Что покажет УЗИ желчного пузыря — процедура, подготовка, норма

Желчный пузырь относят к вспомогательным органам пищеварения. В его основную задачу входит накопление желчи, которую продуцирует печень. Желчь нужна нашему организму для усвоения животных жиров. Поэтому нарушения работы пузыря сопровождаются расстройствами пищеварения и болями в правом подреберье. В таком случае пациенту проводят УЗИ всех органов брюшной полости, в рамках которого исследуют желчный пузырь.

1. Что это такое?
2. Кому назначают УЗИ желчного пузыря?
3. Как нужно готовиться к УЗИ?
4. Как проходит процедура?
5. Какие нормальные показатели для желчного пузыря?
6. Какие патологии желчного пузыря можно выявить на УЗИ?

Показания

Сделать УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков можно как по направлению лечащего врача, так и по личной инициативе. Навести на мысль о целесообразности проверки данного органа могут следующие симптомы:

• регулярное чувство тошноты;
• неприятный привкус во рту после приема пищи;
• болевые ощущения в области живота;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• регулярная тяжесть в животе после приема пищи;
• резкая потеря аппетита;
• желтуха;
• ахоличный стул;
• желчные колики;
• пальпируемое образование;
• изжога.

Пройти диагностику следует, если вы стали набирать лишний вес, случилось сильное отравление или травма внутренних органов. Если вы по личной инициативе решили обследовать свой желчный пузырь, начинать свой диагностический путь лучше всего с комплексного УЗИ брюшной полости, куда входит протокол сканирования данного органа.

Классификация методик

Обычно больным делают стандартное ультразвуковое исследование, которое занимает не особенно много времени, предоставляя расширенные результаты. Самым важным преимуществом указанного способа числится безвредность, благодаря чему исследование возможно детям до года и беременным женщинам.

Содержание:

• Классификация методик
• Динамическая эхо-холедохография
• Показания для назначения
• Правильная подготовка
• Диагностируемые заболевания

Она не несет лучевую нагрузку, как это происходит при использовании современных аналогов вроде компьютерной томографии или рентгенографии.

При отсутствии первичного диагноза, в случае появления дискомфорта или иных недомогательств в области живота, пациенту будет рекомендовано прохождение УЗИ всех органов брюшной полости.

Если хроническое заболевание ЖКТ известно, то возможно проведение УЗИ конкретного органа.

При необходимости, по данным полученных результатов, для подтверждения или опровержения того или иного заболевания, прибегают к более точным обследованиям, выполняемых на магнитно-резонансном или компьютерном томографе.

Для большинства потенциальных пациентов гастроэнтерологического отделения хватает так называемого простого УЗИ. Оно предусматривает использование стандартного аппарата вместе с высокочувствительным датчиком. Для лучшего контакта датчика-преобразователя сигнала с кожным покровом при исследовании используется специальный гель. Он не вызывает аллергической реакции и является безопасным даже для людей с повышенной чувствительностью кожи.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо заранее позаботиться о том, чтобы прийти на осмотр в удобной одежде, чтобы имелась возможность освободить осматриваемую область для исследования. Во время процедуры врач-диагност водит датчиком по брюшной стенке, контактируя с органами через ультразвуковые волны, выводя их изображение на монитор.

При необходимости проверить функциональную способность желчного пузыря, выполняют УЗИ с нагрузкой на желчный пузырь. В данной процедуре после проведенного простого исследования УЗИ натощак, пациенту предлагается желчегонный завтрак, состоящий из сметаны 20-25% жирности, сливок или бутерброда со сливочным маслом. Эта жировая нагрузка способствует синтезу желчи, и при исследовании будет видна сократительная способность желчного пузыря.

Что покажет УЗИ желчного пузыря?

Данные ультразвукового обследования позволят обнаружить признаки следующих заболеваний:

• хронический и острый панкреатит;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром “фарфорового желчного пузыря”;
• холангиокарцинома и симптом Курвуазье;
• карцинома желчного пузыря;
• полипы желчного пузыря;
• кисты желчного пузыря и общего желчного протока;
• кальцификация стенок желчного пузыря.

К сожалению, ультразвуковые снимки недостаточно точны, чтобы окончательно судить о злокачественном или доброкачественном потенциале объемного новообразования, поэтому, если УЗИ дало тревожные результаты, пациента отправят на дообследование на МРТ или КТ-холангиографию. При обнаружении полипов желчного пузыря на УЗИ обычно назначается повторное исследование через 2-3 недели. Если есть признаки быстрого роста, то существует вероятность их перерастания в злокачественное образование. При ультразвуковом сканировании желчного пузыря у детей диагностируются аномалии развития, нетипичное расположение, двойной желчный пузырь или вовсе его отсутствие. Любые отклонения от нормы потребуют проведения повторной процедуры сканирования через 15-20 дней для отслеживания динамики процесса или более высокотехнологичного исследования — КТ или МРТ брюшной полости для окончательной диагностики.

Динамическая эхо-холедохография

Аналогичная процедура с желчегонным завтраком, для оценки функциональной активности общего желчного протока – холедоха. После выдержки с временным интервалом в полчаса после завтрака, осмотр проводится заново для установления возникшей разницы тонуса.

Одновременно с этим лаборант обязательно записывает все поступающие жалобы пациента касательно:

• интенсивности болевых приступов;
• особенностей болезненного состояния;
• нарастание болевого толчка;
• длительность приступа.

Как проходит УЗИ желчного пузыря?

Существуют два направления проведения УЗИ желчного пузыря — абдоминальное и УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой.

Абдоминальное УЗИ желчного пузыря

Абдоминальное УЗИ желчного пузыря — это простой метод сканирования. Он проходит в один этап и требует меньше затрат по времени. Пациент должен будет освободить от одежды область живота и прилечь на кушетку. Диагност смазывает датчик аппарата и область обследования пациента гелем на водной основе. Это поможет более легкому скольжению во время исследования и предотвратит появление воздушной прослойки между телом и датчиком, что в свою очередь повысит проходимость ультразвуковых волн к органу. УЗИ процедура обычно проходит в положении лежа на спине, но если обследованию мешают петли кишечника, которые могут прикрывать орган, сонолог просит пациента глубоко вдохнуть и не выдыхать максимально возможное время. В случае, когда пациента необходимо проверить на наличие камней или песка, диагност предлагает больному осуществить несколько наклонов вперед из положения стоя.

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

Второй способ исследования проводят для определения функции желчного пузыря в реальном времени. Называют такой метод УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, УЗИ с желчегонным завтраком или эхохолесцинтиграфия. Такое сканирование проводят в два этапа. Первый — базовый этап -включает простое абдоминальное обследование натощак. После него пациент съедает желчегонный завтрак (250 грамм творога, 2 яичных желтка), и диагност повторяет сканирование с промежутком во времени 5-10-15 минут. Это дает шанс отследить и проанализировать сократительную функцию органа.

УЗИ после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь у больного удален, ультразвуковая диагностика также проходит в несколько шагов. Первым шагом на голодный желудок доктор оценивает состояние желчных протоков и их диаметр, а вторым шагом проводит диагностику после пищевой нагрузки. В начале обследуемый выпивает раствор сорбита, а затем врач осуществляет УЗИ спустя полчаса и час после приема препарата. В ходе второго этапа доктор регистрирует все жалобы пациента на болевые ощущения, тип и характеристики, длительность, интенсивность или полное отсутствие болевого синдрома.

Способ проведения

Для определения состояния органа с дальнейшей диагностикой применяют датчик. Он прилаживается к стенке живота, чтобы было легче осуществить процедуру УЗИ. Чтобы качественно прошли исследования, нужно освободить место, где будут прилаживаться датчики. Также необходимо избавиться от воздуха, который образовался межу телом и датчиком, чтобы не было сбоев. В этом случае повышается точность показаний.

Бывают случаи, что петли, которые находятся в животе, мешают определить правильный диагноз. Нужно вдохнуть поглубже, либо повернутся на бок. Исследование внутренних органов ультразвуком зачастую необходимо, поскольку сложно лишь по симптомам определить степень и главные нюансы заболевания.

Противопоказания

Противопоказаний этот способ диагностики не имеет, за исключением заболеваний или травм кожного покрова в зоне живота. Для качественного проведения УЗ-диагностики необходим хороший контакт датчика с кожей пациента. Наличие бугристости кожного покрова не позволяет этого добиться. В результате снижается качество изображения, и данные ультразвука могут быть малоинформативными.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Подготовка для проведения УЗИ желчного пузыря требуется, но она несложная и не имеет принципиальных отличий от организационных моментов, связанных с подготовкой к любому другому виду УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Диета. За 3 дня до сканирования следует начать с того, что поменять привычный рацион питания на специальную диету, в которой исключаются продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. Не следует употреблять в еду хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, газированные и алкогольные напитки, кефир, молоко и другие кисломолочные продукты, горох и бобовые, сырые фрукты и овощи, а также кофе. Для меню в эти дни подойдут отварные продукты, каши, сваренные без молока, нежирное мясо, курица или рыба. Препараты. В дни диеты стоит начать прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Принимать уголь можно единовременно или разделить на несколько порций. Как альтернатива активированному углю подойдут такие препараты, как “Смекта», «Мезим-форте», «Эспумизан», «Мотилиум». Выбор ферментных препаратов в аптеках велик. Очистка кишеника. Желательно в день скрининга очистить кишечник естественным путем. Только в случае запоров для очистки можно применить маленькую клизму. Голодание. УЗИ сканирование желчного пузыря проходит строго на голодный желудок, так как даже малое количество выпитой воды заставит желчный пузырь сокращаться, и это значительно усложнит процесс диагностирования. Если сканирование назначено в утреннее время, то завтрак следует отменить, если во вторую половину дня — разрешается небольшой перекус за 6 часов до начала процедуры. Это может быть несладкий чай и небольшой сухарик.

Расшифровка и норма

В норме на УЗИ желчный пузырь должен иметь грушевидную или овальную форму с ровными и четкими контурами. Любые деформации формы или контура органа будут говорить о патологии. Например, острый холецистит проявит себя увеличением кровотока, утолщением стенок, множественными внутренними перегородками и увеличением самого органа. При хроническом холецистите размер желчного пузыря будет меньше нормы, стенки утолщены и деформированы, контуры четко не просматриваются, имеются небольшие включения. Если визуализируется перегиб желчного пузыря и повышенный тонус стенок, это говорит о дискинезии.
Окончательный диагноз по результатам скрининга может поставить только профильный специалист. Именно к нему должен направиться пациент после того, как сонолог выдаст ему протокол обследования.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Стоимость услуги*

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.