Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

• Главная /
• Отделения /
• МРТ /
• МРТ органов малого таза

Один из самых информативных на сегодняшний день методов диагностики причин заболеваний органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки — магнитно-резонансная томография. Проведение МРТ позволяет обнаружить аномалии развития, патологические процессы и новообразования на ранней стадии, что помогает поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
У женщин МРТ органов малого таза успешно заменяет более опасные инвазивные методы исследований, такие как гистероскопия, лапараскопия и т. д. Данная методика проводится для тщательной оценки матки с придатками, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки с расположенными вокруг мягкими тканями, сосудами и лимфоузлами.

У мужчин МРТ органов малого таза позволяет оценить структуру предстательной железы, а также выявить происходящее в ней патологические процессы. К примеру, для таких заболеваний, как простатит, аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) и рак простаты очень важна ранняя диагностика, что и позволяет МРТ. Для обследования простаты метод МРТ является уникальным по своей информативности. Кроме предстательной железы при исследовании визуализируются семенные пузырьки, семявыводящие протоки.

Огромное преимущество методики — ее безопасность: репродуктивные органы при МРТ не подвергаются никакому вредному воздействию.

Для исследования костных структур рекомендуется проведение компьютерной томографии костей таза.

МРТ малого таза требует специальной подготовки, пожалуйста перед проведением исследования, ознакомьтесь с информацией по подготовке.

Показания к проведению МРТ малого таза у женщин

• Аномалии развития органов малого таза;
• травмы области малого таза;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• хронические тазовые боли;
• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• бесплодие;
• подозрение на наличие новообразований;
• оценка эффективности проводимого лечения, в том числе послеоперационные наблюдения;
• подозрения на заболевания прямой кишки и мочевого пузыря.

МРТ ОМТ с контрастированием: показания и противопоказания

Показания к МРТ органов таза с контрастом включают следующее:

• необходимость уточнения диагноза при неоднозначных данных предыдущих способов диагностики;
• отслеживание изменений в динамике;
• предоперационное планирование;
• подозрение на патологический процесс в органах малого таза.

Жалобы, которые рассматриваются как показания к проведению МРТ органов таза с контрастом у женщины с учетом общей клинической ситуации:

• отсутствие желанной беременности в течение 12 месяцев при условии регулярных сексуальных контактов без средств контрацепции;
• диспареуния (боли во время интимной близости);
• неоднократное самопрерывание беременности при нормальных анализах;
• появление кровянистых выделений в промежутке между регулярными менструациями, изменение их характера: более обильные, скудные, со сгустками крови больших размеров, появление неприятного запаха;
• боли внизу живота неясной этиологии;
• нарушение функции мочевыделения: необходимость натуживания, чувство неполного опорожнения, моча с примесью крови, частые позывы и пр.;
• нерегулярный стул: диарея, запор, вздутие живота, кал с кровью.

Общие симптомы, которые подозрительны на неопластический процесс в органах малого таза: слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры, потливость, уменьшение массы тела, анемия. МРТ органов таза с контрастом выполняют, как звено общей диагностики, если обнаружены изменения в гормональном фоне: повышение/понижение ФСГ, ЛГ, пролактина. По показаниям поиск может быть расширен: дополнительно исследуют головной мозг (гипофиз), который отвечает за выработку биологически активных веществ, регулирующих работу женской репродуктивной системы.

Противопоказания к МРТ

К МРТ органов таза с контрастом существует ряд противопоказаний:

• Металлические предметы в теле. Любые импланты с электрической, магнитной или механической активацией (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), кохлеарные аппараты, ферромагнитные зажимы, скобки, ортопедические конструкции во время процедуры вызовут появление артефактов на снимках. Существует риск поломки оборудования, обеспечивающего жизненно важные функции. Металлическая шрапнель, стружка или пуля под воздействием магнитного поля может начать движение, следствием чего соседние ткани подвергаются травматизации. Внутриматочная спираль, как средство контрацепции, также может привести к дефектам изображения.
• Невозможность сохранения неподвижности во время МРТ органов таза с контрастом. Некоторая неврологическая патология (болезнь Паркинсона, эпилепсия и пр.), психиатрические недуги в острой стадии, выраженное искривление позвоночника, сильный болевой синдром — препятствие к проведению магнитного сканирования. При треморе и навязчивых движениях обследование может быть выполнено после введения седативных препаратов, что также актуально для пациентов, страдающих клаустрофобией. Погружение в медикаментозный сон — один из выходов в сложившейся ситуации, но вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.
• Ожирение. При высоком индексе массы тела сделать МРТ органов малого таза не получится по техническим причинам: слишком большой вес (120 кг и выше) не позволит пациенту переместиться внутрь аппарата. У этой категории лиц сканирование выполняют на томографах открытого типа, что значительно снижает качество диагностики из-за малой мощности, либо прибегают к другим способам тестирования. Иногда в течение 1,5-2 месяцев рекомендуют соблюдать диету, чтобы снизить вес и полноценно обследоваться.

МРТ органов таза с контрастом у женщины имеет дополнительное препятствие к проведению: беременность первого триместра. В мировой практике нет данных о тератогенном действии магнитного поля на развивающийся эмбрион, но исследование более рационально провести после 12 недели гестации, когда завершается основная закладка органов и систем плода. По жизненным показаниям магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено на любом сроке. МРТ органов таза помогает в диагностике внутриутробных пороков развития плода, но к проведению процедуры должны быть веские причины, например, если УЗИ лоцирует отклонения, подозрительные на серьезную патологию, как у матери, так и у будущего ребенка. По сравнению с другими способами исследования — кордоцентезом, амниоцентезом — магнитно-резонансное сканирование не имеет побочных эффектов.

Экспертное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia последнего поколения 1.5Tл, который обеспечивает:

• Уменьшение времени сканирования (меньше лежать в магните)
• Максимально возможный диаметр туннеля (73 см) — объем талии пациента (длина окружности) до 225см
• Изображения самого высокого качества
• Полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации
• Дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
• Систему управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль)
• Автоматизированную систему контроля качества исследований и описаний
• IT-платформу с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»)

Риски

МРТ не использует излучение. До настоящего времени не обнаружено никаких побочных эффектов от магнитных полей и радиоволн.

Наиболее распространен контраст на основе гадолиния. Он достаточно безопасен. Аллергический ответ на вещество возникают редко. Но гадолиний может быть опасен для пациентов с наличием патологий почек.

Сильные магнитные поля, создаваемые МРТ сканером, могут привести к тому, что кардиостимуляторы и другие устройства перестанут работать, а если в теле есть кусок металла, то он может смещаться во время исследования.

Альтернативные методы исследования

• УЗИ органов малого таза — метод более доступный и дешевый, чем МРТ, но он не передает полную картину анатомических особенностей. Имеет свои функциональные ограничения.
• КТ органов малого таза — метод незаменим для оценки костей таза, мягкотканые структуры и органы репродуктивной и выделительной системы можно оценить только с применением контрастного вещества.

Противопоказания Подготовка

Как выполняется сканирование

Пациент лежит на спине на узком столике. Столик скользит в середину МРТ аппарата. Катушки, как правило, размещают вокруг бедер. Если нужно провести детальную визуализацию простаты и прямой кишки, то в прямую кишку может быть вставлена небольшая катушка.

При выполнении МРТ малого таза с контрастом в вену вводится контрастное вещество.

Вовремя МРТ врач-радиолог будет следить за пациентом из другой комнаты. Сканирование, обычно, занимает 30 — 60 минут, но при использовании контраста может длиться больше.

Цена

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к МРТ таза у женщин по поводу гинекологических заболеваний

Подготовка к МРТ таза у мужчин по поводу предстательной железы

Преимущества

МРТ заслуженно нашла широкое применение в диагностике. Компьютерная томография, гистероскопия, лапароскопия уступают ему – они более травматичны, болезненны, оказывают лучевую нагрузку. У МРТ нет ограничений по возрасту, количеству раз выполнения. Сама процедура совершенно безболезненна и безвредна для пациента. Тонкие срезы с разными проекциями дают четкую картину, по ним легко отследить динамику изменений, эффективность лечения. Цена МРТ малого таза и брюшной полости доступна, поэтому врачи рекомендуют проходить томографию при профилактических проверках здоровья.

Какие показания

Направление на прохождение МРТ дает лечащий врач, это может быть уролог, гинеколог, хирург, онколог или проктолог. Возрастного ценза на исследование нет.

Общий перечень показаний выглядит следующим образом:

• Обнаружение опухолей и метастазирующих разрастаний;
• Аномалии и патологи строения;
• Боли в зоне малого таза;
• Перфорация кисты;
• Острые патологии хирургии;
• Болезни, связанные с мочеполовой системой;
• Диагностика камней и песчаного осадка в выделительной системе;
• Диагностика бесплодия;
• Застойные явления и патологии кишечника и так далее.

Кроме общих, есть показания, различающиеся по гендерному признаку. Женщинам МРТ делают при следующей симптоматике:

• Подозрение на эндометриоз;
• Внутренние кровотечения;
• Заболевания воспалительного характера;

Мужчины направляются на МРТ в следующих случаях:

• Воспалительные процессы мочеполовой системы — везикулит, простатит и др.;
• Диагностика новообразований в семенном мешке и так далее.

Кроме того, магнитно-резонансное обследование является необходимым этапом контроля лечения, уточнения уже проведенных исследований, а также проводится с целью выбора верной тактики лечения или оперативного вмешательства.