Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и семенных пузырьков (трансабдомина­льное)

Всего несколько десятилетий тому, в диагностике заболеваний простаты, УЗИ относилось к вспомогательным методикам.

В наше время, прогресс в миниатюризации медтехники открывает очень много новых возможностей.

Очень большую диагностическую ценность имеет трансректальное исследование.

Это ТРУЗИ
предстательнойжелезы
, от правильной
подготовкик
которому зависит достоверность полученных данных.

Принцип УЗИ-диагностики заключается в том, что при подаче на простату звуковых волн сверхвысокой частоты.

Они отражаются от самого органа и от его структур.

Специальный датчик излучает и регистрирует отраженные звуковые колебания.

А сложная компьютеризированная система интерпретирует их в визуальную картинку.

Простата расположена достаточно неудобно для обычной накожной процедуры.

К промежности прилегает очень небольшая часть этой небольшой, но важной железы.

Чтоб получить более полную картину о ее состоянии, необходимо подвести излучатель и регистратор ультразвуковых волн изнутри.

Эту проблему решают специальные датчики цилиндрической формы.

Их несложно провести через анус и подвести к интересующему месту.

Через тонкую стенку прямой кишки УЗ-волны легко проходят, и вся простата становится доступной исследованию.

Трансректальное и трансабдоминальное УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы трансабдоминально разрешает максимально комфортно, безболезненно и быстро оценить состояние компонентов органа без особой предварительной подготовки.

Трансабдоминальный метод достаточно информативен в качестве скрининговой, профилактической диагностики, для предметного обследования он применяется только в комплексе с трансректальным УЗИ. Это вызвано большим количеством помех, идущих от соседних органов, толстой брюшной стенки с иногда чрезмерной жировой прослойкой, через которые необходимо «разглядеть» структуру тканей.

Более современной и качественной методикой является трансректальное УЗИ предстательной железы. Оно выполняется через прямую кишку, простата отделена от ультразвукового датчика лишь тонкой прослойкой соединительной ткани и стенкой кишечника, что обусловливает чрезвычайную точность и чистоту сигнала. Конечно, выполнение процедуры может быть связано с незначительным физическим дискомфортом, однако ценность и точность делают трансректальное УЗИ простаты незаменимым для поиска и лечения нарушений репродуктивной системы.

Что показывает исследование

Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:

• изменения структуры тканей;
• размытость, нечеткость контуров;
• нарушенное кровоснабжение;
• камни и кисты;
• увеличение или уменьшение размеров;
• опухоль;
• воспаление.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы

Подготовка к УЗИ простаты обычно не представляет сколь-либо сложную задачу и определяется методом проведения процедуры.

Если методом выбора стало традиционное, или трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, подготовка будет заключаться лишь в необходимости прийти на прием с неопорожненным мочевым пузырем.

Это позволит адекватно оценить форму, структуры тканей через натянутые ровные оболочки пузыря. Важно отметить, что при этом пациент не должен чувствовать выраженного дискомфорта, слишком тугое состояние и растяжение пузыря будет лишь создавать помехи.

При этом типе УЗИ простаты подготовка состоит в воздержания от посещения туалета за несколько часов до обследования при разумном употреблении жидкости.

Упомянем, как подготовиться к УЗИ предстательной железы трансректальным методом, при котором исследование выполняется датчиком в прямой кишке мужчины.

1. За несколько дней до диагностики требуется отменить прием слабительных или крепящих веществ, продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, мучные изделия, газированные напитки, капусту и некоторые иные компоненты рациона)
2. В день выполнения УЗИ с утра и накануне вечером необходимо провести опорожнение кишечника с помощью клизмы. Будет не лишним напомнить и о важности гигиенического состояния ягодичной зоны

Показания для абдоминального обследования и выявляемые с его помощью заболевания

• дизурические явления;
• разнообразные болевые ощущения;
• кровяные примеси в составе спермы;
• воспалительные процессы в секреторных выделениях из предстательной железы;
• сперматорея, простаторея и другие выделения из канала мочеиспускания;
• преждевременные случаи эякуляции;
• возраст мужчины после 40 лет.

При этом к дизурическим проявлениям врачи относят частое и малое мочеиспускание, его затрудненность, недержание либо задержка выведения мочи. Болевые же синдромы важны для уролога, если они локализованы в нижней части живота мужчины, ощущаются в области мошонки или промежности, отдают резкими болями в копчик или крестец, происходят в периоды мочеиспускания либо в процессе половых отношений или эякуляции.

При данном способе обследования мужчины легко выявляются изменения в размерах предстательной железы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, неровности ее контура, а также расплывчатые границы капсулы, обнаруживаются кальцинаты или другие уплотнения, визуализируется отек, наличие камней, деформирование простатического отдела канала мочеиспускания, уплотнение и увеличение семенных пузырьков, а также любое атипичное состояние мочевого пузыря.

При выявлении данных изменений специалисты детально изучают анамнез болезни и могут поставить диагноз хронического простатита либо простатита в острой стадии, везикулита, склероза, онкологических заболеваний простаты.

Как делают УЗИ предстательной железы

То, как делается УЗИ предстательной железы, определяется предпочтительным способом введения датчика.

При традиционном трансабдоминальном УЗИ:

1. Пациент принимает положение лежа, после чего к его животу прикладывается чувствительный компонент аппарата
2. Между головкой датчика и кожей обязательно наносится слой скользящего геля, который улучшает прием сигнала и препятствует его искажению
3. Во время того, как делают УЗИ простаты у мужчин, иногда требуется изменение положения тела или смена степени наполнения мочевого пузыря

Многих пациентов тревожит вопрос, как делают УЗИ простаты трансректально.

Этот вид УЗИ предусматривает введение тонкого и длинного датчика через анальное отверстие, сенсор покрывается специальным гелем и стерильной пленкой. Обследование безопасно и практически не вызывает значимого дискомфорта, хотя и может сопровождаться определенными необычными ощущениями.

Чаще всего оба вида УЗИ применяются в комплексе для определения достоверной картины имеющегося процесса.

Общие рекомендации

Пациентам, которые желают выполнить ультразвуковое исследование, необходимо воздержаться от приема пищи примерно за 8 часов до исследования. Исследование рекомендуется проводить натощак. Если Вам это трудно сделать или Вы болеете сахарным диабетом, то утром в день обследования разрешается съесть небольшой кусочек отварного мяса или выпить полстакана сладкого некрепкого чая. Прием жирной, острой и жареной пищи, а также крепкого кофе чая приводят к сокращению и плохой визуализации желчного пузыря.
За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты, способствующие кишечному газообразованию (свежие фрукты и овощи, молочные продукты, черный хлеб, газированная вода и пиво).

Если у Вас склонность к метеоризму (вздутию живота) желателен предварительный прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель и т.п.) в течение нескольких дней.

Желательно за 1.5-2 часа воздержаться от курения, которое усиливает перистальтику кишечника. Перед ультразвуковым исследованием недопустимо проводить гастроскопию или колоноскопию. Необходимо взять с собой документацию о стационарных и амбулаторных обследованиях и лечении в предыдущий период. Эти данные позволят оценить динамику лечения.

Если Вам назначено интервенционное вмешательство под контролем ультразвука, необходимо иметь свежие (не более 1 месяца) результаты исследования крови на свертываемость (коагулограмма), анализ на группу и резус-фактор крови на отдельных бланках (печать в паспорте не принимается).

Норма или патология. Правильная расшифровка УЗИ простаты очень важна

Результат исследования зависит как от качества диагностического аппарата, так от и квалификации специалиста. Расшифровка УЗИ простаты принесет ощутимую пользу лишь в исполнении доктора, тесно работающего с урологической патологией и знакомого как с широко распространенными, так и редкими заболеваниями.

В отличие от магниторезонансной, компьютерной томографии, рентгенологического метода ультразвуковая диагностика предусматривает активные действия врача. Он размещает датчики в определенных анатомических зонах, выбирает необходимую в каждом случае частоту, глубину проникновения и прочие характеристики сигнала, активно интерпретирует данные.

Примечательно, что при УЗИ предстательной железы расшифровка результатов в полном объеме доступна только доктору, который проводил саму процедуру.

По результатам УЗИ предстательной железы норма (а, точнее, отсутствие патологических изменений) подтверждается только при надежном исключении нарушений структуры, формы органа, отсутствии конкрементов и новообразований. Правильно расшифровать те или иные особенности способен только уверенный в своих знаниях и навыках специалист.

При УЗИ простаты норма и само ее определение часто зависят от веса, возраста больного, анатомии окружающих органов. Опытного врача не введут в заблуждение необычные или неожиданные варианты строения железы, при возможных сомнениях допустимо изменение положения датчика или положение пациента.

Результаты диагностики

Врач-специалист изучает на мониторе аппарата изображение органа и производит по нему нужные измерения. Результаты ТРУЗИ предстательной железы зависит от следующих параметров:

• форма простаты, ее симметричность
• наличие или отсутствие сосудистых отклонений
• размеры: ширина, толщина и длина, а также общий объем железы
• структура органа (однородность или неоднородность)
• плотность тканей органа (стандартная, повышенная или сниженная).

Нарушение симметричности органа может свидетельствовать о воспалении или абсцессе. Увеличение размеров, нарушение капсулы говорит о вероятном опухолевом процессе в железе. Неоднородная структура косвенно указывает на простатит.

Для более детального рассмотрения процессов, происходящих в железе, врач может назначить дополнительные исследования по результатам ТРУЗИ. Но зачастую данного обследования достаточно, чтобы установить причины отклонений и начать лечение.

Ниже представлена таблица, иллюстрирующая основные параметры нормы:

параметр	норма	при нарушении
форма	симметричная	ассиметричная
контур	ровный, отчетливый	неровный, плохо заметен
объем	200-280 куб. мм	выше или ниже
семенной бугорок	2-3 мм	от 4 мм и больше

Где в Киеве сделать качественное УЗИ предстательной железы

Важно представлять, где можно сделать УЗИ предстательной железы так, чтобы полученные данные стали надежным и достоверным источником информации. В первую очередь отметим, что современная аппаратная диагностика требует применения только современных устройств для УЗИ простаты. Киев как крупнейший город с множеством центров располагает большим выбором клиник, тем не менее, не все из них оборудованы в духе времени.

Другой составляющей эффективного и оправданного проведения процедуры является участие квалифицированного проверенного специалиста.

Желательно, чтобы доктор имел узкую специализацию, большой опыт в исследовании мочеполовой системы, качественно выполнял УЗИ предстательной железы.

Киев, конечно, предлагает широкий выбор специалистов, однако по-настоящему грамотные специалисты и здесь ценятся на вес золота. Именно такие специалисты работают в нашей клинике «Мужское здоровье».

Как проводится ТрУЗИ простаты

УЗ-Диагностику патологий простаты проводят:

• Трансабдиминально — железу осматривают через ткани передней брюшной стенки. Больного кладут на спину, а кожу живота смазывают гелем. УЗ-датчиком водят по животу.
• Трансректально — осмотр проводится через ткани прямой кишки. Больного кладут на бок, ноги он сгибает в коленях. В анус вводится датчик, на который надет презерватив, смазанный гелевым составом, улучшающим прохождение ультразвука. Если при проведении исследования врач обнаружит подозрительные участки на железе, проводится забор материала для биопсии.

Трансректальная диагностика простаты проводится через задний проход, поэтому из ложного стыда или необоснованного страха многие мужчины исследования стараются избежать. Но со временем, когда симптомы усиливаются, пациенты уже сами просят провести трансректальное УЗИ, как можно быстрее. А ведь на самом деле в этой процедуре нет ничего страшного.

Процедура немного неприятная, но абсолютно не причиняет боли. Датчик в диаметре составляет всего 1,5 см, поэтому не может растянуть и травмировать прямую кишку. К тому же, предстательная железа расположена недалеко от анального отверстия. Для ее изучения требуется ввести датчик всего на 5-7 см в глубину.

Процедура длится 20-25 минут и не вызывает осложнений. Иногда после биопсии появляется кровь в кале, связанная с травмированием тканей. После трансректального УЗИ может быть кровь в моче и сперме. Это состояние не опасно и пройдет само без лечения.

УЗ-диагностика не влияет на потенцию и не снижает половую функцию, поэтому может назначаться многократно.

УЗИ простаты: цена процедуры

Существует множество кабинетов и клиник, которые предлагают УЗИ предстательной железы, цена зачастую варьирует от неоправданно завышенной до подозрительно низкой.

При выборе центра для УЗИ простаты цена должна стать для пациента дополнительным источником информации о состоянии оборудования и квалификации персонала, ведь уменьшение затрат и себестоимости услуг может проводиться только в ущерб их качеству.

В нашей клинике используется надежная, современная и точная аппаратура в сочетании со специализированными в области урологии опытными докторами.

При определении затрат клиники на УЗИ простаты стоимость учитывает регулярную покупку нового оборудования, безопасных расходных материалов, оплату труда высококлассных узких специалистов.

⟸ Что делать при проблемах с потенцией Симптомы и признаки импотенции ⟹

Предложение от Клиники Горбакова

Если вас беспокоят нарушения в работе мочевыводящей системы, проблемы с мочеиспускательным каналом, почками или вы достигли сорокалетнего возраста – опасного для мужчины рубежа, – запишитесь на ультразвуковое обследование простатической железы в нашем медицинском центре.

Процедура пройдет в комфортной обстановке, под контролем опытного специалиста, который расскажет, как максимально снизить уровень дискомфорта. Манипуляция абсолютно безопасна и может проводиться неограниченное число раз по показаниям или с профилактической целью.

Звоните и записывайтесь на удобное время!

Полезное видео

Все важные вопросы освещены специалистом в этом видео.

Трансректальная методика из-за особенностей подготовки также имеет ряд противопоказаний к проведению:

• наличие злокачественного процесса в толстом кишечнике;
• боль в животе необъяснимого происхождения;
• клинические признаки кишечной непроходимости;
• неспецифический язвенный колит с поражением прямой кишки;
• токсический колит;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• обезвоживание.

При трансуретральной методике подготовка включает также местное обезболивание уретры, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений. Диагностика в отличие от других методик, проводится после полного мочеиспускания.

Преимущества УЗИ перед другими способами обследования

При ультразвуковом исследовании органов мочевыводящей системы не происходит проникновения в организм обследуемого пациента, а специалист при этом получает объемное изображение. Эта процедура настолько распространена, что делается практически в каждой клинике и больнице. По стоимости манипуляция вполне демократична, что делает ее доступной любой категории больных. Некоторые обследования по назначению терапевта проводятся на бесплатной основе.

В случае ультразвукового исследования есть и некоторые недостатки, в частности, изображение на мониторе не всегда чёткое, а орган, предстательная железа, не всегда просматривается со всех сторон. Для максимально точного результата перед процедурой необходимо неукоснительно соблюдать правила, по которым ведется подготовка. Важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты не только перед обследованием, но и после него.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика – это метод обследования, который является неинвазивным, то есть не требует нарушения целостности тела человека. Это исследование безболезненно и осуществляется за счёт волн ультразвука.

Аппарат для проведения диагностики состоит из датчика и монитора. Датчик врач устанавливает над той областью организма, о которой хотел бы получить информацию. Ультразвуковая волна, исходящая из датчика, отражается от органов и тканей и даёт на монитор «эхо» в виде картинки.

По видимому на мониторе изображению врач может сделать необходимые замеры, оценить состояние органов, увидеть признаки воспаления или нарушения функции и прочие отклонения от нормы. После проведения диагностики специалист делает подробное описание, ориентируясь на которое, лечащий врач выставляет диагноз.

Стоимость

УЗИ простаты делают бесплатно по направлению лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Чтобы не ждать очереди, можно пройти обследование платно. Стоимость процедуры невысокая.

Город	Стоимость, рубли
Москва	400-1000
Санкт-Петербург	500-1100
Екатеринбург	300-800
Новосибирск	400-900
Средняя цена	400-950

УЗИ простаты используют для диагностики острых заболеваний, контроля за хроническими патологиями. Процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, выявляет даже незначительные отклонения.

Секс накануне УЗИ

При назначении такого вида исследования, как УЗИ, врач разъясняет пациенту тонкости подготовки. К любому виду ультразвуковой диагностики подготовка достаточно несложная, и, тем не менее, иногда возникают дополнительные вопросы. Например, если предстоит выполнить обследование органов малого таза, часто спрашивают, можно ли заниматься сексом перед УЗИ.