Общий анализ
Является одним из базовых анализов, необходимых при приеме у многих специалистов.
Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.
Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).
Показания к назначению, подготовка к исследованию
Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.
Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.
Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:
- за сутки до визита в клинику исключите из рациона алкоголь, лекарственные средства (по согласованию с врачом);
- 8 часов до исследования не будете принимать (допускается пить негазированную воду);
- За пол часа до сдачи крови желательно физически и эмоционально не перенапрягаться. Постарайтесь также не курить.
Показатели общего анализа крови
Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.
В базовую таблицу с результатами забора крови входят:
- уровень гемоглобина
- гематокрит
- средний объем эритроцита
- среднее содержание гемоглобина в эритроците
- средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
- тромбоциты
- количество лейкоцитов
- количество эритроцитов
В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».
Биохимический анализ крови
Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.
Показания к назначению врачом
Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний. Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.
Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы
В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента.
Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию.
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Калий Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Уровень калия, ммоль/л |
| 1 день — 4,3 недели | 3,7 — 5,6 |
| 4,3 недели — 24 месяца | 4,1 — 5,3 |
| 24 месяца — 14 лет | 3,4 — 4,7 |
| 14 лет < | 3,5 — 5,1 |
Повышение уровня калия (гиперкалиемия):
- избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
- выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
- сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
- уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация;
- приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.
Понижение уровня калия (гипокалиемия):
- недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
- потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
- потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
- перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
- потеря с потом при муковисцидозе;
- лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
- гипотермия;
- прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
- введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
- ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП);
- Дефицит магния.
Натрий
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Уровень натрия, ммоль/л |
| 1 день — 4,3 недели | 133 — 146 |
| 4,3 недели — 24 месяца | 139 — 146 |
| 24 месяца — 14 лет | 138 — 145 |
| 14 — 90 лет | 136 — 145 |
| 90 лет < | 132 — 146 |
Повышение уровня натрия (гипернатриемия):
- гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
- недостаточное поступление воды в организм;
- задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
- избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
- прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.
Понижение уровня натрия (гипонатриемия):
- недостаточное поступление натрия в организм;
- потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
- передозировка диуретиков;
- недостаточность надпочечников;
- острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
- осмотический диурез;
- гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
- гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
- приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
- гипотиреоз.
Хлор
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.
| Возраст | Уровень хлора, ммоль/л |
| 1 день — 4,3 недели | 98 — 113 |
| 4,3 недели — 90 лет | 98 — 107 |
| 90 — 120 лет | 98 — 111 |
Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):
- обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4
- острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
- несахарный диабет;
- терапия кортикостероидами;
- респираторный алкалоз;
- гиперфункция коры надпочечников.
Понижение уровня хлора (гипохлоремия):
- усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
- передозировка диуретиков;
- респираторный и метаболический ацидоз;
- обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
- альдостеронизм;
- полиурическая стадия почечной недостаточности;
- травмы головы;
- водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
- приём слабительных.
Анализ на свертываемость крови
Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.
Рассмотрим, как происходит процесс трансформации крови в купирующий сгусток. При повреждении стенки любого сосуда происходит высвобождение специальных белков, запускающих защитный механизм. В его процессе наиболее близко расположенные тромбоциты меняют свою форму округляясь и становясь похожими на шары, покрытые отростками-зацепами. С их помощью клетки сцепляются, и закупоривают поврежденное место. Тем самым достигается два важных эффекта:
- из-за препятствия в виде образовавшегося сгустка кровь уже не может покидать сосуд через разрыв;
- тромб препятствует попаданию в организм вирусов, бактерий и прочих веществ извне.
В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба.
Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию
Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:
- сбои в работе кроветворных органов: печени, костного мозга
- побочный эффект от действия некоторых лекарственных средств: антибиотиков, аспирина, и т.д.;
- дефицит витаминов;
- нарушения иммунитета
- гемофилия – генетическое заболевание, которое передается по мужской линии.
Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза.
Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр). При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.
Исследованию подлежит плазма крови. Кровь забирается из вены утром (обязательное условие — предварительное голодание минимум 8, максимум 14 часов).
Если Вы на регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.
Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний
Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.
Исследование уровня калия, натрия, хлоридов в крови
Натрий (Na+) — основной катион внеклеточного пространства. Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон.
Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови. Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе — он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.
Хлор (Сl-) — основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия. Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона-хлорида Cl-. Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз.
Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце. Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое «окно» – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом. Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.
Для чего используется исследование?
— Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
— Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
— Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.
Когда назначается исследование?
— При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
— При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
— При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
— При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.
Показания для назначения:
Калий
— Исследование функции почек при их патологии.
— Сердечно-сосудистая патология.
— Сердечные аритмии, артериальная гипертония.
— Надпочечниковая недостаточность.
— Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.
Натрий
— Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея.
— Надпочечниковая недостаточность.
— Заболевания почек.
— Обезвоживание, усиленная потеря жидкости.
Хлор
— Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях.
— Заболевания почек.
— Несахарный диабет.
— Патология надпочечников.
Анализ на онкомаркеры
Сегодня комплексный скрининг на онкологию не возможен без лабораторных тестов, в частности, анализа крови на онкомаркеры. Регулярное прохождение исследования позволяет обнаружить серьезнейшее заболевание на ранней стадии.
Показания к прохождению
Тест назначается врачом как при прохождении курса лечения для оценки его эффективности, так и для предупреждения рецидивов.
Если Вы проводите обследование самостоятельно, не имея назначения врача, его результаты должны быть предоставлены специалистам для правильной трактовки!
Результаты анализа
Важно понимать, что диагностирование рака не может основываться исключительно на результатах лабораторных исследований крови, так как доброкачественные новообразования и воспалительные процессы могут также провоцировать повышение уровня онкомаркеров.
Только комплексное исследование под надзором опытных докторов поможет Вам достоверно выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.
Специалисты нашей клиники составят для Вас достаточный комплекс обследований для контроля Вашего здоровья.
