до 30 сентября
Прием врача по результатам инструментальной диагностики со скидкой 50% Подробнее Все акции
Рентген позвоночника (рентгенография позвоночника)
– это простой и эффективный метод диагностики, позволяющий выявить патологии, прежде всего, связанные с деформацией позвоночника.
Человеческий позвоночник приспособлен к прямохождению: он связывает различные части костной системы, поддерживает вертикальное положение тела и выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Именно поэтому позвоночный столб имеет S-образную, выгнутую форму и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из крепленных между собой элементов – позвонков. Между позвонков находятся межпозвоночные диски, амортизирующие толчки и удары.
Позвоночник делится на отделы. Выделяют:
- шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков (обозначаются С1-С7);
- грудной отдел позвоночника: 12 позвонков (обозначаются D1-D12);
- поясничный отдел: 5 позвонков (обозначение L1-L5);
- крестцовый отдел или крестец: 5 неподвижных позвонков, образующих крестцовую кость;
- копчик.
Рентген позвоночника в поликлиниках АО «Семейный доктор»
В большинстве случаев проводится рентгенография конкретного отдела позвоночника. В поликлиниках «Семейного доктора» вы можете сделать:
- рентген шейного отдела позвоночника
(в том числе с функциональными пробами); - рентген грудного отдела позвоночника
; - рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
(в том числе с функциональными пробами); - рентген копчика
.
Рентгенография проводится в одной или двух проекциях (задней и боковой). Суть рентгенографии позвоночника с функциональной пробой состоит в том, что снимок делается в положении максимально возможного сгибания или разгибания. Поза, в которой делается снимок, подбирается индивидуально, в зависимости от того, о подвижности какого сегмента позвоночника необходимо получить информацию.
Тактика лечения
После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.
Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).
Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».
Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.
Что показывает рентген позвоночника
Рентген позвоночника позволяет обнаружить:
- патологические или физиологические искривления позвоночного столба;
- изменения структуры костной ткани позвонков;
- опухолевые процессы (например, метастазы в позвоночный столб);
- поражение суставных поверхностей;
- нарушения целостности или симметричности позвонков;
- скопление жидкости в полостях суставов;
- изменения в позвоночных дисках;
- костные наросты.
Какие заболевания позволяет выявить рентген позвоночника
Рентген позвоночника помогает диагностировать следующие заболевания и патологии:
- травмы позвоночника (переломы, дислокация позвонка, подвывих);
- компрессию (сжатие) позвонков;
- искривление позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз);
- остеохондроз;
- остеопороз;
- дегенеративные изменения позвоночника (например, остеоартрит);
- туберкулёз позвоночника;
- опухолевые изменения;
- врожденные аномалии позвоночника;
- системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.).
Когда необходим рентген позвоночника
Рентген позвоночника назначается при подозрении на указанные выше заболевания. Показаниями к рентгену позвоночника могут являться:
- головные боли;
- головокружения, возникающие при резком наклоне или повороте головы (в этих двух случаях может быть назначен рентген шейного отдела позвоночника);
- боли в груди или в области живота (рентген грудного отдела позвоночника);
- боли в области спины;
- онемение конечностей;
- слабость в руках или ногах.
Остеохондроз?
Синонимы – радикулит, отложение солей. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.
Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.
Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.
Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?
Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.
Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.
Подготовка к рентгену позвоночника
Подготовки к рентгену шейного и грудного отделов позвоночника не требуется.
При подготовке к рентгену пояснично-крестцового отдела за три дня до проведения исследования необходимо исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (капуста, черный хлеб, бобовые культуры, молоко, газированные напитки). В день перед исследованием не следует есть после 19-00. Исследование проводится натощак. Вечером накануне исследования следует очистить кишечник (с помощью клизмы или слабительного).
Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)
Пояснично-крестцовое нервное сплетение проводит нервные импульсы к нижним конечностям и обеспечивает их подвижность и чувствительность. При повреждении пояснично-крестцового сплетения Вы можете обратить внимание на некоторые симптомы: болевые ощущения по ходу нервов, изменение чувствительности, слабость и «ватность» ног.
Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики. Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.
Мы предложим Вам исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.
После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:
- Электронейромиография (ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
- Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
- Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
- МРТ поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.
Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.
Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног. Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов. В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)
Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.
