МРТ и рентген в один день: сравнение и рациональность проведения

В данной статье мы рассмотрим разницу между КТ и МРТ, а также выясним, для каких исследований можно применять данную диагностику.

При диагностике того или иного заболевания применяют множество различных способов и технологий. КТ и МРТ являются одними из наиболее прогрессивных и основных современных методов компьютерного обследования. С их помощью специалисты могут обнаружить патологии организма, а также наличие в нем опухолей. Однако данные способы имеют разные методы воздействия, а также стоимость. Мы рассмотрим, какой из них является лучшим, в каких случаях стоит использовать МРТ, а в каких КТ, и в чем преимущество каждого.

Чем отличается КТ от МРТ, в чем их различие?

Обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии имеют ряд отличительных особенностей. Чтобы понять, чем отличаются, что показывают и в чем разница использования данных методов, необходимо выделить основные характеристики каждой из них. Для КТ присущие следующие особенности:

• Для исследования используют рентгеновские лучи
• В процессе обследования пациент получает умеренную степень воздействия излучения
• На тело одновременно направлены несколько микроаппаратов, которые влияют без остановки в течение всего процесса осмотра
• Использование КТ схоже с принципом применения аппарата рентгена

Для метода МРТ присущие такие характеристики:

• Применение электромагнитных волн
• Для обследования пациентов детского возраста иногда используют наркоз
• Влияние аппарата занимает большее количество времени
• Воздействие электромагнитных волн переменчиво
• При исследовании пациента движение запрещается на весь период процедуры

Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее –диагностика КТ или МРТ: сравнение

Многие пациенты при выборе исследования задумываются над вопросом: «Что лучше и какие преимущества от использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии?». Для того чтобы дать ответ, важно ознакомиться с последствиями, показаниями и этапами процедуры, которыми сопровождается обследование. В целом, для МРТ и КТ характерны следующие особенности.

• Схожий метод обследования (пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в шарообразный аппарат, где тело исследуют на наличие отклонений и опухолей).
• Различают отрытый и закрытый МРТ (при использовании устройства первого типа человек имеет возможность видеть все помещение, поэтому такая технология часто применяется для диагностики пациентов, которые боятся закрытых пространств).
• КТ и МРТ имеют высокое качество изображения, поэтому оба метода можно использовать для диагностики практически всех заболеваний. Однако компьютерная томография более эффективна при обследовании костей и объемных органов (желудка, легких, почек).
• При исследовании всего тела КТ занимает около 10-15 мин., в то время как использование магнитно-резонансной томографии требует от 20 до 60 мин.

• Для диагностики пациента с использованием МРТ необходима покупка дополнительного разового оборудования.
• Стоимость обследования с помощью компьютерной томографии немного ниже.
• В процессе диагностики пациенту не разрешается двигаться, однако перенести КТ легче, поскольку процедура не требует большого количества времени.
• Для пациентов с физическими аномалиями, а также большой массой тела не всегда возможно провести компьютерную томографию из-за особенностей конструкции устройства.
• Из-за использования рентгеновских лучей, КТ недопустимо применять для обследования сверхчувствительных пациентов.
• Запрещается проводить обследование МРТ у тех людей, в чьих телах имеются элементы каких-либо сплавов железа, а также электронные устройства.
• Основываясь на данных, полученных путем обследования МРТ или КТ, специалист может сделать одинаковый прогноз, а также поставить единый диагноз, поскольку информация о теле пациента будет идентичной.

Поэтому для ответа на вопрос: «Что лучше выбрать?» – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также сообщить ему о наличии противопоказаний или других сопутствующих заболеваний и травм.

Что вреднее: МРТ, КТ или рентген

В случае с МРТ о вредности речь не ведётся вовсе. При прохождении рентгенографии и КТ организм человека принимает на себя определённую дозу рентгеновского облучения.

Рентген длится в течение нескольких минут, рентгенограмма готова за доли секунды. Компьютерная томография сопровождается воспроизведением серии снимков, чем больше срезов, тем дольше сканирование и выше нагрузка — это плата за высокое качество итоговых изображений.

Для уменьшения возможного вреда от лучевого исследования, используются специальные средства защиты (свинцовые фартуки, пластинки, воротники).

Делать рентген в один день с МРТ можно, объясняется это безвредностью второй процедуры. Иначе дело обстоит с комбинацией рентгенографии и КТ.

Поскольку речь идёт об исследованиях, сопровождающихся оказанием лучевой нагрузки, проведение диагностик в короткий промежуток времени не рекомендовано.

При подобных обстоятельствах требуется сделать перерыв хотя бы в 1-2 месяца. Проведение исследований в короткий промежуток времени оправдано только при условии превышения пользы диагностик над возможным вредом.

Преимущества МРТ перед КТ: перечень

Для того чтобы определить какой из методов лучше использовать для взрослых и детей, необходимо разобраться в преимуществах обоих способов. Основными достоинствами считают:

• Данные результатов анализа МРТ показывают лучше изображения мозга, а также наличие в нем патологий и дисфункций.
• При использовании магнитно-резонансной томографии пациент не поддается многократному воздействию рентгеновских лучей.
• Данные МРТ лучше показывают нервные окончания, а также их неактивные участки.
• Перед использованием обследования МРТ пациенту могут ввести внутривенно ряд препаратов, способствующих повышению контрастности и качества изображения.

• С применением открытой магнитно-резонансной томографии существует возможность диагностики заболеваний у инвалидов и тяжелобольных, а также людей, психологически не устойчивых к закрытым тесным пространствам.
• Использование МРТ позволяет выявить патологии костей, а также наличие в них трещин и остеохондроза на ранних стадиях.
• Применение магнитно-резонансной томографии практически не имеет противопоказаний. Поэтому его допускают использовать с целью диагностики для большинства больных, включая детей.

Что дороже: КТ или МРТ?

Ни для кого не секрет, что стоимость качественных медицинских услуг не отличается общедоступностью. Однако при подозрении какого-либо заболевания не стоит экономить на профессиональном обследовании, ведь именно от диагностики будет зависеть дальнейшее лечение и прогрессирование патологических процессов. При выборе между КТ и МРТ важно учитывать следующие факторы:

• При использовании магнитно-резонансной томографии не редко используют ряд медикаментозных препаратов, которые воздействуют на организм таким образом, что изображение результатов выглядит более ярко и четко.
• При использовании аппарата МРТ организм не поддается влиянию вредных рентгеновских лучей, однако в отличие от них, электромагнитные волны периодически необходимо менять и ремонтировать, что повышает стоимость оказания услуг.
• Поскольку метод МРТ требует более длительного времени для обработки результатов, для маленьких пациентов используют препараты, направленные на успокоение или введение в сон на период обследования.

• Применение аппарата МРТ дороже
• Воздействие электромагнитных волн безопасно
• Обследование с помощью устройства МРТ более информативно
• Аппарат магнитно-резонансной томографии подходит большинству пациентов: включая детей, женщин на всех стадиях беременности (по необходимости) и инвалидов

Можно ли МРТ заменить на КТ?

Многие пациенты не желают проводить обследование с использованием МРТ по многим причинам, основной из которых является стоимость и доступность аппарата. Ведь данное устройство не всегда имеется в поликлиниках небольших городов и поселков. Для того чтобы определить, можно ли заменить магнитно-резонансную томографию компьютерной томографией, необходимо учитывать следующие факторы:

• Воздействие рентгеновских лучей может повлечь более серьезные осложнения патологий. Поэтому КТ назначают только в том случае, если у пациента нет предпосылок к онкозаболеваниям
• Беременным и детям категорически запрещено использование компьютерной томографии
• Для диагностики нервных окончаний, головного мозга и мягких тканей результаты КТ не будут иметь достаточной информации
• В случае если пациент ранее перенес онкозаболевание, компьютерная томография может спровоцировать рецидив
• Для диагностики мягких тканей и небольших сосудов использование результатов КТ будет недостаточно для назначения диагноза
• Из-за особенностей конструкции аппарата компьютерная томография невозможна для пациентов страдающих боязнью закрытых пространств, имеющих психические расстройства, а также страдающих от морбидной формы ожирения

Поэтому для того, чтобы узнать о возможности замены способа обследования необходимо проконсультироваться с врачом, а также рассказать о наличии сопутствующих заболеваний или приступах клаустрофобии.

Суть МРТ, компьютерной томографии и рентгена: отличительные черты

Принцип работы компьютерного томографа (КТ) основан на рентгеновском излучении. Лучи проходят через ткани и поглощаются последними с различной интенсивностью. Информация, обработанная компьютерной программой, переводится в послойное 3D-изображение.

МРТ применяет электромагнитное излучение, которое проходит сквозь органы, стимулируя реакцию водородных соединений. Наблюдаемые изменения фиксируются, на их основе формируется трёхмерный снимок анатомической структуры.

Рентгенография (рентген) и флюорография базируются на действии рентгеновских лучей. Ионизирующее излучение проходит через тело человека, пока не достигнет принимающей матрицы.

По причине различной пропускной способности тканей на выходе получается изображение (не трёхмерное) с затемнёнными и осветлёнными зонами.

Отличие рентгенографии от МРТ и рентгена от КТ состоит в принципе работы оборудования и других особенностях диагностик:

• для проведения рентгенографии достаточно нескольких секунд, магнитная и компьютерная томография потребуют 10-60 минут (зависит от зоны обследования и вида диагностики);
• каждая из методик применима в определённых диагностических целях. Рентгеновское излучение помогает в выявлении патологий опорно-двигательного аппарата, костных травм. Магнитная томография сильна в диагностике инфекционных зон, болезней спинного мозга, пищеварительной системы и пр.;
• рентген и компьютерная томография неблагоприятно влияют на организм пациента, МРТ — нет.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день и через сколько времени после КТ можно делать МРТ?

Чтобы понять, можно ли проходить исследование с помощью МРТ и КТ в один день, необходимо опираться на правила общего пользования данными устройствами:

• Магнитно-резонансное обследование несколько раз в год допустимо по направлению врача после перенесенных заболеваний сердца, головного мозга или хирургического вмешательства.
• Для детей КТ нежелательно. Поэтому после первичного обследования, как правило, назначают использование аппарата МРТ.
• Чтобы провести дополнительную диагностику интервал между обследованиями с устройством компьютерной томографии должен быть не менее 1 месяца.
• После использования КТ, магнитно-резонансную томографию разрешается делать, даже если исследования будут проводиться в один день.

• Не проводите диагностику без предписания доктора
• Использование компьютерной томографии более 3-х раз в год не разрешается
• В возрасте до 3-х магнитно-резонансная диагностика не рекомендуется
• Для беременных пациенток на ранних сроках использование МРТ с медикаментами-проявителями может быть опасно. Однако этот метод допустим во втором и третьем триместрах, если есть предпосылки угрозы жизни женщины
• В целях профилактики заболеваний у взрослых достаточно проводить обследование МРТ и КТ 1 раз в год, в случае, если лечащий врач считает данный способ целесообразным
• Регулярная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии допустима, если имеются предпосылки к рецидиву недуга, а также нет противопоказаний и сверхчувствительности к проявляющим препаратам

Можно ли делать МРТ после операции?

Когда назначают томографию? Как для диагностики «глобальных» процессов (исследование органов и систем), так и частностей (проведение сверхтонкой диагностики заболеваний каждого из органов). Метод применяют в дооперационной и послеоперационной диагностике.

Томография перед и после операции

Основной формой использования достижений современной томографической диагностики является дооперационная диагностика (если мы говорим о заболеваниях, требующих активного воздействия на пациента с целью его излечивания). Тем не менее, послеоперационные исследования все чаще применяются в клинической практике, особенно там, где принципиально решаются задачи выбора тактики – консервативная или активная хирургическая.

МСКТ — что это за обследование? Преимущества и недостатки

Что можно сказать о современных МСКТ системах? Скорость, надежность, высокое пространственное и временное разрешение, высокая пропускная способность кабинетов, необременительность для пациента, отсутствие ощущения замкнутого пространства.

Единственный недостаток – «как ни крути» — исследование основано на рентгенологическом принципе, а значит, сопряжено с ионизирующим излучением. Поэтому применять его в течение короткого времени не рекомендуется.

Но есть жизненные ситуации, когда без диагностики не обойтись, и это понимают все, и тогда идут на принятие решения о выполнении рентгеновского томографического исследования осознанно. Такие решения принимаются коллегиально, консилиумом.

Есть и неизбежные состояния, когда, даже если есть очень большое желание применить именно магнитно-резонансную томографию, приходится выполнять КТ. По каким причинам? Прежде всего, это:

— известные ограничения МРТ-метода;

— второе – ограничения, появившиеся в результате выполнения оперативного вмешательства (наложение клипс, специальных аллотрансплантатов), которые могут вызывать артефакты во время МРТ-исследования, или даже угрожать здоровью пациента (приводя к локальному разогреву тканей);

— третьим ограничением является тяжелое состояние пациента и не всегда имеющееся вспомогательное оборудование из специальных материалов, которые позволяют применять это оборудование непосредственно рядом с томографом (например, наркозные аппараты, аппараты слежения за жизненными функциями пациента, кровати-тележки и прочее). Железные конструкции для использования внутри процедурных кабинетов МРТ не приемлемы.

МРТ или МСКТ: что лучше?

При МСКТ можно быстро и надежно законтрастировать желудочно-кишечный тракт и увидеть перемещение контрастного вещества по нему. При МРТ это исследование не информативно.

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии возможно изотропное реформирование изображений, и это постпроцессорная функция работы с изображением. При МР-томографии изображения, не аналогичные аксиальным, необходимо получить в процессе исследования (если доктор не догадался выполнить последовательность в какой-то плоскости — изображений не будет).

Фазы контрастного усиления при динамическом сканировании при МСКТ четче. При МРТ не всегда артериальная фаза сопоставима с артериальной фазой при МСКТ.

МКСТ позволяет делать трехмерные реконструкции, самые разные и с большим эффектом, чем при МРТ, при которой это весьма ограниченная пока сфера применения – возможно лишь трехмерное сканирование (то есть первичный сбор «объемных данных»). А при МСКТ реформирование делают постпроцессорное, по желанию и необходимости.

МСКТ выигрывает и при оценке длительности исследования.

Недостаток МРТ – это «интерпозиция» жидкостных структур при построении изображений МРПХГ (магнитно-резонансной холангиопанкреатографии). В то же время, этот фактор не имеет никакого значения при КТ.

Ангиография дистального русла и исследования всего тела – преимущество (пока) за КТ. В то же время, при МРТ имеются дополнительные возможности – например, применение диффузионно-взвешенных изображений. При магнитно-резонансной томографии можно получить изображения бесконтрастной ангиографии, а при КТ – нет.

По сути, на вопросы послеоперационных обследований требуются почти такие же ответы как и в предоперационном периоде. Разница в том, что в послеоперационном периоде на КТ остаточная опухолевая ткань, например в печени, может не дифференцироваться от зоны воспаления (а при МРТ такая дифференциация возможна).

Так как же быть: что выбрать — МРТ или КТ? С чего начать?

Если есть возможность – начинать нужно с МРТ (и им, желательно, и завершать диагностический процесс). Нет такой возможности – будем следовать известному с детства принципу: «Орешек знаний твёрд, но всё же мы не привыкли отступать! Нам расколоть его поможет киножурнал «Хочу всё знать!» (Игорь Раздорский)». А в нашем случае – на помощь призовём старый, добрый, проверенный годами метод компьютерной томографии.

Автор: Кармазановский Григорий

Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?

Чтобы определить какой из двух методов диагностики будет наиболее эффективным, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь в случае каждого отдельного заболевания и скорости прогрессирования болезни, специалист самостоятельно принимает решение о целесообразности применения того или другого способа. Обобщая можно выделить следующие факторы:

• Компьютерная томография для детей младше 3-х лет не разрешается
• Для женщин с беременностью сроком от 2 триместра эффективнее и безопаснее использование МРТ
• При исследовании организма на предметы патологий костных тканей и внутренних органов рекомендуется проводить диагностику КТ
• Магнитно-резонансная томография стоит дороже, однако она более эффективна и безопасна
• КТ и МРТ допустимо делать в один день
• Использование компьютерной томографии не допускается свыше 3-х раз в год

• МРТ более безопасно для здоровья, поскольку при его использовании отсутствует рентгеновское излучение
• Обследования с применением компьютерной томографии более быстрое
• Применять МРТ допустимо и для детей, и для взрослых

Как видите, и КТ и МРТ являются нужными исследованиями, которые проводятся в наше время достаточно часто. И КТ и МРТ имеют свои преимущества и недостатки, поэтому перед тем, как отправиться на обследование, проконсультируйтесь с врачом, расскажите ему о состоянии своего здоровья и получите у него направление.

Комбинация рентгена и КТ: есть ли опасность

КТ после рентгенографии делать нежелательно, поскольку оба метода основаны на рентгеновском излучении, вредном для здоровья пациента.

Требуется отсрочить диагностику на 1-2 месяца. При невозможности организации перерыва, прибегать к проведению КТ сразу после рентгена стоит только в том случае, если диагностическая польза превышает вред.

При необходимости совершения неоднократных диагностических процедур, базирующихся на рентгеновском излучении, опираются на показатель максимально допустимого годового облучения для населения — 5 мЗВ. Воспользуйтесь «Дозиметром» для определения дозы обследования.

В общем случае рентгеновскому сканированию подвергаются раз в год. Если имеются основания для дополнительной процедуры, диагностику проводят столько раз, сколько это допустимо в конкретном случае.

Важно! Полученная доза облучения зависит от используемого оборудования, исследуемого органа и количества воспроизводимых снимков.