Какой рентген-аппарат купить? Ответ на этот вопрос должен быть обдуманным и взвешенным, ведь речь идет о довольно дорогостоящем оборудовании, покупка которого требует оценки множества характеристик и критериев.
Во-первых, необходимо понять, какой тип рентгеновской установки подойдет под нужды именно вашего лечебно-диагностического учреждения.
Во-вторых, определить значимые параметры, по которым ее нужно будет выбрать.
В-третьих, решить, стоит ли переплачивать за дополнительный функционал оборудования.
Так как решение о покупке рентгена приходится принимать далеко не каждый день, сложно «держать руку на пульсе» и быть в курсе современных решений в этом вопросе. Насколько влияет на качество рентгеновского аппарата его цена? Достаточно ли оснастить устаревший пленочный рентген оцифровщиком и сэкономить или все же лучше «раскошелиться» на современный цифровой рентген-аппарат, который и пропускную способность рентген-кабинета увеличит, и дозу облучения сведет к безопасному минимуму?
Чтобы ответить на все эти вопросы, важно рассмотреть все основные критерии выбора рентгеновской диагностической системы.
Типы рентген-аппаратов
Первое, с чем необходимо определиться при покупке рентген аппарата – это профиль исследований и место расположения прибора.
Все рентгеновские установки можно разделить по способу установки и эксплуатации на:
- стационарные
- передвижные или мобильные
Использование стационарных рентгеновских систем предполагается исключительно в специально предназначенных и оборудованных для этого помещениях. Их мощность начинается от 40 кВт.
Они в свою очередь делятся на рентгеновские системы
- на 2 рабочих места – самые популярные стационарные рентгены, включающие в себя рентгеновскую трубку, стол и стойку снимков, а также генератор. Рентгеновская трубка может быть как с потолочным, так и напольным креплением, стол снимков предназначен для положения «лежа», а стойка – для положения «стоя».
- на 3 рабочих места – телеуправляемые поворотные столы-штативы – отличаются самой высокой ценой и непревзойдённой функциональностью: вам становятся доступны все виды рентгенографических и рентгеноскопических исследований.
- рентген-аппараты U-arm, часто называемые «коромысло» и подходящие для небольших по площади помещений
|
|
| Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места RADspeed с потолочным подвесом трубки | Рентгеновский комплекс Shimadzu SONIALVISION G4 |
Передвижные ренгеновские аппараты называются часто палатными или мобильными. Их мощность стартует от 12,5 кВт и не превышает 32 кВт. Палатный рентген – оптимальное решение при наличии ограничений на установку стационарного оборудования.
|
|
|
| Передвижной рентген-аппарат без моторного привода MobileArt Eco | Палатный рентгеновский аппарат MobileART Evolution | Мобильный рентгеновский аппарат MobileDaRt Evolution |
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Рентгенография — не единственный способ “заглянуть внутрь” человеческого тела, ещё одна технология — ультразвук. Звуковые волны используют для ориентации в пространстве некоторые животные, например, летучие мыши. Люди тоже научились использовать волны для решения некоторых задач, в том числе и в медицине. Картинку внутренних органов можно получить, если направить звуковую волну в тело человека и проследить за её возвращением. Компьютер помогает обработать результаты и представить их в виде трёхмерной картинки.
Главное преимущество такого способа исследования — безопасность
. УЗИ можно делать даже беременным женщинам, кроме того, приборы УЗИ-приборы мобильны, их легко можно поставить в палате пациента, чтобы наблюдать за состоянием органов и кровотока в режиме реального времени.
Однако УЗИ не может обеспечить картинку высокой чёткости, поэтому использование этого метода исследование ограничено, например, при помощи УЗИ нельзя диагностировать заболевания ЖКТ.
Специализированные рентгены
Существует классификация и по области применения:
- хирургические С-дуги
- маммографы
- аппараты для ангиографии
- дентальные рентгены
|
|
|
| Передвижная рентгенохирургическая система типа C-дуга OPESCOPE ACTENO | Цифровой маммограф Planmed Clarity 3D | Ангиографическая система BRANSIST alexa |
Цифровые и пленочные рентгены
Цифровые рентген-аппараты все больше вытесняют устаревшие пленочные модели. Эти диагностические системы нового поколения позволяют получать снимки высочайшего качества за считанные секунды, при этом не тратить время и средства на проявку снимков, и удобно хранить их в цифровом формате.
В чем отличие цифрового рентген-аппарата? В ЦИФРОВОМ способе обработки анатомических структур, которые получаются за счет воздействия рентгеновского облучения.
Особенности цифровых рентгеновских систем:
- высокое качество рентгенограмм, отличная детализация, разрешение и контраст
- возможность мгновенного получения снимков
- возможность удобного хранения, а также редактирования и обработки снимков
- низкая стоимость исследований: отсутствие затрат на пленку и реактивы
- отсутствие необходимости в проявочном помещении
- экологическая безопасность за счет исключения этапа проявки снимков
- минимальная лучевая нагрузка
- увеличение пропускной способности рентген-кабинета
Цифровые рентгеновские аппараты отличаются типом детектора:
- CR-системы с дигитайзером (оцифровщиком), использующие принцип люминофорной чувствительности. Представьте обычный рентгеновский аппарат, но вместо пленочной кассеты – специальная кассета формата CR. После того как снимок будет сделан, она извлекается из аппарата и помещается в дигитайзер – считывающее устройство. После считывания цифровое изображение поступает на рабочую станцию лаборанта, а кассета – очищается и может быть использована заново.
- DR-системы с плоскопанельным детектором, в которых применяются полупроводниковые плоскопанельные детекторы. Причем стандартный стационарный рентгеновский аппарат на 2 рабочих места может быть оснащен и одним беспроводным плоскопанельным детектором, который придется перемещать от стола к стойке снимков, так и двумя отдельными – для стола и для стойки. Сразу после снимка изображение попадает на станцию лаборанта, минуя оцифровку через дигитайзер, что не только сокращает время исследования, но и в целом гарантирует большую надежность системы.
Плоскопанельный детектор требует особо бережного обращения, т.к. очень чувствителен к любым повреждениям и ударам! Его цена – это подавляющая часть стоимости всей DR-системы.
Если ваша клиника уже оснащена аналоговым (пленочным) рентгенографическим аппаратом, а бюджет ограничен, то для перехода на цифровую технологию достаточно покупки CR-системы или DR-системы на базе плоскопанельного детектора.
|
|
| Дигитайзер Konica Minolta Regius 210 | Цифровой плоскопанельный детектор Konica Minolta AeroDR |
Цифровая диагностика лёгочных заболеваний
Цифровая диагностика имеет большие возможности, поэтому и изображение отличается большей информативностью. Например, при цифровом рентгене даже можно узнать, кому принадлежит снимок — мужчине, или женщине, поскольку на результатах видны тени молочных желез в виде контуров.
Врачи получают информацию о правильности проведения исследования — насколько был глубоким вдох и был ли пациент неподвижен в момент съёмки.
Снимок здоровых лёгких
При оценке результатов цифровой флюорографии врачи рассматривают следующие позиции при помощи рентгеновского облучения:
- мягкие ткани;
- целостность костных элементов;
- расположение трахеи;
- наличие кальцинатов;
- контуры сердца;
- лёгочные поля.
Исследование проводится в передне-задней проекции. Снимки информативны и дают возможность оценить или выявить наличие патологии в лёгких.
Мощность генератора
Что нужно знать о такой важной характеристике как мощность генератора? Чем она выше, тем меньше время экспозиции, а значит и ниже доза облучения, а в некоторых случаях еще и выше качество получаемого изображения.
Это преимущество особенно ценно при обследовании пациентов с большим весом!
Наибольшая мощность генератора характерна стационарным рентгенам, у которых этот показатель составляет от 40кВт до 80кВт.
Самыми востребованными являются рентгены с мощностью генератора 50кВт. Такой мощности вполне достаточно, чтобы проводить большинство необходимых исследований.
Что важно учесть? При выборе мощности генератора необходимо учитывать и мощность фокусов рентгеновской трубки, что вместе определяет рабочую мощность системы.
Предназначение оборудования
Рентгеновский аппарат предназначен для генерирования Ro-излучения для дальнейшего его использования в медицинских целях без инвазивного вмешательства. Рентгеновское оборудование применяется в диагностических и терапевтических целях. Принцип работы рентгена позволяет использовать его для лечения ряда заболеваний тормозным облучением. Существуют приборы для поверхностной, внутриполостной, средней и глубокой терапии.
Диагностический рентгеновский аппарат предназначен для обследования пациентов на предмет выявления патологий внутренних органов. Он применяется для исследования:
- желудка и двенадцатиперстной кишки;
- желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- толстой кишки;
- органов грудной клетки;
- позвоночника и отделов периферического скелета;
- брюшной полости;
- женских репродуктивных органов;
- молочной железы;
- зубов и других.
Тип генератора
Не упустите и такую важную характеристику как тип генератора. Именно этот критерий определяет высокий контраст и разрешение снимков, а также безопасность проводимой диагностики.
Современные рентгеновские системы комплектуются высокочастотными генераторами с небольшой пульсацией анодного напряжения. Именно такие технические инновации позволяют не только минимизировать лучевую нагрузку на пациента, но и увеличить износостойкость и долговечность рентгеновской трубки.
Где искать такие технологичные решения? Например, в линейке японских рентгенов Shimadzu, которые славятся своими практически идеальными прямоугольными импульсами, обеспечивающими непревзойденное качество получаемых рентгенограмм.
|
|
| Цифровой рентгенодиагностический комплекс Shimadzu Flexavision F3 | Рентгеновский комплекс Shimadzu Flexavision HB |
Гибридные методы визуализации
Наверное, наука не была бы наукой, если бы постоянно не двигалась вперёд и не пыталась создавать новое из старого. Так, врачи начали объединять различные методы сканирования, чтобы получить ещё более подробное и качественное изображение. ПЭТ и ОФЭКТ объединяют с КТ, МРТ дополняют ПЭТ. Такие эксперименты стоят недёшево, но иногда могут помочь принять решение о дальнейшем лечении пациента.
Рентгеновская трубка
Изучая характеристики рентгеновской трубки, обратите внимание в первую очередь на эффективные размеры фокусов: чем ниже размер фокуса трубки, тем больше увеличивается четкость снимков и снижается рабочая мощность.
Важным является и показатель теплоемкости анода, который напрямую влияет на ресурсоемкость. Высокий показатель теплоемкости анода означает улучшенную износостойкость рентгеновской трубки.
Рентгеновская трубка стационарного аппарата на 2 рабочих места может иметь напольное или потолочное крепление, причем первый наиболее популярен за счет простоты и удобства монтажа, а также отсутствия значительных ограничений по высоте потолков и площади помещения. Но стоит помнить, что при покупке рентгена с напольным креплением трубки и большим пациентопотоком в перспективе, важно обратить внимание на модели с усиленным напольным штативом.
Трубка с потолочным креплением – это всегда более высокая цена прибора и его монтажа, но такой вариант отличается и высокой надежностью, и комфортом в эксплуатации. Если высокая цена и размеры помещения позволяют, то рекомендуется потолочное крепление трубки.
| |
| Рентгеновский аппарат RADspeed с напольным креплением колонны трубки | Рентгеновский аппарат RADspeed с потолочным подвесом трубки |
Формирование цены рентгеновского аппарата
Что влияет на стоимость рентген-установки?
- Класс, определяемый видом рентгеновского аппарата. Если это цифровое оборудование, то оно будет стоить дороже аналогового. Рентгеновские аппараты начального класса – около 3-5 млн. рублей. Если вы выбираете средний класс, цена будет выше – от 5 до 14 млн. рублей. Рентген-аппараты класса премиум будут стоить в среднем от 14 млн. рублей.
- Расположение. Стационарный стоит дороже передвижного.
- Функциональные возможности. Чем шире функционал, тем дороже установка.
Стол снимков
Изучите максимальную разрешенную нагрузку на стол снимков: оптимальным показателем считается нагрузка в 200 кг, но в качестве опции при необходимости можно увеличить нагрузку до 290 кг и более.
Полезным будет наличие опции «лифт», которая позволяет перемещать поверхность стола снимков по вертикали на уровне 50-85 см от пола.
В нашем каталоге вы найдете рентген-аппараты от мировых производителей Shimadzu и Ziehm, а также маммографы от финской компании Planmed. Наши менеджеры помогут вам подобрать подходящую модель и расскажут о ее характеристиках, а также окажут всю необходимую помощь по доставке и монтажу оборудования.
