Подготовка к колоноскопии: как это было у меня

Цели

Врач в ходе процедуры может обнаружить у пациента:

• Полипы;
• Язвы;
• Воспаления;
• Опухоли.

Кроме того, прибегая к манипуляции врач может взять биоптат для исследования, а также совершить лечебные действия.

Существует рекомендация, согласно которой колоноскопию стоит выполнить в 50 лет. Далее все индивидуально.

Медицинская практика показывает: большинство новообразований толстой кишки обнаруживаются на зрелых стадиях, так как диагностику проводят слишком поздно.

Ранняя диагностика позволяет выявить предраковые заболевания, а значит, вовремя начать лечение. Здесь и приходит на помощь колоноскопия.

Общие сведения

Колоноскопия в Бресте, другом городе – это инструментальный метод диагностики для визуализации, оценки состояния толстой кишки с помощью эндоскопа, специального зонда. Проводится обследование при таких жалобах, патологиях:

• Примеси крови в каловых массах;
• Полипы кишечника;
• Анемия;
• Хронические запоры;
• Кишечная непроходимость;
• Кишечные кровотечения;
• Инородное тело в заднем проходе.

Перед тем как делают колоноскопию, врач исключает медицинские противопоказания, минимизирует риск побочных эффектов, осложнений. Обязательно сообщить о приеме медикаментов, которые в ходе диагностики могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Подготовка

Обычно подготовка занимает два-три дня. Врач дает рекомендации пациенту, среди которых соблюдение диеты, прием слабительных препаратов, минимальный прием пищи накануне.

Диета занимает важное место в период подготовки.

Пациенту необходимо перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, до минимума сократить или отказаться от свежих овощей и фруктов, забыть про сухофрукты, орехи, продукты цельнозерновые.

За пару дней до процедуры необходимо отказаться от твердой пищи. Есть бульоны, прозрачные фруктовые соки, чай и кофе, желе. Накануне необходимо употреблять больше жидкости.

За четыре часа до процедуры нужно совсем отказаться от пищи и воды, так как процедуру делают натощак.

Подготовительные мероприятия

Врач за несколько дней сообщает пациенту о предстоящей диагностике, делает акцент на диетическом питании, домашних методах очищении кишечника. Общие рекомендации, как готовиться к колоноскопии кишечника:

• За 10 суток отказаться от препаратов железа, активированного угля, разжижающих кровь средств. Также исключить нестероидные противовоспалительные, противодиарейные препараты.
• За 2-3 дня перейти на бесшлаковую диету, исключить из суточного рациона мясо, крупы, орехи, овощи, фрукты. Под запретом – блюда и продукты питания, повышающие газообразование кишечника. Вот что можно есть перед колоноскопией: нежирный кефир, диетический омлет, мед и т. д.
• За 20 часов полностью отказаться от приема пищи, в день исследования колоноскопии пить только воду без газа, некрепкий чай.
• Перед сеансом принять спазмолитик по рекомендации врача, поставить очистительную клизму.

Зная, как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях, можно не сомневаться в достоверности метода. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, но это временное явление.

Методика проведения

Диагностическая манипуляция обычно проходит быстрее, чем лечебная.

Для комфорта пациенту применяют седацию.

Его укладывают на левый бок, ноги согнуты, колени приведены к животу.

Колоноскоп смазывают вазелином и осторожно вводят через задний проход, медленно продвигая.

Для обеспечения хорошего обзора кишечник раздувают газом.

Изображение демонстрируется на экран монитора, сам процесс записывают.

После осмотра кишечника колоноскоп извлекают.

Препарат «Фортранс» инструкция по подготовке к колоноскопии

Перед процедурой необходимо соблюдать бесшлаковую диету и полностью очистить кишечник от каловых масс.

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Накануне исследования можно легко пообедать (не позднее 13.00) и не ужинать.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21.00 — 22.00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз допустим легкий завтрак.

Если проведение колоноскопии планируется с 14.00 до 19.00

Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС (1 коробка).

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.

Не рекомендуется принимать газированные напитки.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз на исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200-300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Восстановление

Обычно процедуру выполняют в условиях амбулатории. Поэтому пациент может покинуть клинику, как только закончится действие наркоза.

Существуют определенные рекомендации, касающиеся восстановления и не только:

• Сутки нельзя садится за руль и принимать алкоголь;
• Сразу после процедуры рекомендуется походить, чтобы газ быстрее покинул кишечник;
• В течение дня рекомендуется отдохнуть;

Более конкретные рекомендации дает врач, учитывая ваше состояние и характер процедуры.

В случае повышения температуры, кровотечения, болей в области живота необходимо обратиться к врачу.

Стоимость колоноскопии

Цена диагностики зависит от региона, клиники, репутации проктолога-диагноста, обезболивающего и других показателей. Вариантов, где сделать колоноскопию в Бресте, несколько: частные клиники, диагностические центры, местные поликлиники. Метод диагностики надежный, позволяет на раннем сроке диагностировать новообразования разной этиологии.

Стоимость сеанса стартует от 52 рублей. При назначении местной анестезии или общего наркоза стоимость увеличивается. В целом, процедура малоприятная, но острой боли не доставляет, поэтому можно обойтись без обезболивания, немного потерпеть.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (видеоколоноскопия) — разновидность эндоскопического исследования, во время которого осматриваются все отделы толстой кишки, а так же участок тонкой – подвздошной кишки. Не полное исследование толстой кишки называется «ректоскопия» или «ректороманоскопия» при которой осматривается только прямая и часть сигмовидной кишки.

Цель исследования – обнаружение любой патологии толстой кишки. Во время процедуры в кишку вводится очень гибкий, тонкий, абсолютно нетравматичный эндоскоп с вмонтированной видеокамерой на конце, позволяющей врачу оценить всю слизистую оболочку (внутреннюю поверхность) толстой кишки.

Колоноскопия ложно ассоциируется с дискомфортом — многие люди следуют непроверенным слухам и находят десятки, как им кажется, “разумных” причин, чтобы не подвергать себя этому, зачастую важнейшему в своей жизни, исследованию. Кто-то отказывается верить, что подвержен риску возникновения рака толстой кишки. Кто-то боится боли, которая может возникнуть во время исследования. Кто-то опасается самих результатов исследования – неизвестность пугает!

Тем не менее, ни одна из этих причин не является обоснованной. Более того, рак толстой кишки относится к наиболее предотвратимому виду онкологических заболеваний, и проведение колоноскопии может действительно спасти жизнь вам или вашим близким.

Только благодаря колоноскопии можно обнаружить и удалить полипы (полиповидные аденом) прямой или всей толстой кишки, которые всегда перерождаются в злокачественную опухоль. Также колоноскопия помогает определить рак на ранней стадии, что позволяет в 90% случаях полностью излечить болезнь.

Опухоли толстой кишки, в отличие от многих других – например, желудка — всегда имеют доброкачественный этап развития, который длится годами! И все что нужно, что бы избежать трагедии – выполнить колоноскопию, избавиться от полипов и через 1 час вернуться к привычной жизни!

Удивительно, не правда ли? Стоит воспользоваться шансом, предлагаемым нам природой и современными технологиями!

Колоноскопия под наркозом

Цена колоноскопии под наркозом в ЦКБ Управделами Президента приведена внизу, в конце статьи.

Колоноскопия под наркозом — исследование без болевых ощущений и дискомфорта. При этом все еще достаточно много обследований мы проводим без наркоза: опыт врача, новейшая аппаратура экспертного класса с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений. Болевые ощущения во время колоноскопии, как правило, «вполне терпимые» и обусловлены растяжением просвета кишки вводимым воздухом и/или растяжением кишки во время преодоления трудных изгибов. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.

Если Вы боитесь колоноскопии — это нормально, очевидно Вас уже напугали друзья или форумы.

Вам следует знать, что даже без наркоза колоноскопия (конечно, при условии выполнения исследования опытным эндоскопистом) скорее неприятное, чем болезненное исследование более, чем у 75% пациентов.

… однако, если вышеприведенный довод не убеждает Вас, просто пройдите колоноскопию под наркозом или колоноскопию «во сне».

После нескольких операций или, если ранее уже проводилось исследование и оно было сильно болезненным, мы безусловно рекомендуем проводить колоноскопию под наркозом. По нашим наблюдениям болезненность при обследовании кишечника у этих пациентов, как правило, интенсивнее, чем у остальных и коноскопия под наркозом для них просто единственный способ осуществить исследование, диагностическую значимость которого трудно переоценить.

Чтобы Вы понимали: слова «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» — это одно и то же. «Седация» (в переводе с англ. «успокоение», «покой») менее «глубокая», чем стандартный внутривенный наркоз, проводится другим препаратом и может оставить воспоминания, как Вы понимаете – неприятные и болезненные. Кроме того дозу препарата для традиционной «седации» сложнее контролировать и он может вызвать остановку дыхания. «Седацию», как правило, проводит сам врач-эндоскопист, введя препарат, а вот дальше эндоскопист сосредоточен на исследовании, а не на состоянии больного — дышит больной или уже не дышит, эндоскопист увлеченный исследованием может и не заметить…

В нашей больнице мы проводим внутривенный наркоз, а не «седацию», т.е колоноскопию под наркозом, и выглядит это так: Вы засыпаете, затем просыпаетесь – процедура проведена, а Вы ничего не помните и ничего не чувствовали. Все это время и 15-45 минут после того, как собственно наркоз уже закончился, за Вами наблюдает анестезиолог. Мы считаем, что это самый оптимальный вид обезболивания при колоноскопии. Используется безопасный препарат, применяемый в тысячах клиник Европы, Америки и Израиля; этот препарат имеет четкий доза-зависимый эффект – как только прекращено его введение, больной просыпается. Все, процедура закончилась.

Наши преимущества:

Лучшее эндоскопическое оборудование высшего (экспертного) класса от лидера — компании Olympus (Япония) — с функциями цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм (не опечатка — миллиметра!).

Доброжелательный и вежливый персонал.

Доступные цены — по сути «бизнес-класс» по цене «эконом».

У нас нет скрытых накруток, как в частных центрах, где после исследования вам объявят, что вы должны еще 5-6 тысяч. Все ценовые вопросы наши доктора обговорят с вами до начала исследования. Мы — государственная структура, в которой коммерческая деятельность лишь небольшая часть нашей работы.

Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования, однако, политика клиники — не экономить на безопасности наших пациентов.

Мы проводим исследования в выходные и праздничные дни — наша служба работает без выходных.

Вещество каким проводится внутривенный наркоз в нашем отделении самое безопасное, им проводят наркоз во всех клиниках Европы и США. Однако, анестезиолог отвечает за Вашу жизнь и поэтому вправе потребовать следующие анализы:

мазок (ПЦР) на COVID-19 — на позже 4 суток с даты забора материала.

ЭКГ — для того чтобы быть уверенным, что Вы не переносите инфаркт «на ногах» прямо сейчас)

общий (клинический) анализ крови — для того чтобы знать, что уровень Вашего гемоглобина позволит адекватно насытить кровь кислородом даже во время сна;

биохимический анализ крови — чтобы быть уверенным, что печень и почки нейтрализуют препарат для наркоз так как положено и Вы проснетесь легко и вовремя.

Колоноскопия под наркозом или «во сне» — цена (актуальна на период до конца 2021г.) — от 21 тыс. руб.,

(в цену включено все, что требуется для проведения исследования под наркозом: предварительный осмотр и консультация врача-эндоскописта, постановка катетера для введения препаратов, консультация врача-анестезиолога, собственно колоноскопия, пребывание и пробуждение на койке дневного стационара под наблюдением опытного персонала, объяснение врачом-эндоскопистом результатов полученных во время исследования)

обращаем ваше ВНИМАНИЕ, что при оформлении договора в коммерческом отделе ЦКБ берется предоплата не только за исследование, но и аванс, покрывающий возможную биопсию или удаление полипа, т.е. для оформления договора будет нужна сумма не менее 30 тыс. руб. В случае, когда манипуляция ограничивается только собственно исследованием (колоноскопией) авансовая переплата, безусловно, возвращается пациенту в этот же день после итогового расчета.

Часто мы проводим во сне сразу оба эндоскопических исследования — коноскопию и гастроскопию (т.н. «check up») — удорожание незначительно, зато за один наркоз во сне без боли и без неприятных ощущений осмотрены сразу и желудок, и толстая кишка — цена от 25 тыс. руб.

Обращаем ваше внимание, что цена может быть незначительно изменена в ту или другую сторону, в любом случае лучше перед визитом уточнить расценки по телефонам в разделе Контакты

Как проходит исследование

Зонд для колоноскопии

Процедура длится от 15 до 30 минут. Во время исследования пациент находится на боку. Врач осторожно вводит мягкий гибкий колоноскоп в анальное отверстие и постепенно проводит его дальше. Через эндоскоп периодически вводится небольшое количество воздуха для максимального расправления складок кишки и максимального обзора всей слизистой оболочки. Во время процедуры или после нее пациент может чувствовать умеренное вздутие живота — это нормально. Во время процедуры врач может взять биопсию (небольшие кусочки ткани) или удалить полипы, что необходимо для точной диагностики патологии. В условиях стационара проведение колоноскопии доступно с применением наркоза.

Стоимость лечения

Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Специалисты

Процедуру колоноскопии в нашей Клинике проводит заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии, к.м.н. Павлов Павел Владимирович – специалист, выполняющий данное исследование с 2003 года, а также выполняющий все известные эндоскопические внутрипросветные операции на кишке: полипэктомии, мукозэктомии, диссекции в подслизистом слое, бужирования, баллонные дилатации, стентирования и другие. Павел Владимирович имеет большой опыт в диагностике и лечении раннего рака не только толстой кишки, но и всего пищеварительного тракта.

Так же диагностикой и лечебными вмешательствами на кишке занимается к.м.н. Афанасьева Айгуль Фанзировна – врач, посвятившая себя эндоскопии с 2003 году, выполняющая большинство эндоскопических внутрипросветных вмешательств на пищеварительном тракте и заслуженно зарекомендовавшая себя блестящим специалистом.

Что необходимо опасаться во время колоноскопии?

Колоноскопия стала достаточно популярной процедурой, которую сегодня проводят в различных клиниках. Несмотря на широкую распространенность, колоноскопия является инвазивной процедурой, которую должен делать только опытный и квалифицированный специалист на современном высокотехнологичном оборудовании.

Побочные последствия «некачественной» колоноскопии:

• Повреждение (перфорация) толстой кишки – крайне редкое, но очень опасное осложнение, которое требует немедленной хирургической коррекции и возникает чаще всего при крайне слабой подготовленности врачебного персонала, чрезмерной спешки, желания выполнить исследование «быстрее всех в Москве».
• Кровотечение после колоноскопии – так же крайне редкое осложнение и имеет те же причины, что и перфорация.
• Неправильное удаление полипа – а значит, сохранение остаточной опухоли, что влечет за собой прогрессирование заболевания, в то время как пациент полностью уверен в своем выздоровлении.
• Неверно подобранная анестезия вызывает тяжёлое пробуждение, тошноту, головокружение и даже рвоту, головные боли, общую слабость, временную потерю работоспособности.

Будьте аккуратны в выборе клиники для проведения колоноскопии, опасайтесь «подделок». Выполнять исследование должен опытный и квалифицированный специалист.

Показания к колоноскопии

Основными показаниями для проведения колоноскопии, которыми мы пользуемся в своей клинической практике, может послужить один или несколько симптомов:

• Боли в животе
• Объемное образование брюшной полости (при УЗИ, рентгеноскопии или компьютерной томографии)
• Беспричинное похудение
• Железодефицитная анемия (особенно у мужчин любого возраста)
• Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Появление крови из прямой кишки при сохранении частоты и консистенции стула
• Наблюдение за пациентами при ранее выявленном колите, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите
• Наблюдение за пациентами с семейным полипозом кишки
• Наблюдение за пациентами после ранее выполненных полипэктомий
• Наблюдение за пациентами с оперированной толстой кишкой (воспалительные заболевания кишки, семейный полипоз, рак)
• Повышение уровня кальпротектина в кале
• Длительная диарея (особенно на фоне длительной антибактериальной терапии)
• Обследование пациентов, у близких родственников которых были диагностированы аденомы или рак толстой кишки
• Наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2
• Подготовка пациента к операции по поводу хронического кровоточащего геморроя или анальной трещины

Когда необходимо пройти колоноскопию?

Колоноскопию на регулярной основе — 1 раз в год, рекомендуется проходить всем пациентам после 45 лет. Если в вашей семье были или есть родственники с диагнозом «колоректальный рак», то выполнить первое исследование необходимо не позднее 25-30 лет, а далее – следовать рекомендациям, которые вы получите по окончанию процедуры.

Также видеоколоноскопию необходимо проходить в случае, если у вас заподозрено одно из следующих заболеваний:

• Болезнь Крона
• Язвенный колит
• Псевдомембранозный колит
• Ишемический колит
• Солитарная язва прямой кишки
• Ректоцеле
• Дивертикулярная болезнь
• Заворот кишечника
• Опухоль толстой кишки