3д 4д УЗИ молочных желез, маммография в Пятигорске

Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин в России. Опухоль возникает у 11% женщин в течение жизни, при этом заболеваемость продолжает расти, увеличиваясь ежегодно на 1,2%. Приблизительно 1 из 2000 беременных или кормящих женщин также заболевают раком груди. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но довольно редко -менее 1 из каждых 180 случаев заболевания.

Эта форма рака стоит на третьем месте среди всех причин смерти женского населения России после болезней системы кровообращения и несчастных случаев во всех возрастных группах.

Регулярный осмотр у маммолога поможет выявить болезни груди на ранних стадиях, оказать своевременную помощь и сохранить здоровье.

• Опухоли молочной железы при УЗИ могут быть представлены отграниченным образованием или зоной с нарушением нормальной эхоструктуры .
• Принадлежность объемного образования МЖ к злокачественному или доброкачественному процессу определяют , исходя из следующих эхопризнаков :
• • характер контуров (ровные, неровные, четкие , нечеткие, волнистые, фестончатые, звездчатые).
• • взаимосвязь с окружающими тканями;
• • тип внутренней структуры;
• • эхогенность ;
• • акустические эффекты наблюдаемые за опухолью;
• • характер кровоснабжения.

Характер контуров опухоли является одним из основных дифференциальных критериев типа роста опухоли в МЖ- раздвигающего или инфильтрирующего.

Доброкачественная опухоль не разрушает окружающие ткани, а только раздвигает их. Поэтому для доброкачественных опухолей характерны четкие контуры и отграниченный ( раздвигающий) тип роста.

Злокачественные опухоли МЖ в основной своей массе представлены раками. Рак молочной железы имеет гетерогенное патогистологическое строение. Большинство РМЖ ( до 70-80%) являются инвазивными , протоковыми .

Для инвазивных форм РМЖ характерен инфильтрирующий тип роста , что эхографически проявляется размытостью, нечеткостью контуров. При инфильтрирующем типе опухолевого роста бывает трудно провести границу между краем опухоли и окружающими тканями.

Эхографические признаки инфильтрирующего типа роста никогда не встречаются при доброкачественных опухолях. В то же время, УЗ признаки отграниченного типа роста могут быть обнаружены как при доброкачественных , так и при злокачественных опухолях.

И доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь собственную анатомическую капсулу , либо псевдокапсулу , образованную сдавленными или фиброзированными окружающими тканями.

Эхогенность опухоли может быть различной , однако для злокачественных образований более характерна низкая эхогенность и неоднородность внутренней структуры.

Акустические эффекты при опухолях молочной железы разнообразны: от небольшого усиления или ослабления УЗ волн до возникновения акустических теней позади образования. Акустическая тень рассматривается как один из ведущих ультразвуковых признаков злокачественности. Однако данные статистики свидетельствуют , что этот эхографический признак определяется только позади 30-65 % злокачественных опухолей. Следует заметить , что при РМЖ частота встречаемости дорсальной акустической тени ( критерий ультразвуковой маммографии ) примерно соответсвует частоте нахождения сгруппированных микрокальцинатов ( критерий рентгеновской маммографии).

Биологические подтипы РМЖ

Рак молочной железы – это не единообразное заболевание. При лечении клиницисты учитывают принадлежность опухоли к конкретному подтипу. Генетическое тестирование и иммуногистохимический метод, позволяют надежно определить биологические подтипы РМЖ. Эти подтипы сами по себе включают многие факторы риска и предсказывающие признаки, что позволяет выбрать наиболее эффективную терапию для больного.

Доказанное с помощью молекулярно-генетического анализа и иммуногистохимического исследования патогенетическое разнообразие РМЖ позволяет индивидуализировать лечение.

Увеличение выживаемости при раке молочной железы связано не только с широкомасштабным внедрением маммографического скрининга, но и адекватным использованием системных видов лечения.

Нужна ли подготовка к УЗИ молочных желез?

Стоит отметить, что каких-то особых подготовительных мероприятий для проведения УЗИ молочных желез не требуется. Однако необходимо знать, что гормональный фон женщины имеет особенности и проявляется ежемесячными циклами. От этого зависит дата посещения диагностического кабинета.

Так когда нужно делать УЗИ молочных желез? Медики рекомендуют проводить это обследование на 5-10 день цикла (в первой его половине). По научным данным, именно в данный промежуток времени гормональный фон женщины наиболее стабилен. Это позволяет достоверно и качественно определить состояние тканей и структур в молочных железах.

Сразу перед или после менструации гормональная картина у женщин нестабильна, это может исказить результаты проведенной диагностики.

Если женщина употребляет оральные контрацептивы или ее возраст соответствует сроку менопаузы, то время проведения ультразвуковой диагностики не имеет особого значения.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.

Цифровая маммография РМЖ

Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика — МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография — высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.

Пункция под контролем УЗИ

При ряде показаний женщинам назначается биопсия молочной железы под контролем УЗИ. Это исследование позволяет прицельно брать биологический материал для гистологического исследования, определения уровня экспрессии стероидных гормонов и статуса Her-2.

Маммография или УЗИ молочной железы?

УЗИ молочных желез и рентгеновская маммография являются ведущим способом ранней диагностики заболеваний молочной железы.

УЗИ молочной железы, ультразвуковая маммография является предпочтительным методом у девушек и женщин до 40 лет.

Маммография рентгеновская является обязательным профилактическим стандартным методом обследования женщин старше 40 лет.

УЗИ молочных желез, ультразвуковая маммография имеет преимущество при исследовании у девочек-подростков, молодых невскармливавших грудью женщин, беременных и кормящих грудью женщин.

УЗИ молочных желез предпочтительнее при исследовании груди сразу после травмы, с целью дифференциальной диагностики (отличия) лактостаза (застоя молока) и мастита.

Цена УЗИ молочных желез с регионарными лимфоузлами — 1650 рублей.

Цена 3D/4D УЗИ молочных желез с регионарными лимфоузлами — 3150 рублей.

Стоимость первичной консультации специалиста по выявлению заболеваний молочных желез — 2300 рублей.

Стоимость повторной консультации специалиста по выявлению заболеваний молочных желез — 1250 рублей.

• Хороший маммолог в Пятигорске
• Стоимость лечения мастопатии
• Фотогалерея 3д 4д УЗИ молочных желез
• Вопросы и ответы об обследовании молочных желез

УЗИ молочных желез по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7.

ОНЛАЙН врачу УЗИ можно по адресу

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на УЗИ здесь.

ЗАПИСЬ на УЗИ по интернету здесь.

Записаться на УЗИ

Отзывы о УЗИ молочных желез

Х.Р., г.Нальчик

Персонал очень внимателен ко всем пациентам, корректен. Олегу Юрьевичу – особое спасибо, величайшая благодарность от всей души за внимание, профессионализм, отношение к своей работе и к пациентам. Также спасибо за хорошую современную аппаратуру, на которой становится наиболее точный диагноз. Желаю Вам дальнейшего процветания и расширения. Пожелание так же, чтобы Вы открыли в г. Нальчике свой филиал, т.к. нам, приезжим тяжело добираться до Вас. Все отзывы, слова благодарности только с хорошей стороны. Пусть Вам сопутствует только удача и успех во всем!

З.Р., г.Нальчик

Прежде всего, спасибо огромное, за позитив, который получает каждый пациент. Доброжелательность и профессионализм персонала — это уже гарантированное выздоровление. Олег Юрьевич – Вы профессионал с большой буквы, очень тонкий психолог, настоящий врач. Желаю Вам дальнейшего расширения и побольше здоровья, улыбающихся, счастливых женщин вокруг Вас.

Все отзывы о УЗИ молочных желез

Ультразвуковые аппараты экспертного класса со специализированными маммографическими датчиками, используемые в нашей Клинике, позволяют контролировать введение и траекторию движения иглы при пункционной биопсии, состояние кист молочных желез при медикаментозном лечении и полноту опорожнения кист при тонкоигольной биопсии, исследовать молочные железы в режимах статического объёмного изображения (3д УЗИ молочных желез) и динамического объемного изображения (4д УЗИ молочных желез) и т.д.

Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов Курортной клиники женского здоровья и КАЧЕСТВО изображения (качество фотографий) справедливо заслуживают восхищения!

Каждый врач УЗИ имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Мы вкладываем наш большой врачебный опыт, все наше умение и инвестируем большие средства для соответствия методик ультразвуковых исследований и ультразвуковых аппаратов Курортной клиники женского здоровья диагностическому уровню мировых лидеров ультразвуковой диагностики.

В Курортной клинике женского здоровья каждые 3-6 месяцев выполняют апгрейд аппаратов УЗИ в соответствии с выходом новых версий программного обеспечения.

3д УЗИ молочных желез позволяет более детально изучить позадисосковую область с целью выявления расширения протоков и внутрипротоковых образований (папиллом), визуализировать стенки кист на предмет пристеночных разрастаний, детально исследовать кровоток локальных образований и молочной железы в целом.

Эластография (определение эластичности / жесткости тканей), доступная ультразвуковым аппаратам Курортной клиники женского здоровья, является важной дополнительной современной диагностической возможностью при выполнении рутинного УЗИ молочных желез.

Большинство злокачественных опухолей молочной железы обладает повышенной жесткостью в сравнении с неизменными тканями.

УЗИ молочных желез и эластография позволяют определить опухоль с большей степенью достоверности на самой ранней стадии (до пальпаторных изменений) и сократить количество необоснованных диагностических действий.

Эластография позволяет судить о вовлечении в процесс окружающих тканей (опухолевой инвазии).

УЗИ молочных желез, ультразвуковая маммография в режимах 3д 4д в Курортной клинике женского здоровья позволяют выявлять сомнительные и неблагополучные участки ткани молочной железы при исследовании в режиме энергетического допплера по ранним изменениям кривых скоростей кровотока.

Заключение УЗИ молочных желез на аппарате экспертного класса Курортной клиники женского здоровья в ряде случаев является единственным основанием для пересмотра тактики лечения и выбора объема оперативного лечения.

Смотреть все фотографии

Обратите внимание на ПРЕВОСХОДНОе качество фотографий, выполненных на наших аппаратах экспертного класса.

Фото УЗИ молочных желез, сделанные нашими специалистами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.

При УЗИ молочных желез, ультразвуковой маммографии отсутствует рентгеновское излучение. Таким образом,

3д 4д УЗИ молочных желез БЕЗОПАСНО с целью динамического контроля, в том числе у детей, подростков и беременных женщин.

Количество ультразвуковых исследований в один день не ограничено.

Возможно выполнение в один день УЗИ молочных желез и флюорографии легких, рентгеновской маммографии, рентгеновских исследований суставов, позвоночника, черепа, костей рук, ног и т.д.

Сделать УЗИ молочной железы и получить консультацию специалиста по выявлению заболеваний молочных желез в Курортной клинике женского здоровья можно с 6 по 12 дни от начала менструации.

УЗИ молочных желез, ультразвуковую маммографию в Курортной клинике женского здоровья Вы можете провести по собственному желанию или по назначению врача.

Также в Курортной клинике женского здоровья можно сделать

• УЗИ плода в режимах 3D/4D с расширенным допплерометрическим исследованием кровотока
• УЗИ малого таза в режимах 3D/4D и эластографии
• УЗИ щитовидной железы в режимах 3D/4D и эластографии
• УЗИ брюшной полости в режимах 3D/4D и эластографии (УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочный железы и параортальных лимфатических узлов)
• УЗИ почек и мочевого пузыря в режимах 3D/4D и эластографии
• Проверка проходимости маточных труб БЕЗ БОЛИ (Эхо ГСГ, ГСГ, гидросонография)

Четко отлаженная система предварительной записи позволяет провести ультразвуковое исследование в удобное для Вас время и в кратчайший срок.

Записаться на УЗИ

Факторы риска РМЖ

Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно:

• семейная история по РМЖ,
• раннее менархе (начало месячных),
• позднее наступление менопаузы.

В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как:

• избыточный вес в постменопаузе,
• использование заместительной гормонотерапии,
• потребление алкоголя,
• курение

и т.д.

Стратегические шаги, направленные на снижение риска возникновения РМЖ включают контроль веса и борьбу с ожирением, регулярную физическую активность, уменьшение потребления алкоголя.

Большинство факторов риска рака молочной железы связано с действием гормонов на ткань молочной железы (раннее менархе, позднее наступление менопаузы, ожирение, применение гормональных препаратов). Считается, что именно женские половые гормоны, стимулируют процессы клеточного роста и повышают риски повреждения ДНК, что может привести к развитию злокачественного новообразования.

Более подробно об этом в статье Причины и факторы риска развития рака молочной железы.

Когда назначают УЗИ молочных желез?

Существует ряд субъективных и объективных показателей, когда правильно делать УЗИ молочных желез без отлагательств. Любое отклонение от нормы или развитие дискомфортных ощущений не должно быть проигнорировано. При наличии таких явлений необходимо срочно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту или терапевту.

УЗИ молочных желез назначают в следующих случаях:

• появление болезненности и/или дискомфортных ощущений в любой области груди;
• появление несвойственных выделений из соска (гнойного, гнилостного или кровянистого характера);
• при огрубении сосков;
• асимметрия молочных желез;
• обнаружение во время пальпации патологических новообразований или изменении формы груди;
• при воспалительных процессах, развивающихся в молочных железах и/или их протоках;
• для контроля эффективности проводимой лечебной терапии;
• как профилактическое мероприятие для обнаружения развития патологий молочных желез на ранней стадии.

Этот вид исследования применяется также для уточнения диагноза, например при обнаружении патологического процесса с помощью рентгенографии, т. к. ультразвук показывает многие нюансы, которых не видно на рентгенограмме. Применяется для наблюдения за прогрессированием патологии, эффективностью используемых лечебных мероприятий. Стоит отметить, что УЗИ диагностика новообразований молочных желез используется для выбора метода и оптимальной тактики хирургического вмешательства. Так, при развитии рака молочной железы на ранней стадии возможно проведение секторальной мастэктомии с небольшим иссечением тканей или радикальной мастэктомии, которая подразумевает полное удаление молочной железы и близлежащих лимфатических узлов и протоков (зачастую на поздних стадиях).

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Только 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены унаследованными мутантными генами BRCA. Но при этом, среди носителей мутаций риск возникновения заболевания может достигать 80%.

Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, т.е. противоположной молочной железы.

Семейная история с наличием заболеваний раком молочной железы у кровных родственников, даже без ассоциации с мутациями BRCA, также повышает риск возникновения РМЖ.

Образ жизни

Ожирение Различными исследованиями доказано существование связи между заболеваемостью первичным РМЖ в постменопаузе и ожирением. Есть подтверждение связи между избыточным весом и низкой выживаемостью при всевозможных видах РМЖ.

Алкоголь Алкоголь — также установленный фактор риска возникновения первичного РМЖ. Достоверность его отрицательного воздействия на пациентов, перенесших рак молочной железы, убедительна, так как он влияет на увеличение количества циркулирующих эстрогенов.

Симптомы рака молочной железы

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:

1. «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
2. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
3. Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
4. Выделение крови из соска
5. Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
6. Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
7. Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
8. Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов ( «шариков» ) в подмышечной области
9. Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы

Ведущие врачи УЗИ Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области ультразвуковой диагностики заболеваний молочных желез.К ней обращаются для установления точного диагноза и экспертного УЗИ молочных желез.

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, специалист по выявлению заболеваний молочных желез с 25-летним успешным опытом лечения запущенных форм мастопатии.Прошел специализацию по маммологии в 1993 году на базе Московского маммологического диспансера.

Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, опытный врач УЗИ молочных желез.Специалист по выявлению заболеваний молочных желез.

О врачах Клиники подробно…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

УЗИ молочных желез по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7.

Цена УЗИ молочных желез с регионарными лимфоузлами — 1650 рублей.

Цена 3D/4D УЗИ молочных желез с регионарными лимфоузлами — 3150 рублей.

Стоимость первичной консультации специалиста по выявлению заболеваний молочных желез — 2300 рублей.

Стоимость повторной консультации специалиста по выявлению заболеваний молочных желез — 1250 рублей.

Записаться на УЗИ

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Подробную информацию о приеме врачей Курортной клинике женского здоровья, подготовке к проведению ультразвуковых и лабораторных исследований, условиях проживания, а также иных интересующих Вас вопросах Вы можете получить по телефону в г. Пятигорске (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Стадии заболевания

0 стадияЭто стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы (что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ).

1 стадияРаковые клетки в этой стадии инвазируют или прорастают в соседние ткани. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены.

2 стадияВ этой стадии опухолевый узел превышает 2см и может достигать до 5см. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль. В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см.

3 стадияИнвазивный рак, более 5 см или с явным и значительным поражением лимфатических узлов. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой.

4 стадияНа этой стадии опухоль прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы. Она может быть любых размеров.

К 4 стадии рака молочной железы относится воспалительный рак, он встречается до 10 % всех случаев. Симптомы воспалительной формы рака груди это покраснение кожных покровов, железа становится теплой, отмечается увеличение и/или уплотнение части либо всей молочной железы. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы – маститом.

Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Как выглядит рак груди в разных стадиях:

Методы лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение

Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания. По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости.

Радикальная мастэктомия

Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов. Даже у больных с опухолями менее 1 см в диаметре в 10% случаев возможен рецидив заболевания.

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Органосохраняющие операции

Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения.

Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов.

Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические.

Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди.

Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ.

Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Химиотерапия

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

• стадия заболевания
• состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Люминальный А ракПри люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В ракЛюминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железыЛечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖТрижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщинРак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациентокУ пожилых пациенток (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

ГормонотерапияМолодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапияНеоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Вопросы и ответы об обследовании молочных желез

Вопрос: В какие дни менструального цикла проводят обследование молочных желез? А.С., г.Черкесск. Ответ: УЗИ молочных желез, рентгеновская маммография, ультразвуковая маммография и прием маммолога осуществляют с 6 по 12 дни от начала менструации.

УЗИ молочных желез приезжают женщины Черкесска, Карачаевска, Усть-Джегуты, Теберды, Домбая, Зеленчукской, Исправной, Кардоникской, Сторожевой, Кызыл-Октября, Кумыша, Каменномоста, Правокубанского, Учкекена, Красного Кургана, Преградной, Хабеза, Курджиново и других населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики.

Вопрос: Моей дочери 13 лет. Молочные железы у нее разного размера. Это не может быть из-за опухоли? Р.М., г.Нальчик. Ответ: С целью выявления объемных (узловых) образований в молочных железах при их асимметрии в любом возрасте показано проведение ультразвуковой маммографии (3д 4д УЗИ молочных желез).

УЗИ молочных желез приезжают женщины Нальчика, Прохладного, Баксана, Майского, Тырныауза, Терека, Чегема, Хасаньи, Адиюха, Белой Речки, Атажукино, Жанхотеко, Заюково, Исламея, Кубы, Белокаменского, Зольского, Малки, Приречного, Октябрьского, Эльбруса, Тырныауза, Кашхатау, Нарткалы, Анзорея, Залукокоаже и других населенных пунктов Кабардино-Балкарской Республики.

Вопрос: С какого возраста надо регулярно обследовать грудные железы? И.Н., г.Кисловодск. Ответ: Осмотр молочных желез при отсутствии жалоб начинают с 14-15 лет. При наличии жалоб — при необходимости.

УЗИ молочных желез приезжают женщины Пятигорска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Ставрополя и других городов Ставропольского края.

Записаться на УЗИ

Вопрос: Мой врач направила сделать УЗИ груди. У Вас на сайте информация, что в Клинике женского здоровья можно сделать УЗИ в субботу, в воскресенье, в выходные и праздничные дни, и Вы делаете УЗИ вечером?! Как к Вам попасть? Живу в Пятигорске. Ответ: Мы действительно выполняем узи БЕЗ ВЫХОДНЫХ. У нас можно

Cделать УЗИ молочных желез в субботу, в воскресенье, вечером, в Новый год, 8 марта, в майские и иные праздники. Запись по телефону в Пятигорске 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7.

Вопрос: УЗИ молочных желез где лучше делают в Пятигорск?. Ответ: УЗИ молочных желез ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННО выполняют в Клинике женского здоровья.

Вопрос: При проведении рентгеновской маммографии в поликлинике мне сильно сдавили груди. Потом 2 недели они болели. Так и должно быть? Р.Х., г. Владикавказ. Ответ:Молочные железы распластывают («расплющивают») для улучшения качества рентгеновского снимка. Современные рентгеновские маммографические установки имеют датчики адекватности компрессии (сдавливания), что делает исследование молочных желез на современных маммографах малоболезненным.

Записаться на УЗИ

Вопрос: УЗИ молочных желез в Грозном мне не понравилось. Хочу сделать УЗИ груди в Пятигорске в вашей известной клинике. Когда к вам приехать? Я.М., г. Грозный. Ответ:Сделать УЗИ молочных желез в Пятигорске можно по предварительной записи по телефону (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

УЗИ молочных желез приезжают женщины Грозного, Аргуна, Гудермеса, Урус-Мартана, Шали, Ачхой-Мартана, Бамута, Орехово, Долинского, Гикаловского, Комсомольского, Красностепновского, Первомайского, Радужного, Садового, Виноградного, Брагун, Новогрозненского, Чкалово, Красной Горки, Южного, Братского, Калауса, Знаменского, Левобережного, Обильного, Савельевской, Гули, Ляжги, Ольгети, Джугурты, Шатоя, Шелковской и других населенных пунктов Чеченской Республики.

Вопрос: В 45 лет у меня увеличился размер груди, хотя вес не изменился. Чем это можно объяснить? З.К., г.Махачкала. Ответ: Причины увеличения объема (размера) молочных желез многочисленны. Увеличение размера груди происходит на фоне приёма контрацептивных средств (КОК), лекарственных средств и продуктов питания, вызывающих задержку жидкости в организме, чрезмерного для конкретного организма употребления воды, вследствие ношения тесного бюстгальтера или топика, нарушающего циркуляцию крови и ряда иных причин. С целью исключения онкологических причин необходимы консультация маммолога и УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез приезжают женщины Махачкалы, Дербента, Дагестанских Огней, Буйнакска, Кизляра, Избербаша, Караты, Хасавюрта, Кизилюрта, Южно-Сухумска, Каспийска, Ленинкента, Семендера, Нового Хушета, Бавтугая, Дубков, Нового Сулака, Комсомольского, Церхимахов, Луткуна, Хамаматюрта, Ботлиха, Верхнего Казанища, Карамахов, Гергебиля, Маали, Мехельты, Кули и других населенных пунктов Республики Дагестан.

Вопрос:Где сделать УЗИ молочных желез в выходные? О.П., г.Пятигорск. Ответ: Сделать УЗИ молочных желез в субботу и воскресенье в Пятигорске можно в Клинике женского здоровья, телефон 8 (звонок по России бесплатный) или.

Записаться на УЗИ

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста! Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем. С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Как сделать УЗИ молочных желез в Клинике по ПОЛИСу? Что необходимо для этого: направление от врача, или достаточно только желания и страхового полиса? Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма. При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести УЗИ молочных желез в нашей Клинике. На прием необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании. С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на УЗИ молочной железы? Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на УЗИ молочных желез (возврат налога 13%).

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

УЗИ молочных желез, ультразвуковая маммография по предварительной записи по многоканальному телефону (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

Записаться на УЗИ

Лучевая терапия

Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций (секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией) у пациенток с минимальным РМЖ.

Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия.

Стратегии профилактики РМЖ

• Химиопрофилактика
• Профилактические хирургические вмешательства
• Коррекция образа жизни

Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.

Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.

В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов – ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.

Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае – если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как «синдром Анджелины Джоли». Мировой практикой доказано, что при удалении ткани обеих молочных желез риски РМЖ снижаются более чем на 90%. Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы.

Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ , как American Cancer Society (Американское онкологическое общество) и American College of Sports Medicine (Американская коллегия спортивной медицины). В дополнение к постоянной физической активности, эксперты рекомендуют женщинам удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя, это также позволит снизить риск развития рака молочной железы.

Как проводится исследование?

УЗИ молочных желез

проводится в специально оборудованном кабинете УЗ-диагностики. Пациентку просят раздеться догола по пояс и лечь на кушетку. После этого необходимо обеспечить такое положение, при котором проведение диагностики будет удобным как для пациентки, так и для врача. Для этого необходимо завести руку за голову с исследуемой стороны.

После этого врач наносит на кожные покровы специальный гипоаллергенный гидрогель, который обеспечивает плотный контакт с кожей.

Далее в режиме реального времени посредством действия ультразвуковых волн происходит визуализация тканей на мониторе. Специалист производит необходимые замеры с помощью определенной программы, после чего проводит анализ полученных данных.