Особенности подготовки к УЗИ брюшной полости у детей

Исследование при помощи ультразвуковых волн является абсолютно безопасным для здоровья и широко применяется в педиатрии. Родителям необходимо знать, как делают УЗИ детям. Информация поможет правильно подготовить малыша к процедуре, что повысит результативность диагностики.

Подвывих тазобедренного сустава на УЗИ

Ткани организма, отражают высокочастотные импульсы, генерируемые устройством. Чувствительные датчики фиксируют ответные волны, компьютерная программа преобразует сигнал в «живое» черно-белое изображение на мониторе. Преимуществом метода является возможность оценить работу внутренних органов и анатомических структур.

Как проводится УЗИ у ребенка

Ультразвуковое сканирование (сонография) не имеет возрастных ограничений. Исследование проводят с помощью аппарата, состоящего из датчика, процессора, монитора, панели управления. Расстояние до изучаемого анатомического образования определяют по скорости распространения звуковой волны.

Газообразная среда гасит импульс, поэтому для плотного прилегания датчика к коже и гладкого скольжения используют специальный гель. Врач совершает круговые движения сканером в зоне интереса. На мониторе компьютера появляется изображение внутренних структур. Одновременно заполняют протокол исследования, указывая стандартные параметры и патологические изменения. В зависимости от клинических проявлений врач назначает УЗИ одной или нескольких областей. Изучение каждого участка имеет ряд особенностей.

Брюшная полость

Сканирование позволяет оценить состояние внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы и выше тазовой области. В зону исследования входят:

• брюшина;
• пищевод;
• желудок;
• кишечник;
• забрюшинное пространство;
• печень и желчный пузырь с протоками;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• лимфатические узлы брюшной полости;
• кровеносные сосуды.

УЗИ брюшной полости детям проводят в плановом порядке (с профилактической целью) и по показаниям. Поводом для исследования могут служить:

• резкие изменения в весе;
• тошнота, рвота, боли в области живота;
• желтушность кожных покровов;
• повторяющиеся нарушения стула без явных причин;
• высыпания на коже неясной этиологии;
• травмы живота.

Ребенок ложится на кушетку лицом вверх, на кожу живота врач наносит подогретый гель. Для уточнения особенностей строения внутренних структур специалист может слегка надавить на брюшную стенку, плотно прижимая сканер к телу.

Процедура занимает 15-20 минут. Врач может попросить перевернуться на бок, чуть согнув ноги, сделать вдох.

УЗИ брюшной полости ребенку

По окончании процедуры остатки геля вытирают салфеткой или полотенцем.

С помощью ультразвукового исследования брюшной полости выявляют:

• поражения печени, селезенки и других органов при мононуклеозе;
• панкреатит;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит;
• абсцессы внутренних органов;
• добро- и злокачественные новообразования брюшной полости;
• внутренние кровотечения при травмах;
• глистную инвазию;
• водянку, сопровождающуюся скоплением жидкости в органах брюшной полости;
• нарушение целостности тканей при травмах;
• ишемические процессы;
• патологии сосудистой системы в области живота.

Точный диагноз определяет лечащий врач на основании результатов УЗИ и других методов исследования.

Малый таз

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочеполовой системы ребенка. Сканирование проводят при средне наполненном мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря ребенку до года

Протокол исследования отражает информацию о состоянии:

• шейки матки, яичников, фаллопиевых труб (у девочек);
• предстательной железы и яичек у мальчиков;
• мочевого пузыря.

УЗИ малого таза у новорожденных позволяет выявить пороки развития органов малого таза. Показаниями к проведению исследования служат:

• резкое повышение температуры тела без видимых причин;
• боли в пояснице, нижней части живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• выраженные отеки лица и конечностей;
• повышение артериального давления неясной этиологии;
• гематурия;
• несоответствие норме клинических анализов (ОАМ).

Для сканирования органов малого таза ребенок ложится на спину, на кожу в нижней части живота наносят гель. Врач исследует внутренние структуры, отмечая особенности строения анатомических образований и характер кровоснабжения изучаемой области.

С помощью УЗИ малого таза диагностируют:

• цистит;
• новообразования малого таза;
• задержку полового развития подростков;
• кисты, перекрут яичников (у девочек);
• травмы органов малого таза;
• внутренние кровотечения;
• крипторхизм, водянку яичка (у мальчиков).

Ультразвуковое исследование органов малого таза у детей проводят трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Трансректальное сканирование делают строго при наличии показаний. Метод предполагает введение специального датчика в просвет прямой кишки. Исследование органов малого таза девочек с применением трансвагинального УЗИ не используют.

Сердце

Эхокардиография входит в комплекс скрининговых обследований. Метод позволяет оценить состояние коронарных кровеносных сосудов, камер, клапанов, стенок сердца, показывает работу органа.

Показания к УЗИ сердца:

• жалобы на боль в левой половине грудной клетки;
• цианоз (синюшность) носогубного треугольника после незначительной нагрузки;
• повышенная утомляемость, одышка, потливость;
• аритмия;
• тяжелое течение инфекционных процессов в анамнезе.

Во время исследования ребенка просят лечь на левый бок, малышей раннего возраста укладывают на спину. Грудную клетку освобождают от одежды, на кожу наносят проводящий гель. Врач с помощью сканера изучает состояние сердца, отмечая в протоколе УЗИ обнаруженные изменения.

Снимок эхокардиографии у ребенка

Метод помогает определить:

• врожденные и приобретенные пороки;
• воспалительные процессы (эндокардит, миокардит);
• скопление жидкости в сердечной сумке;
• присутствие тромбов в камерах.

УЗИ сердца является безопасным и безболезненным способом визуализации состояния органа и окружающих тканей.

Головной мозг

Нейросонография позволяет оценить состояние церебральных структур, выявить причины повышенного внутричерепного давления, уточнить степень гипоксии.

Профилактическое УЗИ головного мозга делают при открытом родничке. Начиная со второго года жизни исследование проводят по показаниям:

• ухудшение слуха, снижение остроты зрения;
• проблемы с памятью, координацией, речью;
• задержка психоэмоционального и физического развития;
• регулярные головные боли;
• тремор конечностей, судороги, косоглазие;
• травмы головы в анамнезе.

С помощью сканирования выявляют:

• гипертензивный синдром;
• новообразования головного мозга;
• гематомы;
• гидроцефалию;
• признаки ишемии .

Малышам до года УЗИ проводят через родничок, двигая сканер по теменной части черепа. Детям старшего возраста датчик прикладывают к височной кости.

Нейросонография ребенку до года

Шея и голова

УЗИ названной области проводят для изучения состояния мягких тканей, оценки проходимости и функциональности брахиоцефальных кровеносных сосудов. Во втором случае применяют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

В диагностике заболеваний головы и шеи ребенка применяют ультразвуковое исследование:

• языка и полости рта;
• слюнных желез;
• шейных лимфоузлов;
• щитовидной железы;
• уха;
• орбитальной полости;
• носовых синусов.

Процедура позволяет выявить врожденные аномалии развития, воспалительные, неопластические, инфекционные процессы, последствия травм.

Сонография щитовидной железы у ребенка

УЗИ не требует инвазивных манипуляций, позволяет изучить строение головы и шеи безболезненным и комфортным для малыша способом.

Подготовка

Особая подготовка к процедуре не требуется. При наличии повышенного газообразования картина исследования может быть недостаточно точной. В таком случае назначается трехдневная диета, которая исключает в рационе продукты животного происхождения. Ребенку можно давать крупы, овощи, картофель, орехи, фрукты, черный хлеб, мучные изделия из муки грубого помола. Также допускается употребление сухофруктов и меда в небольших количествах. Из напитков малышу можно давать травяные чаи и натуральные соки. УЗИ почек ребенку проводится натощак. По назначению специалиста перед процедурой возможен прием слабительного. Грудным малышам УЗИ можно проводить через три часа после кормления без дополнительной специальной подготовки. Процедура УЗИ не имеет противопоказаний, но ее лучше перенести, если менее суток назад ребенок сдавал анализ на реакцию Вассермана.

Размеры на УЗИ у детей: норма

В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.

Размеры почек у детей в зависимости от роста

Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:

• стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
• паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
• отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
• размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
• полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
• нет врожденных пороков.

Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей

Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.

Размеры печени (КК — кранио-каудальный, ПЗ — передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?

На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.

За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:

• бобовые (горох, фасоль, сою);
• блюда из цельного молока;
• свежие фрукты, овощи;
• капусту, репу в любом виде;
• кондитерские изделия.

Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).

Исследование брюшной полости ребенка

УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).

Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.

Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.

Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.

В каком возрасте детям делают УЗИ почек

Около 5 % детей в мире рождаются с различными патологиями мочевыделительной системы. Как правило, это связано со сбоями процессов формирования плода в период внутриутробного развития. Вот почему ультразвуковое обследование почек – одна из обязательных процедур, входящих в программу скрининга для новорожденных. Первое УЗИ ребенку делают в возрасте месяца. При необходимости процедуру можно проходить с любой периодичностью. Также ребенку грудного возраста могут назначить УЗИ в целях профилактики, чтобы исключить патологию, в одном из следующих случаев:

• у ближайших родственников есть патологии почек;
• ребенок попал в группу риска из-за недоношенности, внутриутробной инфекции у матери, сложных родов и т. д.;
• сразу после рождения ребенок выхаживался в реанимации.

Что выявляет процедура

• Третья почка (не влияет на здоровье ребенка, не функционирует).
• Удвоение почки (часто встречающаяся врожденная аномалия, существенно не влияющая на качество жизни).
• Мочекаменная болезнь (присутствие теней – анэхогенных включений).
• Нефроптоз, или блуждающая почка (смещение органа вниз или в сторону более чем на три процента от роста).
• Кисты (гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью).
• Гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление клубочков, которое нуждается в уточнении).
• Пиелонефрит (бактериальное воспаление почечных канальцев в острой форме).
• Опухоли (образования повышенной плотности, доброкачественность которых диагностируется дополнительно при помощи биопсии).

Показания к проведению процедуры

УЗИ почек ребенку проводится в целях профилактики для исключения патологий и в диагностических целях. Показаниями могут выступать:

• подозрение на болезнь почек, надпочечников;
• неоднозначная клиническая картина после проведения лабораторных исследований;
• болевой синдром у ребенка;
• выявление опухолевых поражений;
• наличие ранее обнаруженных заболеваний с целью выявления очагов распространения, уточнения степени выраженности, возможных осложнений.

Результаты исследования

Основной критерий оценки органа в ходе ультразвукового исследования – эхогенность, то есть способность тканей поглощать ультразвуковой сигнал. Не стоит пытаться расшифровать полученные результаты самостоятельно. Интерпретацией результатов ультразвукового исследования ребенка занимается педиатр или нефролог. Нормы размеров и структуры органа разнятся для каждой возрастной группы. В расчет берется длина и толщина ткани, плотность и ширина органа и т. д. Изменения свидетельствуют о наличии отклонений или патологических процессов в почках. УЗИ дает возможность оперативно среагировать и вовремя начать лечение.

Нейросонография (НСГ)

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички — не успевшие к этому моменту закрыться мягкотканные «окошки» на своде детского черепа. Именно поэтому так важно не затягивать с обследованием, пока родничок не затянулся, а у врача есть возможность полноценно оценить все доступные структуры головного мозга, пространство вокруг него и желудочки. Метод позволяет быстро и безопасно выявить наличие таких неприятных и зачастую опасных патологий как кисты, кровоизлияния, сосудистые проблемы, увеличение количества спинномозговой жидкости, опухоли. На начальных стадиях многие грозные заболевания могут никак не проявлять себя, поэтому раннее выявление нежелательных изменений позволяет своевременно начать лечение и является залогом скорейшего выздоровления маленького пациента.

В дальнейшем нейросонография поможет отследить динамику протекания нежелательных процессов в головном мозге и судить об эффективности принимаемых мер.

Важно!

«На аппарате экспертного класса видны даже самые мелкие изменения до двух миллиметров. По сравнению с МРТ, метод нейросонографии, обладая высоким уровнем информативности, не требует ни проведения наркоза, ни какой-либо специальной подготовки. К тому же ультразвуковые волны абсолютно безопасны, в отличие от рентгеновских лучей», — делится Маргарита Топольник.