УЗИ органов малого таза у женщин — что показывает, подготовка и методика проведения

Кремлева Юлия Викторовна

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Врач ультразвуковой диагностики

до 30 сентября

Дарим 1000р на все услуги за визит в сентябре Подробнее Все акции

Ультразвуковое исследование органов малого таза

у женщин является современным и информативным методом, используемым для оценки и контроля состояния женской репродуктивной системы в различные периоды жизни. УЗИ органов малого таза включает в себя обследование матки, маточных труб и яичников.

Органы малого таза у женщин – перечень

На ультразвуковое исследование органов малого таза, как правило, женщины получают от гинеколога. С помощью аппарата ультразвука доктор определяет состояние тканей у:

• мочевого пузыря;
• матки;
• шейки матки;
• маточных труб;
• яичников.

Направления на ультразвук получают не только больные. Женщины, ожидающие малышей, направляются на УЗИ трижды за беременность. В каждом триместре существует своя контрольная неделя, в которую врач обязан оценить состояние развития плода.

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:

• За два-три дня (лучше – за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
• Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму

Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.

При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:

• В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
• Каши
• Нежирные рыбные, мясные блюда
• Твердые сыры
• Вареные яйца или омлет
• Слабо заваренный чай

• Овощи (капусту, картофель и другие)
• Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
• Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
• Жирные блюда, включая мясо и рыбу
• Кофе
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Фастфуд и сладости
• Черный хлеб, выпечку

Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.

Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.

Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).

Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

Перед любым из исследований не рекомендуется курить, принимать алкоголь или иные токсические вещества.

Особенности ультразвукового исследования

С помощью аппарата УЗИ специалист может оценить лишь состояние не полых органов, то есть таких, которые внутри не пустые. В связи с чем, приходится проводить дополнительную консультацию для пациенток по отношению к состоянию мочевого пузыря. Так, если предстоит исследовать его стенки на предмет хронического цистита или другой патологии, нужно выполнить обязательное условие – проводить диагностику на полный мочевой, что не очень удобно для тех, кто мучается недержанием. Моча в данном случае будет выполнять функцию отражения ультразвуковых лучей, и пузырь будет исследован.

Если предстоит исследовать другие органы, мочевой пузырь должен быть пустой, чтобы не перекрывал обзор.

Мочевой пузырь

Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.

В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.

Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:

1. Это серозный слой, который снаружи покрывает орган, и степень покрытия зависит от наполнения.
2. Мышечный слой, представляющий собой разнонаправленные мышечные волокна, которые обеспечивают полное удаление мочи из органа.
3. Слизистая оболочка, которая высылаетесь орган изнутри, тем самым препятствуя раздражению мочой структур.

Другие составляющие органа и их работа:

1. В орган впадают два мочеточника, которые соединяют почки и мочевой пузырь. По ним поступает вторичная моча, которая накапливается в органе и в последствии удаляется наружу.
2. Также из органа выходит уретра. Именно по ней осуществляется удаление мочи в окружающую среду. У женщин уретра имеет некоторые особенности, по сравнению с мужской. Во многом это объясняется особенностями строения органов малого таза, а также половых органов. В женском организме она более широкая и короткая.
3. По мере наполнения органа происходит постепенное смещение матки относительно своего физиологического расположения. Если матка располагается типично, наклонившись кпереди, то при наполнении мочевого пузыря ей свойственно распрямиться.
4. Спереди мочевого пузыря находится лонное сочленение, представляющее собой костную структуру, а сзади матка. По бокам могут располагаться петли кишечника. Снизу это мочеполовая диафрагма.

Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью ультразвука можно определить:

• Положение органа в полости таза: не смещен ли он.
• Каковы размеры органа.
• Правильно ли развит – есть аномалии формы или размера.
• Структура миометрия.
• Толщину эндометрия.
• Наличие рубцовой ткани.
• Дину и ширину шейки матки.
• Состояние маточных труб и яичников.
• Наличие плодного яйца.
• Наличие и отсутствие патологий развития плода.

Простота и безопасность данного типа исследования заслуженно сделало этот метод одним из самых популярных.

Прямая кишка

Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются влагалище и матка, а также яичники.

Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.

Строение прямой кишки:

• Данный орган имеет форму цилиндра, относительно других отделов пищеварительного тракта представляет собой значительно расширенное образование. Именно поэтому один из отделов прямой кишки также называется ампулярным.
• Стенка их состоит из мышечных волокон различной направленности, при этом большинство из них это циркулярные мышечные волокна, а также в незначительной степени продольные. Именно они осуществляют главную функцию органа.
• Прямая кишка, как орган малого таза, имеет высокую степень кровоснабжения.
• Особое значение уделяется конечному отделу прямой кишки — ее сфинктеру. Он имеет одни из самых мощных мышц расположенных циркулярно.

Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная — это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:

1. Продукты переработки питательных веществ после прохождения вышележащих отделов толстого кишечника накапливаются в ампулярном отделе прямой кишки.
2. После того, как произойдёт накопление необходимого количества каловых масс идёт рефлекторное раздражение органа в созданием рефлекса опорожнения.

Есть ли ограничения для УЗИ диагностики

Когда женщина мучается болями во время менструации, или ее цикл нестабилен на протяжении долгого времени, гинеколог дает направление на УЗИ. Для получения информации о состоянии маточных труб и фолликулов обследование важно проводить на 5-7 сутки от первого дня цикла, то есть со дня наступления менструального кровотечения.

Но если требуется выяснить причину проблем с зачатием, исследования необходимо проводить не менее трех раз:

• с 8го по 10 день от начала менструации;
• с 14го по 16 день от первого дня кровотечения;
• с 22го по 24й день цикла.

Для беременных также существуют определенные временные рамки для оценки состояния плода. Проведение ультразвукового исследования в другое время не считается информативным. Каждый триместр беременности имеет свои недели для диагностики:

• с 10ой по 14ю неделю;
• с 20ой по 24ю неделю;
• с 30ой по 34ю неделю.

Если возникают подозрения на наличие патологий, число исследований может быть увеличено для определения состояния плода в динамике.

Профилактика

Во многих случаях, для того, чтобы избежать осложнений со стороны органов малого таза следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в нескольких правилах изменения образа жизни.

Среди них следует выделить:

• Регулярное посещение специалиста с целью предотвращения развития заболеваний со стороны органов малого таза. А также своевременное обращение при появлении жалоб, караемых поражения данных отделов малого таза.
• Предотвращение появления инфекционных или неспецифический воспалительных процессов. Для этого следует применять меры защиты полового акта, особенно с непроверенными лицами. Единственным методом защиты в настоящее время является презерватив, который защищает организм от попадания в него микробов с половых органов мужчины.
• Соблюдение мер личной гигиены и своевременное лечение хронических заболеваний не только органов малого таза, но и других систем организма.
• Предотвращение гормональных нарушений. Для этого, в первую очередь следует ответственно подходить к вопросам контрацепции. Именно прерывание беременности ведёт к серьезным гормональным нарушениям, в том числе и развитию воспалительных осложнений. Именно поэтому каждой женщине следует уделять большое значение состоянию органов малого таза и поддержанию их здоровья.

О чем говорит УЗИ беременных

Беременные женщины могут отказаться от планового осмотра на аппарате ультразвука, но делать это не рекомендуется, потому как такой безболезненный тип диагностики позволяет узнать об очень важных изменениях в организме ребенка, в частности, есть ли у него синдром Дауна. По регламенту поведения, медицинский работник обязан оповестить будущих родителей о серьезном генетическом заболевании, влекущем за собой инвалидность с рождения. При этом женщине дается полный план действий в случае, если она решит прервать беременность. Женская консультация обязана оказать всю необходимую медицинскую помощь, невзирая на большой срок.

Если есть риск невынашивания беременности, гинеколог будет контролировать состояние цервикального канала, длины шейки матки и расположение плаценты.

Дополнительно на УЗИ легко выявляется маловодие, а также:

• качество кровотока, его интенсивность;
• расположение пуповины на предмет обвития;
• частота сердечных сокращения у плода;
• предлежание плода.

С помощью современной системы трехмерного изображения будущая мама может увидеть лицо своего будущего ребенка, что всегда поднимает настроение беременной женщине.

Результаты обследования

Основываясь на изображении, которое выводится на экран, врач разъясняет результаты, ставит диагноз и оценку размерам органов, их эхогенности. Полное заключение делает только специалист, который рассматривает соответствие размерам, месторасположение женских органов, определяет есть ли фолликулы, образования, камни. После процедуры доктор письменно, либо устно разъясняет всю информацию о соответствии размеров внутренних органов нормам, их состоянии и наличии образований. Если присутствуют отклонения от нормальных показателей, то это говорит о наличии болезней. Уплотнения, которые выявляются при исследовании, могут диагностировать рак. Если на изображении появляются круглые образования, это может свидетельствовать о наличии кист. Изменения размеров внутренних органов бывают при поликистозе, а отклонения в эхогенности указывают на присутствие миомы.

При этом, как уже было сказано выше, точно поставить диагноз о заболевании может только специалист. Результат проведенного УЗИ предоставляется на фотокарточке, или диске, по желанию пациента. Также предоставляется протокол обследования малого таза. Процедура безболезненная, с ее помощью можно определить наличие болезней и узнать о беременности. УЗИ малого таза – обязательная процедура для каждой женщины, но для правильной диагностики нужно выбирать квалифицированного специалиста!

Методы УЗИ

Существует два вида датчиков, которые используют для проведения исследований. Один называется трансабдоминальным. Его специалисту достаточно плотно приложить к телу, чтобы волны ультразвука начали показывать внутренние органы.

Другой тип датчиков называется трансвагинальным. Исходя из называния несложно догадаться, что его вводят во влагалище, чтобы посмотреть на органы под другим углом. Для проведения такого исследования доктор надевает на датчик презерватив с целью обеспечения стерильности. Бюджетные учреждения нередко просят пациентов купить его для себя, если заложенных средств не хватило на обеспечение кабинета расходными средствами.

Кроме того, существуют стационарные и мобильные аппараты. Стационарными оборудованы кабинеты ультразвуковой диагностики. Мобильный аппарат доктор может возить с собой для посещения больных на дому. А также современные машины скорой помощи оборудуются такой техникой.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ используют современное ультразвуковое оборудование для всех типов УЗИ-исследований (более тридцати видов)
• Все аппараты сертифицированы и подходят для пациентов любого возраста и пола
• Врачи высших квалификационных категорий расшифруют результаты и поставят диагноз наиболее точно, а также помогут реализовать подготовку к УЗИ органов таза
• Клиники удобно расположены во всех районах Москвы – более двадцати диагностических центров
• При необходимости возможно проведение экстренного обследования

Если у вас возникло внезапное кровотечение или боли в области живота, не мешкайте и обратитесь к врачу – телефон 8 (495) 7-800-500.

Как проводится исследование и что нужно знать

Проведение диагностики, как правило, не требует специальной подготовки, за исключением состояние мочевого пузыря, о чем врач предупредит заранее. Когда пациентка заходит в кабинет, она должна помнить о том, что мобильный желательно отключить на время осмотра.

Представив свои документы врачу, женщина может проходить на кушетку. Если обследование будет проводиться трансабдоминальным датчиком, раздеваться полностью не обязательно – достаточно лишь приспустить штаны или поднять платье так, чтобы низ живота был свободен от одежды.

При обследовании трансвагинальным датчиком, пациента должна полностью снять штаны, колготы и нижнее белье. Ее положение на кушетке – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Следует отметить, что ни тот, ни другой датчик, никакого дискомфорта не доставляет. Процедура полностью безболезненна.