Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.

Синонимы: определение антител IgG к вирусу краснухи, Anti-Rubella-IgG, Rubella antibodies IgG, german measles specific IgG.

Связанные тесты: определение антител IgM к вирусу краснухи, определение индекса авидности специфических IgG, выявление РНК вируса краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу краснухи или о перенесенном заболевании. Вирус краснухи наиболее опасен для беременных женщин, так как он вызывает пороки в развитии плода, вплоть до его гибели.

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG количественный

— позволяет определить наличие иммунитета к вирусу Rubella. Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования, достигают своего пика к месяцу от начала заболевания и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.

Вирус Rubella вызывает краснуху

— острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей, в редких случаях взрослых. Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2–3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Краснуха

— острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1–7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15–21 день.

Краснуха в детском возрасте

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелко-пятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

Краснуха во взрослом возрасте

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1–2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20–40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1–12 дней, но чаще развивается на 3–4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13–16 недели и позже), частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования. Пороки развития:

• 3–11 неделя: центральная нервная система;
• 4–7 неделя: орган зрения, сердце;
• 7–12 неделя: орган слуха.

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

• женщины, при подготовке к беременности

1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет). 3. Решение вопроса о вакцинировании.

• Беременные женщины

1. Врожденная краснуха. 2. Пороки развития. 3. Гипотрофия плода.

• Взрослые

1.Тяжёлое течение, осложнения.
Rubella и TORCH

Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

• подготовка к беременности (женщины);
• лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
• увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
• мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых);
• решение вопроса о вакцинировании (женщины).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения: 0–5 Ед/мл

• 5,0 — отрицательно;
• 5,0–9,9 — сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10–14 дней);
• >=10,0 — положительно.

Повышение референсных значений:

• наличие иммунитета к вирусу краснухи;
• текущая инфекция.

В пределах референсных значений:

• отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
• серонегативный период текущей инфекции — первые две недели после инфицирования.

Rubella virus, IgG (количественно)

Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к тяжелым врождённым порокам развития ребенка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно может свидетельствовать о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесенном заболевании.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу краснухи.

Синонимыанглийские

Rubella antibodies, IgG, german measles specific IgG, antirubella-IgG.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но, как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и обычно проявляется в легкой форме в виде мелкой красной сыпи, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней, хотя возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах.

Все же у большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

• Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи.
• Для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.
• Чтобы выявить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
• Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность).

Когда назначается исследование?

• При планировании или ведении беременности.
• Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
• Когда у беременной женщины выявляются лихорадка и сыпь и/или другие симптомы краснухи. Поскольку многие заболевания вызывают сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
• Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.

Так как выработка антител IgG к краснухе занимает некоторое время после заражения, врач может назначить анализы повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

• Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи.
• Недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).

Положительный результат

• Текущая или перенесенная краснуха.
• Наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM

• Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого

• Антитела IgG перешли к нему от матери в утробе, и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM

• Недавнее инфицирование вирусом краснухи.


Важные замечания

• Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgG, и другие анализы.
• Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
• У взрослых заболевание краснухой протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.
• При отсутствии антител IgG и IgM у невакцинированного человека рекомендуется вакцинация.

Также рекомендуется

• Rubella virus, IgM (количественно)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Использованная литература

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10. 08.02.2021.
2. Lize M. Grobbelaar et al. SARS-CoV-2 spike protein S1 induces fibrin(ogen) resistant to fibrinolysis: Implications for microclot formation in COVID-19/ medRxiv, 2021.
3. Elizabeth M. Rhea et al. The S1 protein of SARS-CoV-2 crosses the blood-brain barrier in mice/ Nature Neuroscience, 2021, Vol. 24, pp. 368–378.
4. Andrey V. Letarov et al. Free SARSCoV2 Spike Protein S1 Particles May Play a Role in the Pathogenesis of COVID19 Infection/ Biochemistry (Moscow), 2021, Vol. 86, No. 3, pp. 257–261.
5. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15649
6. https://sputnikvaccine.com/rus/
7. Материалы производителя тест-системы.

Подробное описание исследования

SARS-CoV-2 – это бета-коронавирус семейства Coronaviridae. Вирион, или вирусная частица, представляет собой генетический материал – рибонуклеиновую кислоту (РНК), – связанный со специальным нуклеокапсидным белком (N-белком), упакованный в сферическую белковую оболочку.

На внешней поверхности оболочки вириона находятся «шипы», образованные S-белком (от английского Spike – шип). Благодаря «шипам» происходит проникновение вириона в клетку. S-белок состоит из двух функциональных субъединиц: S1 (содержащая RBD-домен) обеспечивает связывание с рецептором клетки-мишени, S2 способствует слиянию вируса и клеточной мембраны. Также с S-белком, способным самостоятельно циркулировать в крови и даже проникать через гематоэнцефалический барьер, связывают нарушения в системе гемостаза и иные патологические состояния у больных и переболевших COVID-19.

Как правило, инфекционный процесс начинается после проникновения вируса в эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки верхних дыхательные путей. В зараженных клетках начинается активная репликация вируса – многократное увеличение числа копий вирусных частиц, или вирионов. Новые вирионы выходят из пораженных клеток и заражают все большее количество здоровых клеток уже не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В том числе возможно поражение альвеолярных клеток II типа, что определяет развитие пневмонии.

Вирионы SARS-CoV-2 способны проникать в клетки, на поверхности которых присутствует мембранный белок ангиотензинпревращающий фермент II типа (АПФ2, ACE2), который служит рецептором для вирусной частицы. АПФ2 представлен на оболочках клеток органов дыхательной и центральной нервной системы, пищевода, подвздошной кишки, почек, мочевого пузыря, сердца. Новый коронавирус способен поражать нервные клетки, в том числе клетки головного мозга, с чем связывают расстройство восприятия запахов у некоторых пациентов.

Инфекция SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно (до 50% случаев), в легкой и в тяжелой формах. В последнем случае возможно развитие острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) на фоне двусторонней пневмонии. Инкубационный период длится 2–14 суток, чаще 5–7 суток. После чего у пациента появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стёртой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Так как они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может продолжаться дольше месяца.

В связи с тем, что новая коронавирусная инфекция пока недостаточно изучена, а также с коротким сроком применения вакцин, пока достоверно не известен срок циркуляции в крови нейтрализующих антител.

Исследование позволит вашему врачу:

• Диагностировать заболевание краснухи;
• Подтвердить наличие иммунитета к вирусу краснухи при планировании и во время беременности;
• Выявить наличие TORCH-инфекций.

Исследование рекомендуется проводить при:

• Планировании беременности;
• Скрининге беременных на TORCH-инфекции;
• Беременности, если проявляются симптомы краснухи;
• Мелкой красной сыпи на лице и шее, которая опускается на туловище и конечности;
• Увеличении лимфоузлов;
• Повышении температуры;
• Насморке;
• Болях в суставах;
• Новорожденным с врожденными пороками развития (поражении зрения, пороках сердца, поражении костей конечностей и черепа, задержке в развитии и др.).

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 2 МЕ/мл.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.