Ротавирус (Rotavirus, диарейный синдром), антигенный тест в Москве

Подробное описание исследования

Ротавирус относится к одним из самых частых возбудителей кишечных инфекций. Данный вирус получил название от слова «rota», что в переводе с латыни означает «колесо» из-за схожести с этим предметом при изучении строения возбудителя под микроскопом.

В умеренном климате ротавирусная инфекция носит сезонный характер; пик ее частоты приходится на зимние месяцы, летом заболевание выявляется нечасто. Источником заражения обычно служит инфицированный человек. Передача осуществляется фекально-оральным путем, иногда контактным, например при пользовании общей посудой, другими бытовыми предметами, игрушками.

Инкубационный период в среднем длится 1-2 дня. Вирус проникает в клетки кишечника – энтероциты, и размножается там. Повреждение энтероцитов приводит к их гибели, что нарушает всасывание питательных веществ и жидкости в организме и определяет развития основных симптомов гастроэнтерита.

Заболевание может начинаться остро с поражения желудочно-кишечного тракта или постепенно, что наблюдается реже. В первом случае сразу появляется тошнота, рвота, водянистая диарея до 20 раз в сутки. Стул при этом желтый, пенистый, с резким неприятным запахом. Иногда в нем присутствует слизь.

Помимо этого, отмечаются спастические боли в околопупочной области и нижних отделах живота, умеренное повышение температуры тела (обычно не выше 38 °С). Лихорадка обычно сохраняется до 2 дней. Постепенное начало ротавирусной инфекции подразумевает появление общего недомогания и болей в животе, к которым на 2-3 день болезни присоединяется рвота и диарея.

В среднем заболевание длится от 4 до 8 дней. Определенные компоненты ротавируса распознаются иммунной системой как чужеродное вещество – антиген. В результате вырабатываются антитела, которые уничтожают вирус. Из-за большого разнообразия ротавирусов и неустойчивого иммунитета к этим возбудителям организму не удается выработать длительной иммунной защиты, и возможно повторное заражение.

Наряду с классическими проявлениями ротавирусной инфекции выделяют стертые и атипичные формы, когда заболевание проявляется только повышением температуры тела и тошнотой или только диареей. Человек может выделять вирус еще некоторое время после исчезновения симптомов.

Дети от 6 месяцев до 2 лет и люди со сниженным иммунитетом особенно восприимчивы к вирусу. У них может развиваться тяжелое обезвоживание (дегидратация) в достаточно короткий срок, что опасно для жизни.

Быстрое и точное обнаружение ротавирусных антигенов в образцах кала помогает понять причину появления гастроэнтерита.

Анализ на ротавирус

Данный анализ проводится в лабораториях, оборудованных современной техникой. В качестве биологического материала для исследования используется кал. Подготовка к анализу индивидуальна – уточняйте данный момент со своим лечащим врачом.

Собирать кал можно только после естественной дефекации. Нельзя брать образец биоматериала из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или лекарств, которые стимулируют перистальтику толстой кишки, а также кал с примесями других биологических жидкостей организма.

Собирать образец кала нужно в стерильную емкость из пластика или стекла. В нашей клинике можно получить стерильную пластиковую баночку для забора кала совершенно бесплатно. Пробу из унитаза отбирать запрещено. Для забора испражнений существует специальная лопаточка. Количество биоматериала должно быть не меньше, чем половина чайной ложки.

Для исследования необходимо брать утренние фекалии. В образце не должно быть мочи или кусочков непереваренной пищи. Доставлять биоматериал в лабораторию нужно в день забора.

Ротавирус – это серьезная, распространенная по всему миру среди детей инфекция, которая вызывает диарейный синдром. Первые клинические проявления заболевания возникают практически сразу после инфицирования, в острой форме: это рвота, диарея с внезапными частыми позывами, значительным повышением температуры тела. Стул жидкий, водянистый, зловонный, пенистый, в некоторых случаях имеет зеленоватый или даже желто-зеленый цвет. Если у ребенка легкая форма ротавирусной инфекции, стул имеет кашеобразную консистенцию. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – холероподобный. С первых дней инфицирования у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы поражения респираторного тракта – покраснения в горле, боли при глотании, насморк. Как и в случае с другими вирусными инфекциями, возникает интоксикация, слабость, вялость, плохой аппетит, отсутствие сил.

От данного заболевания страдают не только маленькие дети. Вероятность заразиться ротавирусом есть и у детей постарше, и даже у взрослых. Однако у взрослых чаще всего инфекция протекает в более легкой форме. Это связано с более эффективной работой иммунной системы, большей концентрации иммуноглобулинов класса А в организме, более низкому уровню кислотности желудочного сока. У взрослых данное инфекционное заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в легкой форме – максимум в течение 5-7 дней. Ротавирус наиболее опасен для маленьких детей, стариков и людей, пребывающих в иммунодефицитном состоянии, потому что значительно возрастает риск развития тяжелого дегидратационного синдрома и летального исхода.

Вирус передается орально-фекальным путем. Это классическая болезнь немытых рук – заражение происходит после того, как была употреблена зараженная пища или через бытовые предметы. Частицы вируса в больших количествах выделяются с калом. Именно поэтому инфицированные ротавирусом являются опасным источником инфицирования даже в больничных условиях. Распространение ротавируса часто заканчивается вспышками инфекции в детских учреждениях и педиатрических отделениях больниц. В острый период заболевание имеет симптоматику, схожую с другими вирусными инфекциями. Поэтому без специфического исследования невозможно определить, какого именно происхождения этот гастроэнтерит – аденовирусного, ротавирусного или норовирусного. Каждому пациенту нужно пройти комплексное обследование на наличие нескольких потенциальных патогенов.

Самым простым и наиболее эффективным методом определения антигенов вируса в кале является иммунохроматографический экспресс-тест. Он быстрый, неинвазивный и отличается высокой чувствительностью. С помощью данного исследования также можно контролировать и предупреждать вспышки инфекции. Метод был разработан достаточно давно – он основан на связывании антител на мембране тест-системы и иммуноглобулинов, которые находятся в образце

Расшифровка анализа на ротавирус

Чувствительность и специфичность теста составляет более 98%. Пройти анализ необходимо пациентам с диарейным синдромом (особенно детям с подозрением на ротавирус). Исследование показано всем, кто пребывал в местах вспышек острых кишечных инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

• Наличие ротавирусной инфекции.
• Вирусоносительство.

Отрицательный результат

• Ротавирусная инфекция маловероятна.

ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Для чего используется этот анализ?

• Для дифференциальной диагностики причин острой диареи.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи.

Факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является «золотым стандартом» в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность,астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей.

Для чего используется исследование?

• Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
• для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• присутствие РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя ( Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus).

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

• длительное хранение материала до его поступления в лабораторию;
• замораживание материала или его термическая обработка;
• несоблюдение правил взятия биоматериала и его загрязнение.

Важные замечания

• Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания.

ИФА — диагностика антигена ротавируса человека

Метод исследования

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной диеты не требуется.
• Накануне исследования исключить ректальное применение каких-либо лекарственных средств, а также препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики).
• Кал собирается после естественной дефекации в стерильную ёмкость.
• Нельзя отбирать пробу из унитаза.
• При сборе кала, следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Общая информация об исследовании

Ротавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи, возбудителями которого являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Это самая частая причина тяжелой диареи у детей младшего возраста, а также у пожилых людей. Источник инфекции — больной человек. Инфицирование чаще всего происходит в холодное время года, инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток. Начало заболевания острое, с симптомами гастроэнтерита: тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. При отсутствии лечения может возникнуть обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, поэтому возможно повторное развитие заболевания.

Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики ротавирусной инфекции является выявление антигена вируса в кале.

Для чего используется исследование?

• Для выявления больных с ротавирусной инфекцией.
• Для выявления вирусоносителей.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на ротавирусную инфекцию (на 1-4-й день предполагаемого заболевания).
• При подозрении на носительство ротавируса.
• При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, эшерихиоза, сальмонеллеза, пищевых отравлений, дизентерии, других вирусных диарей и пр.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Исследование наиболее целесообразно проводить в первые 4 суток заболевания, поскольку пик выделения вируса с калом приходится именно на этот период.

Причины положительного результата

• Ротавирусная инфекция.
• Бессимптомное течение ротавирусной инфекции (вирусоносительство).

Причины отрицательного результата

• Отсутствие ротавирусной инфекции.
• Небольшое количество вируса в кале.