Магнитно-резонансная томография – это один из наиболее современных и точных методов инструментальной диагностики. МРТ применяется и для обследования при заболеваниях глаз и орбитальной области. Томографию назначают при воспалительных процессах, опухолях, травмах. Благодаря обследованию можно поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. Главное отличие МРТ от аналогичных методов в том, что магнитно-резонансная томография не связана с рентгеновским излучением, как или рентгенография.
МРТ глазных орбит и зрительных нервов
Сложность анатомического строения зрительной системы часто затрудняет обнаружение патологий при использовании таких методов диагностики, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). МРТ глазных орбит с высоким разрешением показывает все изменения в тканях и структурах глазного яблока, зрительных нервах и слезных железах.
По сравнению с КТ, магнитно-резонансная томография более информативна, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани и кровеносные сосуды. Кроме того, при МРТ исключается лучевая нагрузка на организм пациента. Изображения тонких срезов глазных орбит при МРТ выполняются с высокой четкостью и позволяют специалисту сделать выводы о степени развития патологии и оценить динамику лечения.
Общая характеристика томографии
МРТ позволяет изучить человеческий организм на основе насыщения тканей водородом и особенностей их магнитных свойств. Разберем методику магнитно-резонансной томографии. Человеческий организм практически полностью состоит из воды. Вода, в свою очередь, состоит из 2-х протонов. Особенность протона заключается в спине. Это собственный момент импульса (показатель движения) элементарной частицы, который равен ½.
Если поместить этот протон в сильное переменное магнитное поле, то он начнет излучать радиоволну. Каждая из этих радиоволн будет находиться и передавать различную частоту/интенсивность, в зависимости от расположения. Магнитно-резонансный томограф фиксирует эти радиоволны, благодаря чему находит расположение самого протона. Аппаратура фиксирует сигнал от протонов, обрабатывает их по специальным механизмам и превращает в изображение исследуемой зоны. Магнитно-резонансный томограф можно назвать большим магнитом, а вот «источником» протонов будет сам пациент.
В отдельную категорию выделяют томографию с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят специальный контрастный препарат, который распространяется по кровяному руслу и окрашивает органы/сосуды. Что это дает? Контраст улучшает информативность/четкость картинки, помогает специалисту легче и быстрее ориентироваться в результатах диагностики. Эта разновидность МРТ занимает больше времени, чем стандартная процедура.
Содержание:
- Общая характеристика томографии
- Что нужно знать об исследуемой зоне?
- Подготовка и проведение МРТ
- Оценка результатов
Преимущества МРТ перед рентгеном и компьютерной томографией
Цена и востребованность МРТ гораздо выше, нежели у КТ или рентгена. Чем это обосновано?
Во-первых, магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом диагностики. В основе компьютерной томографии и рентгена лежит рентгеновское излучение, которое может наносить вред человеческому организму. Лучевая нагрузка рентгена гораздо выше, поэтому его допустимо делать всего несколько раз в год. На современных компьютерных томографах лучевая нагрузка снижена, поэтому и временные рамки между диагностикой меньше.
Во-вторых, МРТ дает более информативный результат. Рентген представляет собой плоский снимок, который визуализирует только плотные ткани. Магнитно-резонансный и компьютерный томограф охватывает абсолютно все ткани, выдает трехмерное изображение, позволяет оценить конкретный срез в деталях.
Некоторые специалисты отдают предпочтение КТ в плане информативности. Послойная съемка с применением сложных алгоритмов действительно дает полное понимание происходящего внутри живого организма. Но подбор диагностики зависит от целого ряда особенностей пациента, болезни и обследуемой зоны. В целом, МРТ считается максимально безопасным и информативным методов. Его единственный недостаток – цена. Она обоснована высокой стоимостью оборудования и потребностью в его постоянном обслуживании.
Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов?
Высокоточная диагностика при помощи МРТ дает возможность на ранней стадии выявить новообразования, отслоение сетчатки, воспалительный процесс, оценить целостность и однородность структур глазной орбиты, избежать осложнений в ходе лечения и определить его эффективность. Офтальмологи назначают МРТ глазных орбит
и зрительных нервов при подозрении на метастазы злокачественных опухолей. При атрофии зрительного нерва МРТ требуется, чтобы выяснить степень дегенеративных изменений.
Магнитно-резонансная томография с контрастом дает возможность исследовать кровеносные сосуды глаза, диагностировать тромбоз, аневризму.
Зачем нужен контраст
Введенный через вену краситель имеет способность окрашивать кровеносные сосуды. Помимо этого, его накапливают мягкие ткани организма. Причем здоровые клетки способны к накоплению контраста слабо, либо не делают этого вовсе. А вот клетки со злокачественным процессом «светятся» на томографе ярче остальных. Поэтому при постановке онкологического диагноза больному назначают МРТ с контрастированием.
Доза контрастной инъекции зависит от массы тела обследуемого. Современные препараты безопасны для пациента и не вызывают побочных эффектов. В течение суток препарат выведется из организма через почки.
Показания
МРТ области глазных орбит показывает мельчайшие изменения в их структуре и проводится при следующих показаниях:
- травма глаза или попадание в него инородного тела;
- ухудшение зрения неясного происхождения;
- беспричинные боли и резь в глазах;
- воспалительный процесс в области глазной орбиты;
- пред- и послеоперационный период;
- патологические изменения сетчатки и роговицы;
- инфицирование тканей глазных орбит;
- подозрение на развитие новообразований в области глаза или появление метастазов.
Альтернативные методы исследования
- Офтальмологические методы исследования — офтальмоскопия, электрофизиологическое исследование, экзофтальмометрия и пр.
- УЗИ орбит — простой, безболезненный и безопасный способ объективного обследования.
- КТ орбит— диагностика костной аномалии, травматических, воспалительных или опухолевых процессов.
Противопоказания Подготовка
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Противопоказания
МРТ не проводится, если в теле пациента имеются металлические имплантаты, медицинские электронные устройства, снять или временно удалить которые невозможно. Это могут быть кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы, имплантированные слуховые аппараты, брекет-системы. Также обследование исключается, если пациент находится в тяжелом состоянии и есть необходимость постоянного применения кардиомонитора, эндотрахеальной трубки.
Беременные женщины могут проходить обследование на магнитно-резонансном томографе во втором и третьем триместре, если есть серьезные показания к обследованию и не предполагается введение контраста. МРТ с контрастом противопоказано на любом сроке беременности, а также при хронической почечной недостаточности и аллергии на контрастирующее вещество.
Большой вес пациента также может стать препятствием для проведения процедуры – большинство аппаратов рассчитаны на массу тела, не превышающую 120 килограммов.
Что нужно знать об исследуемой зоне?
Зрительная система человека не ограничивается только зрительным яблоком. Это целая многокомпонентная система, которая функционирует как слаженный механизм. Зрительный нерв и глазные орбиты также принадлежат к этому механизму.
Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Именно они передают сигнал от сетчатки в головной мозг и помогают нам ориентироваться во внешнем мире. Сам нерв имеет нетипичное строение и развитие. Он больше похож на мозговое белое вещество, которое связано с ядрами промежуточного мозга и корой больших полушарий.
Какие клинические проявления следует диагностировать? Даже незначительное снижение зрения может указывать на проблемы со зрительным нервом. Возможно, нарушена его проводимость, или поражен определенный участок волокон, который ограничивает поле зрения. Зрительные галлюцинации, вне зависимости от этиологии, также должны стать причиной обращения к специалисту.
Глазницы или орбиты – парная полость в черепе. Именно в ней располагается глазное яблоко с придатками. Объем орбиты взрослого среднестатистического человека равен 30 мл, из них 6,5 мл отведено для глазного яблока. МРТ поможет отследить состояние орбит, диагностировать врожденные или приобретенные нарушения. Среди них – различные дефекты, результат механических повреждений, онкологические новообразования, воспалительные процессы и прочее.
Показания/противопоказания к процедуре
| Показания | Относительные противопоказания | Абсолютные противопоказания |
| Механические травмы глазного яблока (к примеру, попадание инородных предметов или последствия удара) | Наличие татуировок, перманентного макияжа в основе которого могут быть частицы металла | Наличие кардиостимулятора (может повлиять на магнитные волны МРТ-аппаратуры, исказив результат диагностики) |
| Воспалительный/инфекционный процесс в одном или нескольких элементах зрительной системы | Декомпенсированная сердечная недостаточность | Наличие ферромагнитных/электронных имплантов среднего уха |
| Подозрение или диагностика тромбообразования | Первый триместр беременности | Наличие ферромагнитного аппарата Илизарова |
| Резкое снижение остроты зрения, боль/дискомфорт в глазах вне зависимости от этиологии | Клаустрофобия | Чрезмерный лишний вес (зависит от максимального веса, который сможет выдержать аппаратура) |
| Диагностика перед и после хирургического воздействия на органы зрительной системы | Тяжелое или крайне тяжелое состояние обследуемого | |
| Подозрение или диагностика онкологических новообразований | Психические недуги пациента | |
| Проблемы с кровоснабжением, которые сказываются на функциональности органов зрения | Наличие несъемных зубных протезов или брекет-систем | |
| Диагностика состояния зрительного нерва | Кровоостанавливающие клипсы, протезы клапанов сердца, инсулиновые насосы | |
| Диагностика при развитии метастаз, которые проникли в ткани органов зрения |
Проведение контрастного МРТ противопоказано при беременности (в первом триместре), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии и индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.
Почему татуировки, брекеты и металлические аппараты считаются противопоказаниями?
МРТ представляет собой большой магнит, который способен притягивать металлические элементы. Человек, внутри которого эти элементы находятся, может чувствовать крайне неприятные ощущения – от незначительного дискомфорта до серьезной боли. Это зависит от количества и особенностей металла, находящегося внутри. Помимо имплантированного железа перед диагностикой необходимо снять все металлические предметы и элементы дизайна – серьги, ремень и прочее.
Что не так с татуировками? Еще 20 лет назад татуировки для чернил содержали небольшие металлические фрагменты. В современных тату-салонах подобная практика стала исключением, а не правилом, о котором всегда предупреждают клиента. Пациент, на тело которого нанесена металлизированная татуировка, будет ощущать покалывание, боль или зуд во время диагностики. Магнитные поля буквально вытягивают металлические ферменты из чернил, что и приводит к неприятным симптомам. Реакция пациентов может быть специфической – одни не ощущают боли, другие прерывают процедуру из-за невыносимого чувства.
Металлизированные вещества способны исказить результаты МРТ. Чтобы не потратить время и материальные ресурсы впустую, обязательно сообщите лечащему врачу и наличии татуировки. Он определит наличие/отсутствие металлических частиц и подберет альтернативный метод диагностики.
Как проходит процедура?
Пациент размещается на передвижном столе томографа. Контрастное вещество вводится в вену после первой серии снимков. Исследование длится от 20 минут до часа, двигаться при этом нельзя, поэтому может возникнуть необходимость в фиксации головы. Глаза во время исследования нужно держать закрытыми. Пространство внутри аппарата хорошо вентилируется, сохраняется возможность связи с врачом и его ассистентом (кнопка вызова, сигнальная груша).
Пациентам, которые не могут длительно находиться неподвижно (выраженный болевой синдром, двигательное возбуждение при психических заболеваниях), а также маленьким детям могут предложить медикаментозную седацию, если исключены иные методы исследования, не требующие полной неподвижности. В клинике «Энерго» не проводят седацию, информация предоставлена в ознакомительных целях.
Снимки и заключение специалиста выдаются в течение 30-60 минут после обследования, в случае возникновения спорных вопросов возможна выдача на следующий день
Можно ли делать МРТ детям
В клиниках МРТ детям проводят в возрасте с 7 лет. Если в диагностике нуждается ребенок помладше, то его следует отвести в специализирующееся на детском сканировании учреждение.
Родителям малышей разрешается присутствовать рядом с ними в период сканирования. Поскольку те не в состоянии занимать спокойное положение тела длительный период, их обследуют под наркозом или легкой седацией.
