Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев) в Москве


Подробное описание исследования

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) распространены среди людей всех возрастов. Заражение ими возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. ИВДП включают ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление глоточных и небных миндалин) и ларингит (воспаление гортани).

Клиническая картина данных заболеваний может различатьсяв зависимости от того, какой орган поражен. Обычно проявления ИВДП включают:

  • Насморк, заложенность носа
  • Боли в горле
  • Чихание
  • Кашель
  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Общее недомогание
  • Боли в мышцах

Отдельно можно выделить воспаление надгортанника — эпиглоттит, при котором внезапно появляются следующие симптомы:

  • Затруднение или боль при глотании, ощущение комка в горле
  • Асфиксия (удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета)
  • Слюнотечение
  • Осиплость голоса
  • Сухой кашель
  • Повышение температуры тела

Это состояние обусловлено инфицированием бактерией Haemophilusinfluenzaeтипа В (гемофильная палочка) и чаще встречается у детей в возрасте 1-5 лет.

Причинами развития ИВДП могут быть как вирусы, так бактерии. Верхние дыхательные пути населяет множество бактерий, которые в норме способствуют устойчивости организма к инфекциям. Среди них выделяют условно-патогенные, такие как некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий и т.д.

В развитии тонзиллита и фарингита важную роль играют β-гемолитические стрептококки группы А. Они являются причиной развития бактериальной ангины, при которой, в отличие от вирусной, необходимо назначение антибактериальной терапии. Воспаление надгортанника, вызванное гемофильной палочкой, также требует назначения антибиотиков. Некоторые люди служат бессимптомными носителями указанных бактерий и очагом их распространения.

Посев отделяемого из зева или носа является стандартом диагностики ИВДП, подтверждающим или опровергающим роль бактерий в развитии данных заболеваний. Своевременное выявление возбудителя ИВДП позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить осложнения заболевания.

Мазок из горла: особенности проведения

Перед взятием мазка со слизистой оболочки горла пациент должен быть проинформирован о специальной подготовке. Так, процедура должна проходить натощак или не раньше, чем через 3 часа после питья или приема пищи. Перед ее проведением нельзя также полоскать рот, чистить зубы, использовать спреи для ротовой полости, употреблять антибиотики.

Процедура взятия анализа проходит следующим образом:

  • пациент широко открывает рот;
  • ЛОР
    осматривает ротовую полость, определяет место взятия отделяемого;
  • врач прижимает язык шпателем и стерильным тампоном проводит по задней стенке горла и слизистой оболочке миндалин;
  • осторожно извлекает тампон и опускает его в пробирку;
  • фиксирует время взятия анализа.

Полезная информация по теме:

  • Детский ЛОР
  • Диагностика ЛОР-заболеваний
  • Консультация ЛОР врача
  • Лечение ЛОР-заболеваний
  • Осмотр ЛОР врача
  • Профилактика ЛОР-заболеваний
  • Прием ЛОР врача
  • УХО, горло, нос
  • Отоларингология
  • Платный ЛОР

Область применения бактериологического посева

Бактериологический посев применяют для постановки точного диагноза в следующих областях:

  • лор заболевания;
  • дерматология;
  • урология;
  • венерология;
  • гинекология и другие области медицины.

Выполнение бактериологического посева одинаково эффективно как в отношении не острых, так и вяло протекающих, скрытых инфекций. Бактериологический посев очень часто применяется для обнаружения инфекций в носовой полости для диагностирования ринита, синусита. Также его широко применяют для гинекологических целей.

Однако многие из указанных медицинских областей напрасно злоупотребляют этой процедурой. Часто применение бактериального анализа зависит от материального интереса и нежелания или незнания врачами методик диагностирования синдромов.

В основном этот анализ показан к применению при наличии женского воспалительного заболевания малого таза и рецидивирующего вульвовагинита, мужского простатита и хронического, торпидного уретрита, но и при заболеваниях носа и горла он тоже широко применяется. Врачи настаивают на подтверждении наличия различных инфекций носа у следующей категории граждан: девочки, пожилые женщины, военнослужащие срочной службы и беременные женщины.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Показания

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

  • при ангине;
  • при подозрении на коклюш;
  • для исключения дифтерии зева;
  • при грибковых заболеваниях.

Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
  • лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Посев на гемолитический стрептококк группы А

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы русские

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А, посев на пиогенный стрептококк, посев на БГСА.

Синонимыанглийские

Group A streptococci culture, GAS culture, S. pyogenes culture, Beta hemolytic streptococcus culture.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Стрептококки являются самыми распространенными возбудителями бактериальных инфекций у человека. Выделяют различные серологические группы стрептококков: A, В, С, D, F, G. Наиболее болезнетворные для человека – стрептококки группы А, или пиогенные стрептококки.

Бактерии этой группы обладают гемолитическими свойствами (могут разрушать эритроциты), поэтому их еще называют гемолитическими стрептококками. Они являются возбудителями различных гнойно- и иммуновоспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, ангина, скарлатина, отит, острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, отит. Посев на гемолитический стрептококк группы А проводится для выявления стрептококковой инфекции и является золотым стандартом диагностики стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «стрептококковая инфекция».
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как фарингиты и ангины различного происхождения, локализованная форма дифтерии зева, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз, ОРЗ, кандидоз ротоглотки, обострение хронического тонзиллита.
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.

Когда назначается исследование?

  • Когда у пациента ангина или фарингит.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию или бактерионосительство.
  • При внутрибольничных инфекциях.
  • При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
  • В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Причины положительного результата

  • Острая стрептококковая инфекция.
  • Бессимптомное бактерионосительство.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия.



Также рекомендуется

  • Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Общий анализ мочи с микроскопией
  • Креатинкиназа MB
  • Тропонин I
  • Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, ревматолог.

Литература

  1. Bisno A. L., Stevens D. L. Streptococcus pyogenes. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Что выявляет

Мазок из носа позволяет определить наличие или отсутствие следующих видов микроорганизмов:

  • коринобактерии дифтерии;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • гемофильную палочку;
  • грибы рода Кандида;
  • пневмококк и многое другое.

Важно отметить, количественное содержание многих организмов, не превышающее 104 КОЕ/мл, не требует беспокойства. Высокие показатели требуют определения резистентности к антибактериальным препаратам и фагам, необходимым для своевременного лечения.

Порядок процедуры

Перед процедурой пациенту предстоит выполнить несложные манипуляции. Мазок из зева необходимо брать натощак. Минимум за 2 часа до этого не стоит делать полоскания горла, а также пить и есть. Также стоит учитывать, что прием антибактериальных препаратов может существенно повлиять на результаты анализов.

Взятие мазка осуществляется следующим образом:

  • Пациент усаживается на стул.
  • Рекомендуется широко раскрыть рот, чтобы врач или лаборант имел возможность получить доступ к необходимой области.
  • Производится забор материала при помощи ватного стерильного тампона, предварительно намотанного на ручку.
  • После взятия анализа тампон помещают в транспортную среду, с помощью которой будет производиться передача материала в лабораторию для последующего исследования. Важно при передаче соблюдать краткие сроки и все необходимые условия, так как это влияет на результаты анализа.
  • Когда мазок доставляется в лабораторию, он тщательно изучается под микроскопом с целью определения клеточного состава слизистой оболочки. Также выполняется посев на питательные среды. Такое действие направлено на точное определение патогенного микроорганизма и его чувствительности к определенным группам антибиотиков. За счет этого появляется возможность рационально воздействовать на организм, не прибегая к использованию ненужных лекарств.

Мазок из зева в Липецке

Лечебно-диагностический центр №1 располагает всем необходимым, позволяющим провести комплексное обследование пациента. Взятие мазка из зева зачастую является одним из наиболее информативных методов исследования, поэтому врачи-отоларингологи назначают его при наличии противопоказаний к его проведению. Высокая точность результатов позволяет специалисту назначить наиболее эффективное лечение, за счет чего отпадает необходимость использования ненужных медикаментов.

Обращайтесь в наш центр, если нуждаетесь в квалифицированной помощи.

Запись к лору:+7, +7, +7, также вы можете записаться онлайн

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]