Пациентам: Эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают

Полный текст статьи:

Эзофагогастроскопия

(от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео.

Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка:

• Чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии (как правило это лидокаин-спрей 10%). В исключительных случаях необходим наркоз;
• Пациент должен лечь в положении на левом боку и согнуть колени и расслабиться;
• Удалить протезы из ротовой полости, снять пирсинг
• Медсестра установит специальный загубник\направитель, который Вы зажмете зубами или деснами, он нужен, чтобы Вам было легче «не закрыть» рот во время процедуры и обезопасит дорогостоящий эндоскоп от повреждения во время исследования
• Для лучшей визуализации и разглаживания все складок, через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха или углекислого газа

Что такое гастроскопия

Гастроскопия – это тип исследования, при котором делается визуальный осмотр органов ЖКТ. Для этих целей используется особый зонд – гастроскоп, вводимый в желудок через рот. Это гибкая трубка с мягким покрытием снаружи и оптоволокном внутри, исполненная таким образом, чтобы не повредить внутренние органы человека.

Существует три типа гастроскопии:

• ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия). Обследование желудка и 12-перстной кишки.
• ФГС (фиброгастроскопия). Обследование желудка.

Какой из видов эндоскопии потребуется сделать, должен определить врач во время предварительной консультации.

Как проходит процедура эндоскопии?

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин

. При общем наркозе обследование длится
около 30 мин
.

ВАЖНО!

После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем.

Этапы проведения эндоскопии под наркозом

Эндоскопия под наркозом включает три важных этапа – подготовка, непосредственное проведение и последующее восстановление. Процедура обязательно проводится при участии и под контролем анестезиолога. Консультация с этим специалистом проводится до исследования. Врач определяет вид и количество анестетика, на основании данных о состоянии здоровья пациента. В процессе предварительного осмотра врач выявляет и наличие противопоказаний к проведению процедуры. Затем анестезиолог следит за состоянием пациента в течение процедуры и после нее, вплоть до момента, когда пациент полностью отойдет от наркоза.

Перед процедурой в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента выполняются обязательные диагностические исследования. Подготовка включает следующие этапы.

• Обследование перед процедурой. Перед эндоскопией под наркозом сдается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ на свертываемость крови), определяется резус фактор, выполняется рентгенография грудной клетки (флюорография) и электрокардиограмма. При наличии хронических заболеваний необходима консультация узких специалистов (по профилю) и терапевта.
• За 2 суток до эндоскопии под наркозом нужно отказаться от применения аспирина, железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов (по согласованию с врачом).
• В течение 2-3 суток перед исследованием нужно придерживаться щадящей диеты, отказаться от острой, жирной, жареной пищи, сладостей и алкоголя. Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до процедуры.
• За сутки до проведения колоноскопии нужно провести очищение прямой кишки слабительными средствами.
• В день обследования нельзя курить, принимать лекарства (по согласованию с врачом).

После эндоскопии с седацией или анестезией не следует садиться за руль. После ФГДС нельзя принимать пищу и пить в течение 1-2 часов. Впоследствии, если будет наблюдаться першение в горле, то не употребляйте твердую пищу.

Как готовиться к гастроскопии?

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):

• На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС;
• Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты;
• Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии;
• Назначит диету до срока процедуры;
• Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры;
• Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли это).

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.

В день исследования

С утра в день исследования в процессе подготовки к гастроскопии, не пить, не кушать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать. Таблетки, которые обычно принимаете, не следует употреблять, если нет специального указания врача. Во все таблетированные препараты входят, так называемые, наполнители, типа мела, которые придают форму таблетке. При попадании на слизистую желудка этот наполнитель разбухает и размазывается практически по всем отделам желудка в виде белых мазков, которые будут затруднять прецизионный осмотр слизистой желудка или даже могут имитировать эрозивные поражения слизистой. Поэтому, по поводу утреннего приема таблетированных препаратов при подготовке к гастроскопии дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом. Пациентам с бронхиальной астмой взять с собой ингалятор. Пациентам с сахарным диабетом разрешается, при необходимости, сахар под язык.

В день исследования допускается полоскать рот водой.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны.

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!

Подготовьте к приему краткую сводку своей медицинской информации:

1. Причина обращения к врачу (именно с этого пункта начинается беседа с врачом).
2. Срок давности беспокоящих вас жалоб, последовательность их появления, наличие какого либо диагноза и эффективность лечения ранее (в идеале вы можете предоставить всю предшествующую документацию, это поможет врачу восстановить всю хронологию событий).
3. Сопутствующие заболевания (не относящиеся к ЖКТ), а также жалобы, не относящиеся к желудочно-кишечному тракту. вспомните были ли у вас операции или травмы.
4. Названия лекарств, витаминов, БАД, комбинированных оральных контрацептивов (КОК) (с дозировкой), которые вы принимали недавно или принимаете сейчас Можно сфотографировать упаковку/блистер.
5. Хорошо бы знать свой рост и текущий вес.
6. Вспомните про аллергии, которые у вас есть или были.
7. Если были использованы альтернативные методы лечения, сообщите об этом врачу (лекарственные травы и добавки, немедикаментозное лечение).
8. Подумайте, что ответить на вопрос о привычном режиме питания и рационе.
9. Не забудьте сообщить врачу о других жизненных событиях влияющих на ваше физическое или психическое здоровье и ваших планах на будущее (например, вы планируете беременность, работаете на стрессовой работе или собираетесь выйти на пенсию, планируется путешествие или командировка).

Подготовьте заранее вопросы для приема. Обдумайте проблему заранее и записывайте вопросы по мере их появления. За несколько дней до приема просмотрите вопросы и расставьте приоритеты. Этот список станет полезным подспорьем для врача и поможет быстрее получить необходимые ответы.

Техники дыхания

№1 – Призываем парасимпатическую нервную систему!

1. Делаем короткий вдох через нос на счет 1 и 2.
2. На счет 3,4,5,6 делаем медленный выдох так же через нос.
3. Счет в уме, позволит вам отвлечься от стрессовой ситуации и контролировать свое дыхание.
4. Постарайтесь отслеживать свое дыхание во время процедуры, контролируйте его. И вы не заметите, как процедура закончиться!

Медленный выдох способствует замедлению пульса, что так же создает ощущение спокойствия.

№2 – Квадрат спокойствия

1. Начать стоит с глубокого неторопливого вдоха носом. Мысленно перед глазами представляется квадрат. Взгляд обращается на его левый нижний угол и движется в сторону левого верхнего угла в течении 4 секунд.
2. Потом задерживаем дыхание и проводит горизонтальную линию от верхнего левого угла к правому. Отсчитываем 4 секунды.
3. Выдох делаем в течении 4 секунд и взгляд ведем вертикально от верхнего правого угла в нижний.
4. И дорисовываем взглядом квадрат в течении 4 секунд задерживая дыхание.
5. Можно повторять в течении всей процедуры. Если делаете это упражнение до процедуры. Нарисовать 5 квадратов вполне достаточно.

№3 – Место, где меня не побеспокоят

Техника выполнения:

1. Для начала следует закрыть глаза и глубоко вдохнуть через нос, почувствовав, как легкие наполняются воздухом.
2. Далее, не открывая глаз, надо представить себя в любом приятном месте, например, в лесной роще, на берегу океана или в уютной гостиной собственной квартиры.
3. Для лучше визуализации нужно задействовать как можно больше органов чувств: попытаться уловить воображаемый запах, услышать шум прибоя, шорох листвы, почувствовать дуновение ветра.
4. Во время процедуру следует максимально концентрироваться на созданных ощущениях, при этом не забывая выполнять указания врача.