Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

• сидячий образ жизни;
• неправильная осанка;
• недостаточные физические нагрузки;
• неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
• совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
• стрессы;
• травмы;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

• безвредность магнитного излучения для человека;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстроту получения диагностических данных;
• возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Перелом копчика – МРТ или КТ

Переломы копчика часто возникают при падениях на ягодичную область. Обычная рентгенография в большинстве случаев оказывается малоинформативной, и поэтому такие травмы протекают скрыто. Возникающий при этом хронический болевой синдром может существенно ограничивать физическую активность и ухудшать качество жизни пациента.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются достаточно точными методиками, позволяющими выявлять нарушения костной структуры копчика. Что лучше пройти МРТ или КТ копчика, определяется клиническими задачами, стоящими перед врачом.

Проведение МРТ копчика в данном случае позволяет выявить скрытые трещины, переломы, степень смещения костных отломков. Также, одновременно диагностируются травматические изменения в окружающих мягких тканях. МРТ при переломе копчика дает возможность выбрать наиболее оптимальный метод лечения, при необходимости провести хирургическую операцию с максимально точной репозицией отломков.

Компьютерная томография также достаточно хорошо визуализирует костные ткани. Однако ее проведение сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, что ограничивает ее применение у некоторых категорий пациентов.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Показания

Симптомы, которые могут быть признаками патологий в копчиковой части позвоночника:

• Боли в нижней части спины и ногах при ходьбе, сидении, изменении положения тела, надавливании на ягодицы или их напряжении.
• Нарушения рефлексов ног, нарушение чувствительности ног и промежности, онемение, «мурашки».
• Изменения походки.
• Отек, покраснение кожи на нижней части спины.
• Нарушения половой функции.
• Недержание мочи, кала и другие нарушения в работе органов выделительной системы.

Без своевременного лечения травм и патологий крестцово-копчикового отдела позвоночника возможны такие осложнения, как неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков, нарушения в работе органов малого таза, ног.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

• установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
• наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

• первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

• вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
• неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Суть метода

Данный метод диагностики является уникальным, поскольку он обеспечивает возможность не перекладывать и не менять положение пациента, в случае необходимости исследования не только копчика, а и верхних отделов позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных датчиков томографа. МРТ копчика является безопасным методом диагностики, поскольку во время исследования не используется рентгеновское ионизирующее излучение, и благодаря этому данное исследование может проводится многократно, не нанося при этом вред организму человека.

МРТ копчика проводится в трех проекциях: поперечной, продольной и в сагиттальной. После проведения исследования, результаты обычно печатаются на пленке, или их могут заносить в компьютер, сохранять на диске.

Содержание:

• Суть метода
• Что представляет собой копчик?
• Показания для МРТ
• Противопоказания к процедуре
• Подготовка к процедуре
• Что происходит во время МРТ?
• Преимущества МРТ копчика

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• рассеянный склероз;
• новообразования первичного и метастатического происхождения;
• остеомиелит;
• миелит (воспаление спинного мозга).

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

• толщину и плотность межпозвонковых дисков;
• дистрофические изменения в теле позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Компьютерная томограмма копчико-крестцовой области

Кости достаточно хорошо визуализируются при КТ-сканировании, но иногда пациенту рекомендуют пройти компьютерную томографию с контрастным усилением. Введение йодсодержащего препарата позволяет лучше рассмотреть архитектонику сосудов, подтвердить или исключить онкологический процесс и метастазы.

Радиофармпрепарат накапливается в патологических зонах, что помогает провести дифференциальную диагностику, установить заболевание на ранних стадиях и назначить соответствующее лечение.

Бывают ситуации, когда во время диагностики на томограммах выявляют участки, подозрительные на опухоль или ее вторичные проявления. Уточнить их природу можно с помощью серии снимков после введения контраста. Учитывая системность процесса, в этих случаях проводят не только КТ копчика, но и исследование всех костей скелета (сцинтиграфия).

Введение контраста недопустимо при нарушении функциональной способности почек (повышение уровня креатинина крови), аллергии на йод, гиперпродукции гормонов щитовидной железы, при приеме Метформина. Если эндокринолог разрешает отменить препарат на несколько суток, диагностика возможна.

Появление неприятного привкуса во рту, жар, тошнота – частые реакции на введение контраста, через небольшой промежуток времени эти ощущения проходят.

Положение пациента во время проведения диагностики

За ходом процедуры обязательно осуществляется контроль: иногда при контрастировании развиваются побочные эффекты. Врач внимательно следит за состоянием пациента, если возникают подозрения на аллергию: одышка, покраснение, сердцебиение, сыпь, отек, падение давления – немедленно вводятся соответствующие препараты.

Во время процедуры обо всех тревожных симптомах можно сообщить врачу: есть специальная кнопка для связи.

Компьютерную томографию выполняют только по жизненным показаниям следующей категории лиц:

• кормящим женщинам;
• детям, не достигшим 5-летнего возраста (КТ с контрастированием не производят до 12 лет).

В данных ситуациях специалисты функциональной диагностики рекомендуют использовать другие способы, не связанные с лучевым воздействием.

Проведение исследования подразумевает нахождение пациента в неподвижном горизонтальном состоянии в течение до 20 минут. У некоторых людей могут присутствовать вегетативные реакции: головокружение, слабость, потливость и пр. Минимизировать вероятность развития этих эффектов поможет не плотный прием пищи.

Перед исследованием нужно выбрать свободную одежду без металлических деталей, убрать украшения, освободить карманы.

Рентгенолога нужно предупредить об имеющихся имплантах и аллергии на йод.

Врач передаст пациенту заключение и диск через 2 часа после завершения диагностики. По желанию и за отдельную плату можно заказать печать исследования на пленку. Выполнять это можно по мере необходимости, результаты хранятся в базе данных диагностического центра “Магнит”.

Пациенту необходимо учитывать, что в большинстве случаев окончательный диагноз устанавливается на основании результатов всех исследований. Так, КТ копчика покажет метастатический очаг, но не в состоянии ответить на вопросы: где находится первичная опухоль, какая она.

Для верификации диагноза дополнительно назначают МРТ органов малого таза, УЗИ, биопсию и пр.

Если у Вас уже есть заключения исследований, пройденных ранее, возьмите их с собой.

В диагностический центр “Магнит” лучше приходить с направлением от врача, где указан предварительный диагноз и конкретный, подходящий Вашему случаю, способ обследования.

Если предполагается введение контраста, в обязательном порядке нужен результат анализа крови на креатинин, в нашем центре возможно проведение экспресс-диагностики. На выполнение пробы понадобится около 10-15 минут, поэтому на КТ копчика с контрастированием необходимо явиться с запасом времени.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как подготовиться к томографии копчика и крестца

Специальная подготовка для изучения копчиковой области не требуется. Человек может не менять свои пищевые привычки и образ жизни. Особые указания могут быть установлены врачом только в том случае, если пациенту станут вводить контраст. Как правило, ограничения заключаются в отказе от пищи за 2 часа до процедуры.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Преимущества

Для диагностики структур позвоночника могут применяться разные методы: рентген, МРТ и КТ.

Преимущества МРТ:

• Нет необходимости в предварительной подготовке – обследование возможно в день обращения к врачу на прием.
• Для обследования потребуется всего 15-30 минут в зависимости от вида процедуры – с контрастом или нет.
• Высокая безопасность метода – нет лучевой нагрузки, повреждения кожи, контрастное вещество дает минимум рисков побочных эффектов.
• Снимки позволяют оценить и позвонки, и мягкие ткани: нервные окончания, хрящевую ткань, кровеносные сосуды.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.

МРТ позвоночника, что показывает?

Что показывает МРТ

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ крестцово-подвздошных сочленений, что показывает

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ копчика

Что покажет томография копчика

В ходе МРТ исследования можно получить точную информацию по состоянию копчиковой области и:

• Выявить врожденные или приобретенные аномалии;
• Обнаружить разрушение тканей в копчиковом отделе;
• Определить возможные посттравматические изменения;
• Узнать состояние копчика. В здоровом виде представляет перевернутую пирамиду;
• Выяснить количество позвонков, что образуют копчиковую кость;
• Установить положение копчика, наличие травм, переломов, смещений;
• Рассмотреть состояние сосудов, что находятся в околокопчиковой области;
• Установить наличие свищей, абсцессов, а также опухолей и кист;
• Изучить сочленение копчиковой кости пациента и крестца;
• Отметить изменения соединительной ткани или костях;
• Увидеть наличие дегенеративных изменений.

Копчик на МРТ снимке

МРТ копчика

МРТ копчика с кокцигодинией

Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Подготовка исследованию

В какой-то особой подготовке к проведению МРТ-сканирования копчика нет необходимости. Специалисты рекомендуют придерживаться лишь нескольких правил:

• Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, за несколько часов до исследования отказаться от приёма пищи.
• Одежда во время проведения исследования должна быть максимально удобной. У неё не должно быть металлических застёжек и молний, а также других элементов.
• Перед исследованием необходимо снять все имплантаты и протезы, украшения и часы, освободить карманы от ключей, банковских карт, мелочи, флешек, телефона и других предметов, которые нельзя иметь при себе во время томографии.
• Для большего комфорта в ходе процедуры перед сканированием необходимо воспользоваться предложенными врачом берушами или специальными наушниками.
• Если вы сильно волнуетесь и переживаете, что не сможете находиться в неподвижности в течение всего времени исследования, то предупредите об этом врача. Возможно, вам посоветуют принять успокоительное средство.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Подготовка к диагностике и противопоказания

МРТ копчика и крестца не требует предварительной подготовки. Исключением является магнитно-резонансная томография с контрастированием, которую проводят натощак. Непосредственно перед процедурой необходимо освободить тело от металлических предметов: украшений, заколок, часов, одежды с заклепками. Противопоказания к магнитно-резонансной томографии стандартные:

• избыточный вес (более 125 кг);
• наличие в организме кардиостимулятора и металлических имплантов;
• психические заболевания.

Процедура с контрастированием не назначается пациентам с аллергией на компоненты препарата, а также при почечной и печеночной недостаточности. При клаустрофобии и легких невротических состояниях МРТ проводится под седацией.