МРТ позвоночника. Когда нужна процедура? Как пройти обследование?

Гипофиз расположен в центральных отделах основания черепа. Несмотря на малый размер (~ 6х15 мм) и массу (менее 1 грамма), гипофиз — важная железа организма. Гипофиз вырабатывает гормоны и обеспечивает функционирование эндокринной системы. Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны, отвечающие за развитие, рост, стимуляцию эндокринных желез. Задняя доля продуцирует гормоны, стимулирующие гладкую мускулатуру, влияют на (экскреторную) функцию почек.

Гипофиз вырабатывает гормон роста, он также регулирует деятельность центральной нервной системы, поэтому от его работы зависит настроение человека. Гипофиз отвечает за материнские инстинкты и влияет на процесс лактации (выработку молока в женском организме). Даже самые незначительные изменения могут вызвать серьезные нарушения в работе организма. Для выявления этих нарушений на ранних стадиях используется МРТ гипофиза.

В каких случаях нужно МРТ позвоночника

Для проведения МРТ позвоночника существуют такие показания:

• межреберные невралгии;
• головокружения, головные боли;
• неприятные ощущения в шее либо пояснице;
• боли в верхних или нижних конечностях, ограничение их подвижности;
• перенесенные травмы позвоночника;
• шум в ушах, ухудшение слуха;
• ухудшение зрения и другие проявления патологий мозгового кровообращения;
• онемение или полная утрата подвижности конечностей;
• потеря сознания;
• болезненные ощущения в спине, природа которых не установлена.

Благодаря МРТ можно диагностировать следующие патологии:

• сдавление либо воспалительные процессы нервов;
• инфекционные процессы;
• последствия перенесенных травм, в частности, переломы, ушибы, компрессию и пр.;
• дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков;
• компрессию спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• нарушения спинного мозга и его оболочек (миелиты, арахноидиты);
• спондилез, спондилоартроз, остеохондроз;
• сужение позвоночного канала;
• остеопорозы;
• новообразования различной природы;
• сдавление позвоночных артерий и другие нарушения сосудов.

Выявляет МРТ также приобретенные и врожденные дефекты развития структур позвоночника.

Отметим, что МРТ является «золотым» стандартом диагностики межпозвоночных грыж на самых ранних стадиях их развития, благодаря чему обеспечивается максимально эффективная терапия.

МРТ с контрастом или без

МРТ позвоночника с контрастом требуется для дифференциальной диагностики объемных образований, а также для определения некоторых сосудистых патологий, например, мальформаций. Благодаря тому, что опухолевые процессы имеют густую сеть кровеносных сосудов, они хорошо контрастируются, в отличие от межпозвоночного диска, который не накапливает контраст. При выявлении остеомиелита и метастатического поражения позвонков используют МР-режим подавления жира.

Контрастное МРТ позвоночника позволяет определять точную величину и стадию развития опухоли, дифференцировать добро- и злокачественные образования, определять особенности взаимосвязи с соседними тканями – прорастание и прочее.

Необходимость контрастирования, а также количество препарата определяется лечащим врачом либо врачом кабинета МРТ.

Что показывает МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография позволяет получить четкое изображение структур гипофиза, на котором видны венозные и артериальные сосуды. В медицинском используется качественное оборудование, которое позволяет получать изображения высокого качества. МРТ гипофиза в СПб – это безвредная и безболезненная процедура, с помощью которой можно определить:

• кисты;
• опухоли;
• аномалии развития;
• простота выполнения — основная часть исследования автоматизирована;
• не требует сложной подготовки пациента;
• минимальное количество противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Как правило, специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. Смотреть всю информацию о подготовке к процедуре. Цена на МРТ гипофиза в СПб указана в нашем прейскуранте.

Перед проведением процедуры, изучите противопоказания.

Как проводят МРТ позвоночника

Исследование не отличается о других видов МР-сканирования. Пациент укладывается на подвижный стол томографа, на исследуемый участок позвоночника надевается радиочастотная катушка, которая способствует получению точных изображений. Затем стол передвигается в аппарат так, чтобы интересующая область располагалась в середине томографа, и начинается сканирование. В период работы аппарат издает громкие звуки, поэтому пациенту выдаются беруши либо наушники. Если у пациента во время исследования возникнут неприятные ощущения, он может связаться с медперсоналом с помощью системы связи, которой оборудован томограф.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Пациенты часто спрашивают, можно ли есть перед МРТ позвоночника? Если предстоит неконтрастная МРТ, никакой подготовки не потребуется – можно принимать пищу, напитки, лекарственные препараты.

Подготовка к томографии с контрастом заключается в отказе от еды за 2 часа перед сканированием, поскольку одними из побочных действий контрастного препарата является тошнота и рвота.

Что брать на исследование? Пациенту необходимо взять паспорт, направление врача, если оно есть, и при наличии результаты предыдущих диагностик – КТ, рентгена и пр.

Что одеть? Из-за воздействия во время сканирования магнитным полем, одежда не должна иметь металлических элементов. Перед самим обследованием пациенту требуется убрать телефон, часы и другие ферромагнитные аксессуары. Отметим, что большинство медицинских центров на время исследования предоставляют одноразовую медицинскую одежду.

Сколько длится процедура МРТ позвоночника

Ответ на вопрос, сколько по времени делают МРТ позвоночника, зависит от области исследования, необходимости контраста и обеспечения наркозом.

МРТ одного отдела позвоночника обычно длится порядка 15-20 минут. Если требуется сделать сканирование двух или трех участков, то это время пропорционально увеличивается.

Время проведения МРТ с контрастом обычно больше на 15 минут, чем нативное исследование.

Если пациент страдает клаустрофобией, неконтролируемым судорожным синдромом, при сильной боли, которая не позволяет пациенту долгое время сохранять неподвижное положение, ему требуется обеспечение медикаментозным сном. В таком случае МРТ по времени занимает на 15-20 минут дольше, а после окончания сканирования еще некоторое время пациент должен остаться в медучреждении для контроля его состояния.

Описание МРТ позвоночника

Отметим, что чтение МРТ снимков позвоночника должно проводиться только врачами-рентгенологами, но никак не самим пациентом во избежание неверной интерпретации.

Последствия МРТ позвоночника

В отличие от рентгенологических методов обследования, вред от МРТ отсутствует из-за отсутствия лучевой нагрузки на организм. Использование сильного однородного магнитного поля в совокупности с радиочастотным излучением является абсолютно безопасным для диагностики позвоночника пациентам любого возраста, включая новорожденных детей.

Вредно ли делать МРТ позвоночника с контрастом? Контраст, используемый в МРТ, не имеет соединений йода и является нетоксичным. Редко он может вызывать побочные реакции местного и общего характера, проявляющиеся в тахикардии, сонливости, головных болях, тошноте и пр. В подавляющем большинстве случаев он хорошо переносится и не приносит пациенту неприятных ощущений.

Вопрос вредности МРТ зависит еще и от противопоказаний к процедуре. Если у пациента установлен кардиостимулятор, клипсы сосудов головного мозга, ферромагнитные импланты, делать МРТ категорически нельзя. В случае необходимости контрастирования оценивается выделительная функция почек, состояние печени и сердечно-сосудистой системы, поскольку при их сильном нарушении возможность контрастной МРТ определяется врачами.

Стоит ли делать МРТ позвоночника?

МРТ имеет наибольшую степень достоверности в изучении состояния позвоночника в сравнении с другими методиками. Если есть подозрение на посттравматические изменения, межпозвоночные грыжи, нарушения сосудов, дегенеративные или опухолевые процессы, выполнить МРТ позвоночника стоит однозначно. Однако определения точного режима и области сканирования перед МРТ лучше проконсультироваться с профильным врачом.

Показания и противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Показаниями к МРТ пояснично-крестцовой зоны являются восстановление после травм позвоночника, «слабость» мочевого пузыря, жалобы пациента на боли в спине и пояснице. Также процедура может быть назначена при подозрении на опухолевые заболевания.

Хотя МРТ в общем случае является самым безопасным на данный момент видом медицинской диагностики, у него все же есть свои особенности и противопоказания:

• Для пациентов, страдающих клаустрофобией, важно использование открытой модели томографа. В случае, если применяется наиболее распространенный вариант в виде трубы, рекомендуется прием седативных препаратов.
• Как правило, томограф рассчитан на вес до 120 кг. Существуют модели для пациентов весом до 180 кг.
• Грудное вскармливание не следует проводить после МРТ с контрастным веществом в течение 48 часов. При беременности МРТ пояснично-крестцового отдела не назначают, поскольку точных данных о воздействии электромагнитных волн на плод в настоящее время нет, а контрастные вещества способны проникать сквозь плаценту.
• Возможна индивидуальная непереносимость контрастного вещества, аллергические реакции. Кроме того, при почечной недостаточности контраст имеет тенденцию накапливаться в организме. Оба случая являются противопоказаниями для контрастной МРТ.
• При наличии кардиостимулятора, ферромагнитных имплантатов или осколков МРТ абсолютно противопоказана. Если у пациента в поясничной области есть цветная татуировка, при воздействии магнитного поля возможны ожоги, поскольку красители содержат металлические соединения.
• ·Процедура длится около получаса, поэтому ее не назначают при острых травмах, для срочной диагностики и в случаях, когда боли в позвоночнике не позволяют пациенту лежать на спине неподвижно все это время. Детям в возрасте до семи лет МРТ как правило не назначается, поскольку маленькому ребенку психологически сложно провести без движения такое долгое время. В этих случаях для замены данного вида диагностики применяют компьютерную томографию (КТ).

Сделать МРТ гипофиза в СПб

Магнитно-резонансную томографию гипофиза можно сделать в Медицинском в Санкт-Петербурге. Процедура помогает при выявлении патологий. В стоимость диагностики входит:

• Обследование на современном томографе Vantage Elan 1.5Tл (производства Canon, Япония), относящемся к классу высокопольных томографов последнего поколения, обеспечивающих безопасное, надежное и качественное исследование.
• Подробное заключение, сделанное на основании снимков врачом-рентгенологом. Описание исследования проверяется главным врачом.
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков
• Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Цены».
• Ознакомиться с проходящими акциями можно в разделе «Акции».

Процедура длится 30 минут, вы можете записаться на удобное время в любой день недели. В медицинском используется современное оборудование, что обеспечивает высокое качество изображения.

Как подготовиться к МРТ поясничного отдела

Особой подготовки процедура не требует. Из пакета документов понадобятся результаты предыдущих обследований, если таковые были, и направление врача, так как оно позволяет сосредоточить работу врача-диагноста на действительно проблемном участке.

Перед самой процедурой следует посетить туалетную комнату и избавиться от всех металлических предметов как на одежде, так и на теле – они создают помехи и портят качество снимка.

Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства или какие-то психические расстройства, об этом стоит заранее сообщить врачу. Тогда он назначит легкое успокоительное.

Противопоказания для проведения процедуры

• Наличие электронных устройств и металлических предметов в организме (стентов, спиц и скоб в суставах, кардиостимулятора, инсулиновой помпы, несъемных зубных протезов). Под воздействием магнитного поля существует риск, что устройства сломаются. Если металлы инородных предметов амагнитные, то проводить процедуру разрешается.
• Клаустрофобия (во время процедуры пациента помещают внутрь томографа, который выглядит как замкнутый туннель).
• Большой вес тела (аппаратура имеет предел по массе и окружности – 120 кг и 150 см).

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

Врач-диагност обращает внимание на среднепопуляционные статистические параметры, которые приняты за норму: отсутствие патологических искривлений позвоночного столба, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отека, грыжевых выпячиваний, метастатических поражений, сохранность костных структур и пр. Все изменения будут подробным образом отражены в протоколе исследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивают коллегиально. Получить “второе мнение” можно, если отправить снимки на консультацию в профильный медицинский центр. Такую услугу в настоящее время предоставляют многие крупные российские и зарубежные клиники.

Виды МРТ в зависимости от аппарата

МР-обследование позвоночника проводится на аппаратах открытого и закрытого типа.

Аппараты закрытого типа являются высокопольными, обследование на них является более точным благодаря большей силе индукции магнитного поля (от 1,5 Тесла). Стоимость сканирования увеличивается с ростом мощности томографа, так как самые высокопольные сканеры наиболее дорогие в обслуживании. Такие аппараты даже без контрастного усиления способны визуализировать образования до 2 мм, что чрезвычайно важно при поиске метастазов, очагов рассеянного склероза и т.д. Правда, помимо высокой стоимости, обследование на таких томографах часто является недостаточно комфортным для пациентов. Узкий туннель аппарата ограничивает обследование для тучных пациентов и для людей, страдающих клаустрофобией.

Обследование на низкопольном томографе более комфортно за счет свободного бокового пространства. Несмотря на небольшую силу индукции (до 0,5 Тл), мощности таких сканеров вполне достаточно для полноценного исследования большинства патологий (исключениями являются онкопроцессы, заболевания спинного мозга, состояние после операции на позвоночник).

Разновидностью открытых сканеров являются полипозиционные томографы, позволяющие проводить МРТ позвоночника стоя, сидя, с наклоном. Считается, что вертикальное положение более желательно для обследования позвоночника и некоторых органов (почек, сердца), так как такое положение показывает истинное положение тканей под действием гравитации.

Опасные «находки»

МРТ брюшины и забрюшинного пространства позволяет выявить заболевания, которые протекают в латентной форме (то есть не проявляются симптомами и не беспокоят пациента).

1. Камни в желчных протоках. Камни в желчном пузыре — это опасное заболевание, которое никогда не проходит само собой, требует длительного лечения или оперативного вмешательства. Но пока они «спокойно» лежат в желчном пузыре, то это еще полбеды. Гораздо хуже, когда камень начинает мигрировать и застревает в желчных протоках. Выявить такую неожиданную находку часто позволяет МР-томография брюшины.
2. Спаечная болезнь. Заболевание появилось вместе с хирургией и будет, по всей видимости, существовать столько, сколько и само оперативное лечение. Патология представляет собой послеоперационные спайки в брюшине и обнаруживается у 65-95% пациентов, перенесших абдоминальные операции (не только полостные, но и малоинвазивные эндоскопические). Также известны случаи спаечной болезни, возникшей по причине воспаления органов брюшной полости. На фоне фиброзных тяжей (спаек) может развиваться эндометриоз, кишечная непроходимость, деформация соседних органов. Поэтому важно обнаружить патологию и предупредить ее опасные последствия.

МРТ брюшной полости — один из самых информативных методов диагностики различных заболеваний, могут протекать бессимптомно, проявляться болями, угрожать жизни.