УЗДГ сосудов почек: подготовка и проведение допплерографии почек

Почка – это парный орган, по форме напоминающий фасоль, посредством мочеобразовательной функции выполняет регуляцию химического постоянства (гомеостаза) организма человека. Располагаются в поясничной области. Длина одной почки лежит в пределах от 11,5 см до 12,5 см, толщина от 3см до 4 см, длина от 5 см до 6 см.

Масса почки лежит в пределах от 120 до 200 грамм. Почка покрыта соединительной капсулой, включает системы выведения и накопления мочи. Кровоснабжение обеспечивается за счет почечных артерий, выходящих непосредственно из аорты.

Основная работа почек – выделительная. Через нормально функционирующую почку за сутки проходит от 1700 до 2000 литров крови, формируется от 120 до 150 литров первичной мочи и от полутора до двух литров вторичной мочи.

Почки выполняют существенную работу по регулированию кислотно-щелочного баланса плазмы крови, сохраняют водно-солевое равновесие. Выводят из организма окончательные продукты азотного обмена, токсические вещества, принимают участие в метаболических процессах белков и углеводов, выводят остатки лекарственных препаратов.

Не здоровый образ жизни, питание, врожденные скрытые патологии привело к тому, что количество людей с болезнями почек в последнее время увеличилось.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование в почках плотных камней (конкрементов);

Пиелонефрит – воспалительный процесс, при котором поражается канальцевая система почки, преимущественно бактериального характера. Может иметь течение острое, хроническое или хроническое с обострением;

Нефроптоз (блуждающая, подвижная почка) – заболевание выражается в ненормальной подвижности почки. Как правило, правая почка смещается чаще чем левая. Основным симптомом служит боль в подреберьях или области повздошной кости.

Гидронефроз – расширение чашечек и почечной лоханки на фоне проблем оттока мочи.

Почечная недостаточность – синдром, при котором нарушены все функции почек. Нарушен водный, азотистый, электролитный и другие обмены. Может находиться как в острой, так и хронической стадии.

Гломерулонефрит – это поражение клубочков почек (гломерул).

Поскольку почки и мочевой пузырь входят в одну выделительную систему, очень часто для более точного установления диагноза процедуру узи почек и мочевого пузыря совмещают.

Что такое УЗДГ почечных сосудов и артерий?

УЗДГ сосудов почек используется в качестве дополнительной диагностики состояния мочевыделительной системы. К нему прибегают, когда необходимо понять не только особенности строения, структуры и функций почек, но и сосудов, питающих их кровью.

Ультразвук с допплером дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет измерить скорость кровотока.

Такая диагностика не представляет опасности для организма человека, не приносит болевых ощущений. В связи с этим не имеет ограничений по возрасту и частоте проведения.

Показания

Проведение ультразвуковой допплерографии кровотока почечных сосудов назначат при:

• Жалобах на боль (в том числе острую при почечных коликах) и дискомфорт в области поясницы.
• Отечности ног, лица.
• Подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратном оттоке мочи в почку.
• Травмах живота и поясницы – они могут привести к повреждению сосудов.
• Появлении белка в моче, увеличении количества лейкоцитов по результатам анализов мочи.
• Подозрении на новообразования в почках.
• Гипертонии с невыясненной причиной.
• Ряде эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Подготовке к операциям на почках, трансплантации органа.

Допплерография почечных сосудов может проводиться неоднократно нужное количество раз. Это позволяет оценить динамику изменений и эффективность терапевтических мер.

Показания для исследования

Для проведения УЗДГ выделяют следующие показания:

Боли в пояснице

Поясница – это зона локализации боли при заболеваниях почек. Боль может проявляться либо с одной стороны, либо одновременно с двух. Для постановки точного диагноза рекомендуется УЗИ с допплерографией сосудов почек.

Отёки ног, лица

Отёчность ног и лица может являться следствием дисфункции почек. В свою очередь почки могут страдать из-за нарушения кровотока в их сосудах, недостаточного кровоснабжения.

Затруднения при мочеиспускании

Являясь основным элементом мочевыделительной системы, почки оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если он затруднён, сопровождается болевыми ощущениями, есть смысл провести полное обследование – УЗИ плюс допплер.

Повышение артериального давления

Повышение артериального давления – яркий признак нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента отмечаются другие тревожные симптомы, связанные непосредственно с работой почек (боль в пояснице, отёчность конечностей), ему нужно пройти УЗИ с допплером на предмет выявления патологий кровотока в сосудах почек.

Приступы почечной колики

Почечной коликой называют острые приступы боли в области поясницы. Главные причины – резкое нарушение оттока мочи из почки, а также нарушение кровоснабжения в ней. УЗДГ почечных артерий в этом случае поможет понять, с чем связана патология кровотока, что это такое – образовавшийся в сосудах тромб, которого при нормальных показателях не должно быть, атеросклеротические бляшки или что-то другое.

Ушибы поясничной области

Ушибы поясницы могут стать причиной нарушения целостности сосудов, питающих почки. Если такое происходит, нормальная работа почек становится невозможной. При помощи диагностического метода УЗДГ почечной артерии

можно определить, насколько серьёзно и опасно повреждение, какова его точная локализация.

Показания для УЗИ почек

Почки — парный орган мочевыводящей системы, который в результате фильтрации, реабсорбции и секреции образует мочу. Почки, мочевой пузырь, мочеточники образуют единую анатомическую и функциональную систему, которая называется мочевыделительной системой. Надпочечники, не являясь органом выделительной системы, примыкают к верхнему краю почек. Их главная функция – продукция гормонов: половые, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды. В силу анатомического строения и функций мочевыделительной системы и надпочечников отдельное обследование почек проводится в исключительных случаях. Чаще всего проводится комплексное обследование всех органов, входящих в мочевыделительную систему и надпочечники.

УЗИ почек назначается при следующих жалобах пациента:

• задержка мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• изменение мочи по цвету: потемнение цвета, примесь крови, моча цвета мясных помоев, непрозрачность;
• наличие в моче механических включений;
• боли в поясничном отделе;
• гипертензия, не поддающаяся стандартной терапии;
• отечность конечностей или лица;
• отклонение от нормы показателей анализа мочи;
• снижение веса, ухудшение аппетита, астения.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на нарушения функции мочевыделительной системы. Для патологии надпочечников характерна следующая симптоматика:

• высокое артериальное давление;
• аменорея, внеменструационные кровотечения у женщин;
• нарушение репродуктивной функции;
• изменение цвета кожи, излишняя пигментация;
• снижение либидо;
• снижение или напротив повышение массы тела при сохраняющемся рационе питания.

В процессе ультразвукового исследования можно выявить воспалительные, дегенеративные заболевания органов мочевыделительной системы, кисты, абсцессы, новообразования различной этиологии.

УЗИ почек может назначаться как в диагностических целях, так и для контроля эффективности применяемой терапии, проведенной хирургической операции. Пациентам, которым предстоит хирургическое лечение заболеваний мочевыделительной системы, УЗИ может быть назначено для уточнения объема оперативного вмешательства, наличия конкрементов, положения органов и степени поражения их тканей.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы ультразвуковое исследование с допплером прошло нормально и результаты его имели высокую информативность, пациенту требуется подготовиться. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике. Это способствует лучшей визуализации почек. Для УЗДГ почечных артерий подготовка требуется достаточно простая.

Соблюдение диеты

В качестве подготовки к исследованию за несколько дней до УЗДГ почечных артерий (сосудов почек) следует соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике: хлеб, капуста, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газировка, сладкое.

Для дополнительного очищения кишечника в дни подготовки пациенту назначают приём энтеросорбента (самый известный из них – активированный уголь).

Проведение УЗДГ натощак

УЗИ почек с допплерографией сосудов почек обязательно проводится на голодный желудок (лучше с утра). Минимальный интервал между процедурой и последним приёмом пищи составляет 6 часов.

Допускается не соблюдать в полной мере правила подготовки пациентам, страдающим сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией и вынужденным постоянно принимать медикаменты. Не допускается проводить УЗИ с допплером после фиброгастроскопии, колоноскопии. После этих процедур в кишечник попадает воздух – это затруднит проведение ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ почек

Пациенты, которым впервые предстоит пройти исследование, часто интересуются, нужна ли подготовка к УЗИ почек. Получение точных и информативных результатов УЗИ почек невозможно не только без знаний и опыта врача-сонолога, но и заинтересованности пациента. Врачи нашего медицинского центра после выдачи направления обязательно объяснят, как подготовиться к УЗИ почек и в чем заключается подготовка. Пациенту перед исследованием необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Исследование должно выполняться строго натощак. Временной интервал между последним принятием пищи и проведением УЗИ должен быть не менее 8, а лучше 10-12 часов. Это ограничение объясняется тем, что после принятия пищи активизируется перистальтика кишечника, что может значительно снизить качество визуализации органов мочеполовой системы. Маленькие пациенты могут покушать за 5-6 часов до проведения исследования.
2. Если ЖКТ работает не стабильно, пациент страдает запорами, накануне исследования можно принять слабительное средство, поставить очистительную клизму или использовать современную медикаментозную микроклизму.
3. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта можно принимать энтеросорбенты, активированный уголь, ферментативные средства, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.
4. Особенно внимательно нужно отнестись к питью. В ходе подготовки у УЗИ пациент должен соблюдать усиленный питьевой режим. Это позволяет повысить эвакуационные способности кишечника, а значит, способствует его очищению. Перед проведением исследования мочевой пузырь должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-2 часа до процедуры выпить чистую негазированную воду. Как правило, для взрослых пациентов количество выпитой воды должно составлять не менее 1 литра. Мочиться перед проведением УЗИ нельзя.
5. Если пациент вынужден принимать лекарственную терапию, необходимо предупредить об этом врача, проводящего исследование.
6. Если пациент должен пройти рентгенологическое исследование с контрастом и УЗИ, то перерыв между проведением исследований должен составлять не менее 5-7 дней: контрастирующее вещество, введенное в организм пациента при выполнении рентгенографии, может в значительной мере повлиять на информативность УЗИ почек.

Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока

При сканировании сосудов почек врач должен оценить следующие показатели:

• Диаметр артерии. В норме для основного ствола он должен равняться 3,3-5,6 мм, для сегментарных артерий – 1,9-2,3 мм, для междолевых артерий – 1,4-1,6 мм, для дуговых – 0, 9-1,2 мм.
• Систолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 47-99 см/сек., для междолевых артерий – 29-35 см/сек.
• Диастолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 36-38 см/сек., для междолевых артерий – 9-17 см/сек.

Врач оценивает и другие показатели состояния почек: форма и размер, чёткость контуров, расположение и так далее.

Зачем нужна допплерография

Ультразвуковая допплерография почечных артерий (УЗДГ) – это методика обследования кровеносных сосудов и особенностей их работы: диаметра, строения, скорости кровотока в них. Изменение скорости или направления течения крови в вене или артерии возможно из-за спазма сосуда, тромбоза, атеросклеротических бляшек, потери тонуса и эластичности стенки сосуда и других причин. За сутки через почки проходит 1700-2000 литров крови, а аномальные почечные артерии зачастую становятся причиной гипертонии, поэтому своевременно выявить сосудистые нарушения важно.

С помощью УЗДГ почечных сосудов оценивают и выявляют:

• Нарушения кровоснабжения почек из-за тромбов, бляшек, стенозов и других причин.
• Воспаления или другие патологии почки.
• Локализацию и особенности новообразований.
• Наличие гипоплазии (изменений) в почке.

Преимущества сонографии

Неинвазивный (без иглы или инъекции)

Для проведения УЗДГ не требуется выполнять проколы или надрезы на кожных покровах пациента. Также нет необходимости в использовании контрастирующего вещества для улучшения визуализации.

Быстрое получение результатов

Фиксирование результатов и оценка показателей кровотока в почечных сосудах проводятся во время обследования. После завершения обследования пациент получает результаты с расшифровкой.

Позволяет выявить патологию на момент осмотра

На момент обследования при помощи ультразвука есть возможность ставить точные диагнозы. При этом важно, насколько правильно пациент подготовился к процедуре. Также, конечно, имеют значения технические возможности УЗ-аппарата и квалификация врача.

Как проходит процедура УЗИ

Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.

Проводится УЗИ почек следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
2. На поясницу наносится специальный гель;
3. Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
4. От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
5. Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.

Процедура длится от 15 до 20 минут.

Что выявляет исследование сосудов почек

Методы УЗИ позволяют получить полную картину месторасположения сосудов, питающих почки, определить их точное расположение относительно органа, измерить скорость сосудистого кровотока по сосудам, диаметр артерий, а также выявить всевозможные патологии.

По итогам исследования лечащий доктор получает исчерпывающие данные об обнаружении артериальных стенозов, тромбозов, атеросклероза, состоянии стенок артерий и вен, изменениях их диаметра, наличии деформированных участков, об отклонениях пролегания сосуда от стандартного анатомического маршрута и т.д.

Допплерография в ЛДЦ «Кутузовский»

В клинике можно быстро в удобное для вас время пройти любые диагностические процедуры: лабораторные анализы, МРТ, рентген, УЗИ и другие. Консультация врачей разных специализаций, комплексные программы диагностики и другие медицинские услуги без очередей и по доступным ценам. Для вашего удобства работаем без выходных с 8:00 до 21:00 в будние дни и с 9:00 до 20:00 в субботу и воскресенье.

Уточнить стоимость допплерографии почечных артерий, задать вопросы, записаться на обследование можно по телефону клиники или с помощью формы записи онлайн.

Расшифровка результатов УЗДГ почек

Для того, чтобы поставить диагноз и определиться с дальнейшим тактикой ведении пациента, врач сравнивает полученные результаты УЗ-диагностики и показатели нормы по целому ряду критериев, которые представлены в нашей таблице ниже: