофилы нейтрализуют эти белки и способствуют очищению крови.
• В случае, когда пациент жалуется на проявление аллергической реакции, огромное значение придается анализу количественного содержания базофилов в крови. Именно они позволяют организму бороться с различными раздражителями в виде аллергенов.
• Моноцитами называют клетки крови, которые в основном борются с вирусными инфекциями. Эти клетки могут побороть не только чужеродные белки, но и уже погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки. Именно благодаря моноцитам в случае развития вирусного воспалительного процесса не появляются нагноения.

Лейкоциты: гранулоциты и агранулоциты

В широком представлении о составе крови выделяют красные кровяные тельца и белые. Белые кровяные тельца объединяются под общим понятием “лейкоциты”. К ним относится множество клеток, которые отличаются по внешнему виду, строению, функциям и динамике созревания в организме. По функционалу лейкоциты делятся на клетки, выполняющие фагоцитоз (захват и лизис чужеродных организмов) и клетки, вырабатывающие антитела.

Общепринятая классификация лейкоцитов основана на морфологических признаках: наличии или отсутствии в цитоплазме клетки, окрашенной по методу Романовского-Гимзе, гранул:

• Гранулоциты. Имеют крупные ядра, разделенные на сегменты. Окрашенная цитоплазма в микроскопе имеет характерную зернистость. Зерна – это лизосомы, пероксисомы с гранулами гидролитических ферментов. По способности клеток окрашиваться щелочными и кислыми красителями выделяют нейтрофилы (все красители), эозинофилы (кислые), базофилы (щелочные).
• Агранулоциты. Не имеют зернистости, содержат обычное ядро. Агранулоциты – это лимфоциты и моноциты.

Когда назначают анализ?

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

• инфекции;
• воспалительные процессы;
• аллергия;
• опухоли;
• анемия.

Сокращенный и развернутый анализ крови

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

• гемоглобин;
• СОЭ;
• тромбоциты;
• эритроциты;
• общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

MID в анализе крови: что обозначает и какая норма

При расшифровке общего анализа крови, выполненного на гематологическом анализаторе можно встретить показатель MID. Он объединяет в себе общее число моноцитов, базофилов и эозинофилов.

В норме они находятся в крови в небольшом количестве, поэтому эти клетки объединяют в одну общую группу.

Норма у показателя мужчин и у небеременных женщин составляет 0,2-0,8*10 Г/л.

В процентном соотношении это соответствует 5-10% от общего количества всех лейкоцитов в анализе. При этом моноцитов должно быть 3-7%, эозинофильных гранулоцитов 0-6%, а базофилов 0-2%.

Абсолютная норма у женщин в период беременности, во время овуляции и при менструальном кровотечении несколько выше и может достигать 0,3-0,9*10 Г/л, однако при этом процентное соотношение моноцитов, эозинофилов и базофилов остается таким же.

При некоторых патологических состояниях в крови обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов — метамиелоциты, миелоциты, юные. При подсчете форменных элементов с помощью автоматического анализатора данные клетки будут попадать в группу MID.

Референсные значения MID в анализе крови у ребенка после 5 лет не отличаются от показателя в взрослого человека. С первой недели жизни до второго физиологического перекреста данный параметр может быть несколько выше.

Причины увеличения показателя MID в анализе крови

MID увеличивается при повышении количества одной из групп клеток, входящих в его состав. Причинами повышения моноцитов часто становятся вирусные заболевания, такие как мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, корь, краснуха, паротит, грипп.

Моноциты могут повышаться при некоторых онкологических заболеваниях, а также раке крови (хронический и острый лейкоз). Уровень иммунных клеток растет также при тяжелых формах туберкулеза, сифилисе и ревматоидном артрите.

Наиболее частыми причинами увеличения количества эозинофилов, а вместе с ними и ростом показателя MID являются паразитарные заболевания, лямблиоз, а также аллергические патологии (атопические и когнтактный дерматит, бронхиальная астма, крапивница), грибковые патологии.

Норма у детей MID в анализе крови часто отклоняется за счет эозинофилов при глистных инвазиях — аскаридозе и энтеробиозе.

Базофилы могут быть повышены при остром и хроническом лейкозе, лимфоме, некоторых детских вирусных заболеваниях, например, ветряной оспе. Незначительное увеличение числа данной группы лейкоцитов наблюдается при хронических патологиях сердца, болезнях щитовидной железы, воспалительных патологиях кишечника, после удаления селезенки.

Одной из распространенных причин повышения MID в анализе крови у ребенка может быть дефицит железа и белка при нерациональном питании, голодании, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Физиологические причины повышения MID

Для женщин характерно физиологическое повышения данного показателя в период вынашивания ребенка, начиная с первого триместра, при овуляции, во время менструального кровотечения.

Также незначительное отклонение от общепринятой нормы диагностируется у женщин, принимающих препараты эстрогенов и комбинированные оральные контрацептивы. После родов у представительниц прекрасного пола наблюдается уменьшение числа лейкоцитов.

Снижение MID

Уменьшение MID чаще всего наблюдается при снижении числа эозинофилов и моноцитов. К нему могут приводить такие патологии как:

• Апластическая и гипопластическая анемия.
• Лейкоз (острый, хронический, волосатоклеточный).
• Лимфогранулематоз, лимфома.
• Тяжелые гнойные патологии — флегмоны, абсцессы, воспаления внутренних органов, сепсис.

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов уменьшается при приеме цитостатиков, стероидов, иммуносупрессоров, а также при отравлении тяжелыми металлами и фосфором.

Для того чтобы определить MID, необходимо сдать кровь из вены в лаборатории, где есть гематологический анализатор. Правила сдачи крови при этом остаются общими. Приходить в клинику необходимо натощак, после 8-10 часового голодания. За сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирных и жаренных продуктов, аллергенов, исключить тяжелые физические нагрузки и стресс. Результата развернутого анализа крови становится известным спустя несколько часов — сутки после его сдачи.

Причины повышения моноцитов, какие симптомы сопровождают моноцитоз

MID в анализе крови повышен может быть при различных внутренних заболеваниях. При этом уровень форменных элементов возрастает до 1 тыс. на 1 мкл крови и зависит от степени тяжести нарушения и других физиологических факторов.

Симптоматика при нарушениях практически отсутствует. Постановка диагноза происходит, исходя из проявлений, свойственных тому или иному заболеванию.

Заподозрить развитие нарушения можно по следующим косвенным признакам:

• снижение массы тела (при отсутствии изменений в образе жизни;
• полная или частичная потеря аппетита;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• психоэмоциональные расстройства – чувство тревоги, панические атаки;
• неприязнь к мясной пище;
• нарушения со стороны нервной системы – бессонница, раздражение, апатия;
• изменения в стуле – наличие примесей, нерегулярность, наличие пенистых выделений;
• болевой синдром, развивающийся в эпигастральной области;
• кашель (в особенности сухой и с отделением вязкого секрета или крови);
• боли в области мышц и суставов;
• сыпь на кожных покровах или слизистых оболочках, имеющая специфический характер (в некоторых случаях высыпания могут образовываться в области половых органов);
• дискомфортные ощущения и развитие болевого синдрома во время полового контакта.

Указанная симптоматика может развиваться как по отдельности, так и комплексно, в зависимости от патологии, спровоцировавшей снижение количества форменных элементов крови.

Реконвалесценция

Состояние иначе именуется выздоровлением – период после перенесенного и вылеченного заболевания. В большинстве случаев процесс развивается у детей после перенесенной инфекции. При этом состояние указывает на полное удаление патогена, который спровоцировал развитие болезни.

Проявления отсутствует, форма течения – незначительная. Длительность процесса составляет до 2-х недель и не требует проведения какой-либо терапии.

Вирусные инфекции

MID в анализе крови повышен при вирусных инфекциях незначительно и не требует особых терапевтических мероприятий. При заражении вирусом моноциты выступают в роли первой защитной реакции организма. Направляясь к очагам поражения, они преобразуются в макрофаги и поглощают микроорганизмы. При этом элементы продуцируют на своей поверхности антигены к конкретному инфекционному агенту.

Макрофаги также отвечают за выработку различных медиаторов и цитокинов и направляют нейтрофилу к пораженным участкам.

В некоторых случаях инфекционно-вирусные заболевания могут дополнительно приводить к увеличению лимфоузлов.

Классификация нарушений:

• Острые вирусные инфекции. Наиболее распространенными заболеваниями является грипп или ОРВИ. Возрастание количества моноцитов при этом незначительное и постепенно приходит в норму через 2 недели после улучшения состояния.
• Инфекционный мононуклеоз. Патология развивается у детей при заражении вирусом Эпштейна-Барра. Состояние сопровождается характерной симптоматикой и может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом образуется большое количество лимфоцитов, имеющих схожие с моноцитами свойства.

Установить точную форму заболевания можно только после проведения комплексных диагностических процедур.

Бактериальные инфекции

Повышение уровня моноцитов может наблюдаться при хроническом протекании бактериальных инфекций. Наиболее часто состояние развивается на фоне туберкулеза, бруцеллеза или сифилиса. Также патология может наблюдаться при эндокардите и риккетсиозах. При этом уровень форменных элементов крови в незначительной степени отличается от количества моноцитов при развитии вирусных инфекций.

Главной причиной нарушения являются сбои в процессах фагоцитоза. При захвате патогенных клеток макрофаги не в состоянии полностью их уничтожить, в результате чего микроорганизмы остаются на поверхности моноцитов и защищены от воздействия других иммунных клеток.

На фоне процесса возникает хроническое течение заболевания, которое может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет. Состояние стабилизируется только после проведения соответствующей терапии, направленной на устранение основной причины болезни. Концентрация моноцитов – умеренная. Главным и единственным нарушением у детей, приводящим к возникновению патологии, является скарлатина.

Системные гранулематозные процессы

Патология представляет собой хронические неинфекционные заболевания системного характера, которые развиваются на фоне того, что из макрофагов, лимфоцитов и тучных клеток образуются гранулемы. Данные образования накапливаются в тканях.

Нарушения возникает у детей в результате развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

У взрослых пациентов основными причинами патологии являются следующие заболевания:

• саркоидоз;
• гистиоцитоз;
• гранулематоз Вегенера.

Уровень моноцитов слегка завышен по сравнению с бактериальными или вирусными инфекциями.

Диффузные болезни соединительной ткани

Повышение MID в крови может также происходить при возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани. При этом болезнь является редкой и требует проведения дополнительных анализов, чтобы точной определить ее наличие, стадию развития и форму.

На данный момент точные причины развития патологии не установлены. Согласно одной из наиболее популярных теорий на фоне выработки аутоантител образуются моноциты в костномозговой ткани. Воспалительный процесс напрямую связан с выработкой моноцитов.

Основными причинами болезни являются следующие нарушения:

• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дерматомиозит;
• полимиозит.

Количество форменных элементов связано со стадией заболевания. Во время ремиссии их уровень остается в пределах нормы.

Злокачественные болезни крови

Онкологические патологии кровеносной системы также могут приводить к возрастанию уровня моноцитов. Процесс связан с преобразованием стволовых клеток костного мозга. При этом концентрации форменных элементов высокая и может достигать половины уровня общего количества лейкоцитов. Повышенное число моноцитов сохраняется длительное время и снижается только после применением химиотерапии или проведения оперативных вмешательств, связанных с пересадкой костного мозга.

Возможные причины (патологии):

• миелолейкоз, протекающий в хронической форме (наблюдается у взрослых);
• лимфома Ходжкина (нарушение характерно для детей);
• острое течение моноцитарного лейкоза (у детей).

При обостренных формах заболеваний может возникать, так называемый, лейкемический провал.

Нейтропении

Группа заболеваний, характеризующаяся пониженным образованием нейтрофилов, которые продуцируются костным мозгом. Наиболее часто патология развивается у детей и обусловлена врожденной (генетической) предрасположенностью.

Причины:

• детский агранулоцитоз (ТВН);
• нейтропения (циклическая форма нарушения);
• хроническое протекание нейтропении (миелокахексия).

В большинстве случаев подобная форма моноцитоза сопровождается повышением уровня эозинофилов в крови.

Редкие причины

MID в анализе крови повышен может быть и по другим более редким причинам, которые возникают в отдельных случаях и чаще всего наблюдаются у детей младшего возраста.

Таким образом, нарушение развивается на фоне следующих факторов:

• Паразитарные инвазии. К данным патологиям относится малярия, болезнь Боровского (включая висцеральную форму нарушения).
• Интоксикация (отравление). В большинстве случаев возникает на фоне отравления тетрахлорэтаном или фосфором.
• Использование медицинских препаратов. Моноцитоз может развиваться в результате продолжительного применения глюкокортикостероидных средств (инъекционное введение).

Также состояние может быть обусловлено использованием химиотерапевтических лекарственных средств (лечение миелосупрессии).

Лечебные процедуры

Терапия будет зависеть от причины, спровоцировавшей повышение или снижение показателя mid. При низком уровне:

• рекомендована отмена препаратов, которые могли привести к изменениям;
• необходимо увеличить время отдыха, в период лечения следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
• стоит пересмотреть рацион;
• при выявлении инфекционных заболеваний назначается симптоматическое лечение.

Когда показатель завышен, рекомендуется:

• Прием антигистаминов при аллергии.
• Назначение антибиотиков широкого спектра действия и устранение признаков инфекции иными препаратами в зависимости от симптоматики.
• Паразитарное лечение при выявлении глистной инвазии.
• Устранение воспалительных процессов.
• Прием сорбентов при интоксикации.

Если показатели mid в общем анализе не соответствуют норме, то это может означать, что в организме присутствует воспалительный процесс или начинается инфекционное заболевание. Но прежде чем сделать окончательный вывод, необходимо сопоставить иные показатели расшифровки, так как содержание mid в общей лейкоцитарной массе незначительно и не превышает 10%.