Для определения большого количества бронхолегочных заболеваний необходим такой метод диагностики, который позволит оценить нарушения функции внешнего дыхания. Это позволит найти участок, где возникла проблема, оценить тяжесть заболевания, провести мониторинг дыхательных путей.
Есть несколько методик, которые могут применяться с такой целью. Одним из самых информативных и в то же время безопасных для пациента методов выступает спирография или спирометрия дыхания. Эти похожие и взаимозаменяемые термины. Разница у них лишь в том, что сама процедура называется спирометрией, а результат (полученный результат) – спирографией. Сделать спирографию в Москве и получить консультацию врача по ее результатам можно в ЛДЦ «Кутузовский» – многопрофильном медицинском центре по адресу: улица Давыдковского, 5.
Что покажет спирография
Цель спирографии – оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, оценить скорость прохождения воздуха по дыхательным путям при вдохе и выдохе. В этом помогут ряд показателей, полученных за проведенную спирографию. Обследование используется в таких медицинских отраслях, как терапия и пульмонология.
С помощью спирографии легких определяется ряд важных параметров, которые позволяют оценить особенности работы дыхательной системы у обследуемого, диагностировать заболевания и разработать оптимальную в конкретном случае тактику лечения. Это такие показатели, как объем воздуха в легких, объем вдыхаемого воздуха в минуту, частота дыхания, остаток воздуха после выдоха и другие показатели.
Спирография и оценка функции внешнего дыхания легких помогает в оценке:
- Проходимости дыхательных путей.
- Тяжести и других особенностей имеющихся заболеваний.
- Наличия характерных признаков при таких заболеваниях, как астма, ХОБЛ, спазмы легких.
- Эффективности проводимой терапии и реабилитации.
Особенности исследования
Нарушения в дыхательной деятельности приводят к появлению патологических процессов в легких и бронхах.
В медицинской диагностике используют ФВД с пробами разных видов:
- спирометрия — измерение объема легких;
- пульсоксиметрия — содержание кислорода в крови;
- тестирование диффузионной способности — позволяет определить, как хорошо кислород попадает в кровь.
Комплекс тестов обеспечивает точность диагностики причин нарушения вентиляции легких, позволяет обнаружить патологический процесс, предположить его природу. Процедура проходит быстро и доступна по цене.
Показания
Спирометрия взрослым назначается при:
- Затяжном кашле (дольше 20-30 дней) с невыясненными причинами или после перенесенных ОРВИ, бронхита.
- Диагностике заболеваний дыхательной системы и дифференциации их от других заболевания с похожими симптомами (например, чтобы отличить сердечную и легочную недостаточность, при которых появляется одышка).
- Жалобах пациента на ощущение сдавливания в груди, одышке.
- Затрудненном дыхании (со свистом, хрипами).
- Постоянно рецидивирующих бронхитах и других заболеваниях, когда необходимо понимать скорость прогрессирования болезни.
- Необходимости коррекции назначенного курса лечения бронхорасширяющими препаратами, их подборе, оценке эффективности.
- Планировании хирургических вмешательств на легких.
Спирометрия с определением объема легких применяется и в ходе профилактических осмотров для пациентов из групп риска по заболеваниям органов дыхания: курильщикам со стажем, работникам производств с вредными производственными факторами (запыленными условиями работы), аллергикам (с проявлениями бронхоспазмов).
Спирометрия обязательна и для больных с такими заболеваниями:
- Бронхиальная астма.
- Легочная недостаточность
- Хронические бронхиты.
- ХОБЛ и некоторые другие.
Показания к проведению спирографии
Поскольку спирография является безопасным и достаточно простым в проведении диагностическим методом, ее широко используют в пульмонологии, а также в терапии при подозрении на наличие заболеваний пульмонологического профиля. А именно ее назначают при:
- длительном кашле, сохраняющемся более 3—4 недель, без видимых на то причин, в том числе после перенесения бронхита или ОРВИ;
- диагностировании заболеваний дыхательной системы другими методами;
- наличии ощущения давления и тяжести в грудной клетке, одышки;
- трудностях при вдохе/выдохе;
- нарушении газообменных процессов;
- слышимых свистах или хрипах во время вдоха;
- частых бронхитах, приступах одышки, затруднений дыхания;
- подозрении на наличие синдрома Гудпасчера, склеродермии.
Также провести спирографию рекомендуется всем, кто имеет большой стаж курения.
Выполнение спирографии показано и в профилактических целях. Поэтому ее вносят в перечень обязательных исследований, подлежащих выполнению при ежегодном профилактическом медицинском обследовании. Кроме того, ее назначают людям, работающим на вредных производствах, и детям при наличии у близких родственников хронических заболеваний органов дыхания, аллергических реакций, проявляющихся бронхоспазмом. Она же используется для внесения корректив в терапию бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Противопоказания
Спирография – безболезненная и безвредная процедура. Однако для ее проведения требуется участия обследуемого – ему необходимо выполнять указания врача, делать вдохи, выдохи с определенной скоростью и другие действия. Поэтому обследование будет сложно сделать детям младшего возраста (до пяти лет) или пациентам с психическими расстройствами.
Другие противопоказания для спирометрии:
- Острая форма сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, стенокардия).
- Значительное повышенное давление.
- Третий триместр беременности (исследование может быть мало информативно из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой).
- Тяжелая форма легочной недостаточности, при которой пациенту будет тяжело выполнять указания врача и делать функциональные пробы (быстрый выдох и другие маневры).
Спирография: процедура
Методика проведения спирографии довольно проста в выполнении. Пациент должен дышать в трубку, отведенную от емкости. Когда происходит выдох либо вдох, меха в аппарате смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «рисует» диаграмму — так называемую спирограмму. Газовая смесь, которая поступает в спирограф, очищается от углекислого газа с помощью фильтров. Выдох должен быть максимальным, полным и длиться до тех пор, пока на спирометрической кривой не достигнуто определенное плато. Как правило, выполняется 3-8 дыхательных маневров. Их количество зависит от годности зарегистрированной спирометрической кривой. Кривая считается пригодной, если отсутствуют отклонения вследствие кашля, смыкание голосовых связок, преждевременного завершения дыхательного маневра, недостаточного усилия пациента во время выдоха, перекрытия мундштука, дополнительных дыхательных маневров.
Подготовка
Она необходима, чтобы получить более точные данные при оценке функции внешнего дыхания, рекомендуется подготовка. Вот, что посоветует врач:
- Прийти на обследование натощак или через 2-4 часа после приема пищи (желательно, чтобы это был легкий перекус, а не плотный обед или ужин). Отказаться от крепких чая, кофе и других кофеиносодержащих напитков, алкоголя, курения. Если хочется пить, то пациент может выпить стакан воды комнатной температуры не позднее, чем за час до времени процедуры.
- Отменить прием бронхолитиков в день исследования или за сутки до него. Прием других препаратов стоит обсудить с врачом.
- Лучше не делать утреннюю зарядку и ограничить другие физические нагрузки.
- Надеть просторную одежду, которая не сдавливает тело и не мешает свободному дыханию.
- Прийти в клинику заранее – за 15-30 минут, чтобы восстановить темп дыхания, нормализовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Также пациенту необходимо знать свой рост и вес, для расчетов и анализа результатов.
Спирография: подготовка
Спирография проводится утром, на голодный желудок, после того как пациент отдохнул 15-20 минут. Как минимум за один-два часа до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.
Препараты, которые расширяют бронхи, отменяются в соответствии с их терапевтическим действием:
- бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты не используются за 6 часов до исследования;
- длительно действующие бета-2 агонисты не используются за 12 часов;
- пролонгированные препараты не используются за 24 часа.
Процедура проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения должна быть отрегулирована таким образом, чтобы больному не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Помните, что следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять движений грудной клетки.
Как проводится оценка функции внешнего дыхания
В лечебно-диагностическом спирометрия проводится на специальном оборудовании – спирографе. Это цифровой аппарат, который позволяет определить требуемые показатели в разных режимах и автоматически рассчитывает необходимые соотношения. Применение такого аппарата делает процедуру быстрее и проще по сравнению с обследованием на когда-то применявшихся механических спирографах. Программа учитывает в расчетах вес, рост, пол, возраст пациента.
В ходе процедуры пациенту необходимо дышать спокойно и размеренно, а при проведении функциональных проб врач попросит сделать сильные и быстрые выдохи, чтобы определить объем легких.
Спирометрия проводится следующим образом:
- Пациент удобно садится, его нос для ограничения носового дыхания закрывается мягким зажимом.
- На аппарат надевают одноразовую насадку – мундштук, который обследуемому необходимо плотно обхватить губами.
- Дыхание проходит через рот. Необходимо дышать в спокойном темпе 10-15 секунд – 3-4 цикла дыхания (вдох-выдох). При этом важна правильная поза пациента – сидеть ровно, не напрягая и не вытягивая голову и шею.
- В ходе тестирования врач попросит делать: глубокие, а позже и частые вдохи и выдохи.
Показатели дыхания (объем воздуха, скорость воздушного потока, количество движений) фиксируются, а измерения проводятся несколько раз, чтобы исключить ошибку из-за неплотного контакта рта с мундштуком и других причин.
Если необходима диагностика с бронхолитическим препаратом, то после завершения стандартной спирометрии пациенту проводится при помощи специального приспособления ингаляция лекарственного препарата. Спустя 20-30 минут после нее выполняется повторная спирография.
Для обследования работы легких у спортсменов или при жалобах пациентов на одышку при физической нагрузке проводятся функциональные пробы с физической нагрузкой. Порядок исследования похож на стандартную спирометрию, отличие в том, что пациент во время тестирования тренируется на велотренажере или беговой дорожке.
При необходимости могут делаться функциональные пробы при спирометрии. Это могут быть:
- Спирометрия с бронхолитиком дает возможность точнее выявить скрытые бронхоспазмы и применяется для оценки результативности курса терапии.
- Тест с метахолином, который поможет окончательно подтвердить или опровергнуть бронхиальную астму благодаря выявлению предрасположенности бронхов к спазмам.
Исследование длится от 15 минут до часа(продолжительность меняется при разных методах исследования). Когда все данные получены программа подготавливает результат в виде графика (спирограммы). Если какие-то показатели не в норме, то процедуру могут повторить или назначить спирографию с бронхолитиком.
Спирография и спирометрия
Оглавление
- Спирография (спирометрия): что это за процедура?
- Показания для исследования
- Принцип выполнения
- Преимущества проведения спирографии (спирометрии) в МЕДСИ в Москве
Диагностика функции внешнего дыхания
является обязательной составляющей многих общеклинических обследований, которые проводятся ежегодно с целью мониторинга состояния здоровья. Для находящихся в группе риска пациентов промежутки между диагностическими мероприятиями могут сокращаться.
С целью исследования внешнего дыхания сегодня проводится спирография (в том числе с пробой)
. Процедура выполняется быстро, является безопасной и безболезненной. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. В некоторых случаях возникают небольшие побочные эффекты: учащение пульса и тремор конечностей, которые самостоятельно проходят за несколько минут или часов.
Спирография (спирометрия): что это за процедура?
Процедура позволяет выявить патологии не только органов дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Осуществляется диагностика с использованием специального медицинского прибора. Аппарат состоит из датчика, реагирующего на поток воздуха, и компьютерных систем. Они определяют все важные для обследования характеристики и преобразуют их в цифровой формат.
Спирометр фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. При расшифровке результатов обследования учитывают возраст пациента. Это обусловлено тем, что норма у людей разных возрастных категорий различается.
Как спирография, так и спирометрия дыхания направлены на измерение функции легких. При проведении первой процедуры производится дополнительная графическая запись показателей. В этом и заключается небольшое отличие между методиками.
Важно! Качество и точность результатов диагностики зависят от целого ряда факторов, в числе которых:
- исправность аппаратуры
- особенность настроек оборудования
- четкость выполнения указаний специалиста пациентом
- используемая методика исследования
Именно поэтому очень важно проходить процедуру в современной клинике у опытных специалистов. Они проведут все манипуляции и выполнят информативную диагностику.
Очень важно четко соблюдать все рекомендации врача! Только в этом случае оценка работы легких будет проведена точно и позволит поставить диагноз в кратчайшие сроки.
В рамках тестов исследуются такие показатели:
- Частота дыхания.
Этот показатель представляет собой количество дыхательных движений, которые выполняются в течение минуты. В норме человек делает 16–17 вдохов-выдохов - Дыхательный объем.
Этот параметр определяет объем воздуха, поступающего за один вдох в легкие - Минутный объем дыхания.
Данный показатель определяет объем воздуха, поступающего в легкие в течение минуты. Он варьируется от 4 до 10 литров
Также оцениваются:
- форсированная жизненная емкость легких
- объем форсированного выдоха в секунду
- максимальная производительная вентиляция
- скорость движения воздуха и др.
Важно! Все показатели оцениваются только в комплексе. Лишь при ряде отклонений от нормы можно говорить о наличии выраженной патологии. Любая оценка производится исключительно врачом. Настоятельно не рекомендуем пытаться ставить себе диагнозы самостоятельно! Вы не располагаете всеми необходимыми для этого знаниями и навыками.
Проведение спирографии сегодня актуально не только для терапевтов и пульмонологов, но и для кардиологов, аллергологов-иммунологов и других врачей. Дополнительно выполняются и другие обследования. Как правило, только после комплексной диагностики удается выявить даже скрытые патологии различных органов и систем.
Показания для исследования
Пройти спирометрию следует с целью:
- диагностики бронхолегочных заболеваний
- оценки дыхательной недостаточности
- экспертизы трудоспособности
- фиксирования начальных признаков дыхательных нарушений у работников на вредных производствах
- контроля уже проводимого лечения и эффективности назначенной терапии или реабилитационных мероприятий
- выбора типа искусственной вентиляции легких или наркоза перед оперативным вмешательством
Основными показаниями к обследованию являются:
- одышка
- ощущение неполного вдоха и недостатка кислорода
- длительный (более месяца) кашель
- острые аллергические реакции
- многолетний стаж курения
- нервно-мышечные заболевания
- подозрение на бронхит, трахеит, бронхиальную астму и др.
- заболевания сердечно-сосудистой системы, которые протекают с недостаточным кровообращением
- травмы грудной клетки или аномалии ее развития
Кроме того, сделать спирометрию следует в рамках комплексного обследования спортсменов и других категорий пациентов.
Принцип выполнения
Тестирование может осуществляться в двух положениях: стоя или сидя. Во время процедуры на носу пациента располагается зажим, который препятствует прохождению воздуха. Специальный прибор присоединяется к загубнику, размещаемому в полости рта. Обеспечивается спирография на предельном выдохе, в состоянии покоя, при усиленном обороте воздуха через легкие.
В некоторых случаях проводится исследование с дополнительным использованием специальных препаратов. Актуальным оно является при подозрении на конкретные заболевания.
- Спирометрия с бронхолитиком.
Такая диагностика позволяет выявить бронхоспазм. Также процедура актуальна при уже назначенном лечении и контроле его эффективности - Тестирование с метахолином.
Такая спирометрия с пробой направлена на выявление астмы. Также обследование позволяет выявить склонность к бронхоспазму
Диагностика проводится поэтапно. Сначала пациент находится в расслабленном состоянии, а по просьбе врача он производит некоторые дыхательные манипуляции.
- Тестирование дыхательного объема.
Пациент выполняет обычные расслабленные вдохи и выдохи - Определение резервного объема выдоха.
При естественном вдохе выполняется интенсивный выдох - Измерение резервного объема вдоха.
Интенсивный вдох следует за естественным выдохом - Определение жизненной емкости легких.
При таком тесте пациентом выполняются глубокий выдох и спокойный вдох
По окончанию основной части исследований загубник вынимается и пациент отдыхает. С целью исключения ошибок диагностику могут повторять несколько раз.
Также могут выполняться:
- Измерение форсированной жизненной емкости легких.
При таком тесте пациент вдыхает воздух, задерживает его, а затем, прикладывая определенные усилия, быстро выдыхает. Важно! Длительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд - Определение максимальной вентиляции легких.
Для выполнения этого теста нужно максимально часто и глубоко дышать на протяжении минуты. Важно! На этом этапе диагностики могут возникнуть некоторые побочные эффекты: потемнение в глазах и головокружение - Бронходилатационные пробы.
При таких пробах дополнительно используются лекарственные препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. Вводятся они ингаляционным путем. Тестирование занимает примерно 15–30 минут
Преимущества проведения спирографии (спирометрии) в МЕДСИ в Москве
- Современное оборудование.
Для выполнения обследования применяются установки экспертного класса. Для повышения информативности и точности исследований оборудование регулярно обслуживается - Опытные врачи.
Специалисты в сфере функциональной диагностики располагают всеми навыками и знаниями, позволяющими им проводить точные обследования. Наши врачи регулярно повышают уровень квалификации и владеют необходимыми методиками проведения спирометрии - Отсутствие очередей и возможность для записи в удобное время.
Вы можете пройти обследование в часы работы наших клиник. Достаточно заранее записаться на диагностику. Мы не затягиваем с расшифровкой результатов - Возможность комплексной диагностики.
Если это необходимо, пациента дополнительно направляют на сдачу лабораторных анализов и другие обследования. Это позволяет поставить точный диагноз в короткие сроки - Возможность обследования взрослых и детей.
Мы принимаем пациентов разного возраста и обеспечиваем комфортные условия для каждого - Возможность лечения сразу после получения результатов.
Мы готовы провести комплексную терапию патологий. При необходимости обеспечивается госпитализация в стационар
Если вы планируете сделать спирометрию (спирографию) в Москве в нашей клинике, хотите уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием в удобное время.
Расшифровка результатов спирографии
Результаты врач видит как только исследование закончено. Проводится интерпретация данных в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: пола, возраста, веса. Полученные параметры сравниваются со значениями нормы. Отличие от эталонных значений может говорить о том, что есть бронхолегочные патологии, может быть кислородная недостаточность головного мозга и нарушение его работы. Чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания, как первопричину нарушения работы бронхолегочной системы, вместе со спирографией могут быть проведены и ЭКГ, УЗИ сердца и другие обследования.
Результаты и расшифровка
Сразу после проведения спирографии, в том числе с бронхолитической пробой, диагност получает результаты и составляет заключение. Расшифровывают данные с учетом возраста, пола, веса пациента. Наличие отклонений более 15% по разным параметрам указывает на легочные и бронхиальные патологии.
Частота дыхания
Врач функциональной диагностики оценивает количество вдохов и выдохов за минуту. Норма для взрослого человека — от 16 до 20, у детей движений больше. На частоту влияет положение тела, эмоциональное состояние. Увеличенная частота может быть признаком туберкулеза, пневмонии, фиброза и др.
Объем дыхания
Нормальный показатель — от 0,5 до 0,8 литра. Врач также оценивает показатель при увеличении частоты дыхания. По полученным данным определяют сужение трахеи.
Минутный объем
В норме — от 4 до 10 литров. Данный показатель позволяет увидеть, как работают альвеолы. Если дыхание частое и неглубокое, то газообмен в организме снижен. Увеличение показателя может быть вызвано сердечной или легочной недостаточностью.
Жизненная емкость
У взрослого человека нормальный показатель максимально возможного объема воздуха при вдохе равен 3000-5000 мл.
Спирометрия в Москве
Исследование функции внешнего дыхания или спирографию в Москве можно пройти ежедневно в ЛДЦ «Кутузовский» по предварительной записи. Наши преимущества:
- Доступная цена спирографии.
- Большой перечень услуг – от разных методов диагностики до консультаций врачей разных специальностей.
- Комфортные условия обследований – без очередей, ожидания, в современном медицинском центре.
Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, чтобы записаться на консультацию, уточнить цену спирометрии для взрослых, оценки функция внешнего дыхания в Москве или стоимость других процедур и записаться на прием на удобное время.