КТ органов малого таза у мужчин и женщин: подготовка, что показывает

КТ органов малого таза позволяет обследовать как костную основу, так и внутренние органы данной области. Благодаря КТ исследованию органов малого таза, можно тщательно изучить состояние мочевого пузыря, мочеточников, строение прямой кишки, предстательной железы у мужчин, а также обследовать придатки и матку у женщин. Благодаря трехмерным снимкам, которые делает томограф, можно рассмотреть лимфатические узлы и даже глубокую клетчатку таза. Данная диагностика не заменима при обследовании при подозрении на онкологию, также применятся в хирургии, гинекологии, урологии и проктологии. КТ – это наиболее эффективный метод диагностики, который по заслугам занимает одно из первых мест во всем мире.

МСКТ малого таза

КТ малого таза назначается для диагностики заболеваний органов малого таза, прямой кишки, сосудов, костей таза, а также для выявления причин брюшной или тазовой боли. Показания к выполнению компьютерной томографии (КТ) органов малого таза: Скопление жидкости, абсцессы; Воспалительные и инфекционные процессы; Опухоли; Аневризмы брюшной аорты и крупных сосудов таза, диагностика тромбов и аномальных сужений (стеноз сосудов); Поражение лимфатических узлов. КТ органов малого таза выполняется с целью: Срочного выявления повреждений органов малого таза вследствие травмы; Выполнения биопсии, а также дренирования абсцессов и скопления жидкости; Оценки состояния органов малого таза на этапе планирования хирургического вмешательства; Определения проходимости маточных труб при лечении бесплодия; Оценки результатов того или иного лечения, в том числе хирургического, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. КТ органов малого таза у мужчин — является одним из методов обследования органов малого таза. Наибольшую ценность метод имеет при заболеваниях мочевого пузыря и назначается для выявления и стадирования опухолей. Также КТ мочевого пузыря применяется для выявления послеоперационных осложнений, травм, дивертикулов, уретероцеле, свищевых ходов и т.д. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре с применением контрастного вещества для получения максимально объективной информации. Информативность КТ исследования предстательной железы значительно уступает МРТ исследованию и используется лишь при невозможности проведения последнего. Чаще это исследование назначается при онкопатологии и включается в комплекс с КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мочевыделительной системы, что дает дополнительную информацию для оценки распространенности процесса, соотношения образования с прилежащими органами, диагностике нарушений уродинамики, выявления поражения лимфоузлов и костных структур. КТ исследование выполняется с использованием контрастного вещества для получения максимально объективной информации. КТ органов малого таза у женщин. «Золотым стандартом» исследования органов малого таза у женщин является МРТ, КТ назначается только при невозможности проведения МР исследования. Читайте также:  Кальпротектин. Повышен фекальный кальпротектин? Без паники! КТ исследования органов малого таза выполняются с применением контрастного вещества для получения максимально объективной информации. КТ исследование чаще всего назначается при онкопатологии в комплекс е с КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, что дает дополнительную информацию для оценки распространенности процесса, соотношения опухоли с прилежащими органами, выявления поражения лимфоузлов и костных структур. Также КТ малого таза назначается при заболеваниях мочевого пузыря – опухолях, аномалиях развития, уретероцеле и проч. КТ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, у женщин в первую декаду менструального цикла, и может потребовать специальной подготовки (например, тампонирование влагалища). При формировании влагалищно-пузырных свищей возможно проведение фистулографии, тогда требуется дополнительное введение контрастного вещества в свищевой ход и с участие лечащего врача, либо узкого специалиста.

Когда требуется назначение?

• мочевой пузырь;
• мочевыводящие пути;
• яичники;
• матку;
• фаллопиевы трубы;
• влагалище;
• часть кишечника;
• область, расположенную прямо за маткой (дугласово пространство).

Причинами для обследования могут стать травмы, которые затронули малый таз. При необходимости уточнения диагноза к результатам томографии малого таза заодно желательно приложить итоги идентичного обследования почек и брюшной полости.

Среди прочих основных причин, которые побуждают лечащего врача отправить подопечного проходить подобное исследование, выделяют следующие проблемы и заболевания:

• скопление крови или любой другой жидкости в малом тазе;
• воспалительные процессы вроде сальпингоофорита;
• расстройство функционирования тазовых органов;
• болевой синдром в нижней области живота непонятной этиологии;
• нарушения менструального цикла без видимых на то причин;
• кисты яичников;
• абсцессы;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• метастазы в лимфатических узлах;
• опухоли, прорастающие в органы и кости;
• подготовка к плановой операции;
• аномалии врожденного или приобретенного свойства.

Сюда же добавляют различные острые хирургические патологии. Ярким тому примером выступает разрыв яичника или перекрут ножки кисты. А полученные итоги станут потом существенным подспорьем для ориентира во время экстренного оперативного вмешательства.

Также КТ очень информативно для обнаружения очагов воспалительного процесса, даже если речь идет о начальных этапах эндометрита или миометрита. Дефекты мягких тканей тоже входят в перечень того, что можно увидеть на снимке.

Благодаря тому, что визуализация получается максимально подробной, она дает возможность выявить заболевание на начальном этапе его развития, что особенно актуально для онкологических больных.

Среди прочих заболеваний, диагностировать которые можно на основе полученных при КТ данных, выделяют:

• полипы и кисту прямой кишки;
• уретральную фистулу;
• отклонения в структуре половых органов;
• раковые маточные опухоли;
• новообразования в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

А с привлечением других анализов и учета наследственной предрасположенности получится даже отыскать очаги болезней, которые имеют генетическую предрасположенность и могут до поры до времени не давать о себе знать.

Подготовка к КТ малого таза

Для получения информативных результатов КТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Не мочиться в течение 1 часа, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;

На исследование необходимо явиться с «опорожненным кишечником». За 3 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы или препарата Микролакс

Общие требования для КТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

• есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
• страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Противопоказания для обследования

Помимо беременности и аллергической реакции, других серьезных противопоказаний для использования компьютерной диагностики не существует. Даже женщинам в период лактации можно проходить такое исследование, если после процедуры с участием контрастирующего раствора воздержаться от грудного вскармливания в течение 2-3 дней.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• психические расстройства;
• коматозное состояния;
• проблемы с щитовидной железой;
• сахарный диабет.

Но все вышеперечисленное относится к рискам, которые не являются абсолютным препятствием для проведения этой диагностики. Это означает, что обследование все же может быть рекомендовано, если польза от полученного результата окажется выше, нежели возможный вред.

Отдельно рассматриваются ситуации с пациентами, страдающими ожирением. Обычно противопоказание для проведения сканирования предусматривает ограничение по весу в 150 килограммов. Но здесь все зависит от конкретной модели самого оборудования. Существуют некоторые вариации, где предельный вес снижен до 120 килограмм.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов; — часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение; — может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода; — используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека. Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется. Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний. Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Как выполняется КТ малого таза

Исследование обычно проводится лежа на спине, редко — лежа на боку или на животе. Чтобы поддержать правильное или неподвижное положение тела при обследовании, под тело могут подложить подушки или попросить поднять руки над головой.

При необходимости использования контрастного вещества, оно применяется либо перорально (через рот — поглатывается), либо вводится внутривенно в зависимости от вида проводимого исследования.

Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках. После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.

Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.

Какие ощущения возникают во время исследования.

Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.

Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.

После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.

Как получить заключение

Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.

Как проходит процедура

Пациент располагается на специальном столе. Его фиксируют подушками и ремешками для снижения мобильности, потому что движения размывают изображение на снимке. Затем стол отправляется внутрь томографа. В течение 15-20 минут аппарат делает сканирование рентгеновскими лучами и возвращает пациента в кабинет.

Рентгенолог находится все это время в соседнем помещении и наблюдает за происходящим через толстое стекло. С ним можно связаться в любой момент, нажав кнопку связи с персоналом. Неприятных ощущений процедура не приносит, а от шума внутри томографа можно защититься наушниками или берушами.

Датчики передают изображение в поперечном сечении на экран компьютера. Снимки можно получить как на съемном носителе, так и в распечатанном виде.

Показания к КТ малого таза

КТ малого таза назначается для диагностики заболеваний органов малого таза, прямой кишки, сосудов, костей таза, а также для выявления причин брюшной или тазовой боли.

Показания к выполнению компьютерной томографии (КТ) органов малого таза:

• Скопление жидкости, абсцессы;
• Воспалительные и инфекционные процессы;
• Опухоли;
• Аневризмы брюшной аорты и крупных сосудов таза, диагностика тромбов и аномальных сужений (стеноз сосудов);
• Поражение лимфатических узлов.

КТ органов малого таза выполняется с целью:

• Срочного выявления повреждений органов малого таза вследствие травмы;
• Выполнения биопсии, а также дренирования абсцессов и скопления жидкости;
• Оценки состояния органов малого таза на этапе планирования хирургического вмешательства;
• Определения проходимости маточных труб при лечении бесплодия;
• Оценки результатов того или иного лечения, в том числе хирургического, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.