Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Для того чтобы наиболее точно диагностировать состояние придаточных пазух, используется компьютерная томография (КТ).

Автор:

• Чуприков Роман Сергеевич

  эксперт по лор-патологиям

5.00 (Проголосовало: 1)

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Слизистые оболочки этих полостей чувствительны к воздействию вирусных микроорганизмов и часто воспаляются на фоне простудных и инфекционных заболеваний. Для того чтобы на иболее точно диагностировать их состояние, используется компьютерная томография (КТ).

Компьютерная томография — подробное исследование при помощи рентгеновских волн. За одно вращение сканирующ ей системы томограф д ает сразу несколько срезов, что сокращает время процедуры и обеспечивает максимальную четкость полученной информации. По результатам процедуры врач получает качественные снимки, которые позволяют детально изучить состояние всех анатомических структур синусов.

По сравнению с МРТ, КТ больше подходит для исследования околоносовых синусов, так как в основе его действия лежит рентгеновское излучение. Оно наиболее точно визуализирует кости и полые органы, к которым и относятся носовые пазухи, по сравнению с МРТ, которая больше подходит для изучения мягких тканей.

Пазухи носа: описание, где находятся и что это такое

Эволюция позаботилась о том, чтобы мягкие ткани мозга были надежно защищены костьми соответствующего отдела. Однако внешняя сторона – более хрупкая и тонкая, а также состоит из множества элементов. В конструкцию входят воздухонасосные полости, которые большинству известны как пазухи или синусы.
Данные части соединяются несколькими ходами с носовой полостью, а разделяют их на четыре группы в зависимости от расположения:

1. Лобные или фронтальные находится над глазами.
2. Гайморовы – под глазами в верхнем отделе челюсти.
3. Этмоидальные – отделяет полость черепа от носа, за которым, собственно, и находится в решетчатой части кости.
4. Клиновидная или сфеноидальная – внутри черепной коробки, за решетчатыми костями и пазухами.

С внутренней стороны синусы покрыты эпителием с определенным видом клеток, которые вырабатывают слизь. Также внутри находятся специальные реснички, которые собственно двигают эту секрецию к непосредственной полости носа. Слизь проходит через небольшие отверстия 1 – 2 мм решетчатого лабиринта. Двигаются они со скоростью 1 см в минуту.

Содержание

• Функции пазух носа
• КТ пазух носа: что это?
• Когда назначается такая диагностика? Что показывает?
• Подготовка к процедуре
• Как проводится и как делают?
• Как расшифровываются результаты?
• Показания к процедуре
• Противопоказания к процедуре
• Где сделать КТ пазух носа?

Функции пазух носа

К сожалению, ученые не пришли к однозначному выводу, для чего нужны данные органы. Однако существует несколько наиболее вероятных теорий. В первую очередь, синусы обеспечивают противоударную защиту при травмах, а также защищают более чувствительные части лица (корни зубов и глазные яблоки) от холодных и горячих потоков воздуха при вдохе и выдохе. Также предполагается, что именно пазухи согревают вдыхаемый воздух, так как они задерживают поток.

Вероятно, полости являются дополнительным органом чувств, который сообщает мозгу информацию об окружающей среде. Также некоторые исследователи предполагают, что орган изучает микроорганизмы, которые проходят на вдохе.

Ещё одна важная функция пазух: распределение веса лицевой части черепа. Форма данных областей важна, так как к ним крепятся лицевые мышцы. Также орган отвечает за голосовой резонанс, ведь существует косвенная связь с глоткой.

КТ пазух носа: что это?

Компьютерная томография носовых и околоносовых пазух – это один из видов сканирования тела человека, в данном случае лицевой части. По результатам пациент получает рентгеновский снимок, который врач исследует. Таким образом, можно выявить различные патологии и наметить дальнейший план лечения.

Изображение делают в то время, как пространство внутри лица заполнено воздухов. Лучи аппарата просвечивают данную область, что абсолютно безболезненно.

Это самый информативный способ увидеть проблему больного. Так как жидкости или воздух, а также различные патологии, достаточно хорошо видны. Этот метод значительно эффективнее обычного рентгеновского оборудования, который максимум может выявить только гайморит. При выборе МРТ или КТ пазух носа отдают предпочтение последнему, ведь только с помощью томографии можно выявить, каким образом прорастают опухоли и как близко расположены другие области.

КТ или МРТ

Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.

МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда назначается такая диагностика? Что показывает?

Врачи далеко не сразу прибегают к данному способу. Обычно КТ назначают, если антибактериальная терапия не дала никаких результатов в течение определенного времени. Поэтому в таких случаях врачу нужно узнать более детально состояние больного, чему способствует данная процедура. Также КТ носа и околоносовых пазух назначают в следующих случаях:

• диагностика синусита или кисты;
• узнать точное расположение анатомических особенностей полостей;
• каким образом изменяется опухоль или воспалительный процесс;
• для оценки полостей, которые заполнены жидкостью;
• насколько утолщена оболочка;
• при травматических порождениях.

Нередко такое исследование нужно перед оперативным вмешательством. Как правило, это касается эндоскопических, корректирующих или пластических операций. Врач с помощью данного анализа определяет, насколько эффективно происходило лечение и в случае необходимости корректирует курс.

Подготовка к процедуре

КТ проводят с контрастом или без. В зависимости от этого различается подготовка. При отсутствии красящего вещества от пациента ничего не требуют, можно прийти в любой момент и сделать диагностику. Но при использовании контраста больной должен сделать для начала анализ на креатинин, чтобы выявить возможную аллергию.

Необходимо сообщить специалисту о лекарствах, которые принимаются в данный момент и аллергических реакциях на определенные возбудители. Если есть серьезные заболевания: сердца, астма, диабет, проблемы с почками или щитовидной железой, также стоит уведомить о них доктора. Прием пищи должен происходить не раньше, чем за 1 – 2 часа до обследования.

На обследование лучше взять с собой медицинскую карту с историей болезни, прочие снимки и результаты анализов и т.д. Исследование проводится только по назначению врача, поэтому не забудьте эту бумагу.

Подготовительный процесс

Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.

При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.

Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.

Как проводится и как делают?

Томография околоносовых пазух в СПб практически не отличается от клиники к клинике. Точнее, схож ход самой процедуры. Все зависит от качества аппаратов и квалификации врачей, которые впоследствии будут расшифровывать результаты.

Механизм воздействует на тело человека рентгеновскими лучами разной степени, что позволяет отличать ткани по плотности. Во время сканирования излучающая трубка движется вокруг пациента, а набор детекторов измеряет количество поглощаемого излучения. Специальная компьютерная программа, что показывает данные, передает поперечное изображение тела на мониторе.

В случае исследования детей оператор корректирует размеры и дозу облучения. Пациента обычно располагают на спине, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. В случае введения контраста пациент может испытывать легкое жжение или металлический привкус, который быстро исчезнет.

Как расшифровываются результаты?

Специально обученный персонал должен хорошо разбираться в том, что показывает компьютерная томография пазух носа. Как правило, это врачи-рентгенологи, которые умеют «читать» результаты снимков, которые выводят на экране аппарата. Перед процедурой рассчитывает нужную дозу, руководствуясь данными пациента. Также сотрудник настраивает томограф и подготавливает пациента, ведь во время самого исследования больной остается один в специальной комнате.

Врач, обладающий необходимыми навыками интерпретации снимков, обязан выдать заключение в день исследования. В документе прописано соответствие синусов нормальным показателям. Описывается размер пазух, различных деформаций, которые нарушают целостность тканей толщина слизистой оболочки, наличие посторонних предметов или новообразований, их тип, положение носовой перегородки, заполнение жидкости и т.д.

Как проходит процедура

• пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
• стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
• процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
• на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
• во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.

Показания к процедуре

КТ околоносовых пазух назначается врачом только в определенных случаях. Так как пациента надо облучать во время процедуры, врачи стараются не злоупотреблять этим методом и для начала выясняют состояние пациента более простыми способами. Особенно если человек уже сделал несколько рентгенов перед этим. Процедуру назначают при таких показаниях:

• черепно-мозговые травмы;
• постоянные головные боли или стабильные температура 37 – 37,2 в течение нескольких недель;
• если ранее были проведены челюстно-лицевые операции;
• при подозрении на новообразования в носоглотке или костях лицевой части черепа с вероятной прорастаемостью в синусы.

При хронических заболеваниях пазух, таких как синусит, гайморит, фронтит данная процедура периодически назначается, чтоб ЛОР мог проверить течение болезни и в случае необходимости назначить новое лечение. Также при различных подозрениях на определенные типы заболеваний, образований (невриома, ангиома) или травм и т.д. требуется проведение КТ.

Противопоказания к процедуре

Томография противопоказана при проведении процедуры с контрастным веществом, если есть возможность тяжелой реакции. Также существует ряд заболеваний, при которых нежелательно делать КТ. Как правило, к ним относят астму и различные аллергии. При тяжелом состоянии больного процесс в результате может обернуться шоком, остановкой дыхания или сердечной деятельности, а также судорогами.

При серьезных болезнях печени и почек, особенно при недостаточности, и щитовидной железы КТ запрещено выполнять. Беременные и женщины в период лактации также не могут пройти процедуру. Основной риск состоит в дополнительной дозе ионизирующего излучения, поэтому если ранее были проведены подобные процедуры, стоит ограничить количество излучения.

Показания и противопоказания

Перед КТ носоглотки скажите врачу о беременности, аллергии на йодсодержащий контраст

Если в результате обычной рентгенографии диагноз вызывает сомнения или требует уточнения, обосновано сделать КТ носоглотки. Исследование проводят в качестве предоперационной подготовки для оценки важных анатомических ориентиров и их вариаций. Перечислим жалобы, при которых показано проведение КТ:

• тризм (неспособность нормально открыть рот за счет мышечного спазма);
• кровянистые выделения из носа (из одной ноздри);
• персистирующий отит;
• необъяснимые носовые кровотечения;
• постоянная ринорея с неустановленной причиной;
• боль в носу, заложенность;
• аденоидный тип лица;
• ухудшение слуха;
• пальпируемые (увеличенные) регионарные лимфоузлы;

КТ носоглотки и гортани чаще выполняют пациентам для контроля стадии опухолевого процесса уже диагностированного и леченного рака носоглотки. Симптомы, при которых обоснована диагностика:

• затруднение при приеме пищи или глотании;
• чувство инородного тела в горле;
• рост лимфоузлов;
• кашель;
• дискомфорт (онемение) в нижней части лица;
• хрипота/изменение качества голоса;
• боль в шее, ушах или челюстях.

Противопоказания к нативному КТ — детский возраст и беременность, к контрастированному компьютерному сканированию добавляются реакции гиперчувствительности на радиофармпрепарат и заболевания почек с повышением уровня креатинина. Для пациентов с выраженной степенью ожирения (больше 150 кг) закрытая КТ технически невыполнима, так как объем тела превышает размер тоннеля томографа.

Где сделать КТ пазух носа?

Если вы желаете сделать в Санкт-Петербурге КТ носовых полостей, то стоит внимательно подойти к выбору клиники. Обязательно проверьте наличие всех лицензий, которые свидетельствуют о качестве аппарата, а также компетенции врачей. Сотрудники, как правило, на консультации объясняют все особенности методики. Это обязательно должны быть люди, которые имеют соответствующее медицинское образование и прошли обучение с данным видом техники.

Предлагаем сделать КТ пазух носа в рентген-, где ответственные работники проведут выбранное обследование с соблюдением всех норм безопасности. Также персонал расшифрует результаты и сообщит всю необходимую информацию. Медицинский комплекс предлагает качественное обслуживание во время процедуры, которая происходит полностью безболезненно и с повышенным комфортом. Также у нас действует адекватная ценовая политика.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Преимущества

Томография придаточных пазух носа даёт значительно больше информации, чем УЗИ или рентгенография. При КТ исследовании сканирование производится послойно, что позволяет получить качественные снимки с возможностью реконструкции в различных плоскостях.

Другие преимущества проведения процедуры в нашем медцентре:

1. Исследование длится 10 минут — максимум информации о состоянии придаточных пазух носа можно получить за минимальный временной промежуток.
2. Описание проверяет главный врач медицинского центра.
3. Вы можете записаться на удобное время с 9-00 до 21-00.