Особенности работы врачей ультразвуковой диагностики

26.04.2018 Врач УЗИ – специалист, который занимается исследованием организма человека при помощи ультразвуковых волн. УЗИ демонстрирует двухмерное изображение внутренних органов в режиме реального времени. Диагностика ультразвуком является одной из наиболее точных в современной медицине. Она помогает правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В обязанности врача УЗИ входит проведение процедуры и описание увиденной им на мониторе аппарата картины, которая была получена в результате исследования при помощи ультразвука. Также ему необходимо вести отчетную документацию, заполнять бланки обследования. Для выполнения своей работы специалист УЗИ обязан быть эрудированным в топографической анатомии и знать:

• о размерах каждого органа человека в норме и в патологии;
• о внешнем виде всех образований – как естественных, так и патологических.

Во время приема пациентов врач УЗИ обязан каждый раз менять перчатки, записывать всех посетителей в специальный журнал и заполнять для них форму с результатами проведенной процедуры.

Врач УЗИ самостоятельно не ставит заключительного диагноза по поводу наличия или отсутствия той или иной патологии. Он расшифровывает данные на экране монитора, подключенного к аппарату УЗИ, сравнивая их с нормой для исследуемого органа. Если в результатах находится патология, врач делает заключение о том, какой болезни она может соответствовать. Окончательный диагноз ставит уже лечащий врач пациента.

Подготовка врача перед УЗИ

Специалист ультразвуковой диагностики может работать как обособленно, так и с медицинской сестрой. В случае если врач практикует самостоятельно, то и всю подготовку к предстоящим исследованиям ему приходится осуществлять самому. Во-первых, подключить аппарат УЗИ и настроить его в работу. Во-вторых, контролировать наличие всех расходных материалов, среди которых – гель для проведения процедуры, который наносится на кожу на место исследования и по которому осуществляется движение датчика. Специализированный гель (например, гель для УЗИ Медиагель) необходим для улучшения проводимости звуковых волн. После контроля предварительных процедур врач приступает к проведению УЗИ.

Исследование сердца и сосудов

УЗИ сердца и сосудов является, пожалуй, самым сложным разделом УЗД. Врач, который проводит УЗИ сердца и делает заключение — кардиолог.

УЗИ сердца помогает выявить изменения структуры сердечной мышца, объем камер сердца, толщину перегородок, изменение клапанов сердца, состояние проксимальных участков крупных сосудов, наличие выпота в сердечной сумке.

Для УЗИ сердца и сосудов применяются специальные аппараты с эффектом Доплера, а исследование называют доплерография. Этим методом изучается внутрисердечная гемодинамика (характер потоков крови внутри сердца), состояние кровотока в сосудах, в том числе, и самого сердца.

Какие органы исследует врач-узист?

Данный специалист исследует самые различные органы человека, поэтому он незаменим и важен во всех отраслях медицины. На сегодняшний день самые востребования исследования:

• органов брюшной полости;
• сердца;
• почек;
• мочевого пузыря;
• органов малого таза;
• мошонки;
• матки и яичников;
• суставов;
• вен и артерий нижних конечностей;
• брахиоцефальных артерий;
• черепа;
• щитовидной железы;
• слюнных желез;
• лимфатических узлов;
• плода;
• мягких тканей.

Каждый специалист УЗИ должен знать о том, какими именно должны быть все указанные структуры и органы в норме и при патологии. Все зафиксированные в специальной форме результаты выдаются пациенту на руки, после чего передаются ведущему ему врачу.

История профессии

История УЗИ тесно связана с двумя важнейшими открытиями:

• Ультразвука – Л. Спалланцани (XVIII век).
• Пьезоэлектрического эффекта – основой детекторов УЗИ аппаратуры, П. Кюри (1880 год).

На основе этих знаний в 1941 году К. Дюссик провел первое ультразвуковое исследование мозга. Эта дата считается днем рождения медицинского УЗИ. Через 8 лет исследовали толщину кишечных стенок (Д. Уайлд), еще через 9 лет – измерили головку плода. Однако настоящий современный аппарат УЗИ появился в США в 1963 году. В РФ УЗИ-исследования стали входить в медицинскую практику с конца восьмидесятых годов прошлого столетия.

Первые УЗИ-аппараты давали 1D изображение, то есть не снимок не самого органа, а график его работы в А-режиме. Датчик напоминал карандаш с пьезоэлектрическим элементом на кончике. По разной степени отражения ультразвука от ткани органа судили о его патологии. В семидесятые изобрели дополнительное устройство – шарнир для поворота датчика. Теперь изображение стало двухмерным (2D) и давало возможность увидеть орган. На этом принципе работают большинство современных УЗИ аппаратов.

На рубеже веков научились работать не только в одной плоскости, но и в перпендикулярной к ней. Так появилось 3D измерение и объемное УЗИ. А с появлением двухмерных фазированных датчиков родилось 4D изображение, дающее полную визуализацию органа. Сегодня разрешение снимков менее миллиметра, а скорость съемки практически мгновенна. Но нет предела совершенству. На повестке дня создание УЗ-томографии, то есть послойного исследования тканей ультразвуком. И, кроме того, освоение методики направленного УЗ для уничтожения опухолей. За этим – будущее УЗИ.

Где может работать врач УЗИ?

На сегодняшний день специальность врача ультразвуковой диагностики является очень востребованной в связи с высокой ролью получаемого исследования. Многие клиники во всех городах России нуждаются в таком специалисте. Врач ультразвуковой диагностики может работать как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Обычно работа в заведениях первого типа оплачивается выше. Кроме амбулаторно-поликлинической сети врач ультразвуковой диагностики может работать еще и в стационарах. Врачи с наибольшим опытом ультразвуковой диагностики ведут исследования в научно-практических центрах. Профессиональный путь в такие учреждения долог и проходится обычно за долгие годы практики. В научные центры берут врачей первой и высшей квалификационной категории.

Что входит в компетенцию специалиста

Правильно специальность врача по УЗИ называется сонолог. Каждый врач, имеющий возможность делать УЗИ внутренних органов, при устройстве на работу получает должностную инструкцию. Она определяет его обязанности и права внутри лечебного учреждения.

Должностная инструкция сонолога включает обязанности:

1. Проводить УЗИ разрешенными для этого методами.
2. Определять наилучшую тактику исследования.
3. Разрабатывать план обследования пациента.
4. Соблюдать правила медицинской этики.
5. Придерживаться техники безопасности.
6. Контролировать работу подчиненного медицинского персонала.
7. Повышать свой уровень квалификации.

Учреждения для профессионального развития

«Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине»

Эта организация объединяет практикующих специалистов ультразвукового исследования по всей России. Ассоциация была сформирована более десяти лет назад с целью способствовать профессиональному развитию врачей УЗИ. Для того чтобы стать членом этой организации, нужно подать соответствующее заявление, оплатить вступительный взнос и после этого делать небольшой ежегодный платеж. Вступление в Ассоциацию очень выгодно для любого врача УЗИ, так как компания постоянно проводит тематические конференции, семинары и вебинары, повышающие профессиональное развитие. В настоящее время Ассоциация насчитывает несколько тысяч человек.

Врачебная кооперация

Специалисты УЗИ диагностики, как и врачи других направлений, организовывают образовательные съезды для повышения своей квалификации и профессионального уровня. Чаще всего такие мероприятия проводятся в виде съездов, иногда они проходят даже в интернациональном масштабе. Они направлены на обмен опытом между врачами, чтение докладов, обсуждение интересных и неоднозначных случаев в практике, стимулирование и поощрение определенных представителей профессии. Награждаются врачи, чей доклад стал наиболее полезным и интересным в сфере развития УЗИ. Подобные мероприятия очень важны для подготовки медицинских кадров.

Кто ставит окончательный диагноз

Профессиональный стандарт врача УЗИ не позволяет ему ставить диагноз или выдавать окончательное заключение. Задача доктора УЗИ – описать протекание болезни, качественно провести диагностику органов. Например, если лечащий врач дает направление на УЗИ надпочечников, диагност должен провести анализ размеров, структуры, наличия или отсутствия новообразований или посторонних веществ. Ставить диагноз, предлагать лечение, давать прогнозы профстандарт не позволяет. Нарушение этого правила чревато для доктора диагностического кабинета потерей лицензии на работу.

Отмечена максимальная эффективность диагностики методом ультразвукового исследования при пороках сердца, нарушениях кровеносной системы, цистите, аппендиците, ЖКБ, холецистите, беременности.

Какие наиболее востребованные направления в диагностике

На сегодняшний день крайне сложно сделать выводы о наиболее востребованных направлениях в диагностики с помощью УЗИ, так как технология применяется повсеместно. Специализацию по УЗИ старается получить все больше докторов, чтобы улучшить качество оказания услуг.

Тем не менее, практика показывает, что проведением исследования самостоятельно более всего интересуются оперирующие хирурги и акушеры-гинекологи. Благодаря тому, что процедура проводится самостоятельно, специалист может точнее определить и уточнить патологию.

Одним из наиболее «интересных» и перспективных направлений в данной медицинской отрасли является взаимосвязь хирургии и УЗ-диагностики. Существуют процедуры взятия биопсии под контролем УЗ-аппарата и разметки оперативного поля, однако такие сложные манипуляции могут выполнять единицы.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Ультразвуковая диагностика». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии. Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Ультразвуковая диагностика». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения. Обучение по программе «Ультразвуковая диагностика» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования). Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Ультразвуковая диагностика». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме. Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Врач-Узист». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.
Автор статьи

Юркин Алексей