Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки и средостения

Делают ли МРТ органов грудной клетки?

Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.

Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:

• подозрения на патологии сердца (врожденные и приобретенные пороки клапанов, аномалии строения мышечной части органа, диагностика постинфарктных осложнений и пр.);
• нарушения гемодинамики в крупных венах и артериях;
• контроль кровообращения после операций на сосудах, в том числе сердца;
• сомнительные результаты рентгенографии и/или КТ легких (детальное изучение плевры, подозрение на абсцессы, опухоли и пр.);
• диагностика состояния лимфатической системы;
• подозрение на опухоли органов грудной клетки и контроль распространения метастазов в эту область;
• уточнение характера воспалительных изменений в исследуемой зоне;
• подозрения на скопление жидкости в плевральной полости;
• необходимость обследования органов грудной полости при противопоказаниях к КТ и пр.

• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• возраст пациента до 5 лет из-за невозможности ребенка находиться длительно в неподвижном состоянии;
• вес больного более 120 кг;
• психические заболевания;
• неврологические нарушения или острая боль.

Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.

Достоинства МРТ в госпитале

• Продолжительность процедуры составляет около 15 — 20 минут;
• МРТ с введением контрастного вещества позволяет наиболее точно оценить состояние кровеносных сосудов;
• в нашем госпитале процедура выполняется на современном оборудовании Ingenia 1.5T (Philips), с помощью которого получаются изображения высокого качества;
• максимально возможный диаметр туннеля (73 см) — объем талии пациента (длина окружности) до 225см
• полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации;
• дополнительнаяю информация за счет передового программного обеспечения;
• имеется система управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль);
• автоматизированная система контроля качества исследований и описаний;
• IT-платформа с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»);

Что входит в МРТ органов грудной клетки?

Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:

• плевру и плевральную полость;
• легкие;
• нижнюю часть трахеи;
• вилочковую железу (тимус);
• сердце и перикард;
• крупные лимфатические сосуды;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника и спинной мозг на этом уровне;
• диафрагму.

Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.

Показания

Реберно-грудинные сочленения связывают ребра с грудиной. Их связки идут к передней и задней поверхности грудины, соединяются с противоположными и соседними связками. Причиной болей в грудной клетке часто становится реберно-грудинный синдром (встречается под названиями кострохондрит, дистрофия хряща, артроз), синдром «скользящего» ребра, синдром Титце.

Кострохондрит – это воспаление хрящевой ткани в местах скрепления ребер и грудины. В патологический процесс вовлечены мышечные, костно-хрящевые структуры, а его основные симптомы – боль в грудине, которая усиливается при кашле, движениях, глубоком вдохе, реже отеки. К ним добавляются психопатологические факторы – повышенная тревога с нарушением нормальной работы легких, депрессия. Симптомы костохондрита схожи со стенокардией, ИБС и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для дифференцирования заболеваний, чтобы понять, что именно вызывает боль, какой метод лечения назначить, проводят обследование. Поэтому при появлении настораживающих симптомов откладывать визит к врачу нельзя.

Подготовка к МРТ грудной полости

Нативная магнитно-резонансная томография не требует специфической подготовки. При необходимости контрастирования следует неплотно перекусить за 45 минут до сканирования.

В диагностической клинике «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Пациенту следует прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы.

Подготовка подразумевает консультацию с рентгенологом. Врач задает вопросы относительно цели исследования, наличия у пациента противопоказаний. Если таковых не выявлено, человека проводят в раздевалку. Здесь он должен снять украшения (заколки, очки, кольца, серьги, цепочки, пирсинг), одежду с металлическими вставками или фурнитурой, оставить электронные устройства (телефон, часы, плеер и пр.).

Тревожные пациенты могут испытывать страх или дискомфорт во время проведения исследования, плохо себя чувствовать после завершения процедуры. Во избежание неприятных явлений практикуют применение седативных препаратов перед исследованием, но только по рекомендации и назначению врача. Пациенту необходимо сообщить рентгенологу о склонности к тревоге заранее.

Как проходит обследование

Для МРТ реберно-грудинных сочленений не требуется подготовка в виде диеты и других мер. Достаточно убедиться в отсутствии противопоказаний и получить направление врача. Перед процедурой потребуется снять одежду до пояса и украшения, аксессуары с металлическими компонентами.

Результаты исследования анализируют совместно с данными, полученными с помощью других методик: рентгенографией грудины, УЗИ средостения, обследованием ключичного сустава.

Остались вопросы, нужна консультация, хотите выбрать удобное для визита время – заполняйте заявку на сайте или наберите дежурного администратора клиники самостоятельно.

Как делают МРТ грудной клетки?

После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:

1. человек укладывается на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область исследования оказалась в центре рамки аппарата;
2. рентген-лаборант фиксирует положение больного, при необходимости подкладывает валики, предлагает воспользоваться наушниками, объясняет правила поведения во время процедуры, дает в руки кнопку для экстренной связи;
3. рентгенолог выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи. Напоминает пациенту о необходимости не двигаться и включает томограф. Исследование длится 20-30 минут. Введение контраста продляет процедуру на 10-15 минут;
4. по окончании исследования пациенту помогают встать. Человек проходит в раздевалку, забирает свои личные вещи.

Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.

Как проводится

МРТ не требует специальной подготовки. Перед началом исследования пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Алгоритм проведения исследования таков:

• пациент ложится на специальный столик, который является частью томографа, половые органы защищаются специальными накладками;
• во время процедуры прибор издает характерные щелкающие звуки, что абсолютно нормально, если пациенту эти звуки мешают, то можно надеть специальные наушники;
• во время процедуры нельзя двигаться, сделать хорошие снимки можно только в условиях полной неподвижности;
• необходимо четко выполнять все команды специалиста, который проводит исследование.

При ухудшении общего состояния, появлении головокружения, проблем с дыханием, тошноты нужно немедленно сообщить об этом доктору.

Показания к диагностике

Поводом к проведению исследования становится:

• Болевой синдром с иррадиацией в грудину, под лопатку, в плечо, почки, абдоминальную область, ребра; Радикулопатия;
• Компрессионная миелопатия; Парапарезы спастического характера; Выпадение чувствительности;
• Функциональные расстройства висцеральных органов: бронхолегочной системы, трахеи, двенадцатиперстной кишки;
• Парестезии; Торакалгия; Расстройство перистальтики кишечника; Стенокардия неустановленного генеза; Межреберная невралгия;
• Затруднение дыхания; Локальный отек; Гиперемия; Ограничение естественной подвижности; Деформации, асимметрия опорно-двигательного аппарата, нарушение статики;
• Мышечные спазмы в спинальной области; Горб, патологический кифоз и лордоз.

Сканирование требуется в период предоперационной подготовки и после радикального лечения для оценки его качества и степени восстановления организма. Она показана для предотвращения осложнений. Позволяет своевременно скорректировать терапию.

Противопоказания

Имеются некоторые противопоказания для проведения МРТ, которые ограничивают использование данного метода для определенных пациентов. Это наличие в организме вшитых:

• ортопедических протезов из металла;
• металлических сердечных клапанов;
• нейростимуляторов;
• инсулиновых помп;
• кардиостимуляторов;
• внутриматочных спиралей;
• металлических зубных протезов;
• металлических осколков в теле;
• ушных имплантов.

Также существуют условные ограничения для больных клаустрофобией, беременных и детей до 7 лет.

Сколько стоит обследование

Цена варьируется от 2200 до 11000 рублей. Она зависит от политики медицинского центра, модели томографа, необходимости дополнительных манипуляций.

Посмотреть в какую сумму обойдется обследование в выбранном учреждении проще всего в прейскуранте на основной странице. Там указано две суммы: первая — нативная, то есть стандартная томография, вторая — исследование с парамагнитными препаратами.

Тут размещены сведения о льготах и актуальных акциях. А забронировав талон через сервис наши посетители получат скидку до 1000 рублей.

Какие еще исследования могут понадобиться

Кроме визуализирующих методов часто требуются лабораторные анализы и люмбальная пункция. Она представляет собой забор цереброспинальной жидкости из подпаутинного пространства для ее последующего изучения. Она позволяет установить нейроинфекции и онкологические заболевания.

Миелография показывает состояние субарахноидального пространства спинного мозга и его корешков. Дискография помогает изучить целостность межпозвоночных дисков. Требует введения контраста. Для комплексного исследования нервно-мышечной системы спины назначают электронейромиографию и ЭМГ.

Какие части грудного отдела позвоночника визуализируются

Методика показывает:

• Травмы и повреждения костных элементов;
• Положение отломков;
• Выраженность лордоза;
• Наличие патологических изгибов;
• Взаиморасположение тел позвонков, их высоту;
• Выпячивание фиброзного кольца;
• Диаметр спинномозгового канала;
• Циркуляцию цереброваскулярного ликвора;
• Компрессию окружающих структур;
• Состояние фасеточных суставов;
• Отечность;
• Разрыв мышечных волокон, фасций, связочного аппарата;
• Защемление корешков;
• Участки некроза, ишемии;
• Локализацию, стадию и размер объемных образований.

Достоинства этой технологии

Она является:

• Нерентгенологической, то есть не оказывает лучевой ионизирующей нагрузки на организм. Поэтому в отличие от КТ не требует восстановительного периода и способна проводится так часто, как это необходимо.
• Неинвазивной — не требующей повреждения кожи и слизистых оболочек. Такая методика не причиняет дискомфорта и исключает ятрогенные травмирования.
• Безболезненной.
• Высокоинформативной;
• Доступной к назначению у беременных и маленьких детей.