Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

13.11.2017

Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

Как развивается сахарный диабет

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

• ожирении;
• гликозилировании (засахаривании) клеток;
• интоксикации организма с поражением нервной системы;
• поражении кровеносных сосудов;
• развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
• проявлениях обморочных состояний, комы;
• летальном исходе.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета

• постоянное чувство жажды;
• постоянная сухость во рту;
• повышенное выделение мочи (повышенный диурез);
• повышенная сухость и сильный зуд кожи;
• повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;
• длительное заживление ран;
• резкое снижение или увеличение массы тела;
• повышенная потливость;
• мышечная слабость.

Признаки сахарного диабета

• частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• боли сердца;
• онемение ног, боль в ногах;
• снижение чувствительности кожи, особенно на стопах;
• отеки лица и голеней;
• увеличение печени;
• длительное заживление ран;
• повышенное артериальное давление;
• пациент начинает издать запах ацетона.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия — проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Отеки. Отеки при сахарном диабете могут распространятся локально — на лице, ногах, или же по всему телу. Отечность указывает на нарушение в работе почек, и зависит от степени сердечной недостаточности. Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

Боли в ногах. Боль в ногах при сахарном диабете, особенно при ходьбе и других физических нагрузках на ноги могут указывать на диабетическую микроангиопатию. Боль ног во время отдыха, особенно по ночам указывает на диабетическую нейропатию. Часто боль в ногах при диабете сопровождается жжением и онемением стоп или некоторых мест голеней.

Трофические язвы. Трофические язвы при сахарном диабете, после болей в ногах, являются следующей стадией развития диабетической ангио- и нейропатии. Вид ран сильно отличаются друг от друга, поэтому лечение трофических язв при диабете назначают после точной диагностики, отмечая мельчайшие симптоматические детали. Негативное воздействие язв заключается в снижении чувствительности пораженных стоп, что происходит за счет поражения нервов при деформации стопы. В некоторых местах при этом возникают натоптыши, под которыми образуются гематомы с их дальнейшим нагноением. Все эти процессы часто происходят малозаметно, поэтому к врачу, как правило, обращаются люди, у которых уже нога сильно отекла, покраснела, и на ней появилась трофическая язва.

Гангрена. Гангрена при сахарном диабете в большинстве случаев является результатом диабетической ангиопатии. Начало гангрены происходит из-за поражения мелких и крупных кровеносных сосудов в области нижней конечности, чаще всего большого пальца стопы. При этом пациент чувствует сильную боль в стопе. Происходит покраснение области повреждения, которое со временем сменяется посинением кожи, а еще через некоторое время, этот участок покрывается черными пятнами и пузырями с мутным содержимым. Процесс необратимый – необходима ампутация конечности. Оптимальный уровень ампутации конечности – голень.

Высокое и низкое давление. Высокое и низкое давление при сахарном диабете отмечается одновременно в двух точках тела. В верхней части туловища (в плечевой артерии) — повышенное давление, которое указывает на поражение почек (диабетическая нефропатия). В нижней части тела (в сосудах ног) – пониженное давление, которое указывает на степень диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Кома. Кома при сахарном диабете наступает крайне быстро. Предзнаменованием комы при диабете является заторможенность пациента и его обморочное состояние. До этого, человек может пахнуть ацетоном, исходящим изо рта при дыхании, что обусловлено крайней интоксикацией организма. Кроме того, больного может кидать в холодный пот. Если у пациента наблюдается хотя бы один из этих признаков, его необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета может быть достаточно много, поэтому выделим наиболее значимые:

• наследственность;
• возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть);
• ожирение;
• нервное перенапряжение;
• заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.;
• вирусные инфекции: гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

• гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);
• опухолей органов ЖКТ;
• повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;
• цирроза печени;
• гипертиреоза;
• плохой усвояемости углеводов;
• кратковременного повышения уровня сахара в крови.

По тяжести течения заболевания:

Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

Шаги на пути к здоровью. Немного повышен сахар. Так ли это безобидно?

Да, эта «триада» — лишний вес, повышенный сахар в крови, сердечно-сосудистые заболевания — всегда проявляется вместе. И главное, все нарастает очень постепенно, незаметно в течение длительного времени и часто без симптомов. А в какой-то момент жизни, как всегда в неудачное время, вам ставят диагноз, за которым тянутся множественные изменения в организме. Ведь сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, сопровождаемое сбоем в работе эндокринной системы и хотя бы одним сердечно-сосудистым заболеванием, из-за которого, собственно, вы и обращаетесь к врачу. Но самое неприятное может случиться позже, когда осложнения сахарного диабета второго типа — результата всего лишь нездорового образа жизни, — приводят к необратимым последствиям и инвалидности. Людям свойственно бояться сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого), но на самом деле более коварный, опасный и чаще встречающийся среди всех видов диабетов, именно диабет второго типа.

По прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году сахарным диабетом будет страдать 642 млн. человек. Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН (61\225 от 20.12.2006 «О сахарном диабете»), а в 2011 году Политической декларации ООН, обращенной к национальным системам здравоохранения.

Результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 50 % случаев сахарного диабета второго типа, что реальная численность пациентов в Российской Федерации — не менее 8–9 млн. человек (около 6 % населения).

В ответ на стремительный рост количества заболевших сахарным диабетом во всем мире, Международной федерацией диабета и Всемирной Организацией Здравоохранения в 1991 году 14 ноября объявлен Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом.

Самыми опасными последствиями сахарного диабета (СД) являются системные сосудистые поражения и осложнения: нефропатия (сосудистые поражение в клубочках почек), поражение митральных сосудов сердца (сосудов, питающих само сердце), головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей (часто приводящее к ампутации). Именно эти осложнения являются причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

По данным Международной федерации диабета в мире каждые 12 минут у больного сахарным диабетом наступает инсульт, каждые 19 мин — инфаркт, каждые 90 мин — потеря зрения, каждые 30 мин — потеря ноги, а каждые 10 мин врачи фиксируют смерть, вызванную осложнениями этого грозного недуга.

Чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме необходимо, чтобы точный диагноз был поставлен как можно раньше. Как можно раньше следует начать принимать меры, предупреждающие развитие СД: снижение веса и налаживание здорового образа жизни, снижение всех повышенных показателей (лучше всегда ориентироваться на средний или нижний уровень нормы) — сахара, холестерина, мочевой кислоты и других. Ведь диагноз — это уже болезнь, а действовать нужно в период предболезни.

О том, что СД является следствием нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов и сопровождается гипергликемией, я уже ранее упоминала в своих статьях.

Хроническая гипергликемия (постоянно повышенный сахар крови) всегда приводит к повреждениям и дисфункции различных органов: особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Этот тип сахарного диабета обусловлен снижением чувствительности клеток к действию инсулина (инсулинорезистентности), который на начальных этапах заболевания синтезируется поджелудочной железой в нормальных и даже повышенных количествах. Он не требует пожизненного введения инсулина. Коррекция уровня сахара в крови возможна лишь за счет физической активности, диеты или сбалансированного питания.

Кроме сахарного диабета первого (инсулинозависимого) и второго (инсулиннезависимого) типа, выделяют теперь сахарный диабет третьего типа, который возникает при хронических или острых повреждениях самой поджелудочной железы: панкреатит/воспаление, травмы, новообразования, муковисцедоз, фиброкалькулезная панкреапатия, хирургические операции. Он не связан ни с ожирением, ни с наследственностью, а только с патологией самой поджелудочной железы.

Следует отметить и т.н. гестационный сахарный диабет.

В группу риска входят молодые женщины (чаще без избыточной массы тела), у которых отмечаются периодические повышения сахара в крови, связанные с питанием (т.н. нарушение толерантности к глюкозе). Что при наличии наследственной предрасположенности (о которой они могут и не знать) может привести к тяжелым осложнениям и развитию сахарного диабета первого типа во время беременности.

Почему развивается гестационный сахарный диабет? Причиной служит т.н. «контринсулиновый» эффект — блокирование действия инсулина гормонами, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности и участвуют в поддержании необходимого уровня сахара в крови. Обычно гестационный сахарный диабет начинает проявляться с 20–24 недели беременности. Этому способствуют переутомление, несбалансированное питание, полуголодание, стрессы, различные заболевания.

Если у беременной женщины содержание сахара крови натощак больше 5,3 ммоль/л, а через 2 часа после еды достигает 6,8 ммоль/л и больше, то необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции состояния.

Почему не у всех беременных развивается ГСД? Потому что этому способствуют наследственная предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска:

• избыточный вес и ожирение;
• наличие сахарного диабета у родственников (можно сделать генетический анализ на наследственную предрасположенность к СД);
• первая беременность, отягощенная ГСД; рождение ребенка весом более 4000 г., с большой окружностью живота;
• возраст более 25 лет;
• хроническое невынашивание беременности (более трех раз) в 1 или 2 триместрах;
• мертворождение плода; пороки развития у предыдущих детей.

Планируя беременность, важно обратить внимание на уровень сахара в крови, просмотрев свои предыдущие анализы. В норме он составляет 3,5–4,5 ммоль/л.

Очень важно при сахарном диабете второго типа контролировать артериальное давление, так как сахарный диабет второго типа и гипертоническая болезнь почти всегда идут параллельно. А уровень АД 130/80 в сочетании с сахарным диабетом, длительной гипергликемией, сопровождается высоким риском микрососудистых осложнений.

71 % людей, больных сахарным диабетом, страдают гипертонией, и совсем немногие проходят адекватную медикаментозную терапию на снижение уровня АД, а очень многие вообще не думают о последствиях и осложнениях, игнорируя рекомендации врачей. У больных сахарным диабетом второго типа повышена склонность к тромбозу, способствующая прогрессированию атеросклероза и его осложнений.

Спутником сахарного диабета второго типа также является ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда вследствие тканевой ишемии (нарушение питания и поступления кислорода к сердцу).

В чем особенности ишемии сердца при сахарном диабете второго типа?

1. Болезнь протекает бессимптомно, так называемые «немые» безболевые формы ИБС и инфаркта миокарда.
2. Одинаковая частота риска развития у мужчин и женщин в возрасте от 45 лет.
3. Высокий риск «внезапной смерти».
4. Высокая частота развития постинфарктных осложнений: застойной сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма.

Гарантиями тяжелого течения ИБС будут: наличие высокого уровня холестерина, постоянно повышенное АД (160–180 мм.рт.ст); длительность сахарного диабета более 15 лет; наличие сосудистых осложнений: нефропатии и ретинопатии.

Т.е., если сахар в крови длительное время повышен — значит годам к 40–45, как минимум, одно из сердечно-сосудистых заболеваний человек уже имеет. Часто это гипертония или бессимптомное течение ИБС, выявляемое при обследовании.

По статистике наличие сахарного диабета повышает риск ИБС в 2–4 раза, и при первичном выявлении СД часто уже наблюдается диффузное поражение коронарных артерий, питающих сердце. При СД имеется большая вероятность стеноза в месте имплантации стента. Смертность при развитии острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом выше в 2–3 раза.

Ожирение — классический фактор, провоцирующий развитие сахарного диабета и отягощающий его течение. При снижении массы тела уменьшается инсулинорезистентность, и клетки, начиная лучше воспринимать инсулин, получают глюкозу. Улучшаются показатели по давлению и холестерину.

Статистика такова, что 90 % больных сахарным диабетом имеют именно ожирение. Долгосрочное снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом второго типа возможно путем комплексного подхода: изменения образа жизни, сбалансированного питания, разработанного индивидуального плана физических упражнений и нагрузок.

Не менее опасными осложнениями длительного повышения сахара в крови служат: диабетическая нефропатия, ринопатия, появление гликированного гемоглобина и нейропатия. Что это такое? Диабетическая нефропатия — поражения почек в той зоне, где фильтруется моча, что нарушает водно-электролитный баланс и ведет к еще более негативным последствиям.

Диабетическая ринопатия — сосудистые изменения в сетчатке глаза, несущие угрозу потери зрения.

Поражение почечных клубочков идет параллельно с поражением сосудов глазного дна (80 %). Запущенный сахарный диабет «бьет» по глазам и по почкам.

Мы знаем, что гемоглобин эритроцитов крови переносит кислород к тканям и к мозгу. При сахарном диабете в крови определяется гликированный гемоглобин. Что это означает? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Его концентрация отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех последних месяцев. Гемоглобин должен переносить кислород, но когда сахара много, то происходит его соединение с глюкозой, и место для связывания кислорода в нем уменьшается. Гликированный гемоглобин очень стойкое соединение (медленно распадается), что не очень хорошо для организма, его тканей и мозга.

Диабетическая нейропатия — это поражение нервных тканей. Происходит из-за нарушения питания нервной ткани, опять же, с участием капилляров.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

• измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
• измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
• измерение уровня инсулина в крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
• УЗИ брюшных органов;
• проба Реберга.

Кроме того, при необходимости проводят:

• исследование электролитного состава крови;
• анализ мочи для определения наличие ацетона;
• исследование глазного дна;
• электрокардиография (ЭКГ).

Лечение сахарного диабета

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

• снижение уровня сахара в крови;
• нормализацию обмена веществ;
• предупреждение развития осложнений диабета.

Далее, лечение, в зависимости от типа диабета различается. Рассмотрим их по отдельности.

Лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый)

Как мы уже и упоминали в средине статьи, в разделе «Классификация сахарного диабета», пациенты с диабетом 1 типа постоянно нуждаются в инсулиновых уколах, поскольку организм не может сам выработать этот гормон в достаточном количестве. Иных методов доставки инсулина в организм, кроме уколов, на данный момент не существует. Таблетки на инсулиновой основе при диабете 1 типа не помогут.

Кроме инсулиновых уколов, лечение диабета 1 типа включает в себя:

• соблюдение диеты;
• выполнение дозированных индивидуальных физических нагрузок (ДИФН).

Лечение диабета 2 типа (инсулинонезависимый)

Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток.

Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека. При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление.

В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы.

Диета при сахарном диабете

При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия.

Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств.

Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.

Симптомы диабета

К общим начальным симптомам диабета (рис. 1) относят:

• сухость во рту, постоянную жажда. Человек потребляет много жидкости, поэтому испытывает частые позывы в туалет;
• сильное чувство голода;
• беспричинное снижение веса или, наоборот, резкий набор веса, развитие ожирения;
• плохое заживление ран. Как результат — появляются гнойнички и язвы;
• из более редких — снижение памяти, головные боли.

Симптомы сахарного диабета I типа

Сахарный диабет I типа возникает в молодом возрасте, но бывает и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин вовсе, либо вырабатывает недостаточное его количество. Единственный способ лечения — инъекции инсулина. Не зря этот тип болезни называют инсулинозависимым диабетом.

Важно! Если больной диабетом человек не поест вовремя, введет себе слишком большую дозу инсулина или переборщит с физическими тренировками, у него может резко снизиться концентрация глюкозы в крови – наступит гипогликемия. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими. Гипогликемия может закончиться потерей сознания, судорогами и комой. Всем больным диабетом, их друзьям и родственникам следует знать и различать первые признаки гипогликемии, среди которых:

• слабость,
• потеря ориентации,
• затуманенное зрение,
• повышенное потоотделение,
• головная боль,
• сильное чувство голода.

При резком снижении в крови у больного концентрации глюкозы может наступить гипогликемия. Фото: GrinPhoto / Depositphotos

Симптомы сахарного диабета II типа

Этот вид называют инсулинонезависимым. Ведь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но у организма вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). На первых этапах заболевания для лечения диабета II типа обычно достаточно сахароснижающих препаратов.

По мнению врачей, этот тип сахарного диабета «помолодел». Болезнь обычно возникала у людей старше 40 лет, но сейчас диабетом II типа болеют и подростки.

Симптомы у данного типа могут отсутствовать. Среди наиболее частых:

• изменение массы тела: человек резко сбрасывает вес или, наоборот, набирает. Ожирение не является симптомом сахарного диабета, но может к нему привести;
• долго незаживающие царапины, которые гноятся. Как следствие, возникают язвы (преимущественно на стопах);
• снижение памяти из-за постоянных колебаний сахара в крови.

Такие симптомы, как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание свойственны заболеванию гораздо меньше и только при очень высоком уровне сахара крови.

Одним из симптомов диабета явлется резкое изменение массы тела. Фото: dexteris / Depositphotos

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет (или диабет беременных) — это диабет, который возникает во время беременности и сразу после нее проходит.

У каждой беременной женщины развивается резистентность к инсулину, которая может привести к патологии. Диабет может пройти после родов или же остаться, особенно у женщин с ожирением или генетической предрасположенностью к этой болезни. В ряде наблюдений женщины имели диабет II типа еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляла.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации проходит скрининг на наличие гестационного диабета. Для контроля врач берет анализ крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина, а затем, на 24-28 неделе беременности – глюкозотолерантный тест Через три дня после родов женщинам с выявленным гестационным диабетом делают контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализовался, диагноз снимают, если не нормализовался — необходимо дальнейшее наблюдение.

Симптомы несахарного диабета

Главная причина появления несахарного диабета ― это отсутствие выработки определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это тот гормон, который влияет на водно-солевой обмен.

Основной симптом — это потребление большого количества жидкости и частые позывы в туалет. Пациент может выпивать 15–20 литров жидкости в день и столько же выделять. При этом самочувствие пациента нормальное и других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек писает водой.