Узи печени и желчного пузыря: подготовка, проведение и результаты

Гепатобилиарная система (ГБС) — печень, желчный пузырь и желчные протоки (внутри- и внепеченочные) — очень важна для здоровья человека. Эти органы принимают непосредственное участие во многих обменных процессах, в частности в регулировке всасывания белков, жиров и углеводов, функционировании тонкого кишечника, обезвреживании множества токсинов и т. д. От состояния этой системы зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Поэтому заболевания ГБС необходимо выявлять как можно раньше и проводить лечение до того, как изменения стали необратимыми или повлияли на работу других органов и систем. УЗИ для органов гепатобилиарной системы — важное диагностическое мероприятие, ведь оно позволяет врачу гастроэнтерологу на приеме оценить ее состояние и своевременно принять меры при наличии каких-либо отклонений.

Наши преимущества

УЗИ органов гепатобилиарной системы в клинике «Альфа-Центр Здоровья» — это:

• высокая информативность и точность . Диагностическая база наших центров оснащена ультразвуковым оборудованием General Electric. Аппаратура экспертного класса обеспечивает детализацию изображения и позволяет оценить различные показатели состояния печени, желчного пузыря и протоков (размеры, расположение относительно других органов, контуры, плотность, наличие новообразований и пр.);
• быстрое получение результатов . Продолжительность процедуры составляет порядка 30 минут. Врач записывает заключение УЗИ на специальном бланке и выдает его Вам;
• комплексный подход . Учитывая, что ГБС оказывает влияние практически на все системы и органы, ее заболевания могут сделать необходимым проведение диагностики в других направлениях. Так, по результатам УЗИ органов гепатобилиарной системы может потребоваться консультация профильных специалистов (эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога и пр.) и/или их участие в назначении лечения и контроля его эффективности. Все эти услуги Вам доступны в нашей клинике, что избавляет от необходимости терять время и средства на посещения других лечебно-диагностических учреждений;
• доступные цены . Развитая сеть наших медицинских центров и четкая схема работы — это Ваша возможность пройти УЗИ без лишних затрат денег и времени.

В каких случаях назначают УЗИ органов брюшной полости?

В сравнении с другими исследованиями ― рентгеном и КТ, УЗИ совершенно безопасен и может назначаться детям с рождения, а у взрослых проводиться без временных интервалов между диагностиками. УЗИ дает представление не только о патологиях в конкретном органе, но и позволяет его измерить, оценить состояние тканей и структуру. Направление на это исследование выдают терапевты, врачи общей практики и практически все узкие специалисты: от гинекологов и урологов до неврологов.

Ультразвуковые волны позволяют определить:

• размер;
• форму;
• целостность;
• соответствие анатомическим нормам;
• место расположения;
• сократительные способности;
• уровень перистальтики органов брюшной полости.

УЗИ исследования органов брюшной полости могут потребоваться в процессе комплексной диагностики следующих систем организма человека:

Функциональные системы организма	Органы, которые исследуют с помощью УЗИ брюшной полости
гепатобилиарная система	желчный пузырь желчные протоки печень
мочевыделительная система	почки почечные канальцы собирательные протоки мочеточник мочевой пузырь
пищеварительная система	тонкий и толстый кишечник прямая кишка поджелудочная железа двенадцатиперстная кишка
кроветворная и кровеносная система	селезенка вены артерии

Когда назначается УЗИ гепатобилиарной системы

Показания к проведению УЗИ органов ГБС:

• любые непривычные или неприятные ощущения в области правого подреберья (боль, тяжесть, дискомфорт, колики и пр.);
• симптомы, свидетельствующие о возможных нарушениях функций гепатобилиарной системы (горечь и/или неприятный привкус во рту, не связанные с приемом горьких продуктов питания, метеоризм, несварение желудка, непереваренные частицы пищи в кале и пр.);
• результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушениях работы органов ГБС (высокие показатели АСТ, АЛТ, билирубина);
• желтушность слизистых оболочек, кожи или склер;
• острые или хронические интоксикации (отравление продуктами питания, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и пр.);
• травмы живота;
• профессиональная занятость на производстве, использующем токсичные соединения и др.;
• лечение заболеваний органов ГБС и необходимость контроля над его эффективностью.

Ультразвуковое исследование органов ГБС может быть назначено в рамках диагностики ряда других заболеваний для определения причин уже выявленных патологий и/или оценки того, в какой степени они оказали влияние на печень и желчный пузырь.

Показания к УЗИ печени

Направление на обследование получают пациенты:

• с болями в правом подреберье;
• желтушностью кожи и склер;
• травмами органов брюшной полости;
• подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
• отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
• острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
• хроническими болезнями печени;
• подозрениями на опухоли и метастазы;
• длительным приемом некоторых лекарственных средств;
• злоупотреблением алкоголем.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы —важный этап, от которого во многом зависит точность результатов. Общие требования к подготовке:

• коррекция рациона . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых, цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
• проведение УЗИ на голодный желудок . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы. Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при необходимости:

• постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
• прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их приема врач сообщит индивидуально).

Как проводится УЗИ желчного пузыря

Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.

УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.

Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.

Стоимость процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы — распространенная методика. Она доступна государственным больницам, частным центрам. Стоимость определяется регионом проживания.

Таблица расценок на УЗИ гепатобилиарной системы.

Город	Цена
Москва	480-1000 рублей
Санкт-Петербург	350-1100 рублей
Екатеринбург	500-1500 рублей
Новосибирск	450-1200 рублей
Средняя стоимость	445-1225 рублей

Ультразвуковой осмотр системы печени, желчного пузыря, протоков взрослых и детей направлено на первичную диагностику или контроль уже имеющихся заболеваний. Процедура безопасна, безболезненна, требует подготовки. Проводят ее с учетом показаний в государственных больницах или частных центрах.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим мнением. Расскажите о прочитанном друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Органы гепатобилиарной системы

Гепатобилиарная система (ГБС) состоит из трех основных составляющих: печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Печень – один из самых крупных органов в человеческом организме, выполняет одновременно множество функций:

• дезинтоксикация крови, то есть обезвреживание и выведение аллергенов, ядов, токсинов, избыточных гормонов и так далее;
• синтез и секреция желчи;
• синтез белков;
• регуляция углеводного обмена.

Именно поэтому печень – жизненно важный орган.

Желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар для хранения желчи, которая через печеночный проток поступает из печени.

Желчные протоки образуют сложную систему с несколькими клапанами, препятствующими течению желчи в обратном направлении.

Протоки построены таким образом, что накопленная в пузыре желчь поступает в кишечник только под воздействием гормона холецистокинина, выделяющегося во время приема пищи.

Из пузыря желчь поступает в общий желчный проток, который далее объединяется с главным протоком поджелудочной железы и через сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку.

Техника проведения

Ультразвуковое исследование выгодно отличается от других манипуляций простотой проведения, безболезненностью. Человеку предлагают лечь на кушетку, снять верхнюю часть одежды. На кожу живота наносят гипоаллергенный гель, повышающий скорость проведения ультразвука. Датчиком врач осматривает нужные органы гепатобилиарной системы, все параметры сразу считываются компьютером и выводятся на экран.

У детей осмотр гепатобилиарной системы проводится так же. Рекомендуется предварительно объяснить ребенку, что бояться нечего, манипуляция безболезненна. Совсем маленьких детей обследуют в присутствии мамы.

Осмотр желчного пузыря проходит двухэтапно. Сначала выполняют обычный осмотр всей системы, затем человеку дают желчегонный завтрак. Обычно это куриный желток или стакан сметаны. На протяжении часа каждые 15 минут врач осматривает пузырь, его перистальтику и наполненность.

Смотрите в видео наглядно, как на мониторе выглядит гепатобилиарная система:

Возможные противопоказания

Исследование ультразвуком любых систем организма безопасно. Оно разрешено новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Но противопоказания все равно существуют — это состояния, которые помешают достоверности процедуры. К таковым относят:

• повреждение или воспаление кожи живота;
• выраженный метеоризм;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• психоз.

После устранения этих состояний исследование системы печени проводят.

Расшифровка результата УЗИ

Оценкой результата УЗИ должен заниматься только специалист ультразвуковой диагностики – врач-сонолог. Важно также учесть, при проведении диагностики детям могут возникнуть определенные сложности в связи с анатомо-физиологическими особенностями организма ребенка. Поэтому с расшифровкой детского УЗИ справится специалист, который понимает и знает возрастные нормы.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря начинается с оценки формы, размеров и расположения органов. Печень оценивается не вся, а по отдельным ее долям. Она располагается обычно в правом подреберье. Правая доля в норме не превышает 15 см в толщине, длине и косому вертикальному размеру. Левая доля меньше, до 7 см в толщину и до 10 см в длину. Далее обязательно оценивают эхогенность, то есть способность ткани отражать ультразвук, которая в норме должна быть однородной по всему органу. Немаловажный фактор при исследовании печени – ее контуры. У здорового органа они четкие и ровные.

Расшифровка УЗИ ГБС также включает в себя оценку сосудов печени. Портальная вена в норме имеет диаметр менее 1,3 см, а печеночная артерия – до 0,7 см.

В норме общий желчный проток в диаметре около 0,7-0,8 см. Желчный пузырь в ширину занимает 30-50 мм, а в длину – 60-100 мм. По форме круглый или овальный (натощак чаще овальный), однако грушевидный пузырь также является вариантом нормы. При диагностике заболеваний желчного пузыря, важную роль играет толщина его стенок – в норме они до 0,4 см с четкими и ровными краями. Оценивается содержимое пузыря – в норме он наполнен гипоэхогенной однородной жидкостью.

Патология ГБС, которую видно по УЗИ

На основе знаний о том, что показывает УЗИ печени и желчного пузыря, рассмотрим проявления патологии.

При воспалительных процессах, например, гепатит, эхогенность печени может изменится. Она перестает быть однородной, появляются гипоэхогенные очаги, которые не имеют четких контуров. Контуры самого органа также могут стать неровными. При подозрении на появление новообразований также нужно оценивать эти два фактора. Опухоль удается выявить благодаря нечетким контурам и изменениям структуры печени (чаще – повышенная эхогенность). Цирроз печени отличается уменьшением общих размеров органа и повышением эхогенности ткани.

Важную роль в развитии некоторых заболеваний может играть нарушение печеночного кровотока. В таких случаях рациональнее провести допплерографию – особый вид УЗИ, позволяющий оценить скорость и направление тока крови в сосудах. Но и на обычном УЗИ можно увидеть расширение и сужение сосудов печени.

Кисты печени при проведении УЗИ визуализируются как четкие полости. Они заполнены анэхогенной жидкостью. Единственное исключенние – эхинококковая киста, внутри которой наблюдается гиперэхогенное включение.

Воспаление желчевыводящих путей (холангит) или желчного пузыря (холецистит) определяют по утолщению их стенок, для желчного пузыря больше 0,4 см, и увеличению диаметра протоков. При калькулезном холецистите также обнаруживаются гиперэхогенные включения в полости пузыря или протоке – желчные камни. Именно они при закупоривании протоков дают сильную боль в правой части живота.

При наличии камней в главном протоке поджелудочной железы, необходимо проверить и саму железу. Из-за того, что желчь не поступает в кишечник через главный проток, она может двигаться в обратном направлении, попасть в поджелудочную железу и привести к развитию панкреатита. Проявление панкреатита на УЗИ похоже на гепатит – нечеткость контуров и снижение эхогенности.

Получаемые результаты

Так как УЗИ органов гепатобилиарной системы обычно назначают при наличии жалоб, результаты выявляют изменения, характерные для заболеваний. Нормальное заключение врач выдает, если человек проходил обследование данной системы не по состоянию здоровья, а при трудоустройстве или для военной службы.

Норма

К нормальным критериям гепатобилиарной системы относят:

• размеры органов, соответствующие возрасту;
• допустимый уровень плотности тканей — печень является эталоном для сравнения;
• однородная структура;
• хорошая сократимость желчного пузыря;
• отсутствие инородных включений, кист, опухолей;
• размер портальной вены не более 13 мм.

Показателем здоровья гепатобилиарной зоны является соблюдение всех указанных критериев. Допускаются также легкие диффузные изменения печени.

Заболевания печени

Ультразвук может выявить любые заболевания печеночной системы.

1. Гепатит. Воспалительный процесс, определяется по увеличению размеров печени — гепатомегалии. Видны диффузные изменения ткани разной степени выраженности. Умеренная гепатомегалия печени ребенка до 5 лет — нормальное явление.
2. Цирроз. Разрушение гепатоцитов и появление на их месте рубцов. Ткань печени уплотняется, размеры органа уменьшаются.
3. Кисты. Паразитарные или желчные. Представлены округлым образованием, не отражающим ультразвук.
4. Опухоль. Доброкачественные имеют четкие контуры, капсулу вокруг. Злокачественные выглядят расплывчато, нет капсулы.

Иногда для уточнения диагноза по данной системе требуется компьютерная томография.

Заболевания желчного пузыря

УЗИ оценивает анатомию и функцию желчного пузыря.

1. Холецистит. Некалькулезный — простое воспаление стенки органа, представлено ее утолщением. Калькулезный — обнаруживаются камни, выглядящие как очень плотные округлые образования.
2. Полип. Разрастание стенки пузыря, выглядит как выпячивание в полость, имеет повышенную плотность.
3. Загиб пузыря. Изменение его нормальной грушевидной формы, он становится похож на песочные часы.

Опухоли пузыря идентичны таковым у печени.

Видео патологии

Смотрите видео где наглядно показаны патологии гепатобилиарной системы: