Кольпоскопия шейки матки: стоит ли бояться этой процедуры

Кольпоскопия — процедура из области гинекологии, которая проводится с целью врачебного осмотра не только шейки матки, не и влагалища, и вульвы пациентки. Проводится она при помощи специального прибора, который называется кольпоскоп. Он оснащен оптикой и осветительными элементами.

• Что такое кольпоскопия?
• Цель кольпоскопии
• Подготовка к процедуре
• Пошаговое описание процедуры
• Результаты кольпоскопии шейки
• Меры после кольпоскопии и биопсии
• Кольпоскопия при беременности

Что такое кольпоскопия?

Назначается эта процедура лечащим врачом, если речь идет о каких-либо патологиях женских органов, которые обнаруживаются в ходе осмотра. Также кольпоскопия рекомендована при плохих результатах цитологического исследования.

Но бывают ситуации, когда никаких симптомов нет, и можно с помощью кольпоскопа найти онкологию. Это значит, что проявления болезни, которые еще нельзя найти при помощи цитологии, уже можно обнаружить при помощи проведения кольпоскопии. Данный метод имеет большое значение для диагностики ранних стадий рака и позволяет избежать осложнений болезни, потому что лечение будет вовремя начато.

Кольпоскопию желательно делать тем, кто стоит на учете в женской консультации по поводу эндометрических процессов, миомы матки и т.д. Еще более желательно проходить обследование 1 раз в год, даже если симптомы не беспокоят. Это лучшая профилактика онкологии, воспалительных и прочих заболеваний.

За границей кольпоскопия шейки матки делается женщинам каждые 12 месяцев. А мазок для цитологического исследования берут раз в пять лет в виду больше стоимости процедуры. Исследование кольпоскопом позволяет найти образования и взять материал для биопсии. В лаборатории врачи будут исследовать материал, чтобы понять характер этого образования.

Женщины, которые еще не проходили эту процедуру, всегда переживают. Плохая информированность о методе вызывает неприятные ощущения. Благодаря этой статье вы узнаете, как, в каких случаях и зачем применяется данный метод, какие его особенности и т.д.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – исследование полости влагалища и тканевой части шейки матки с помощью кольпоскопа. Процедура позволяет выявить раковые и предраковые изменения клеток. Кольпоскоп – это оптический прибор с мощным световым лучом, с помощью которого врач оценивает состояние слизистой органа. В зависимости от мощности прибора и целей диагностики достигается увеличение изображения изучаемого объекта в 2-40 раз. Так, если выполняется обзорное исследование, и нужно охватить большую площадь, задают минимальное приближение. Если важно оценить характер выявленных изменений, рассмотреть мельчайшие детали, устанавливают максимальное увеличение.

Кольпоскопия проводится в гинекологическом кресле и для пациентки ничем не отличается от обычного осмотра. Сначала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и выполняет предварительный осмотр шейки матки. Затем вводится кольпоскоп, и ткани изучаются уже с помощью него. Так происходит простая кольпоскопия. Существует ещё одна разновидность исследования – с применением светового фильтра для лучшей дифференциации патологических участков.

Если в ходе обследования выявлены изменения, чтобы рассмотреть их детальнее, проводят расширенную кольпоскопию. Для улучшения визуализации патологические участки обрабатывают растворами уксуса или Люголя. Изменённые ткани будут окрашены неравномерно. Смазанные уксусной кислотой поражённые участки будут выглядеть белесыми, а глицериновым раствором йода – наоборот, не изменят окраску в отличие от здоровой слизистой, которая приобретёт коричневый оттенок. Пациентка при этом не будет испытывать дискомфорт. Хромокольпоскопия – модификация расширенного исследования. Слизистая шейки матки при этом обрабатывается другими красителями – метиловым фиолетовым, толуидиновым синим, гематоксилином.

Кольпомикроскопия позволяет изучить клеточную структуру исследуемых тканей, по сути, является гибридом гистологии и цитологии. Это становится возможным благодаря использованию микроскопа с 300-кратным увеличением.

При подозрении на злокачественное образование врач выполнит биопсию. Образец взятого биологического материала направляется на гистологический анализ, с помощью которого определяется природа патологически изменённых клеток.

Кольпоскопия проводится пациенткам, у которых в ходе профилактического осмотра были обнаружены патологически изменённые участки. Процедура назначается также при таких состояниях:

• отклонения, выявленные по результатам мазка Папаниколау;
• кровотечения из половых органов, не связанные с менструальным циклом;
• сбой менструального цикла;
• изменение привычного количества выделений во время месячных;
• эрозия шеечного отдела матки;
• кондиломы на внешних и внутренних половых органах;
• полипы.

Противопоказаниями к исследованию являются периоды реабилитации после аборта, родов, хирургических операций, непереносимость контрастного вещества, активный воспалительный процесс.

Цель кольпоскопии

Кольпоскопия является основным диагностическим методом для выявления эрозии шейки матки. В этом заболевании важно как можно раньше его найти и вылечить. Также процедура позволяет обнаружить такие болезни:

• Полипы шейки матки
• Рак влагалища или вульвы
• Цервицит
• Предраковые состояния вульвы, влагалища, шейки матки
• Рак шейки матки
• Генитальные бородавки, папилломы

Единственное противопоказание к кольпоскопии шейки матки — месячные. Исходя из результатов, врач будет говорить о заключении и лечении.

Как делают кольпоскопию

Подготовка к исследованию подразумевает половое воздержание, отказ от использования тампонов, вагинальных препаратов и спринцеваний в течение двух дней накануне процедуры.

В ходе процедуры используется одноразовый гинекологический набор .

• Врач размещает женщину в гинекологическом кресле
• Невооруженным глазом осматривает вульву, стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.
• Проводит осмотр с помощью кольпоскопа.
• С помощью цитощетки и шпателя берет прицельный соскоб с наиболее подозрительных в плане заболевания участков и направляет его на цитологическое исследование.
• Смазывает шейку матки 3% раствором уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды здоровых тканей сужаются, сосуды пораженных остаются расширенными.
• Обрабатывает слизистую раствором Люголя, содержащим йод. Под воздействием вещества здоровые клетки окрашиваются в темный цвет, больные остаются бледными. Это позволяет локализовать зону для биопсии.
• При необходимости выполняет биопсию, собранный материал направляет на гистологическое исследование.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию лучше всего проводить в первые 2-4 суток после окончания критических дней. Если врач назначил обследование, а у вас началась менструации, перенесите запись на процедуру. Подготовка такова:

• за 2 дня до процедуры откажитесь от половых контактов любого плана
• за 2 дня до процедуры не применяйте вагинальные таблетки, спреи и т.д. (иногда это требуется, если врач назначил соответствующую подготовку)
• за 2 дня откажитесь от применений гелей и мыла для интимной гигиены, используйте только воду для подмывания
• не делайте спринцевание за 2-3 дня до кольпоскопии (тем более, этот метод самолечения может существенно навредить при некоторых патологиях)

Перед процедурой анальгетики не вводятся. Кольпоскопия не вызывает никакой боли, как, например, гинекологический осмотр при помощи зеркала.

Как проходит процедура, стоит ли ее бояться

Кольпоскоп
– это инструмент, состоящий из оптического стекла, которое увеличивает осматриваемый орган во много раз. Благодаря этому врач, который проводит исследование, видит самые мелкие сосуды и капилляры, а также очаги повреждения и воспаленные участки.

Пациентка располагается на смотровом кресле. Врач вводит внутрь влагалища кольпоскоп (примерно на 10-15 см). Также вводится гинекологическое зеркало, которое полностью отражает стенки влагалища и обнажает полость шейки. Это бесконтактный вид исследования, поэтому процедура проходит безболезненно, пациентка может испытывать небольшой дискомфорт, как при обычном гинекологическом осмотре. Неприятными ощущениями может сопровождаться только взятие мазка.

В целом процедура длится всего несколько минут. Если врач – опытный специалист, а кабинет оборудован современной техникой и комфортным креслом, то кольпоскопия пройдет быстро и безболезненно.

Сделать кольпоскопию в Витебске можно в медицинском . Здесь работают квалифицированные гинекологи, которые проведут процедуру с максимальным комфортом для пациентки.

Пошаговое описание процедуры

Картину болезни могут исказить несколько факторов, которые врач устраняет перед процедурой для получения достоверных результатов исследования. Гинеколог убирает слизь с шейки и обрабатывает это место уксусом и гюголем. Для этого применяется ватный тампон, но только не марлевый!

Кольпоскопию проводят до того, как сделана пальпация матки и ее придатков. Процедура бывает двух видов: расширенная и простая.

Простая кольпоскопия проводится сразу после того, как шейка матки очищена врачом. Перед расширенной доктор смазывает влагалищную часть шейки 3% раствором уксусной кислоты, потом ждет 2 минуты, и только потом делает осмотр при помощи специального прибора.

Такая обработка дает возможность узнать любые существующие патологии, потому что на шейке на некоторое время создается отек слизистой, кровь хуже поступает в ткани. Чтобы узнать, насколько клетки расположены к развитию рака, специалист применяет раствор Люголя. Это так называемая проба Шиллера. Если шейка находится в предраковом состоянии, клетки ткани содержат мало гликогена, и они не станут темными при нанесении Люголя или йода. Потому при предраковом состоянии врач видит белесые пятна на коричневом фоне.

Когда гинеколог выявил патологические изменения, он в части случаев берет биопсию. То есть берется небольшой кусочек ткани для проведения гистологии. Для биопсии применяются щипчики, потому будет немного больно. Болевые ощущения могут напоминать спазм или слабое давление. Этого не стоит бояться.

Более сильные болевые ощущения пациентка испытывает, если берут биопсию из вульвы или влагалища. Тогда врач применяется анестезирующие средства местно. В части случаев применяют медикаменты для остановки кровотечения. материал, взятый при биопсии, сразу помещается в пробирку, после чего доставляется в лабораторию.

Если при кольпоскопии была сделана биопсия, остается царапинка длиной от 3 до 5 мм. Через несколько суток от нее не останется и следа. В части случаев, когда у пациентки дл месячных остается 14 суток и меньше, день взятия материала из шейки для исследования могут перенести.

Результаты биопсии обычно готовы спустя 10-14 дней после процедуры. Потому при кольпоскопии важно сразу записаться на прием к врачу, чтобы не откладывать диагностику и лечение.

Кольпоскопия на современном оборудовании

Марина Григорьевна Щедрина

Врач Гинеколог, Гинеколог-Эндокринолог, Маммолог Высшая категория Стаж более 28 лет. Перейти на страничку врача
Кольпоскопическое исследование шейки матки и внутренней поверхности влагалища – современное, абсолютно безболезненное и результативное. Это Исследование по праву считается настоящим прорывом в борьбе со множеством гинекологических заболеваний, в том числе и таких серьезных как эрозия и рак шейки матки.

Такая процедура как кольпоскопия несложна, имеет невысокую стоимость и не требует много времени, однако у пациенток возникает много вопросов по поводу её проведения и мы постараемся на них ответить.

В нашем центре кольпоскопия проводится на новом оборудовании последнего поколения, сделанного под заказ специально для нашего центра.

Елена Дмитриевна Степанова

Врач Акушер-Гинеколог Гомеопат Гирудотерапевт Высшая категория Стаж более 28 лет. Перейти на страничку врача
Оно дает возможность оптического увеличения до 47 крат, а так же возможность получить цифровое изображение исследуемого отдела как в обычном, так и в специальном спектре цвета. При заказе мы учли все недостатки оборудования предыдущих поколений, поэтому эта процедура в нашем Центре максимально информативна и позволяет определить заболевания на самых ранних стадиях, когда они ещё легкоизлечимы.

Как часто нужно делать кольпоскопию?

Зачастую патологии шейки матки, в том числе и рак, протекают без особо выраженных симптомов и неожиданно «всплывают» в той стадии, когда лечение сопряжено с риском потери органа, а то и с опасностью для жизни. Кольпоскопия – это единственный на сегодня способ определить эти болезни в самой начальной стадии.

Сделайте проведение кольпоскопии такой же привычной процедурой, как осмотр зубов у стоматолога или груди у маммолога. Двадцать-тридцать минут один раз в год сохранят вам жизнь и здоровье. Протокол кольпоскопии или видеофиксация поможет врачу поставить точный диагноз и предупредить болезнь.

На какой день цикла лучше делать кольпоскопию?

Кольпоскопия во время менструации не выполняется. Наилучшее время для этого обследования как — день цикла в его первой половине, после завершения менструации. В это время результаты кольпоскопии будут наиболее достоверными.

Нужна ли подготовка к кольпоскопии?

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется, она такая же, как подготовка к любому гинекологическому обследованию: два дня до обследования не спринцеваться, не использовать вагинальные препараты и на ту же пару дней отказаться от секса.

Как проводится кольпоскопия?

В нашем Центре органы осматриваются с помощью специального прибора – кольпоскопа с системой видеофиксации, который увеличивает нужный участок и, при необходимости, выводит его на компьютер для более детального просмотра или цветной печати. Это мировой стандарт кольпоскопии, который применяется в ведущих клиниках мира.

Кольпоскоп не вводится во влагалище! Это «внешний» оптический прибор. Во влагалище вводят только обычное зеркало Куско, к которому все давно привыкли.

Получив при помощи зеркала визуальный доступ к шейке матки, врач проводит общий осмотр, а затем, при необходимости, берет прицельный мазок.

Что такое простая и расширенная кольпоскопия?

Есть несколько видов кольпоскопии, основные из них – это простая кольпоскопия и расширенная кольпоскопия (РКС).

Простая кольпоскопия

– это осмотр шейки матки и влагалища, при котором не используются никакие дополнительные реактивы. Наш аппарат может увеличивать до 42-х раз!

Если у врача есть какие-либо подозрения, то, по согласованию с пациентом, проводится расширенная кольпоскопия (РКС)

: слизистая обрабатывается определенными веществами, которые показывают поражения слизистой и их характер.

Цифровая видеофиксация может быть сделана при любом виде кольпоскопии — по желанию пациента или при особых показаниях.

При необходимости проводится биопсия – отделяется крошечный кусочек ткани на анализ. Эта процедура делается высокочастотным радиохирургическим инструментом, она абсолютно бескровна и безболезненна. Биопсия с кольпоскопией вместе всегда повышают точность диагностики, которая при правильном проведении достигает 100%-го результата!

Какие могут быть последствия кольпоскопии?

Кольпоскопия – не оперативное вмешательство, а диагностическое исследование, так что никаких последствий она иметь не может. Возможны небольшие кровянистые выделения после биопсии, которые не вредны и быстро проходят.

Будьте здоровы!

Результаты кольпоскопии шейки

При расширенной кольпоскопии в части случаев находят участки с измененными тканиями. Если присутствует эрозия шейки матки (иными словами — эктопия), то участок не будет полноценно окрашиваться Люголем, как уже было отмечено выше. В таких случаях диагноз ясен опытному врачу, и он уже не будет зря делать биопсию.

Если же кольпоскопия показывает пунктацию, мозаику, белесые участки без изменений, патологически измененные сосуды, то биопсию обязательно делают для уточнения диагноза. Если по внешнему виду изменений диагноз понять нельзя, то без лабораторных исследований тут не обойтись. Вам придется ждать еще примерно 2 недели. Если гистология дает заключение об измененных тканях, врачом назначаются дополнительные методы обследования.

Меры после кольпоскопии и биопсии

Если вам сделали кольпоскопию, а биопсию не брали, то ограничений в образе жизни нет. Если же была проведена биопсия, то на протяжении 4-10 суток могут быть тянущие боли в нижней части живота. Также вероятны коричневые или зеленоватые выделения из половых путей (в небольшом количестве). Это считается вариантами нормы, то есть специального лечения не нужно.

С целью профилактики осложнений после кольпоскопии с биопсией на протяжении 2 недель нужно:

• воздержаться от посещения сауны и бани, а также от принятия ванн; ограничьте водные процедуры принятием душа
• воздерживаться от физических упражнений и тяжелых физнагрузок
• избегать лекарств с содержанием ацетилсалициловой кислоты
• избегать применения тампонов
• отказаться от спринцеваний
• избегать половых контактов

Что такое кольпоскопия в гинекологии, подготовка к исследованию

Это совершенно безопасная методика, которая не имеет отрицательного влияния на состояние организма. Именно с этим связано и то, что ее могут назначать тем женщинам, которые вынашивают ребенка. Но ее нельзя проводить после родов на протяжении первых шести или восьми недель. А еще она не рекомендуется тем женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость йода или уксусной кислоты. Во всех других случаях эта процедура может выполняться без ограничений.

Специалисты рекомендуют проводить кольпоскопию регулярно – один раз на протяжении года. Но желательно предварительно проконсультироваться с врачом, который точно аргументирует ее необходимость.

Доверить проведение этой процедуры следует профессионалам, которые имеют достаточный опыт ее выполнения и своими действиями не нанесут ущерб здоровью. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и провести успешное лечение.

Кольпоскопия при беременности

Беременным можно делать кольпоскопию, если данная процедура назначена врачом. Этот метод безопасный и не вызывает боли. Как уже отмечалось, нельзя проходить кольпоскопический осмотр, если у вас идут месячные. Дождитесь их окончания.

Биопсия противопоказана беременным. Она может привести к:

• выкидышу
• кровотечению
• преждевременным родам

Особенно опасна биопсия при кольпоскопии тем, у кого есть предлежание плаценты. При беременности биопсия может даль ложноположительные результаты (причина в измененном состоянии баланса гормонов). Также лечение эрозии, если таковая есть, не проводится до родов. В части случаев возможно исключение. Если у беременной находят злокачественные изменений на последних стадиях, то лечение нужно. Но это редкие случаи.

В основном биопсия шейки матки проводится после того, как женщина родила. Можно проводить кольпоскопию без биопсии, если это нужно. Врач назначает процедуру при обнаружении изменений шейки матки. Спустя 6 недель после родов снова можно делать кольпоскопию, и при этом брать материал на биопсию.

Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии

Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.

Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).

За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).

Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 60037 Дата публикации: 11.10.2017
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы