Клиника НТ-Медицина принимает участие в программе ОМС и оказывает плановую хирургическую помощь, как в условиях стационара, так и амбулаторно, при различных заболеваниях жителям Костромской, Ивановской, Вологодской, Владимирской, Архангельской, Тверской области, пациентам из Москвы и Московской области, и других областей.
Перечень операций, которые проводятся в условиях круглосуточного стационара для пациентов с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС):
Внимание! Консультация врача, предоперационное обследование и анализы в перечень услуг по ОМС не входит!
Травматология и ортопедия:
- Артроскопические операции на коленном, плечевом, голеностопном суставах
- Реконструктивные операции на стопе
- Металлоостеосинтез
- Введение в сустав протеза синовиальной жидкости
- Артродезирование
- Эндопротезирование крупных суставов
- Артромедуллярное – шунтирование коленного и голеностопного суставов
- Коррегирующие остеотомии костей голени;
- Шов пяточного (Ахиллового) сухожилия и др. сухожилий и связок
- Операции на кисти
В чем преимущества урологических операций
У лапароскопических операций есть несколько преимуществ перед открытыми методиками:
- менее длительный реабилитационный период;
- отличные косметические результаты (отсутствие больших шрамов и рубцов);
- не такое тяжелое состояние пациента в течение длительного времени;
- меньшее количество осложнений, в том числе инфекционных.
Лапароскопия в урологии предполагает работу с увеличением в 10-30 раз, что позволяет ему четко видеть даже мельчайшие анатомические структуры. Современные эндовидеокамеры обеспечивают изображение в HD-качестве. Благодаря этому врачу удается более тщательно и аккуратно выполнить хирургические манипуляции, а это снижает объем кровопотерь, травматизацию окружающих тканей и риск осложнений.
Таким образом, пациент находится в палате интенсивной терапии всего несколько часов, и ему почти не требуется обезболивание. Еще после лапароскопии можно раньше начинать ходить и принимать пищу, а также возвращаться к привычной жизни.
Онкология (в том числе для жителей Ярославской области)
- Удаление наружных злокачественных опухолей с реконструкцией дефектов кожи
- Радикальное хирургическое лечение рака молочной железы
- Восстановительные реконструктивные пластические операции на молочной железе после радикального лечения опухоли
- Высокотехнологичные операции при опухолях внутренних женских половых органов
- Эндоскопические операции при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
- Установка порт-систем для проведения химиотерапии
- Курсы химиотерапии при онкологических заболеваниях различной локализации
- Радикальное лечение опухолей мужских половых органов
- Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки
Для оказания помощи в рамках ОМС вам необходимо позвонить или написать главному врачу клиники «НТ-Медицина» Симу Михаилу Илларионовичу по телефону (SMS, Viber, WhatsApp) или на электронную почту
8 [email protected]
Ответ на запрос Вам будет предоставлен в течение двух рабочих дней.
Условия предоставления медицинских услуг по полису ОМС:
- наличие паспорта РФ,
- наличие медицинского полиса ОМС (кроме Ярославской области),
- наличие СНИЛС,
- направление на госпитализацию по форме 057/у-04 со всеми заполненными графами, подписью врача и штампом, печатью медицинской организации Вашего региона, работающей в системе ОМС,к которой прикреплен пациент территориально,
- Результаты клинического обследования с актуальными сроками, необходимые для госпитализации с целью оперативного лечения.
- результаты тестирования на COVID-19 методом ПЦР (можно пройти в нашей клинике согласно действующему прейскуранту)
Для пациентов по полису ОМС пребывание в клинике и питание предоставляются бесплатно.
Пройти необходимое догоспитальное обследование можно в нашей Клинике НТ-Медицина.
Лапароскопия перед ЭКО
Методы оперативной гинекологии перед ЭКО позволяют повысить эффективность процедуры. «Нова Клиник» оснащена новейшим оборудованием, а специалисты имеют многолетний успешный опыт проведения таких операций, поэтому нам удается заметно повысить результативность процедуры еще на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Лапароскопия перед ЭКО необходима для того, чтобы устранить те или иные факторы, которые могут послужить препятствием для успешной имплантации и дальнейшего развития эмбрионов. К таковым можно отнести миомы матки, кисты яичников, очаги эндометриоза или хронических инфекций органов малого таза. Помимо этого, лапароскопия за счет удаления патологически измененных участков маточных труб позволяет предотвратить такое опасное осложнение, как внематочная беременность.
Проведение лапароскопии перед ЭКО дает возможность скорректировать схему лечения и, как следствие, значительно повысить шансы на успешную попытку. Мы получаем возможность выявить все возможные негативные факторы и заранее устранить их, тем самым создавая наиболее благоприятные условия для прикрепления эмбриона к стенкам матки и его последующего развития. Наличие очага хронической инфекции нередко является причиной выкидыша, поскольку эмбрион может быть отравлен токсинами, образующимися в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Нужно иметь в виду, что консервативная терапия не даст ожидаемого эффекта в том случае, если очаг инфекции не был устранен оперативным путем.
Диагностическая лапароскопия маточных труб позволяет выявить хронический патологический процесс, который может стать причиной развития внематочной беременности после ЭКО. Часто иссечение спаек позволяет повысить шансы на наступление беременности.
Миомы матки и кистозные образования яичников подлежат удалению, поскольку имеют тенденцию к активному росту в гестационном периоде, что может повлечь за собой серьезные осложнения.
Лапароскопия перед программой оплодотворения методом ЭКО позволяет выявить и удалить очаги эндометриоза, являющегося одной из основных причин развития бесплодия. Благодаря своевременному вмешательству удается остановить патологический процесс, предотвращая поражение соседних органов и тканей: мочеточников, прямой кишки и др.
Таким образом, лапароскопия является методом, позволяющим одновременно заметно повысить эффективность лечения бесплодия методами ВРТ и значительно снизить вероятность осложнений во время беременности. Именно поэтому перед проведением программы ВРТ нужно сделать лапароскопию и при необходимости устранить факторы, способные негативно повлиять на результат ЭКО и течение беременности. При необходимости также проводим операцию по удалению маточных труб.
Режим после лапароскопии
В отличие от традиционных операций, постельный режим после лапароскопии составляет не более суток. Возможно двух- трехдневное пребывание в стационаре по желанию пациентки, но по медицинским показаниям такое требуется редко. При этом во время заживления ранки женщина практически не испытывает различных болезненных ощущений, поэтому нет необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов, особенно наркотических анальгетиков.
Многих пациенток волнует проблема предохранения от беременности после лапароскопии. Средства контрацепции рекомендуется подбирать на основании консультации со специалистом. Вместе с тем, некоторые женщины совершенно безосновательно считают, что после операции должно пройти какое-то время до зачатия ребенка. Лапароскопия, как правило, и проводится для того, чтобы женщина могла забеременеть. В целом, можно сказать, что после лапароскопии не существует какого-то специального режима, который должен неукоснительно соблюдаться. Единственное, что необходимо — это тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у квалифицированного гинеколога.
Удаление почки — лапароскопия
Современным, малоинвазивным и безопасным методом удаления почки является лапароскопия. При данном вмешательстве все действия выполняются внутри организма длинными инструментами. Чтобы создать свободное пространство, необходимое для действий, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Инструменты проводятся через разрезы в брюшной стенке диаметром 5 или 10 мм. Разрезы такого размера после завершения операции обычно требуют наложения 1-2 швов на каждый. Стандартно устанавливаются порты для 3 инструментов: видеокамера и освещение через порт около пупка, и 2 рабочих инструмента через порты в подвздошной области и по срединной линии тела между пупком и грудиной. Иногда, если операция выполняется на правой почке, возникает необходимость в установке четвёртого порта. Инструмент, проводимый через него, нужен для поднятия печени кверху, чтобы открыть доступ к почке.
Сначала выполняется выделение области ворот органа, клипирование и пересечение почечной артерии и вены. После этого хирург отделяет почку вместе к паранефральной клетчаткой от окружающих тканей и помещает их в контейнер, в котором орган будет удалён из организма через расширенный разрез порта в подвздошной области. Операция заканчивается установкой страхового дренажа в зону операции.
| |
| На инструменте почечная артерия, ниже — вена. | Наложение клипсы на почечную артерию. |
Выполнение лапароскопической нефрэктомии будет крайне затруднено или невозможно, если у пациента ранее были обширные операции на органах брюшной полости, особенно по причине травм, перитонита. После них практически всегда наблюдается выраженный спаечный процесс. Также лапароскопическое удаление почки может быть невыполнимо при больших опухолях. В таком случае возможность операции решается индивидуально.
Лапароскопические операции, проводимые в Клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова:
- Лапароскопическая радикальная простатэктомия
- Лапароскопическая радикальная нервосберегающая простатэктомия
- Лапароскопическая и экстраперитонеоскопическая резекция почки
(удаление части почки) - Лапароскопическая нефрэктомия
(удаление почки) - Лапароскопическая радикальная цистпростатэктомия
(удаление мочевого пузыря) - Лапароскопическая нефруретерэктомия (удаление почки и мочеточника)
- Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
- Лапароскопическое и экстраперитонеоскопическое иссечение стенок кисты почки
- Лапароскопическая уретеролитотомия
(удаление камня мочеточника) - Лапароскопическая аденомэктомия
(удаление аденомы простаты) - Лапароскопическое клипирование семенной вены
(при варикоцеле)
Советы пациентам
- Подавать на ВМП стоит в начале года. В конце года больницы подают заявки на государственное финансирование определенного количества робот-ассистированных операций, оно приходит в начале года. Если подавать на ВМП под конец года, вы рискуете столкнуться с отсутствием квот.
- Внимательно выбирайте клинику, где вы хотите делать операцию. Она должна иметь специальную лицензию ВМП, а также нераспределенные бюджетные операции.
- Изучите информацию о подходящих клиниках в других регионах страны. Вы можете встать на очередь в разных медучреждениях, однако комиссию для каждого нужно будет проходить в индивидуальном порядке.
- Следите за статусом талона на сайте.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, предназначенная для лечения органов, располагающихся в тазовой и брюшной области. Оперативное вмешательство почти не оставляет следов и эффективно борется с имеющимися патологиями. Оно выполняется с помощью небольших проколов, обеспечивающих доступ к пораженному участку. Далее используется лапароскоп со специальной камерой, передающей детальное изображение внутренних органов.
Показания и противопоказания к лапароскопии
Проведение такой операции как лапароскопия показано в следующих случаях:
- спайки малого таза;
- воспаление маточных придатков;
- кисты в яичниках;
- полипы желчного пузыря;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- желчнокаменная болезнь.
Статья по теме: Особенности временного полиса обязательного медицинского страхования
Список показаний достаточно обширен, входить в него могут заболевания из разных областей медицины. Все они лечатся бесплатно по полису ОМС при соответствующем обращении.
В то же время инвазивное вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:
- наличие злокачественных опухолей;
- сильная кровопотеря;
- сердечно-сосудистая или почечная недостаточность;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- ожирение выше 3 стадии;
- критично низкая масса тела;
- нарушение свертываемости крови.
Проведение операции нежелательно при стойком повышении артериального давления, а также возникающих обострениях хронических заболеваний. В этих случаях лапароскопического вмешательство по ОМС не проводят, откладывая лапароскопию до стабилизации пациента.
Особенность проведения процедуры
Медицинская программа с проведением лапароскопии требует общего наркоза. Однако при эндоскопическом вмешательстве врач может ограничиться применением местной анестезии. Также иногда при лапароскопии используется эпидуральная анестезия, оставляющая пациента в сознании. Отключение чувствительности нижней части тела происходит через введение катетера в пространство позвоночника.
Полис ОМС позволяет бесплатно проводить операции в разных областях медицины: гинекологии, урологии, онкологии. Лапароскопия применяется для устранения болезней ЖКТ, иссечения грыж и т.д. Обычно операция длится 1,5-2 часа, однако время зависит от конкретного пораженного участка.
Лапароскопия по полису ОМС дает возможность осуществления плановой операции. В гинекологии это происходит в определенные дни менструального цикла, предпочтительно после овуляции. Категорическим противопоказанием является операционное вмешательство при месячных, оно может обернуться инфекцией и внутренним кровотечением.
Возможные последствия
При выполнении лапароскопии могут возникнуть следующие осложнения:
- Травматизация внутренних органов или кровеносных сосудов. Особенно вероятен такой исход у пациентов, чья масса тела близка к низкой отметке.
- Ожог тканей. Это может произойти из-за действия электродов, которые подают ток в ткани. Если хирург поздно заметит проблему, травматизации не избежать.
- Переохлаждение. Лапароскопия проводится с использованием холодного углекислого газа, длительное воздействие которого приводит к переохлаждению.
Статья по теме: ОМС — проблемы и пути их решения
При неправильно проведенной процедуре есть риск развития внутреннего кровотечения или бактериального перитонита.
