Ультразвуковое исследование основано на физических свойствах звука высокой частоты проникать и отражаться от органов и тканей с вариативным изменением амплитуды из-за их различной плотности. Поэтому в здоровой легочной ткани ультразвук затухает и УЗИ позволяет визуализировать только плевру. Однако при поражении и травмах легких снижается их воздушность. За счет разницы в акустическом импедансе сонография позволяет с высокой точностью идентифицировать целый ряд патологий и в режиме реального времени определить скольжение легкого в грудной клетке. Метод абсолютно безопасен, что позволяет выполнять ультразвуковое исследование плевральной полости пациентам с различными диагнозами, что особенно актуально при сильных поражениях дыхательной системы. Технические особенности проведения УЗИ позволяют оперативно интегрировать его результаты в процесс принятия клинических решений.
Необходимость проведения УЗИ плевральных полостей
Показания для назначения УЗИ плевральных полостей:
-боль за грудиной;
-появление одышки, затрудненное дыхание;
-травмы, повреждения грудной клетки.
УЗИ назначают как относительно здоровым пациентам, так и тем, кто находится в тяжелом состоянии. Помимо этого, регулярно проходить обследования органов грудной клетки необходимо людям, которые заняты на вредных производствах (химическое, металлургическое, горнодобывающее).
Обследование безопасно, поэтому может назначаться беременным женщинам. УЗИ не проводят только в том случае, если у пациента имеются повреждения в области грудной клетки (переломы, ожоги), так как диагностика предполагает непосредственный контакт датчика аппарата с кожей
УЗИ плевральной полости покажет:
-воспалительные изменения в тканях, такие как пневмония, плеврит, абсцесс;
-злокачественные новообразования и метастазы;
-доброкачественные опухоли (фибромы);
-экссудативный плеврит ― скопление жидкости из-за воспаления;
-характер жидкости в плевральной полости (серозная, фибринозная, гнойная и пр.);
-пневмоторакс ― скопление воздуха или газов в плевральной полости;
-спаечные процессы и др.
Структура плевральной полости
Плевра представляет собой тончайшую оболочку, главная задача которой состоит в защите легких и обеспечении нормального дыхательного процесса.
Плевра делится на две части:
- висцеральную, или внутреннюю, – она покрывает само легкое и составляющие (сосуды, нервы и бронхи), охватывает его со всех сторон и отделяет доли друг от друга. На корне легкого она находит продолжение в париетальной плевре;
- париетальную, или внешнюю, – эта оболочка выстилает грудную полость (ее стенки).
То, что находится посреди этих двух составляющих, и называется плевральной полостью. Она содержит в себе жидкость, основная задача которой заключается в смазке. Благодаря ей и эластичной плевре легкие увеличиваются и уменьшаются в объеме. Также она способствует сокращению трения между грудной полостью и легкими.
Запись на ультразвуковую диагностику
В медицинском центре ультразвуковые исследования выполняется на оборудовании экспертного класса.
Прием ведут врачи:
– ГОНТАРЕВ АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ,
– ЖЕВЕД ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА,
– МАКОВЕЕВА ИРИНА ШАУКАТОВНА
профессиональные диагносты с большим практическим опытом.
Ультразвуковые исследования в клинике проводятся по предварительной записи.
Телефон для записи.
Адрес: г. Севастополь, проспект Героев Сталинграда, д. 63
(остановка б. Омега)
Режим работы: Пн. — Пт.: 07:30 — 17:00, Сб. — Вс: 08:00 — 16:00
О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.
Стоимость УЗИ плевральных полостей (с определением объема жидкости) – 650 рублей.
Показания для проведения ультразвукового исследования
В отличие от многих других УЗИ этот вид не назначают просто так для профилактики, поскольку это совсем не информативно. Его проводят только тогда, когда есть определенные показания или жалобы со стороны больного. Причинами могут быть:
- затрудненное или болезненное дыхание, а также одышка;
- наличие сгустков крови при откашливании и выходе мокроты;
- скопление жидкости внутри полости;
- продолжительный сухой кашель, большое количество мокроты.
Кроме того, на исследовании врач смотрит пространство между частями плевры (их называют еще листками), в таких случаях:
- травмирование грудной клетки или самого легкого;
- плеврит, воспаления ткани легких или подозрение на туберкулез;
- бронхиты и иные воспалительные заболевания;
- подозрение на опухоль или другие новообразования.
Также УЗИ проводят для дополнительного контроля при проведении биопсии.
Когда нужно делать УЗИ?
Если в течение нескольких дней мучает боль в грудной клетке — это повод обратиться к терапевту или же сразу записаться на ультразвуковое исследование. Также среди показаний к обследованию выделяют:
- одышку;
- различные травмы грудной клетки;
- продолжительный кашель, затрудненное дыхание;
- контроль биопсии;
- работу, потенциально вредную для органов дыхания.
УЗИ с высокой точностью выявляет плевральный выпот. С помощью исследования можно подтвердить:
- плеврит;
- опухолевые очаги;
- пневмонию.
Восстановительный период
После плеврэктомии пациента периодически приглашают в клинику на перевязки и контрольные снимки. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Содержите место введения дренажной трубки в чистоте.
- Не трите это место, не касайтесь его грязными руками.
- Не наносите на это место мази и лосьоны.
- До полного заживления нельзя принимать ванны, плавать в бассейнах и водоемах.
- Не принимайте ибупрофен и другие обезболивающие препараты из группы НПВС без разрешения врача. Все эти лекарства действуют как противовоспалительные средства, из-за них уменьшается воспаление в листках плевры, и они хуже слипаются.
- Не поднимайте грузы тяжелее 4,5 кг.
- Избегайте высоких физических нагрузок, не задерживайте дыхание.
В течение некоторого времени из места установки дренажной трубки может выделяться небольшое количество сукровицы, это нормально.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Расшифровка результатов
УЗИ легких позволяет увидеть изменения, которые в них происходят. Изображение настолько четкое, что можно разглядеть даже малейшие отклонения от нормы. Обычно выделяют несколько возможных вариантов состояния плевры:
- листки могут быть утолщены, что легко видно при помощи аппарата УЗИ;
- скопление жидкости (кровь, гной) внутри полости, это называется плевральным выпотом;
- сращивание двух ее частей, что вызывает невозможность нормально дышать;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Опираясь на изображение на экране аппарата, специалист УЗИ определяет состояние полости, что помогает лечащему врачу назначить дальнейшее лечение. Обычно если обнаружена жидкость, пациенту рекомендуют сделать пункцию или биопсию.
Для того чтобы лечение было эффективным, необходима хорошая и своевременная диагностика. УЗИ плевральной полости играет одну из основных ролей при выявлении заболеваний дыхательной системы человека, а также при оценивании ее состояния. Его несомненным плюсом является относительная безопасность для пациента.
Что показывает УЗИ?
Ультразвук имеет высокую диагностическую ценность в оценке легочных заболеваний. Сегодня при проведении ультразвукового исследования плевральной полости идентифицируется легочный пульс, наличие и толщина плевральной полости, присутствие в ней воздуха. Также определяются:
- структура легочной ткани и степень ее гепатизации;
- наличие мелких, протяженных и обширных консолидаций;
- степень проходимости проксимальных дыхательных путей;
- наличие или отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях.
УЗИ полноценно визуализирует состояние паренхимы и плевры. Эхография позволяет выявить скрытые кровотечения, злокачественные плевриты, небольшие выпоты и определить необходимость промывания плевральной полости.
Преимущества ультрасонографии
Ультразвуковые волны не способны нанести человеческому организму никакого вреда, благодаря этому качеству их активно применяют для обследования будущих мам. В ходе выполнения исследования плевральной полости врач получает достоверный результат и может грамотно диагностировать заболевание. Специальной подготовки к диагностической процедуре не нужно – ее можно проводить как практически здоровым людям, так и пребывающим в тяжелом состоянии пациентам. Высокая разрешающая способность метода, который считается наиболее информативной альтернативой рентгенографии, позволяет врачу обнаружить скопление даже небольшого объема жидкости и точно определить ее характер (воспалительный либо опухолевый). Благодаря легкой доступности и низкому ценовому диапазону, УЗИ широко используется в медицинской практике. Ее дополнительными преимуществами являются:
- отсутствие возрастных ограничений;
- автоматическая оптимизация качества;
- скорость получения итоговых данных;
- многократное проведение диагностики;
- сохранение итоговых данных в памяти компьютера;
- возможность использования не только стационарного, но и портативного оборудования.
С помощью УЗИ выявляются аномалии структуры плевральных листков, которые можно четко увидеть на экране монитора – существует возможность многократного увеличения изображения.
Высококвалифицированные специалисты Клинического Медицинского , имеющие большой практический опыт (за их плечами тысячи проведенных исследований), выполняют ультрасонографию плевральной полости на современной аппаратуре экспертного класса. В зависимости от загруженности врача-сонолога планируемое время ультразвуковой процедуры может незначительно сместиться. Медицинский персонал нашей клиники старается делать все необходимое, чтобы визит пациента был комфортным и занял минимум времени.
Суть и задачи процедуры
Проводится такая манипуляция без подготовки, занимает до 20 минут, дискомфорта не доставляет. Может выполняться в 1-м положении либо со сменой поз для более четкого понимания картины, отображаемой на снимке УЗИ.
Цели исследования ультразвуком плеврального пространства:
- оценка размеров плевральной полости;
- измерение толщины тканей (плевры);
- поиск возможных нарушений целостности плевральной ткани;
- обнаружение новообразований между листками/на самой плевральной ткани;
- обнаружение скопленной влаги в полости.
Когда рекомендуют ультразвук?
Назначается УЗИ этой области при наличии достаточно широкого круга показаний. Наиболее частыми причинами для исследования плевральной зоны становятся:
- выраженные долговременные болевые ощущения грудине без понятной причины;
- для представителей некоторых профессий, связанных с высокими рисками для ОД, УЗИ плевральной полости рекомендуется на постоянной основе для профилактики;
- сильная одышка (особенно до 30–35 лет);
- перенесенная травма грудины;
- подозрение на онкологию.
В обязательном порядке УЗИ применяется, как мера контроля при заборе биоптата из плевральной полости. Может проводиться неограниченное количество раз, ограничений по возрасту не имеет, но требует серьезной квалификации специалиста, который работает с оборудованием для УЗИ. Это связано, в том числе, с большим спектром поражений плевральной зоны, плевры, полости легких и их структурных элементов, которые может выявить аппаратная диагностика.
Методы лечения в Медскан
В качестве симптоматического лечения онкологи проводят удаление жидкости из плевральной полости. Для этих целей назначают плевроцентез. Процедура не решает проблему, но лишь облегчает общее самочувствие пациента.
В клинике Медскан специалисты оказывают онкологическую помощь при различных формах рака, используя при этом оборудование экспертного уровня:
- Хирургическое вмешательство. Показано при онкопроцессах, провоцирующих развитие гидроторакса (рак легких, матки, яичников).
- Химиотерапия. Применение действенных химиопрепаратов способствует исчезновению плеврита, вызванного онкологией.
- Плевродез и иммунотерапия. При прогрессировании гидроторакса в плевральную полость тонкой иглой вводят лекарственные средства, вызывающие склеивание листков. Как итог – исчезает небольшая щель, где мог бы накапливаться экссудат. Современный подход предполагает введение химиопрепаратов и иммунопрепаратов, что позволяет не только избавиться от симптома, но и уничтожить атипичные клетки. С помощью плевродеза удаётся решить вопрос с гидротораксом в 90% случаев.
- Цитологическое исследование плевральной жидкости позволяет выявить опухолевые клетки. Процедуру проводят трижды, чтобы оценить лечение в динамике.
Какие отклонения выявляется УЗИ?
Среди основных точек внимания в ходе процедуры (отклонений, которые может показать снимок), надо выделить:
- плеврит (воспалительный процесс в самой плевральной ткани, сопровождается характерными проявлениями в межлистковой полости);
- опухолевидные включения в плевральной зоне (верифицируются по размерам, это один из самых быстрых способов отличить злокачественное новообразование от доброкачественного, последнее занимает не более 1 см полости);
- пневмония и ранние стадии развития воспалительных процессов в легких.
Одним из наиболее ценных визуализируемых отклонений, что позволяет выявить УЗИ, является наличие жидкости, скопленной в полости, – так называемый выпот. Он может содержать примеси гнойных/кровянистых включений, иметь разный характер (транс-/экссудальный). Последний фактор позволяет судить о вероятности развития онкоболезней в плевральной полости или других элементах структуры ОД.
УЗИ дает информацию о состоянии скоплений, их объеме. При регулярном исследовании плевральной ткани позволяет судить об активности его образования. Все это ложится не только в основу распознавания патологии, но и применяется для выстраивания терапевтической тактики.
