Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка к проведению исследования и интерпретация результатов

Цены | Зачем делать | УЗИ с допплером | Подготовка | Как проводится | Возможные результаты | УЗИ простаты Предварительная запись на УЗИ по телефону

УЗИ органов мошонки

позволяет получить информацию о состоянии яичек и окружающих их тканей.

Аппарат УЗИ преобразует высокочастотные звуковые волны для получения черно-белых изображений. Нормальные и патологические ткани передают разные типы сигналов и по-разному отображаются на видеомониторе. Это позволяет анализировать доброкачественность и злокачественность образований, а также их плотность, границы и размеры.

УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов яичек и семенных канатиков

Во время исследования подробно сканируются ткани мошонки, а сосуды яичек и семенные канатики оцениваются с помощью допплера. Допплер показывает скорость и полноту движения внутри сосудов и канатиков. Можно увидеть закупорку или критичное сужение.

Проводит врач адролог, уролог Меньщиков Константин Анатольевич.

УЗИ комплексное андрологическое на аппарате экспертного класса

(предстательная железа, мочевой пузырь, органы мошонки) с заключением

Цена 4200 руб

УЗИ органов мошонки и паховых лимфатических узлов

Цена 3500 руб
Где можно сделать:
г. Москва, ул.Беговая, 7; м.Беговая

Телефон: +7 495 199-7554

+ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нормальные показатели

Яички у взрослого мужчины в норме должны быть в виде округлых образований, имеющих гладкую поверхность, мелкозернистую структуру, среднюю эхоплотность. У взрослого мужчины длина яичек составляет 3-5 см, а ширина 2-3 см. При нормальных состояниях яичек около них имеется жидкость. Её не должно быть очень много. Низкой эхоплотностью обладают яички мальчиков, которые к моменту полового созревания становятся такими же, как и у взрослого мужчины. Ориентиром для врача в точности и достоверности процедуры является средостение — линия высокой эхогенности. Она выявляется при половом созревании в сагиттальной плоскости в яичках мальчиков. При эхографии в продольной плоскости выделяется придаток. Он похож на булаву, проходит по заднему краю яичка, но не у всех мужчин четко определяется такая граница. Также не виден он и у маленьких мальчиков. Придаток, который имеет головку, тело и хвост отходит от каждой половой железы. Семявыводящий проток является продолжением хвоста, входит в семенной канатик. Тот в свою очередь связывается с брюшной полостью паховым каналом. Соединен с семенными пузырьками, в виде семявыбрасывающего протока идет в предстательную железу, открываясь далее в мочеиспускательном канале.

Паховый канал на УЗИ

Паховый канал изучают в В-режиме при крипторхизме и с целью выявления аномалий вагинального отростка брюшины.

На фоне жировой клетчатки передняя стенка пахового канала, образованная апоневрозом наружной косой мышцы живота, выделяется в обособленную яркую структуру и подчеркивает передний контур семенного канатика. Поперечная фасция, составляющая заднюю стенку, ассоциируется вместе с брюшиной, выделяя противоположный контур канатика. Паховый канал легче визуализировать у мужчин, так как хорошо видно гетерогенные трубчатые структуры семенного канатика в окружении гиперэхогенного жира.

При поиске внутреннего кольца пахового канала ориентиром служит нижняя надчревная артерия, проходящая в сопровождении вены вблизи медиального края брюшинной воронки вагинального отростка. Датчик располагают поперечно чуть ниже пупка и опускают по ходу нижней надчревной артерии, пока позади прямой мышцы живота не появиться выпуклая гиперэхогенная линейная структура — это верхняя часть пахового канала.

Наружное кольцо пахового канала распознают по изменению направления акустических структур томсоновой и поверхностной фасций, которые в данном месте перемещаются на семенной канатик. Этот переход хорошо виден при сканировании канатика у корня мошонки.

Длина пахового канала у детей первого года жизни варьирует в пределах 0,5-2,5 см. С возрастом он удлиняется, становится более узким.

Показания к УЗИ мошонки

Следующие состояния должны быть показаниями к УЗИ органов мошонки:

• диагноз эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит;
• подозрения на опухоль;
• варикозные расширения венозных сосудов пахового канала (варикоцеле), перекруты семенного канатика;
• водянка яичек (гидроцеле);
• различные травмы;
• диагноз бесплодие;
• некротические процессы в мошонке различной этиологии, в том числе не воспалительные кисты;

Также УЗИ мошонки специалист назначает в случаях выявления грыжи и анализов грыжевого мешка, наблюдении за имеющимися инфекциями, лейкемией, лимфомой, подозрении на атрофию яичек, болях в области мошонки и т.д.

Если существует вероятность таких заболеваний, как варикоцеле, перекрут семенного канатика, травмы, опухоли, назначаются допплерографические исследования сосудов мошонки.

УЗИ мошонки у детей проводится при задержках психосоматического или физического развития, ожирении, недостатке массы тела, гигантизме или карликовости, патологии роста волос, врожденном пороке сердца.

В чем заключается УЗИ сосудов

При острых состояниях возникает необходимость изучения кровотока в органах мошонки. Для этого применяется УЗИ с допплерографией. Специальный датчик позволяет наглядно увидеть направление кровотока и его интенсивность. Наиболее актуально это исследование при подозрении на непроходимость семявыносящих путей. На экране монитора можно наблюдать сосудистый рисунок. Выявление очагов усиленного кровоснабжения тканей или, наоборот, участки, не получающие достаточного питания, помогает диагностировать новообразования и воспалительные процессы даже на ранней стадии.

УЗИ с допплерографией — очень эффективный метод диагностики при эректильной дисфункции. Исследование позволяет исключить сосудистую природу состояния. Чтобы узнать, как готовиться к УЗИ мошонки с допплерографией, проконсультируйтесь с врачом.

Патологии

УЗИ органов мошонки — достоверный диагностический метод, который позволяет выявлять весь спектр патологий мужских половых органов.

1. Диагноз крипторхизм: (отсутствие яичек в мошонке, локализации их в брюшной полости) — следствие генетической патологии, наблюдается у каждого 600 мальчика. Размер меньше возрастного, отсутствие зернистости, бедный кровоток.
2. Неоднородная измененная структура, визуализируется как опухоль. Диагностируются образования малого размера, это повышает шансы больного на выздоровление.
3. Кальцинат (мелкий конкремент).
4. Односторонними полыми образованиями часто бывают кисты.
5. При инфекции развивается орхит. Орган увеличивается в размере из-за наличия отёка, структура же его сохраняется, отмечается неоднородная эхоплотность.
6. Ограниченное округлое образование, которое имеет однородную плотность — абсцесс.
7. Присутствие жидкости между оболочками яичка — водянка.
8. Диагноз варикоцеле.
9. Травма яичка — разрыв яичка, присутствие крови в области мошонки и между оболочками, некоторые гематомы.

Что покажет УЗИ яичек?

Во время процедуры врач оценивает:

• структуру органа, форму, размеры яичек, четкость контуров;
• эхогенность;
• количество свободной жидкости;
• существуют ли новообразования в области исследования, и если есть, то количество, плотность и структуру;
• оценивается сосудистая сетка и ее симметричность.

В случае необходимости подробного анализа сосудов используется допплер. С помощью ультразвукового сканирования мошонки и яичек можно диагностировать следующие патологии: Крипторхизм — отсутствие яичка. При УЗИ в такой ситуации доктор уточняет место нахождения исчезнувшего яичка. При таких проблемах организма мужчины яичко чаще всего задерживается в брюшной полости. Обычно его находят в паховом канале. Как правило, оно уменьшено и не имеет четкого контура, структура неоднородная. Варикоцеле — еще одна патология, которую можно выявить с помощью ультразвука. Эта проблема связана с варикозным расширением вен семенного канала и требует безотлагательного лечения, поскольку может привести к бесплодию у мужчин. На УЗИ яичек при таком заболевании четко видны вены, толщина которых превышает 3 мм. Гидроцеле или водянка. При такой патологии между двумя листками оболочек яичка накапливается жидкость. Заболевание может быть приобретенным и проявляться после травм, воспалительных процессов и оперативных вмешательств, а также врожденным. Диагностируется гидроцеле на УЗИ без особого труда. Иногда эта аномалия встречается в виде восьмерки и бывает многокамерной. Кистозные новообразования яичка и его придатка могут быть врожденными, тогда на УЗИ они, как правило, проявляются как маленькие образования, а жидкость, содержащаяся в них, носит прозрачный характер. Приобретенные кисты яичка обычно возникают при закупорке протока из-за травмы или воспаления. На УЗИ при таком заболевании видно образование, у которого есть четкие, округлые формы. Орхит и орхоэпидидимит — воспаление придатка яичка. Острое воспаление тканей яичка (орхит) — резко увеличенная в объеме железа, часто сопровождается водянкой. Хронический орхоэпидидимит — изменен размер яичка в ту или иную сторону. Видно увеличение придатка. Провоцируется такое заболевание микробной флорой, которая поражает ткани при сниженном иммунитете. На УЗИ яичка при орхите хорошо видно увеличение придатка, структура которого неоднородна. Онкологические процессы в яичке на УЗИ с высокой точностью диагностировать нельзя. При таком заболевании необходимо проводить МРТ органов малого таза с контрастом или сделать биопсию для выявления злокачественного характера заболевания. Чаще всего раковые опухоли встречаются в правом яичке. На УЗИ опухоль будет выглядеть как образование или несколько образований неровной формы, а орган будет увеличен в размерах. Абсцесс — образование, которое требует срочного лечения, иногда даже хирургического. На УЗИ мошонки и яичек его легко отличить от кисты и опухоли, так как это образование имеет ровный контур. Туберкулез яичка и придатков — это, как правило, процесс двусторонний и проявляется на УЗИ множественными кальцификатами.

Как проводится процедура

Достаточно быстро диагностируется и занимает около 20 минут. Если специалист обнаруживает какие-либо аномалии, продолжительность процедуры может дополнительно занять ещё 10-15 минут.

Доктор перед процедурой опрашивает пациента, изучает историю болезни и переходит к осмотру исследуемой области. Процедура УЗИ мошонки совершенно безболезненна. Комплексный осмотр органов мошонки (УЗИ мужских органов) проводится в положении лежа. Мужчина, лежа на спине, должен зафиксировать половой член рукой, слегка прижав его к животу. Специалист смазывает органы мужчины гелем, предназначенным для этой процедуры, датчик ставится в определенной точке. Необходимо, чтобы гель был комнатной температуры, так соблюдается профилактика втягивания яичек в паховый канал. Доктор оценивает размер, толщину стенок, эхоструктуру яичек и придатков, венозного сплетения. Затем все отклонения, имеющиеся у пациента, фиксируются. Местная анестезия ставится при очень болезненных половых органах. Исследуется первое яичко, затем второе, соотносятся размеры, оценивается структура. Если наблюдается несимметричное поражение, к осмотру приступают со здоровой стороны. Заключение об УЗИ выдаётся больному после процедуры.

Подготовка к обследованию и его проведение

Как делается УЗИ мошонки? От пациента не требуется никакой подготовки, кроме как соблюдение личной гигиены интимных органов. Следует за 1-2 часа до процедуры отказаться от курения, ведь присутствующий в составе сигарет никотин сужает сосуды, а это существенно повлияет на результат.

Чтобы во время обследования не было дискомфорта, рекомендуется удалять волосы в зоне паха, так как при диагностике используется гель, который может остаться на поверхности.

Если УЗИ мошонки в Москве необходимо сделать ребенку, родителям нужно морально настроить на процедуру мальчика. У детей из-за страха яички могут втянуться, что затруднит обследование.

Сама процедура проходит за 20 минут. Пациенту, лежащему на кушетке, наносят специальный гель на исследуемую область. Это средство помогает образовать тесный контакт датчика с кожным покровом обследуемого. Полученные данные фиксируются специалистом, после чего направляются к врачу для заключения диагноза.

УЗИ мошонки включает оттенки серого и цветного допплера. Допплеровская оценка проводится для демонстрации осциллограммы в яичечной артерии и вене. Обычно используется высокая частота, а широкая полоса пропускания становит 17-5 МГц или 12-5 МГц.

Многие протоколы сканирования начинаются с изображения большого поля зрения рядом друг с другом, включая оба яичка с использованием оттенков серого и других цветов допплера. Это позволяет определить эхогенность и перфузию. Врач исследует и получает продольные изображения каждого яичка в медиальной, косой и боковых частях, и поперечные изображения для верхнего, среднего и нижнего полюса каждого семенника. Каждое яичко должно быть измерено последовательно в трех параметрах — длина, высота и ширина. Детальный осмотр каждого семенника в сагиттальной и поперечной плоскостях может обеспечить более тщательную диагностику и оценку. Конечный результат включает проверку продольного и поперечного изображения, включая голову, тело и хвост.

Цвет и спектральный допплеровский анализ должны быть оптимизированы в попытках изобразить венозное течение низкой скорости. Специфическая оценка для перекрута яичка решается путем дополнительной цветовой допплерографии нескольких сосудистых плоскостей.

Мошонку следует обследовать на предмет выявления экстрастикулярных заболеваний, таких как гидроцеле или скротолит. Любая экстра- или интрастикулярная патология (диффузная или очаговая) должна характеризоваться серыми цветом. Ультразвук могут использовать для исследования на наличие кистозных, твердых, комплексно-кистозных или кальцифицирующих компонентов.

Полученные изображения должны быть помечены относительно места поражения (верхняя, средняя и нижняя область), ориентацит изображения (продольное и поперечное) и положение пациента (лежа на спине, на боку и стоя).

Краткая расшифровка результатов

При наличии заболеваний УЗИ мошонки выявит:

• Эпидидимит — увеличенный размер головки полового члена, его измененная структура, просматриваются хвост и придатки, жидкость в мошонке.
• Абсцесс придатка — наличие объемных образований, имеющих неровные контуры и пониженную эхогенность, очаг разряжения с неровным краем.
• Травма — контуры яичек неровны, форма неправильна, эхоструктура неоднородна, жидкость в месте повреждения.
• Киста придатка — круглое четкое образование, внутри него видна жидкость, перегородка в кисте.
• Опухоль яичка — форма неправильна, объемистые образования эхоплотности, в самом яичке и за его пределами.
• Бесплодие — кисты придатка яичка и семенного канатика, которые сдавливают семявыносящие пути.

Проведение исследования у детей

Безопасность процедуры позволяет назначать ее в качестве профилактического или диагностического мероприятия даже в детском возрасте. УЗИ мошонки мальчиков позволяет обнаружить возможные проблемы, рассмотреть причину болевых ощущений или изучить области припухлостей. Противопоказаний к УЗИ-диагностике не существует, поэтому исследование широко применяется для обследования пациентов, начиная с рождения.

УЗИ мошонки ребенку проводится с целью наблюдения формирования органа. Информативность процедуры позволяет установить патологии, если таковые имеются. Устранение заболеваний в детском возрасте даст положительный эффект для будущего, поэтому врачи используют данную методику профилактической диагностики.

Преимущества УЗИ мошонки

1. Ультразвуковое исследование — неинвазивная и безболезненная процедура.
2. Оно доступно, удобно и очень эффективно.
3. При применении такой процедуры не используются источники радиации.
4. Ультразвуковое исследование мошонки позволяет отлично визуализировать мягкие ткани половых органов мужчины, при рентгеновском исследовании они практически не видны.
5. Не оказывает негативное воздействие на здоровье человека, поэтому можно назначать такую процедуру неоднократно.
6. Изображение при ультразвуковом исследовании идет в режиме реального времени, поэтому используется при игольной биопсии и аспирации.

УЗИ яичек полностью безвредно. Не имеет совершенно никаких побочных эффектов, осложнения отсутствуют. Процедура проходит атравматично (неинвазивно). После того, как процедура будет окончена, можно спокойно продолжать заниматься своими обычными делами, идти на работу.

Безопасно ли проведение ультразвуковой допплерографии яичка?

Для проведения УЗДГ не требуется ввода дополнительных стимулирующих или контрастирующих препаратов путём прокола кожных покровов мошонки. Во время обследования на половые органы не действует вредное ионизирующее излучение. Отсюда следует, что процедура является безопасной и безвредной. Она может назначаться маленьким детям на первом году жизни.

Частота проведения УЗДГ яичек может быть любой, потому что это обследование безопасно. Это важно, когда требуется периодически оценивать состояние мошонки в период проведения лечения, ведь, например, такие виды диагностики, как КТ или МРТ, не допускается применять часто.