Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Тиреотропный гормон, или ТТГ, синтезируется гипофизом и регулирует важнейшие функции щитовидной железы. ТГГ стимулирует выработку щитовидной железой тиреоидных гормонов.
Анализ на тиреотропный гормон назначается в следующих случаях:

• увеличение щитовидной железы;
• подозрение на гипо- или гипертиреоз;
• диагностика женского и мужского бесплодия;
• оценка рисков заболеваний щитовидной железы у новорожденных;
• контроль при лечении заболеваний щитовидной железы.

Назначить исследование может педиатр или терапевт, эндокринолог, гинеколог, невролог, хирург. Для исследования используется венозная кровь, причем сдавать анализ необходимо в первой половине дня натощак.

Сдать анализ на тиреотропный гормон вы можете в клинике ООО «Медицина». Наш медицинский центр находится в непосредственной близости от метро «Юго-Западная».

В нашей клинике постоянно проходят Акции

Комплексы с этим исследованием

Щитовидная железа Расширенное исследование гормонального уровня щитовидной железы 4 080 Р Состав
Диетолог рекомендует Оценка состояния обмена веществ 7 570 Р Состав

Мужская антивозрастная диагностика Контроль основных показателей у мужчины в возрасте 40+ 13 300 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Расширенная женская антивозрастная диагностика 28 680 Р
• Фитнес-контроль спортивного питания 5 140 Р
• Женская антивозрастная диагностика 12 070 Р
• Женский чек-ап №1 19 290 Р
• Скрининг щитовидной железы 2 950 Р

Подготовка и сдача крови на гормоны

На подготовительном этапе необходимо:

• Прекратить прием препаратов, влияющих на показатель тиреоидного гормона – за месяц.
• Исключить потребление йодосодержащих продуктов (рыба, морская капуста и т.д.), пряностей, острого и жареного – за 7 суток.
• Отказаться от кофе, йодосодержащих препаратов, алкоголя – за 72 ч.
• Исключить никотин – за 24 ч.

Забор крови производиться исключительно утром, натощак и после получасового покоя (не допускается стрессовое состояние, волнение).

Подробное описание исследования

Тиреотропный гормон (ТТГ) служит важным звеном в регуляции работы щитовидной железы. Его продуцирует небольшой орган, расположенный в головном мозге, который называется гипофиз. По своей структуре он относится к железам внутренней секреции. ТТГ воздействует на клетки щитовидной железы для продукции и высвобождения в кровь ее гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 помогают регулировать скорость метаболических процессов организма. Они также важны для нормального развития беременности. В щитовидной железе продуцируется больше тироксина, но он малоактивен и превращается в гораздо более активный Т3 в тканях.

ТТГ в совокупности с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), поступающим из гипоталамуса, помогает поддерживать достаточную концентрацию тироксина и трийодтиронина в крови.

В случае пониженного содержания указанных гормонов в крови гипофиз увеличивает производство ТТГ под действием ТРГ. Выделившийся в кровь ТТГ стимулирует продукцию Т4 и Т3. При повышенном содержании данных гормонов в организме начинает действовать обратный механизм. Гипофиз продуцирует меньше ТТГ, что приводит к понижению уровня тироксина и трийодтиронина. В норме подобная система позволяет стабилизировать содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Если щитовидная железа выделяет чрезмерно большое количество Т4 и Т3, у человека возникают симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреозом). К ним относят снижение массы тела, потливость, колебания настроения, беспокойство, нарушения сна и некоторые другие проявления.

Наиболее часто к этому состоянию приводит болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента вырабатывает аутоантитела, активирующие рецептор ТТГ. Это приводит к выработке чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. В ответ гипофиз производит меньше ТТГ, в результате чего уровень данного гормона в крови понижается.

Недостаточная активность щитовидной железы называется гипотиреозом. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как повышение массы тела, сухость кожного покрова, избыточная чувствительность к воздействию холода, постоянная усталость.

Тиреоидит Хашимото служит наиболее часто встречающейся причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунный ответ вызывает воспаление железы, а также выработку антител к клеткам собственной щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото продукция гормонов уменьшается. В результате гипофиз обычно усиливает выброс ТТГ.

Однако оценка исключительно концентрации ТТГ не всегда позволяет прогнозировать или отражать поражение щитовидной железы. У некоторых людей с заболеванием гипофиза вырабатывается аномальная форма ТТГ, которая не функционирует должным образом. У них часто бывает гипотиреоз, несмотря на то, что уровень ТТГ нормальный или слегка повышен.

Изменение количества ТТГ может быть связано с нарушением работы гипофиза. Помимо этого, гипертиреоз или гипотиреоз возникают, если выявляется поражение другой железы — гипоталамуса.

Показания к назначению гормонального исследования

Кровь на гормоны необходимо сдавать при подозрении на такие расстройства здоровья:

• Гипертиреоз с угнетением/увеличением работы щитовидки
• Опухоли любого происхождения
• Зобы любого типа

Симптоматика, связанная с проявлением данных патологий:

• Нарушения сердцебиения
• Пучеглазие
• Снижение/увеличение веса, независимо от аппетита
• Изменение размера щитовидки
• Выпадение волос
• Резкая смена настроения
• Снижение либидо
• Потоотделение, зябкость, колебания температуры
• Нарушение женского цикла
• Диагностированное бесплодие

После оперативного вмешательства и терапии гормональной дисфункции также исследуют кровь на концентрацию гормонов.

Гормональные исследования у беременных – обязательная часть ведения беременности. Дефицит или излишек гормонов щитовидки наносят вред развитию плода, от них зависит формирование его жизненно важных органов: сердечнососудистой системы, мозга и т.д.

Тиреотропный гормон – ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон гипофиза, осуществляющий регулирование работы щитовидной железы. Исследование его уровня является самым информативным показателем при диагностике ее заболеваний.

Молекулярная масса ТТГ составляет порядка 28 кДа. Его синтез осуществляется передней долей гипофиза. Под действием гормона активируется образование тиреоидных гормонов (т.е. гормонов, продуцируемых щитовидной железой) и их выделение, он инициирует рост и размножение клеток щитовидной железы. На производство и выделение (синтез и секрецию) ТТГ влияет тиротропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Активация процесса начинается в том случае, если концентрация циркулирующих гормонов щитовидной железы уменьшается. Уровни вырабатываемого ТТГ и Т4 находятся в обратнопропорциональной зависимости: чем выше уровень Т4, тем меньше продукция ТТГ и наоборот, чем меньше Т4, тем более интенсивно вырабатывается тиреотропный гормон. Таким образом, происходит компенсация количества гормонов щитовидной железы и поддерживается их нормальное содержание. На количество выделяемого ТТГ оказывают влияние различные процессы нервной системы организма. Уровень гормона изменяется во сне, при изменении температуры, при неспецифическом стрессе (активности нервной системы, возникающей при необходимости отреагировать на новую ситуацию – повышение общего тонуса, обострение восприятия органов чувств (зрения, слуха, обоняния) или, наоборот, их притупление, концентрация внимания, познание окружающего мира и пр.). Кроме того, концентрация ТТГ зависит от времени суток: максимальные показатели отмечаются в 2-4 часа и сохраняются на высоком уровне до 6-8 часов; самое низкое содержание гормона – в 17-18 часов. Приводимые в интерпретации результатов референсные значения выведены на основании обследования пациентов в период с 8 до 18 часов. При ночном бодрствовании происходит сбой ритма выделения гормона.

Явное нарушение работы щитовидной железы, при котором снижается уровень вырабатываемых ею гормонов (выраженный первичный гипотиреоз) вызывает значительное повышение концентрации ТТГ. Первичный гипертиреоз (избыточное продуцирование тиреоидных гормонов), наоборот приводит к значительному понижению концентрации ТТГ, иногда настолько низкому, что его невозможно определить. Посредством исследования количественного содержания тиреотропного гормона можно выявить также заболевание в субклинической стадии – когда выраженных симптомов еще не наблюдается и уровень гормонов поддерживается в диапазоне нормальных значений. Тестирование концентрации ТТГ является единственным способом первичного обследования состояния щитовидной железы. Тест может проводиться в сочетании с исследованием концентрации свободного тироксина (Т4).

Препараты Т4, принятые накануне забора крови, никак не сказываются на результатах тестирования. Заместительное лечение L-тироксином при гипотиреозе (недостаточном продуцировании щитовидной железой гормонов) очень медленно нормализует концентрацию ТТГ – недели, а иногда и месяцы. Это объясняется тем, что хронический выраженный гипотиреоз является причиной избыточного образования клеток передней доли гипофиза (тиреотрофов), которые продуцируют ТТГ. При этом возникает нехарактерное состояние, искусственно спровоцированное применением препарата – одновременное повышение уровня ТТГ и Т4. Мониторинг проводимого лечения предполагает периодические отборы проб, но при изменении количества или вида лекарственного средства забор крови не резонно делать раньше, чем через 6 недель.

Вторичный и третичный гипотиреозы, возникающие по причине нарушения функций гипофиза и гипоталамуса, характеризуются очень низкими концентрациями тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). При этом содержание ТТГ нормальное или слегка повышенное, однако биологическая активность его при этом снижена. Вторичный гипертиреоз может возникнуть из-за образования опухолей передней доли гипофиза, которые выделяют ТТГ, но такие случаи наблюдаются редко.

Концентрация ТТГ может изменяться во время тяжелых болезней, не связанных с нарушением функций щитовидной железы. Влиять на уровень гормона могут применяемые при лечении препараты или последствия болезни как таковой. Пониженным уровнем ТТГ характеризуется острая стадия болезни, незначительно повышенным – период выздоровления. Если при этом есть необходимость в обследовании, то границы референсных значений уровня ТТГ расширяются (0,02-10 мЕд/л) и наряду с определением ТТГ исследуется уровень Т4 общего или свободного.

Изменение количественного содержания ТТГ происходит по физиологическим причинам в период беременности. Процесс объясняется тем, что через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки внешняя оболочка эмбриона (хорион) начинает вырабатывать большое количество хорионического гонадотропина – гормона, структурно схожего с ТТГ. Благодаря схожести, он способен стимулировать производство гормонов щитовидной железы. Первый триместр характеризуется временным увеличением уровня Т4 и уменьшением содержания ТТГ. В течение двух последующих триместров концентрация тиреотропного гормона нормализуется. Его высокий уровень в начале беременности может являться сигналом о наличии у женщины скрытого гипотиреоза, представляющего потенциальную опасность для развивающегося ребенка.

Расшифровка показателей основных гормонов

Гормональный фон в норме выглядит так:

Отклонения от нормы указывают на степень дисфункции ЩЖ:

• При первичном гипотиреозе Т3 и Т4 будут понижены/в норме, ТТГ – высокий.
• При вторичном гипотиреозе Т3 и Т4 – низкие, а ТТГ – высокий.
• При гипертиреозе Т3 и Т4 – высокие, ТТГ – низкий.

Высокая концентрация ТТГ – это всегда понижение продуктивности щитовидки, низкие значения говорят об ее излишней активности.

Уровень гормонов указывает на многие нарушения здоровья еще на их начальном этапе и позволяет своевременно лечить серьезные заболевания.

В медицинском г. Лобня вы можете сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ и др.) по выгодным ценам. Мы гарантируем получение быстрого результат.

Стоимость услуг

Как подготовиться к исследованию

За двое суток до анализа необходимо отменить прием гормональных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическое и психологическое состояние, также наблюдается его повышение при инфекционных заболеваниях. В третьем триместре беременности ТТГ также повышен.

Поэтому проведение исследования необходимо согласовывать с врачом. Есть и общие рекомендации по подготовке к анализу на тиреотропный гормон:

• за 24 часа до анализа избегать физического и эмоционального напряжения;
• за 3 часа до исследования не курить;
• за 2–3 часа до сдачи анализа не принимать пищу и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды.

В клинике ООО «Медицина», кроме лабораторных исследований, вы можете получить консультацию узких специалистов в любой области медицины. В частности, вы получите всю информацию о правильной подготовке к анализу.