Видно ли злокачественную опухоль мозга на МРТ?

Клинические признаки новообразований головного мозга, как правило, появляются лишь на последних стадиях, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика патологий. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойные изображения органа с шагом сканирования от 1 мм. Благодаря высокому уровню детализации и дополнительному использованию контрастирующих средств МРТ показывает опухоль мозга при отсутствии симптоматики.

Подготовка пациента к МРТ головного мозга

МРТ головного мозга: покажет ли опухоль?

При подозрении на онкологию МРТ головного мозга решает несколько диагностических задач:

• обнаруживает патологический очаг;
• точно определяет локализацию опухоли (вне- или внутримозговое расположение);
• устанавливает макроскопическую форму образований (внешний вид, размер, вторичные изменения и т.д.).

Как и компьютерная томография, МР-диагностика основана на выявлении прямых и косвенных признаков опухолей головы. В случае с КТ к первым относят нарушение плотности вещества мозга, сопровождающееся обызвествлением пораженных участков. Для магнитно-резонансной томографии прямым указанием на онкологию является изменение интенсивности сигнала от рассматриваемых тканей.

Из косвенных признаков опухоли МР-изображения покажут:

• смещение срединных структур или сосудистого сплетения головного мозга (масс-эффект);
• отклонения величины, сдвиг, компрессию, деформацию желудочков;
• изменения базальных цистерн мозга;
• блокаду ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии;
• аксиальную дислокацию;
• отек мозга рядом с опухолью и по периферии образования.

Кроме первичных опухолей (включая осложненные внутриорганными метастазами) магниторезонансное исследование показывает вторичные поражения, связанные с новообразованиями в других областях организма. Они встречаются в любом месте:

• костях головы и твердой мозговой оболочке (могут симулировать менингиомы) — характерны для меланом, рака почки и предстательной железы;
• мягкой оболочке головного мозга — чаще всего возникают при аденокарциноме желудка;
• веществе мозга — в большинстве случаев развиваются вследствие рака легких и молочной железы.

Какие образования можно обнаружить

• о первичности или вторичности опухоли
• ее злокачественности или доброкачественности
• о стадии развития

Доброкачественная опухоль головного мозга на МРТ видна как имеющее четкий контур темное пятно, не распространяющееся на другие ткани и клетки. Из-за многообразия опухолевых заболеваний, заключение МРТ головного мозга при опухоли может дать только профильный специалист.

Для уточнения диагноза используются дополнительные возможности томографов: делаются ультратонкие (меньше 1 мм) срезы, проводится дифдиагностика поражений мозга.

Важно!

возможности томографов постоянно расширяются, поэтому при уточнении диагноза важно проводить обследование на современном оборудовании. Это облегчит диагностику для назначения верного лечения. Которое может быть и консервативным, без операции.

При помощи ДВИ (диффузионно-взвешенных изображений) специалист изучает структуру патологии, может измерить коэффициент диффузии, который является важным показателем для выявления метастаз регионарных лимфоузлов.

Отек головного мозга на МРТ: причины появления

Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.

Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.

Что может показать МРТ

МРТ диагностика опухоли головного мозга позволяет получить визуальные изображения участка, подвергаемого изучению. Снимки выполняются в цвете, и, поскольку разные ткани организма имеют различную окраску, патологическая область окрашена в иной по сравнению со здоровыми тканями оттенок. Это даёт возможность врачам-диагностам определить локализацию поражённой зоны на ранних стадиях зарождения. При этом можно определить не только существование и расположение поражений, но и наличие метастаз, а также степень проникновения в них кровеносных сосудов.

Томография даёт возможность обнаружить следующие патологии:

1. Новообразования
   , носящие первичный характер. Это наиболее редкая разновидность аномалий серого вещества, при которой агрессивные клетки распространяются исключительно в теле мозга.
2. Онкологические поражения
   , носящие вторичный характер. При таком развитии недуг, появившийся в иных частях тела, пускает метастазы в область головы.
3. Злокачественные образования
   . В этом случае МРТ выявляет онкологию, при которой отмечается быстрый и бесконтрольный рост раковых клеток, теснящих здоровые ткани и прорастающих сквозь них. При этом сложно отметить отчётливые границы.
4. Доброкачественные поражения
   . Для этих участков характерны чёткие размеры и разграничения. Они отделяются от серого вещества собственной оболочкой и у них отсутствуют проникающие отростки.

К отличительным признакам злокачественных опухолей на снимках относятся:

• нечёткие контуры;
• неправильная форма;
• масс-эффект, то есть смещение близкорасположенных структур;
• чёткий перифокальный отёк;
• неоднородное распределение контраста, который иногда совсем не накапливается;
• гидроцефалия;
• «пестрота», обусловленная некрозами, кровоизлияниями и/или кистами.

Обратите внимание!

В случае подозрения рака обычно назначается обследование с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно. Оно окрашивает повреждённые зоны, делая их различимыми даже на ранних стадиях.

Как выглядит рак мозга на МРТ – фото?

Сигналы от опухолей различаются в зависимости от программы МР-сканирования. В режиме Т1 ВИ новообразования обычно гипоинтенсивны, в Т2 ВИ могут быть любыми. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных патологий большое значение имеют постконтрастные снимки. Агрессивные бластомы обычно окрашены на томограммах неоднородно за счет очагов некрозов, кальцинатов, кровоизлияний. Некоторые виды опухолей (например, диффузно растущая астроцитома) не накапливают контрастное вещество либо усилитель точечно концентрируется в разных местах.

Доброкачественные образования находятся в плотной капсуле и с увеличением в размерах отодвигают соседние ткани без прорастания внутрь. При сканировании снимки покажут четкое отграничение области поражения от прочих структур.

Для злокачественных процессов мозга типичны:

• отсутствие выраженных контуров;
• инфильтративный тип роста: патология развивается между здоровыми клетками, повреждая последние;
• некротический распад (самопереваривание опухоли в пораженной зоне);
• кровоизлияния в массу образования: вновь прорастающие сосуды неполноценны и легко повреждаются;
• наличие кист и кальцинатов в толще опухоли.

Метастатические опухоли состоят из тканей пораженных органов, попавших в мозг с током крови. На томограммах вторичные образования имеют выраженные очертания, вокруг визуализируется отек. Иногда множественные метастазы сливаются, образовывая один большой очаг. По характеристикам сигнала специалист может установить, откуда именно злокачественные клетки предположительно проникли в мозг.

Бывает, что МРТ не показывает патологический процесс. Для качественного отображения органов и систем требуется томограф с высоким напряжением магнитного поля. При подозрении на опухоль рекомендуют делать сканирование головы с помощью аппарата закрытого типа от 1,5 тесла с внутривенным контрастным усилением.

МРТ и онкология

Диагностика на выявление опухолевых процессов является в ряде случаев показанной и строго обязательной. Отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента дает возможность проводить исследования регулярно и наблюдать за процессами в динамике. При подозрении на онкологию, снимок можно сделать еще раз. Исследования МРТ на современных томографах:

1. отличаются четкой визуализацией трех проекций;
2. дают лучшее пространственное разрешение;
3. определяют не только размеры и область опухоли, но и структуру.

Неинвазивность метода и отсутствие у большинства пациентов противопоказаний позволяет заявить, что МРТ выявляет онкологию с высокой степенью вероятности.

Диагностика опухолевых заболеваний головного мозга

Для того, чтобы МРТ показало опухоль головного мозга, перед началом процедуры необходимо ввести так называемое контрастное вещество, объем которого определяется в зависимости от веса пациента.

Далее у пациента еще раз уточняют насчет имплантов, включая зубные. Современные металлокерамические пломбы не являются противопоказанием к процедуре. Зубные штифты протезов сейчас делаются в основном из парамагнетиков, но это нужно уточнять у лечащего стоматолога.

Важно!

Строгими противопоказаниями для МРТ-диагностики является наличие металлических или неферромагнетных имплантов или электронных поддерживающих устройств в организме.

Также из парамагнетика (титана) делаются медицинские пластины, которые применяются в том числе и при лечении травм головы, ног, позвоночника. Наличие такой пластины не мешает диагностике.

Если процедура показана, то после введения «контраста», пациенту делают проекционные снимки головы, которые позволяют определить:

• определить наличие и локализацию аномалии;
• наличие вторичных очагов (метастаз);
• степень оснащенности сосудами вторичных очагов.

В случае подозрения на опухоль, МРТ-диагностика проводится еще раз. При затруднениях с назначением лечения возможно неоднократное проведение процедуры.

МРТ при раке головного мозга

Помните: чем скорее вы обнаружите патологию, тем больше шансов на быстрое и успешное лечение! МРТ – лучшая возможность помочь себе выздороветь. Однако важно, чтобы обследование проводилось опытными врачами на современном оборудовании. В противном случае есть риск упустить патологию.

Диагностический центр Елены Малышевой – это ваша уверенность в качестве МР-диагностики! К вашим услугам квалифицированные врачи с многолетним стажем и новейший томограф экспертного класса для получения самых точных результатов!

Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону или оставьте заявку на сайте.

метро Бауманская (см. карту) 8

оставьте заявку на сайте

Лечение

Хирургическое вмешательство является эффективным методом при многих видах метастазов и особенно показано при лечении опухолей, нечувствительных к облучению.

Для принятия решения о показаниях к операции оценивается общее состояние больного, техническая возможность удаления метастазов и перспективы комбинированного лечения при наличии метастатического поражения других органов и систем.

Современные технические возможности позволяют диагностировать и оперировать метастазы на ранней стадии и небольших размеров.

Использование современных методов ультразвуковой диагностики позволяет точно локализовать опухоль, определить направление доступа и избежать повреждения функционально значимых зон головного мозга.

Удаление метастатических опухолей, особенно больших размеров и расположенных в функционально важных зонах, производится обычно по тем же принципам, что и остальных опухолей ЦНС, т.е. фрагментированием.

Увеличить вероятность полного уничтожения опухоли после операции можно за счет облучения ложа опухоли лучом лазера. Ведутся экспериментальные работы по использованию фотодинамической терапии во время операции.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

При метастатических опухолях ЦНС в большинстве случаев необходимо облучение всего головного мозга. Для этого используются боковые противоположные поля.

Они должны охватывать пространство от свода до основания черепа и от верхнего края глазницы до сосцевидного отростка. Если опухоль находится в нижнем отделе лобной или височной доли, поле облучения должно охватывать нижний край орбиты и наружный слуховой проход. В этом случае устанавливаются блоки на хрусталик и основание черепа.

Обычная доза — 20 Гр за 4-5 фракций или 30 Гр за 10-12 фракций.

Учитывая отдаленные побочные эффекты (слабоумие) при дозе 30 Гр за 10 фракций, в последнее время рекомендуют проводить облучение фракциями по 1,8-2 Гр, но эффективность лечения в этом случае уменьшается.

При лечении единичных метастазов добавляется местное облучение очага до суммарной дозы 50 Гр. При наличии глубинно расположенных и (или) множественных метастазов небольших размеров показан радиохирургический метод лечения.

Профилактическое облучение головного мозга после удаления мелкоклеточного рака легкого уменьшает число внутричерепных метастазов, но не влияет на показатели выживаемости.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Выбор схемы химиотерапии зависит от характера первичного источника метастазирования.