Без проколов! Когда полостная операция неизбежна, а когда — не нужна

Автор материала В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции по удалению миомы матки. Вмешательства осуществляются опытными специалистами. Профессионалы всегда учитывают состояние здоровья пациентки и стремятся к тому, чтобы после операции она могла как можно быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни, при желании выносить и родить здорового ребенка.

Планируете согласиться на операцию, которая осуществляется не эндоваскулярным, а хирургическим путем? Тщательно взвесьте все ее плюсы и минусы. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Ознакомьтесь и с той информацией, которую мы предоставляем вам.

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

• инфицирование раны,
• нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,
• повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

Заказать обратный звонок Получить бесплатную консультацию

Как проводится операция полостная

В зависимости от типа операции хирургическое вмешательство может происходить через проколы в брюшине, посредством продольного или поперечного разреза брюшины и без разрезов, через влагалище.

Как уже отмечалось, полостные лапаротомические операции постепенно уходят в прошлое и применяются только в особых случаях. Все чаще в операционной практике применяются лапароскопические виды операций, которые сводят вмешательство к минимуму. Следовательно, риск осложнений резко уменьшается, и пациентка может в тот же день вернуться домой, а уже через 2-3 дня вести обычный образ жизни, хотя и с ограничениями.

При лапароскопической операции применяются эндовидеоаппаратура, которая через небольшой разрез вводится внутрь брюшной полости и с помощью которой контролируется операция. Чтобы обзор был лучше, брюшная полость накачивается углекислым газом. Это приподнимает брюшную стенку и позволяет хирургу через дополнительные проколы производить манипуляции с пораженным органом. Чтобы уменьшить болевые ощущения, инструменты для полостных операций применяют довольно тонкие, до нескольких миллиметров в диаметре.

Подготовка к лапароскопической операции такая же, как и к лапаротомической. Необходимо ответить на вопросы врача относительно приема лекарств и аллергии, рассказать о сопутствующих заболеваниях, которые могут повлиять на проведение операции. Задолго до операции нужно придерживаться диеты, ограничивая продукты, богатые клетчаткой, чтобы не провоцировать вздутие живота, и не есть тяжелую, жареную и острую пищу. Перед самой операцией, за 12 часов, ничего не есть и не пить. Чтобы не волноваться, лучше заранее расспросить врача, как проводится операция полостная, и что нужно с собой взять.

Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА

ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.

Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.

В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.

Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.

Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.

Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.

Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:

1. Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.
2. Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.
3. Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.

Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.

Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.

Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.

Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.

Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.

Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.

Но всегда ли возможны такие операции?

«Лапароскопия — современный хирургический метод, позволяющий получить доступ в брюшную полость с помощью небольших отверстий-проколов, — рассказывает акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики Филипп Лёвшин. — Поскольку такая операция не предусматривает послойного вскрытия брюшной стенки, травматичность вмешательства значительно снижается, реабилитационный период сокращается, а риск осложнений уменьшается.

Изначально лапароскопия использовалась только в диагностических целях, но потом перешла в разряд полноценных лечебно-хирургических методик, которые дают возможность выполнять сложнейшие операции.

Более того, некоторые вмешательства просто невозможно осуществить с помощью лапаротомии (разреза брюшной стенки).

Статья по теме

Если миома растёт. Можно ли сохранить матку?

Какие выводы можно сделать?

Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!

Удаление без боли, длительной реабилитации, страха за свое здоровье – то, о чем мечтают многие женщины. Часть из них планирует в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка. Методика эмболизации позволяет достичь всех поставленных целей и снизить риски. Удаление является максимально безопасным, имеет минимальное количество противопоказаний. Миома исчезает достаточно быстро. Благодаря этому пациентка не страдает от различных симптомов заболевания.

Решились на вмешательство?

Хотите, чтобы терапия миомы была проведена опытным врачом?

Обращайтесь в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова! Здесь для удаления миомы используется только прогрессивная методика.

Вы сами сможете выбрать клинику для вмешательства, определить время процедуры.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

• +7,
• +7.

Обсудите все условия и особенности вмешательства. Поговорите о возможных рисках и осложнениях. Это позволит вам принять правильное решение.

Показания для оперативного вмешательства

Ампутация матки назначается в таких случаях:

• рак любой локализации с метастазами в половые органы;
• онкоообразование доброкачественного характера матки или/и придатков, влияющее на функционирование соседних органов;
• быстрорастущая фибромиома гигантских размеров, не подлежащая лечению другим способом;
• аномалии развития органа, в том числе приобретенные (например, опущение, выпадение);
• аномальные кровотечения, которые нельзя вылечить консервативным способом или при помощи органосохраняющего хирургического вмешательства.

Бывают и другие показания к удалению, но в каждом конкретном случае врачи учитывают возраст пациентки и желание иметь детей, и при не угрожающих жизни состояниях пытаются провести органосохраняющее вмешательство.

От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

Заказать обратный звонок Получить бесплатную консультацию

Ход операции лапаротомии

После того, как пациентка была введена в наркоз, проводится непосредственно сама операция

• Сначала проводится разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки (нижнесрединным разрезом или по Пфанненштилю).
• Рассекается апоневроз, разводятся края края мышц.
• Рассекается брюшина.
• После того, как были рассечены все слои, расширителями разводятся края раны, и хирург проводит тщательный осмотр всех органов, даже если подозрение было на конкретную патологию, оценивается каждый орган, к которому имеется доступ.
• После обнаружения проблемы, проводится сама операция.
• После окончания проводится послойное ушивание рассеченной области в обратном порядке.

Если в ходе операции было произведено удаление патологически изменённого органа или патологического образования, полученные материалы отправляются на гистологическое исследование.

Симптомы и возможные осложнения

Основные симптомы пупочной грыжи:

• выпячивание в области живота, уменьшающееся в размерах или исчезающее в лежачем положении;
• дискомфортные ощущения в области пупка (усиливаются во время физической активности и кашля);
• расширение пупочного кольца

Запускать патологию нежелательно. Дефект брюшной стенки не исчезает самостоятельно, со временем грыжа способна лишь увеличиваться в размерах. Отсутствие своевременного лечения способно привести к развитию ущемления: сдавлению органов внутри грыжевого мешка в грыжевых воротах, что грозит некрозом органа, развитием перитонита и/или кишечной непроходимости.