УЗИ глазного яблока: когда назначают, как делают, что показывает?

УЗИ глаза используется не только для выявления и подтверждения различных офтальмологических патологий, а также для проведения измерений специфических биометрических параметров и определения ряда количественных значений. При помощи ультразвука возможно проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии структур и элементов глаза, зрительного нерва, оценивать кровоток в сосудах сетчатки и орбиты.

Ультразвуковое исследование глаза

К инструментальным методам обследования прибегают в тех случаях, когда при осмотре были выявлены патологии зрения, но поставить точный диагноз невозможно из-за недостатка данных. Иногда УЗИ является в офтальмологии единственным доступным методом исследования структур глаза, так как его делают без подвергания организма ионизирующему облучению или инвазивному вмешательству.

Кому назначают пройти УЗИ глаза?

УЗИ глаза назначают при изменении размеров глазницы, потому что оно показывает области, недоступные для большинства других видов диагностики. Также показанием могут стать диабет, травмы глаза, гипертония, подозрение на опухоль, тиреотоксикоз, отслоение сетчатки и ряд других заболеваний, включая патологии хрусталика. УЗИ орбит или сетчатки глаз может назначаться для контроля лечения, оценивания динамики изменений или при планировании оперативного вмешательства.

Сочетание УЗИ с другими методами диагностики

Высокая информативность УЗИ не исключает необходимости в дополнительных методах диагностики. В общих случаях УЗИ предшествует сбор анамнеза и проведение врачом общего клинико-офтальмологического осмотра.

При подозрении на присутствие инородного предмета предварительно делают рентгенографию глаза. Если у пациента подозревают внутриглазные опухоли, УЗИ предшествует диафаноскопия глазного яблока. Для подтверждения наличия объемного образования в глазнице дополнительно проводят экзофтальмометрию и рентгенографию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Как проходит ультразвуковое исследование глаза?

На УЗИ глаза пациент усаживается перед специалистом, в то время как тот делает обследование. Иногда для обследования бывает необходима местная анестезия. Конкретный способ проведения процедуры зависит от обследуемой области и способа исследования.

А-режим

А-режим показывает ткани, метод позволяет сделать основные замеры глаза. Часто УЗИ глазного яблока этим способом делают для получения дополнительных данных для планирования операции.

Во время ультразвукового исследования глаза датчик контактирует с поверхностью глаза. Поэтому до процедуры пациенту закапывают анестетический препарат. Он снимает болевые ощущения и временно обездвиживает глаз.

В-режим

УЗИ глазного яблока в таком режиме называют двухмерной эхографией. Обследование показывает строение глаза. Метод не требует применения анестетика, поэтому проводится без предварительного обезболивания. Перед обследованием специалист наносит на веко пациента контактный раствор.

А+В

Иногда для наиболее точной диагностики состояния глаза используется комбинация обоих описанных выше методов.

Цветовое дуплексное сканирование

Обследование дает изображение глаза, а также данные о скорости и характере кровотока в кровеносных сосудах внутри глаза и рядом с ним.

Трехмерная эхоофтальмография

Трехмерная эхоофтальмография проводится, когда необходимо изображение глаза в трех измерениях. УЗИ глазного яблока показывает, соответствует ли норме кровообращение в глазе.

УЗИ орбиты глаза по методу трехмерной эхоофтальмографии требует больших вычислительных мощностей, для чего аппарат ультразвукового исследования подключается к компьютеру.

Методы ультразвуковой диагностики глаз: режимы А и В сканирования

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

УЗИ в А-режиме. Сканирование глаза в одномерном режиме. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Ультразвуковое сканирование в А-режиме выделяют в отдельное направление — эхобиометрию.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции. Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Метод сканирования с расширенными возможностями. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр. Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность. В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с этими двумя методами, которые принято считать золотым стандартом офтальмологической диагностики, используют и другие режимы сканирования:

Комбинированный метод — режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия — метод УЗИ, позволяющий с высоким разрешением изучать структуры переднего сегмента глаза — речь идет о роговице, радужке, хрусталике, угле передней камеры.

Трехмерная эхография — высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Изображение дается в объеме. Оно транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Ультразвуковая допплерография — метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах.

Что показывает УЗИ глаза?

УЗИ глазных орбит дает большое количество данных о состоянии глаза, благодаря тому, что показывает динамику происходящих внутри него процессов. Обследование предоставляет информацию о структуре глаза, его размере, травмах хрусталика, инородных телах или новообразованиях. С помощью УЗИ диагностируют отслоение сетчатки и некоторые другие патологии. Часто УЗИ глазного яблока используется для отслеживания состояния пациента, расшифровка данных обследования, к примеру, позволяет оценить скорость прогрессирования близорукости. Кроме того, УЗИ глаза часто назначают перед тем, как сделают операцию.

Расшифровка результатов

По окончании исследования врач УЗД составляет заключение, на основании которого выставит диагноз, сделает вывод о течение заболевания и/или о результативности лечения, составит план операции и т.д. Для этих целей оцениваются следующие показатели:

• видимость хрусталика (в норме его не видно, при наличии помутнения УЗ-волны уже сквозь него не проходят);
• видимость стекловидного тела (аналогично с хрусталиком оно заметно только при помутнении);
• преломляющая сила глаза в диоптриях;
• данные о стекловидном теле;
• длина оси глаза;
• толщина оболочек;
• ширина зрительного нерва.

При помощи УЗИ можно исследовать дно глаза, измерить толщину его структур (передней камеры, мышц, роговицы), выявить врожденные аномалии (в НИАРМЕДИК проводятся УЗИ глаза ребенку, в том числе младенцу с целью выявления аномалий развития глаз), диагностировать опухоли в разных частях глаза и окологлазного пространства (орбит, придаточного аппарата), проанализировать кровоснабжение (яблоко может быть абсолютно здорово, но затрудненное кровообращение вызывает неудобство, боли, неспецифичную симптоматику).

В норме глаз имеет сферическую форму, кровоток линейный, его скорость не падает ниже 0,38м/с, артерии не извиты, в околобульбарном пространстве располагается рыхлая клетчатка, в которой имеются глазодвигательные мышцы. Эти показатели могут быть нарушены, например, низкая скорость кровотока может указать на ишемию и ангиопатию, увеличенное количество парабульбарной клетчатки наблюдается при патологии щитовидной железы.

Показания

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

• отслоение ретины;
• травмирование органов зрения;
• помутнение хрусталика;
• близорукость или гиперметропия;
• врожденная глаукома;
• внутриорбитальные или внутриглазные новообразования;
• аномалии глазниц и яблок;
• внутриглазные кровоизлияния;
• передняя ишемическая нейрооптикопатия.

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

УЗИ глазного яблока в клинике «Чудо Доктор» в Москве

• Быстро Диагностика занимает около 20―30 минут, описание результатов подготавливается сразу.
• Безболезненно УЗИ ― неинвазивная процедура, во время которой пациент не испытывает дискомфорта.
• Информативно При некоторых заболеваниях глаз УЗИ ― единственная разрешенная диагностическая методика.

Показания для проведения ультразвуковой диагностики

• подозрение на попадание инородного тела;
• внутриглазные воспалительные процессы;
• отслоение сетчатки;
• опухолевые процессы любого характера;
• выявление причин помутнения оптических сред глаза;
• патологии глазодвигательных мышц и стекловидного тела;
• перед проведением операции с целью уточнения локализации и объемов поражения глаза;
• проверка эффективности назначенного лечения.

Как правило, исследование назначается, если первичный осмотр у врача не позволяет поставить диагноз и назначить лечение.

Противопоказания для проведения УЗИ глаз

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее щадящим и комфортным методикам, поэтому она практически не имеет ограничений. Обследование не назначается или откладывается в следующих случаях:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• на веках имеются открытые травмы (раны, ожоги);
• острый воспалительный процесс на роговице глаза.

Во всех остальных случаях диагностика проводится. Обследование также могут проходить беременные женщины и дети.

Зачем проходить диагностику

Медики рекомендуют проходить диагностику зрения ежегодно, даже если пациента ничего не беспокоит. Только в этом случае можно вовремя выявить заболевания глаз и своевременно взять их под контроль.

При правильно подобранной коррекции или лечении прогрессирование заболеваний можно не только замедлить, но и полностью остановить! Эффект будет зависеть от того, на какой стадии развития зрительного нарушения или патологии глаза началось лечение.

Однако на ранних стадиях развития многие заболевания протекают бессимптомно. И даже при наличии симптомов далеко не все пациенты осознают серьезность ситуации и обращаются к специалисту.

Именно поэтому важно проходить диагностическое обследование каждый год, особенно если вы в группе риска:

• Наличие зрительных нарушений (близорукость или дальнозоркость) у одного или обоих родителей;
• Диагностированные ранее заболевания и нарушения;
• Возраст — старше 50 лет;
• Ежедневное использование компьютера продолжительностью более 2 часов.

Выводы

Проверка зрения включает в себя безболезненные процедуры, которые позволяют выявить не только зрительные нарушения, но и патологии органа зрения.

В салонах оптики «Счастливый взгляд» существуют три вида проверки зрения:

• Экспресс — включает в себя проверку остроты зрения, занимает не более 15 минут;
• Полная — включает комплексное обследование зрения с подбором очковой или контактной коррекции. Не предусматривает выявление патологий глаза;
• Прием офтальмолога — включает проверку зрения и дополнительные методы обследования, направленные на выявление патологий зрительного органа.

Формы УЗИ

Видов ультразвукового исследования насчитывается три. Метод выбирает врач, в зависимости от ситуации.

Режим «А» — при открытых глазах — используется не часто, например, перед операциями. Капается обезболивающее, предупреждающее неприятные ощущения и моргание. Режим различает отклонения и проблемы функционирования, определяет размеры.

При режиме «В» анестезирующих средств и открытых глаз не требуется. Закрытое веко смазывается прозрачной субстанцией, проводящей сигнал. В результате появляется двухмерное изображение.

Третий вариант – доплер-сканирование для изучения сосудов. Показанием к доплеровскому методу служит образование тромбов вен, патологии сонной артерии, спазмы и др.

Иногда методы комбинируют, чтобы врач получил разнообразные данные для дальнейшей поставки диагноза.