Информация для пациентов по опухолевым маркерам

Опухолевые маркеры или онкомаркеры — это специфические вещества, которые являются продуктами метаболизма опухолевых клеток, а также клеток, ассоциированных с развитием раковой опухоли. Для их обнаружения используются образцы крови или мочи. Чаще всего онкомаркеры являются простыми или модифицированными молекулами, относящимися к группе глико- или липопротеинов. Для некоторых из них характерна высокая опухолевая специфичность, то есть они присутствуют при определенном типе рака, другие обнаруживаются при различных типах опухолей.

• Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 50
• Показания к анализу на онкомаркер СА 50
• Нормы и интерпретация результатов
• Что означают результаты

Онкомаркер СА 50 представляет собой гликолипид. По структуре он схож с опухолевым антигеном СА 19-9. При новообразованиях желудочно-кишечного тракта, раке поджелудочной железы и колоректальном раке процент повышения концентрации СА 50 и СА 19-9 аналогичен. Тем не менее, СА 50 имеет высокую диагностическую ценность, поскольку он бывает повышен у негативных по Льюис антигену Le (a-b-) пациентов, у которых концентрация СА 19-9 при наличии карциномы не увеличивается.

Повышенный уровень онкомаркера СА 50 также наблюдается у 50-70% пациентов с первичным раком печени, легких, шейки матки и эндометрия, простаты, яичников, почек и молочных желез, а также у некоторых пациентов с меланомой (формируется, как правило, на коже) и лимфомой.

Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 50

Высокая концентрация опухолевых антигенов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. В сочетании с другими диагностическими исследованиями, тесты на онкомаркеры помогают врачам выявлять определенные типы рака и планировать терапию. Главными целями проведения анализа являются:

• Диагностика рака. Высокая концентрация СА 50 может указывать на развитие рака поджелудочной железы, колоректального рака и в меньшей степени других видов злокачественных опухолей.
• Выбор метода лечения. Определение уровня опухолевого антигена иногда помогает подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
• Контроль результативности лечения. Изменение концентрации СА 50 в крови помогает в оценке эффективности проводимой противоопухолевой терапии.
• Ранняя диагностика рецидива рака. Рецидив — это возобновление злокачественного процесса после проведенного лечения. Анализы на онкомаркеры часто позволяют обнаружить рецидив рака раньше, чем другие диагностические исследования.

В некоторых случаях определение концентрации онкомаркеров в крови или моче рекомендуется людям с повышенным риском развития определенных онкологических заболеваний.

Типы онкомаркеров

Список онкомаркеров содержит около 200 соединений. Но из них ценность для диагностики имеет не больше 20 видов.

Чаще всего исследуют кровь на:

• ПСА (PSA) — простатический специфический антиген.

В небольших количествах (0–4 нг/мл) содержится в здоровой ткани предстательной железы. При повышенном уровне ПСА (более 10 нг/мл) существует высокая (но не 100%-ная) вероятность наличия злокачественной опухоли. Показатель может увеличиваться и при доброкачественных образованиях.

• РЭА — раковый эмбриональный антиген.

Синтезируется клетками пищеварительной системы плода. У взрослых людей концентрация РЭА повышается (более 5 нг/мл) при злокачественных образованиях в легких, желудке, кишечнике, женских половых органах, поджелудочной, щитовидной и предстательной железе.

Незначительное повышение показателя может наблюдаться при хронических патологиях почек и печени, при аутоиммунных заболеваниях, у курильщиков.

• АФП- альфа-фетопротеин.

С высокой вероятностью диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома, а при беременности сообщает о наличии патологий в развитии плода. Концентрация АФП может повышаться при доброкачественных опухолях печени, онкологии половых желез.

• СА 125

Специфический маркер онкологии яичников. Почти всегда концентрация более 40 МЕ/мл – свидетельство злокачественного процесса.

• СА 15-3

Позволяет обнаружить рак груди. При превышении отметки 38 МЕ/мл направляют на дополнительные обследования.

• СА 19-9

Онкомаркер патологий пищеварительной системы. Если его концентрация выше 37 МЕ/мл, значит, в органах ЖКТ развивается злокачественная или доброкачественная опухоль.

• СА 242

Маркер рака кишечника и поджелудочной железы. Превышение показателя 39 МЕ/мл говорит о присутствии в органах злокачественного или доброкачественного образования.

• UBC

Используется для обнаружения опухолей мочевого пузыря. В норме его концентрация не превышает 15 нг/мл.

• Б2-МГ

Превышение нормы (0,9-2,0 нг/мл) свидетельствует о риске лимфомы, лейкемии, множественной миеломы.

• ХГЧ

Анализ на ХГЧ обычно проводят, чтобы подтвердить беременность и выявить отклонения в развитии плода. Также он позволяет заподозрить внематочную беременность. А при отсутствии признаков беременности, он может указывать на трофобластическую болезнь (пузырного заноса, хорионкарциномы), герминогенные опухоли яичников и яичек.

Правильно интерпретировать результаты анализов может только врач онколог. Поэтому, после получения результатов анализов, вам необходимо записаться на консультацию.

Стоит учитывать, что некоторые факторы способны исказить результаты. Концентрация многих маркеров повышается при хронических воспалительных заболеваниях. При курении и злоупотреблении алкоголем в 2 раза увеличивается содержание РЭА. У женщин существенно возрастает уровень СА-125 в менструальный период. У мужчин концентрация ПСА превосходит норму после медицинских манипуляций на простате.

Нормы и интерпретация результатов

Верхняя граница нормы концентрации опухолевого маркера СА 50 в крови составляет 23 Ед/мл. Этот онкомаркер не имеет явной опухолевой или органной специфичности. Он может выделяться из различных карцином желудочно-кишечного тракта. Высокие концентрации — свыше 100 Ед/мл — чаще всего встречаются при панкреатической и холангиоцеллюлярной карциноме.

Повышенный уровень СА 50 не всегда указывает на развитие рака. Иногда (в 16-18% случаев) концентрация опухолевого маркера выше 100 Ед/мл может наблюдаться при доброкачественных заболеваниях поджелудочной железы или циррозе печени.

Разновидности опухолевых заболеваний

Рак – очень старая болезнь, которая впервые была описана ещё в 1600 году до н. э. Само же название рак было введено Гиппократом. Эти злокачественные опухоли возникают вследствие трансформации нормальных клеток, которые начинают бесконтрольное размножение. Если иммунная система не начинает вовремя распознавать наличие опухоли, то развиваются метастазы во всех тканях и органах. Доброкачественные опухоли в свою очередь отличаются тем, что при них не происходит метастазирования, и поэтому опасности для жизни они не представляют, однако вместе с тем остаётся возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Окончательный диагноз можно поставить после проведения гистологического исследования. Без проведения необходимого лечения злокачественные опухоли могут привести к смерти заболевшего человека.

Симптомы опухолевого заболевания могут быть разными и зависят от местоположения опухоли. На ранних стадиях опухоль не вызывает никаких ощущений, а боль появляется лишь на поздних. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

• потеря аппетита;
• снижение веса;
• истощение;
• анемия;
• иммунопатологические состояния;
• возникновение необычных уплотнений и припухлостей;
• воспаления;
• желтуха;
• кровотечения.

При метастазах в зависимости от того, где они развиваются, возникает боль в костях, и часто возникают их переломы; кашель (иногда с кровью); увеличивается печень и лимфатические узлы и т.д.

Злокачественные опухоли разделяют на следующие виды (в зависимости от клеток, из которых они образованы): карцинома, саркома, меланома, лимфома, лейкоз, глиома, тератома, хориокарцинома и др.

По проведённым международным исследованиям выделяют наиболее распространённые виды рака:

1. Рак лёгких занимает первое место как по числу заболевших, так и по количеству умерших от него. Первые симптомы проявляются в виде кровохарканья, болях в груди, слабости, снижения работоспособности, кашля. К основной причине развития заболевания относят курение табака. В развитии заболевания выделяют четыре стадии:

• на первой опухоль до 3-х см и располагается только в одном сегменте лёгкого;
• во второй опухоль до 6-ти сантиметров, так же находится в одной части органа. Развиваются метастазы;
• в третьей опухоль достигает размера более шести сантиметров и уже начинает переходить на соседнюю долю лёгкого. Метастазы имеют более явные проявления;
• на четвёртой стадии рак выходит за пределы органа и распространяется на соседние органы.

Лечение рака лёгкого может проводиться различными методами и назначается в зависимости от состояния здоровья, распространённости заболевания и многих других факторов.

1. Рак молочной железы. Это заболевание занимает второе место по численности больных и пятое – по смертности от него. Страдает от рака молочной железы преимущественно женская половина населения. В группу риска относят не рожавших женщин, а также тех, у кого первые роды прошли после 30-ти, курящих. Также немаловажную роль играет наличие отягощенной наследственности, сахарного диабета, гипертонической болезни и ожирения. Симптомы возникновения рака молочной железы:

• уплотнения;
• различные выделения из соска;
• изменение структуры или цвета груди.

1. Третье место по числу заболевших занимает рак толстой кишки.
2. Рак желудка хоть и занимает четвёртое место по частоте возникновения заболеваний, однако по смертности он находится на втором.

Что означают результаты

Одного анализа на онкомаркер СА 50 недостаточно для постановки диагноза рак. Результаты исследования рассматриваются с учетом следующих факторов:

• полной истории болезни;
• физического осмотра;
• результатов других лабораторных анализов;
• результатов инструментальной диагностики.

Если анализ проводился в рамках мониторинга эффективности проводимого противоопухолевого лечения, его результаты сравниваются с результатами исследований, выполнявшихся до начала терапии рака. Уменьшение или возвращение к норме уровня СА 50 может свидетельствовать о результативности лечения. Повышение концентрации опухолевого маркера может означать, что опухоль не отвечает на лечение, растет или рецидивирует. Небольшое увеличение, как правило, не имеет диагностической ценности. Обычно врач обращает внимание на тенденцию к росту показателей с течением времени.

Химиотерапевтическое лечение может вызвать временное повышение уровня онкомаркеров. Это происходит из-за массовой гибели опухолевых клеток, которые выделяют большое количество специфических веществ.

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Доброкачественное или злокачественное новообразование выделяет особенный антиген рака. В связи с этим при возникновении разных опухолей в организме появляются свои онкомаркеры. Так же исследование на онкомаркеры проводится в случае диагностики болезни и её лечения. Оно позволит выбрать врачам последующую тактику и в случае необходимости назначать дополнительные препараты.

В каких случаях необходимо исследование?

Обследование обычно назначают не для первичного выявления заболевания, а для контроля лечения. По уровню маркера судят об изменениях опухоли во время проводимой терапии. Но иногда такая диагностика показана и при первичных патологиях молочных желез. К ним относятся:

• наличие уплотнений в груди;
• изменение цвета кожи и или соска;
• постоянная болезненность;
• деформация сосковой зоны;
• наличие выделений.

Перед исследованием крови на маркеры назначают инструментальное обследование (КТ, МРТ или биопсию). Направление на анализ выдается после выявления онкологии.

Каковы особенности процедуры исследования?

Чтобы правильно сдать кровь, необходимо соблюдать несколько правил, которые снизят вероятность ошибок. Основные требования:

• небольшой отдых перед процедурой;
• отказ от алкоголя, курения, приема лекарств за сутки до обследования;
• анализ следует сдавать натощак, допускается только употребление чистой кипяченой воды.

Процедура взятия крови не отличается от обычной. Проба берется из вены по стандартным правилам.

Какие рекомендации следует соблюдать при повышенном значении маркера?

Если в ходе исследования обнаружено пограничное значение СА 15 3 и не выявлено патологии, следует придерживаться определенных правил, которые исключат дальнейшее развитие болезни:

• дважды в год посещать маммолога – доктор проведет профилактический осмотр, даст рекомендации по образу жизни;
• правильный выбор бюстгальтера – он должен быть свободным, противопоказаны изделия из синтетических материалов;
• специальная диета – в рационе должны преобладать овощи и фрукты, исключается жирное, жареное и копченое;
• не допускаются чрезмерные физические перегрузки – повышенная активность негативно сказывается на паренхиме молочной железы, спорт должен быть умеренным;
• исключение стрессов – нервное напряжение часто провоцирует рак репродуктивной системы. Постарайтесь не переживать по пустякам. При необходимости посетите психолога.

В обязательном порядке исключаются вредные привычки – курение и алкоголь под запретом. Важная составляющая программы профилактики – регулярная половая жизнь с постоянным здоровым партнером.

Какое обследование нужно пройти при обнаружении маркеров?

Иногда женщины при обнаружении пограничных значений онкомаркера перестают обследоваться, надеясь на доброкачественное течение патологии или ее отсутствие, но это ошибка. Даже при наличии рака в этот период есть высокий шанс на выздоровление, главное – вовремя начать лечение.

При наличии отклонений от нормы рекомендуется:

1. Посетить маммолога – доктор оценит результаты анализа, проконсультирует по образу жизни и назначит дальнейшее обследование.
2. КТ или МРТ груди – эти методы показывают наличие или отсутствие уплотнений. При их обнаружении необходим следующий метод исследования.
3. Биопсия – это взятие микроскопического кусочка для определения типа клеток в очаге поражения. Проводится на финальном этапе, после чего ставится окончательный диагноз.

Если нет изменений в груди, назначается обследование внутренних органов. Сначала делается обзорное КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологического очага проводится прицельная диагностика.